血液净化疗法联合ECMO成功救治急性重症病毒性心肌炎1例

目的提高人们对多种血液净化疗法联合体外膜肺氧合(ECMO)救治急性重症病毒性心肌炎的认识。方法对患者先进行ECMO治疗,再进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)+血浆置换(PE),病情稳定后改为血液透析治疗(HD)。在CRRT过程中要注意相关的护理,如:超滤量的控制、滤器及管道堵塞的问题。结果结合多器官功能支持治疗,患者治疗57天后病情稳定,各个器官功能基本恢复正常,痊愈出院。结论在多器官功能支持基础上,依据病情及早进行ECMO联合多种血液净化疗法治疗,可改善急性重症病毒性心肌炎的预后。     

血液净化治疗重症急性胰腺炎1例

1病例报告男,35岁. 因上腹疼痛1 d余于2004-06-22入院. 大量饮酒后上腹部持续性疼痛、阵发性加剧不能缓解伴呕吐胃内容物. 查体:T 38.7℃, P 134/min,R 28/min,BP 11.9/7.3 kPa, SpO2 82%.     

血液净化治疗急性重症胰腺炎1例

急性重症胰腺炎目前治疗以综合治疗为主，手术治疗为辅，目前血液净化技术已成为治疗SAP的新手段，其早期能明显改善患者的临床表现，生化指标，抢救生命，避免死亡发生。现报道血液净化治疗急性重症胰腺炎1例。     

应用血液净化成功抢救重症急性胰腺炎首例

正血液净化疗法(BP)源于血液透析对肾脏疾病的治疗,至今已有半个多世纪的历史。随着血液净化技术的发展,新的血液净化技术的发展,其治疗范围已远远超出了肾脏疾病的范畴,开始应用于医学各个专业中,特别是在危重症抢救及治疗上作用越来越突出。重症急性胰腺炎(SAP)多伴有严重的全身炎症反应,免疫功能紊乱,水、电解质及酸碱平衡失调,甚至多系统器官功能障碍,是严重威胁病人生命的危重症之一。血液净化在其治疗上具有一些独特优势,越来越受到重视。近20年来,随着ICU的发展及治疗策略、方法的改进,急性胰腺炎的死亡率有所降低,但SAP的死亡率仍然在15%-25%,     

连续血液净化疗法在重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨应用连续血液净化疗法在救治重症急性胰腺炎中的作用.方法 选择重症急性胰腺炎患者9例,在常规治疗基础上,加用连续血液净化疗法,即连续静-静脉血液滤过(CWH)治疗,采用前稀释法补充置换液,每次治疗12～72 h,平均46.3 h后更换滤器,根据病情持续治疗2～6 d不等,置换液流量2 000～4 000 ml/...     

血液灌流联合简易连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎28例

目的 观察血液灌流联合简易连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)临床效果.方法 28例SAP患者,血管通路采用静脉临时插管,应用国产血泵、HA330灌流器、17LR滤过器,置换液采用Port配方,每天行床旁血液灌流及简易连续性血液净化或连续性血液净化治疗12-24h.观察患者血压、脉搏、呼吸、心率,治疗前后各测血生化、血气1次.结果 28例中抢救成功22例,5例死亡,1例放弃治疗.结论 血液灌流联合简易连续性血液透析是治疗重症急性胰腺炎的有效方法,操作简单,值得在基层医院推广.     

连续性血液净化成功救治重症马蜂蛰伤中毒1例

1临床资料患者,男,62岁。因马蜂蛰伤头颈部、颜面部并肿痛、解酱油色尿1d入院。患者1d前在田间劳作时不慎被马蜂蛰伤,以头颈部、颜面部为主,共蛰伤约60余处,即感头痛,蛰伤处皮肤肿痛、变成紫黑色,解酱油色小便约300ml。呼120送入我院.入院查体：T37．8℃,P88次／min,R24次／min,BP140／90mmHg。危重病容,头颈部、颜面部蜂蛰伤处皮肤肿痛,局部变黑、散在糜烂。双肺呼吸音粗,可闻及少许湿哕音;心界不大,心律整齐,其余无特殊异常发现。     

连续性血液净化抢救重症急性胰腺炎

目的：探讨连续性血液净化对急性重症胰腺炎的治疗作用，提高重症急性胰腺炎的抢救成功率，方法：回顾性分析重症急性胰腺炎救治过程中接受连续性血液净化的9例患者的临床资料。结果：本组重症急性胰腺炎9例中，6例发生严重多器官功能衰竭，3例发生多器官功能障碍综合征，经连续性血液净化后病情迅速好转并最终治愈7例，死亡2例，均死于呼吸，循环衰竭，结论：连续性血液净化能改善，维持重症胰腺炎患者心、肺、肾、脑等重要脏器功能，提高其抢救成功率，对重症急性胰腺炎有较好的治疗作用。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎

就近年来连续性血液净化用于治疗重症急性胰腺炎的理论依据及临床治疗进展作一综述．     

成功救治急性重症心肌炎1例

<正>1病例资料患者,女性,45岁,农民,因突发晕厥3次急诊入院。入院前4 h在家扫地时突然眼前发黑,继而晕厥跌倒,意识不清,持续2～3min,自行缓解;约15 min后类似症状再次发作2次,发作过程中四肢发冷,面色苍白,无抽搐。入院急测血压50/10 mmHg,心率40次/min,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),V1、V3导联ST段抬高0.3 mv。追述病史1周前感中上腹部不适、恶心、纳差并腹泻2次,无畏寒、     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎38例

重症急性胰腺炎是一种病情严重、死亡率高的常见急腹症,临床表现为起病急,易发休克、感染、多器官功能障碍及多器官功能衰竭,如不能有效控制,危及患者生命,病死率高、预后差。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎38例

目的探讨连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）在重症急性胰腺炎中治疗的效果。方法选择ICU中明确诊断为重症急性胰腺炎38例,其中20例为观察组,在常规综合治疗基础上行连续性血液净化治疗,18例为对照组,行常规综合治疗,比较两组治疗72小时后血清生化指标及动脉血气分析变化情况。结果观察组与对照组治疗72小时后,在各种血清生化指标及动脉血气分析变化方面有显著性差异。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果显著,能有效缓解病情。     

联合血液净化治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析

目的 观察联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将98例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,每组各49例.在基础治疗上,一组给予联合血液净化治疗(联合组),另一组给予传统方法治疗(传统组).比较两组患者治疗1周后细胞因子水平、临床症状改善情况及治疗时间等指标.结果 治疗后联合组白细胞介素6、白细胞介素4、血清肿瘤坏死因子-αt等均优于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间及治疗时间均优于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合血液净化治疗重症急性胰腺炎,疗效肯定,值得临床推广使用.     

血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的探讨血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床效果及应用价值。方法将我院治疗的80例急性重症胰腺炎患者分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采取血液灌流联合连续性血液净化治疗,记录两组治疗情况。结果观察组心率、平均动脉压、血常规指标以及炎症因子改善均优于对照组,观察组患者病死率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎效果可靠,能够明显降低体内炎症因子浓度,降低病死率且不增加并发症和治疗费用,值得在临床上大力推广使用。     

基层医院救治少年重症急性胰腺炎1例

1　病例报告患者女 ,15岁 ,学生 ,主因进冷食后上腹部疼痛 3d入院。其腹痛为钝痛 ,无放射性 ,伴恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。入院前曾就诊于当地医院 ,诊断未明确 ,予抗炎、解痉、止痛等治疗无效 ,症状加重 ,腹痛波及全腹 ,腹胀明显 ,而转入我院。查体 :体温 37 1℃ ,脉搏 12 0 /min ,呼吸 2 3/min ,血压 115 / 75mmHg ,精神差 ,急性痛苦面容 ,强迫体位 ,腹壁稍膨隆 ,未见肠型、蠕动波和异常隆起 ,全腹肌紧张、压痛及反跳痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。腹腔穿刺血性腹水。血常规示红细胞 5 79× 10 12 /L ,血红蛋白 183g/L ,白…     

采用连续性血液净化救治重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是外科常见的急腹症之一,由于起病急,常合并多脏器功能衰竭(MODS),治疗棘手,死亡率高。而近年来由于连续性血液净化(contiuous blood purification,CBP)技术发展成熟已经成为救治SAP合并急性肾     

血液净化疗法在救治重症急性中毒中的应用

目的探讨血液净化疗法在救治重症急性中毒患者中的作用。方法选取60例重症急性中毒患者,4例采用腹膜透析,11例采用血液透析,44例采用血液灌流,1例采用血液灌流串联血液透析。结果60例患者中,腹膜透析组昏迷1例,治疗清醒时间为透析后48.0h;血液透析组昏迷1例,治疗清醒时间为透析后48.0h;血液灌流组昏迷22例,治疗清醒时间为灌流后0.5~48.0h。治愈59例,1例乐果中毒患者死于有机磷毒性反跳。结论血液净化疗法可提高重度药物、毒物中毒的抢救成功率。昏迷患者血液灌流后清醒快,且本法易于床边操作,值得临床推广。     

胰腺中心救治重症急性胰腺炎心跳骤停一例并文献复习

【】目的 探讨胰腺中心模式在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)诊治过程中的地位。方法 结合1例外院转诊过程中发生心跳骤停且病程后期合并腹腔出血的SAP患者的临床资料及文献复习,对胰腺中心在SAP救治中的作用进行分析。结果 本例患者在转诊过程中出现心跳骤停,于我中心经过心肺复苏、机械通气、床边持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)、腹腔穿刺引流等治疗,病情趋于稳定。该患者病程晚期出现感染性胰腺坏死及腹腔出血,予行胰腺坏死组织清除+腹腔填塞止血术(腹腔开放)。经治疗后病情好转出院。结论 SAP应及时转至胰腺中心;即使是轻症患者,也需反复评估病情,必要时应立即转诊。     

血液灌流救治重症急性胰腺炎的护理

急性重症胰腺炎（SAP）是临床上常见的急危重症,病情进展快,病死率在20％～50％,多器官功能障碍综合征（MODS）或多器官功能衰竭（MSOF）是重症胰腺炎的主要死亡原因。近年来,已认识到血液内环境的稳定在整个SAP的发生、发展和转归中占有决定性作用。血液灌流能有效降低患者促炎细胞因子的含量,早期阻断细胞因子的“瀑布样级联反应”,减轻全身组织损害,促进胰腺局部及全身炎症的吸收保护脏器功能,降低SAP的严重程度[1]。我们对此类患者作内科保守治疗联合血液灌流和精心护理,取得了较好的疗效,现报道如下。