通心络胶囊治疗心脏X综合征合并糖尿病的疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗心脏X综合征合并糖尿病患者的治疗效果。方法选择2014年3月—2017年1月湖北省鄂州市中心医院心内科收治的心脏X综合征合并糖尿病患者68例作为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组患者口服单硝酸异山梨酯缓释片、拜阿司匹林片、琥珀酸美托洛尔缓释片或盐酸地尔硫片治疗。观察组患者在对照组基础上,加服通心络胶囊治疗。3个月后观察2组临床疗效,对2组患者的血清内皮素-1(ET-1)、NO、ET-1/NO水平、劳力型心绞痛发作频率、运动平板试验结果进行比较。结果观察组总有效率为82.35%,显著高于对照组的58.82%(χ~2=6.575,P=0.037)。与对照组比较,观察组血清NO明显升高,ET-1水平及ET-1/NO明显降低(t=3.274、2.873、4.233,P=0.002、0.003、0.000)。观察组平板运动试验时总运动时间、ST段压低1 m V的时间、ST段最大压低幅度的改善情况优于对照组(t=3.237、2.704、2.674,P=0.008、0.021、0.010)。结论通心络胶囊治疗心脏X综合征合并糖尿病患者疗效显著。     

通心络胶囊治疗心脏X综合征的临床研究

目的观察通心络胶囊治疗心脏X综合征的疗效.方法本院确诊的心脏X综合征患者32例随机分为常规治疗组(对照组)和加服通心络胶囊治疗组(治疗组),服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度和血浆内皮素-1(ET-1)浓度变化.结果与对照组比较,治疗组心绞痛发作频率显著减少、心电图运动试验结果改善和血浆Er-1浓度显著降低(P＜0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和血浆ET-1浓度亦显著下降(P＜0.01),心电图运动试验结果显著改善(P＜0.01);对照组治疗后心绞痛发作频率减少、心电图运动试验结果改善(P＜0.05),但血浆ET-1浓度无显著下降.结论通心络胶囊治疗心脏X综合征效果显著.     

银杏蜜环口服溶液联合尼可地尔对心绞痛后冠脉微循环障碍患者疗效及NO、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1、CRP变化研究

目的研究银杏蜜环口服溶液联合尼可地尔对心绞痛后冠脉微循环障碍患者的疗效及一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinogenⅡ,AngⅡ)、血清内皮素-1(serum endothelin-1,ET-1)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)的变化。方法选出本院2016年8月到2019年12月诊治的84例心绞痛后冠脉微循环障碍患者,根据不同治疗方案将其纳入A组(对照组)与B组(研究组),每组42例,A组予以常规西药治疗,B组予以尼可地尔联合银杏蜜环口服溶液治疗,对比两组患者的临床疗效、心绞痛发作情况(发作次数、疼痛程度评分及持续时间)、临床相关指标(NO、AngⅡ、ET-1、CRP)以及不良心脏事件发生情况。结果 B组临床疗效的总有效率(92.9%)高于A组(78.6%),P0.05;B组心绞痛发作次数、疼痛程度评分、持续时间[(1.7±0.3)周/次、(2.9±1.0)分、(1.7±0.6)min]均少于A组[(3.8±0.6)周/次、(5.1±1.3)分、(3.5±1.2)min],均P0.05;B组治疗后的NO(105.2±9.9)μmol/L高于A组(86.3±8.1)μmol/L,AngⅡ、ET-1、CRP[(72.0±9.5)ng/L、(43.0±5.5)ng/L、(3.7±0.8)mg/L]低于A组[(89.6±10.9)ng/L、(50.2±6.0)ng/L、(4.8±1.0)mg/L],均P0.05;B组的不良心脏事件发生率(7.1%)与A组(9.5%)相近,P0.05。结论银杏蜜环口服溶液联合尼可地尔对心绞痛后冠脉微循环障碍患者的疗效显著,可减少心绞痛发作次数与持续时间,减轻疼痛程度,且可改善NO、AngⅡ、ET-1、CRP等指标,值得临床推行。     

银杏叶片治疗心脏X综合征28例临床疗效观察

目的观察银杏叶片治疗心脏X综合征的临床疗效。方法56例X综合征患者随机分为治疗组和对照组,2组患者基础治疗相同,治疗组另加银杏叶片0.5g口服,每日3次,对照组加复方丹参片口服,每日3次,均6周为1疗程。观察治疗前后患者胸痛发作次数、硝酸甘油用量、运动平板试验总时间、ST段压低最大值时间、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果治疗组总有效率(92.86%),高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组每周胸痛发作次数、运动平板试验总时间、ST段压低最大值时间、硝酸甘油每天用量及hs-CRP均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论银杏叶片是治疗心脏X综合征安全有效的药物之一。     

地尔硫(艹卓)治疗心脏X综合征18例疗效观察

目的:观察地尔硫(艹卓)治疗心脏X综合征的疗效.方法:本院确诊的心脏X综合征患者36例,随机分为硝酸酯和阿司匹林常规治疗组(对照组)18例,常规治疗加服地尔硫(艹卓)治疗组(治疗组)18例,服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化.结果:与对照组比较,治疗组减少心脏X综合征患者的心绞痛发作频率、改善心电图运动试验结果均有显著差异(P＜0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果亦显著改善(P＜0.01).结论:硝酸酯和阿司匹林加服地尔硫(艹卓)治疗心脏X综合征疗效显著.     

地尔硫zhuo治疗心脏X综合征18例疗效观察

目的：观察地尔硫zhuo治疗心脏X综合征的疗效。方法：本院确诊的心脏X综合征患者36例，随机分为硝酸酯和阿司匹林常规治疗组（对照组）18倒，常规治疗加服地尔硫zhuo治疗组（治疗组）18例，服药4周，观察典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化。结果：与对照组比较，治疗组减少心脏X综合征患者的心绞痛发作频率、改善心电图运动试验结果均有显著差异（P〈0．01）；与治疗前比较，治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果亦显著改善（P〈0．01）。结论：硝酸酯和阿司匹林加服地尔硫zhuo治疗心脏X综合征疗效显著。     

地尔硫治疗心脏X综合征18例疗效观察

目的:观察地尔硫治疗心脏X综合征的疗效。方法:本院确诊的心脏X综合征患者36例,随机分为硝酸酯和阿司匹林常规治疗组(对照组)18例,常规治疗加服地尔硫治疗组(治疗组)18例,服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化。结果:与对照组比较,治疗组减少心脏X综合征患者的心绞痛发作频率、改善心电图运动试验结果均有显著差异(P<0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果亦显著改善(P<0.01)。结论:硝酸酯和阿司匹林加服地尔硫治疗心脏X综合征疗效显著。     

疏血通治疗心脏X综合征疗效观察

目的：观察疏血通注射液治疗心脏X综合征的疗效。方法：将60例心脏X综合征患者随机分为常规治疗组（对照组）与加用疏血通注射液治疗组（治疗组）,疗程3周;比较两组典型心绞痛发作频率和心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化。结果：治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果显著改善,与对照组比较存在显著差异。结论：疏血通注射液与常规药物联合应用对心脏X综合征安全有效。     

尼可地尔治疗心脏X综合征的临床疗效观察及安全性分析

目的：通过对尼可地尔治疗心脏X综合征的临床疗效及安全性进行观察和分析,以期提高治疗效果。方法：选择2011年3月-2012年5月56例心脏X综合征者作为试验组且给予尼可地尔,再选取该时间段内予以常规治疗的56例心脏X综合征者为对照组进行对比研究;同时给予两组患者相应药物进行治疗且对两组治疗效果、ST段压低幅度以及ET-1水平进行观察和相关数据的统计学处理分析。结果：试验组治疗总有效率达73.21%,对照组为50.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且在治疗后,试验组缺血ST段压低幅度恢复情况优于对照组、ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：尼可地尔治疗心脏X综合征效果显著且安全性良好,值得临床加以深入研究与推广使用。     

辛伐他汀对X综合征心功能储备及内皮功能的影响

目的:研究辛伐他汀与传统药物相结合对伴心功能储备减低的心脏X综合征患者的心功能储备及内皮功能的影响.方法:2006年9月至2007年9月在湘雅医院临床拟诊心脏X综合征的患者40例进行临床资料分析,随机分为辛伐他汀治疗组和对照治疗组,每组20例,对照治疗组常规给予β受体阻滞药、钙通道阻滞药或长效硝酸酯类治疗,辛伐他汀治疗组在对照治疗组基础上联合辛伐他汀40 mg,每晚1次,治疗12周后,观察临床情况并复查平板运动试验,设20例体检健康者作为对照组.3组均进行运动平板试验,静脉抽血检测血脂、血清内皮素-1(ET-1)、血清NO水平及血压和体质量.结果:辛伐他汀治疗组疼痛发作次数较治疗前显著减少,ET-1水平、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平和ET-1/NO显著降低,血清高密度脂蛋白(HDL-C)及血清NO水平显著升高,运动终点时间显著延长;与对照治疗组治疗后比较,疼痛次数明显减少,TG、TC、血清ET-1水平及ET-1/NO明显降低,达到运动终点时间、运动当量、血清NO及HDL-C明显升高;疼痛次数与ET-1/NO 呈正相关,与运动终点时间及运动当量呈负相关.结论:辛伐他汀对心脏X综合征患者有较好的临床缓解作用,能有效地改善患者的心功能储备能力和血管内皮功能.     

运动平板试验评估曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的 通过运动平板试验(Treadmill Exercise Test,TET)观察曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的疗效.方法 选取80例明确诊断为稳定型心绞痛且运动平板试验为阳性患者,在传统药物治疗基础上,分为曲美他嗪治疗组及对照组.记录治疗前后运动平板试验阳性率、运动终止时诱发心绞痛率、运动时间、恢复时间、运动后2min ST段压低≥1.0mm的导联数及其ST段压低总和(∑ST),并进行统计分析.结果 曲美他嗪治疗后运动平板试验阳性率、运动终止时诱发心绞痛率、运动时间、恢复时间、运动后2minST段压低≥1.0mm的导联数及其ST段压低总和(∑ST)较治疗前及对照组均有显著改善,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在传统药物治疗基础上联用曲美他嗪,可使稳定型心绞痛患者进一步获益.     

银杏蜜环口服溶液联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的疗效观察

目的观察银杏蜜环口服溶液联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效。方法选取我院2015年3月-2016年5月收治的114例老年高血压患者,采用双色球分组法分为对照组和观察组。对照组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗,在此基础上,观察组患者联合使用银杏蜜环口服溶液治疗。对比两组患者治疗前后收缩压与舒张压水平,并于治疗结束后将两组患者的临床治疗效果进行比较。结果治疗后两组患者收缩压与舒张压水平均明显比治疗前低(P0.05),且观察组患者的降低幅度显著优于对照组(P0.05);观察组患者的临床治疗总有效率比对照组高(P0.05)。结论银杏蜜环口服溶液联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压临床效果显著,可有效改善患者血压水平,值得在临床中推广应用。     

前列地尔联合黛力新治疗冠状动脉微血管性心绞痛疗效比较

目的 比较前列地尔联合黛力新和传统方法治疗冠状动脉微血管性心绞痛的疗效。方法 选取54例患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各27例。对照组给予常规冠心病二级预防药物和前列地尔治疗,治疗组在上述药物基础上加黛力新进行治疗,疗程为2周。比较治疗后两组患者的疗效评价、NO和ET-1水平改善情况及运动平板试验等情况。结果 胸痛缓解情况治疗组高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(χ²=6.67,P<0.01);治疗组NO、ET-1水平改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总运动时间、ST段压低最大程度较对照组改善明显(P<0.05)。结论 前列地尔联合黛力新治疗冠状动脉微血管性心绞痛有较好的疗效。     

尼可地尔治疗微血管性心绞痛临床疗效及安全性和临床依从性探讨

目的:分析尼可地尔治疗微血管性心绞痛的效果、安全性以及临床依从性.方法:选择84例微血管性心绞痛患者随机分为2组,常规组42例和尼可地尔组42例.常规组用常规抗心绞痛方法治疗,尼可地尔组在常规组基础上用尼可地尔治疗.比较2组总有效率、不良反应发生率、治疗依从性评分;干预前后患者平板运动试验检查运动时间情况、ST段压低导联总数、ST段最大压低程度.结果:尼可地尔组总有效率高于常规组(P＜0.05);尼可地尔组不良反应发生率和常规组相近(P＞0.05);尼可地尔组患者治疗依从性评分高于常规组(P＜0.05);干预前2组平板运动试验检查运动时间情况、ST段压低导联总数、ST段最大压低程度相近(P＞0.05);干预后尼可地尔组平板运动试验检查运动时间情况、ST段压低导联总数、ST段最大压低程度优于常规组(P＜0.05).结论:尼可地尔治疗微血管性心绞痛的效果、安全性高,可有效延长平板运动试验检查运动时间,降低ST段最大压低程度,减少ST段压低导联总数,治疗安全性高,无明显副作用,且患者治疗依从性更高,值得临床推广.     

曲美他嗪治疗心脏X综合征的疗效观察

目的:评价曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)与传统常规药物相结合治疗心脏X综合征的疗效.方法:将120例心脏X综合征患者随机分为两组:治疗组60例,在传统常规药物治疗的基础上加用TMZ20mg,每日3次,口服12周;对照组60例,只接受传统常规药物治疗.观察两组患者在治疗前后每周心绞痛发作次数,每周硝酸甘油用量,运动试验结果及安全性.结果:治疗组患者每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量明显下降(P＜0.01),而对心率与收缩压的乘积的影响无显著统计学意义(P＞0.05),运动持续时间和总工作量显著提高(P＜0.01),至心绞痛发作时间及ST段下降1mm的时间均明显延长(P＜0.01),不良反应较少.结论:在传统常规药物的基础上加用TMZ,可使心脏X综合征患者的症状减轻,运动耐量增强,且安全有效,患者易于耐受.     

顽固性心绞痛患者高位胸段硬膜外阻滞前后内皮素含量变化

目的观察高位胸段硬膜外阻滞(TEA)对顽固性心绞痛患者(FAP)的治疗效果及其对内皮素(ET-1)的影响。方法选择药物不能控制的心绞痛患者20例接受TEA治疗。观察疗效并于TEA治疗前及TEA治疗后第14天检测血浆ET-1的变化。结果治疗后心绞痛缓解率100％,心电图ST段压低导联数和ST压低值显著减少(P＜0.05),血浆ET-1显著下降(P＜0.01)。结论TEA对顽固性心绞痛疗效满意,并可能与血浆ET-1下降有关。     

伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的系统评价伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的有效性和安全性。方法在中国学术期刊全文数据库(CNKI)(1997²014.4)、万方数据库(19892014.4)、万方数据库(1989²014.4)、EMBASE(19742014.4)、EMBASE(1974²014.4)、PUBMED(19662014.4)、PUBMED(1966²014.4)数据库检索有关伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的随机对照试验文献,观察组应用伊伐布雷定治疗,对照组应用常规药物,以静息和运动时最大心率下降值、ST段压低1 mm阈值、运动时最高血压值和运动持续时间等5个方面的加权均数差(WMD)为疗效指标,以2组发生不良反应的相对危险度(RR)为安全性指标进行Meta分析。结果共纳入8项随机对照临床试验,包括4 582例患者,其中观察组2439例,对照组2 143例。分析结果显示,观察组静息心率下降值优于对照组(WMD=4.83,95%CI 2.392014.4)数据库检索有关伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的随机对照试验文献,观察组应用伊伐布雷定治疗,对照组应用常规药物,以静息和运动时最大心率下降值、ST段压低1 mm阈值、运动时最高血压值和运动持续时间等5个方面的加权均数差(WMD)为疗效指标,以2组发生不良反应的相对危险度(RR)为安全性指标进行Meta分析。结果共纳入8项随机对照临床试验,包括4 582例患者,其中观察组2439例,对照组2 143例。分析结果显示,观察组静息心率下降值优于对照组(WMD=4.83,95%CI 2.39⁷.28,P=0.000 1);运动最大心率下降值优于对照组(WMD=7.22,95%CI2.607.28,P=0.000 1);运动最大心率下降值优于对照组(WMD=7.22,95%CI2.60¹1.85,P=0.002);ST段压低1 mm阈值优于对照组(WMD=12.04,95%CI 2.8411.85,P=0.002);ST段压低1 mm阈值优于对照组(WMD=12.04,95%CI 2.84²1.25,P=0.01);运动持续时间优于对照组(WMD=31.80,95%CI 25.7621.25,P=0.01);运动持续时间优于对照组(WMD=31.80,95%CI 25.76³7.84,P<0.01);运动时血压最高值与对照组无显著差异(StdWMD=0.02,95%CI-0.5237.84,P<0.01);运动时血压最高值与对照组无显著差异(StdWMD=0.02,95%CI-0.52⁰.56,P=0.93);观察组不良反应发生率与对照组有显著差异(RR=2.43,95%CI1.330.56,P=0.93);观察组不良反应发生率与对照组有显著差异(RR=2.43,95%CI1.33⁴.45,P=0.004)。结论伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛疗效好,且安全性好,值得临床应用。     

尼可地尔治疗微血管性心绞痛的效果、安全性以及临床依从性

目的：观察尼可地尔治疗微血管性心绞痛的效果、安全性及临床依从性。方法将60例微血管性心绞痛患者分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30）。对照组给予心绞痛常规治疗,观察组在心绞痛常规治疗的基础上增加尼可地尔治疗;比较两组的临床效果、药物不良反应及患者依从性。结果治疗12周后,观察组总有效率为93．33％,与对照组的66．66％相比,差异有统计学意义（ P＜0．01）;观察组治疗后平板运动试验检查运动总时间延长、ST段压低最大程度降低（P＜0．01）,对照组治疗后平板运动试验检查运动总时间延长、ST段压低最大程度降低（ P＜0．05）;观察组不良反应发生率为10％,与对照组的6．6％相比,差异无统计学意义（ P＞0．05）;观察组患者服用尼可地尔药物依从性为83．3％。结论尼可地尔治疗微血管性心绞痛的效果显著、安全,患者用药依从性高。     

银杏蜜环口服液对不稳定型心绞痛患者NADPH氧化酶和ox-LDL的影响

目的探讨银杏蜜环口服液是否具有保护不稳定型心绞痛患者血管粥样硬化的作用及机制。方法选取青海省人民医院、青海大学附属医院、青海省红十字医院前来就诊住院的180例不稳定型心绞痛病人,根据病情、病程、年龄及性别等因素采用分层随机法分为对照组和观察组,每组90例。两组均给予西医常规对症治疗,观察组在常规对症治疗的基础上给予银杏蜜环口服液(每次10m L,1日3次)口服。治疗疗程为4周。分别于治疗前后观察心电图及临床症状改变;取血清测定超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量及活性氧簇(ROS)水平,Elisa技术测血液中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和NADPH氧化酶亚基Nox4的蛋白表达水平。结果治疗后,两组各指标均有所改善;与对照组比较,银杏蜜环口服液降低了不稳定性心绞痛患者Nox4及ox LDL蛋白表达水平。结论银杏蜜环口服液具有保护不稳定性心绞痛患者血管粥样硬化作用,其机制可能是通过降低Nox4及ox-LDL蛋白表达从而减少了ROS生成有关。     

美托洛尔联合阿司匹林对心脏X综合征治疗的临床观察

目的:研究美托洛尔联合阿司匹林对心脏X综合征的疗效.方法:55例患者随机分为两组,美托洛尔联合阿司匹林的治疗组,单用美托洛尔的对照组,予治疗3个月后进行治疗前后出现运动试验阳性的时间、ST段水平下移幅度、每天出现心绞痛次数比较.结果:两组治疗前后出现运动试验阳性时间、ST段水平下移幅度、每天心绞痛发作次数比较,具有显著性差异(P＜0.05),治疗后两组差值比较,差异也具有显著性(P＜0.05).结论:美托洛尔联合阿司匹林可以治疗心脏X综合征.