血清(1,3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断价值

目的:研究血清中(1,3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的临床意义.方法:回顾性分析1100例住院患者检测血清(1,3)-β-D-葡聚糖(真菌G试验)结果.结果:真菌G试验灵敏度为78.0%,特异度为89.9%,阳性预测值74.8%,阴性预测值91.4%,真菌G试验与临床诊断结果差异有统计学意义(x2=491.25,P<0.01).真菌培养灵敏度为48.9%,特异度为92.3%,阳性预测值71.0%,阴性预测值82.5%,真菌培养与临床诊断结果差异有统计学意义(x2=239.34,P<0.01).结论:真菌G试验的检测方法快速、阴性预示值高.传统的真菌培养耗时长,特异性虽高,但标本取材易受污染.建议临床对疑似深部真菌感染时,同时进行真菌G试验和病原培养以提高诊断的敏感性和特异性.     

1,3-β-D-葡聚糖检测对糖尿病并发深部真菌感染诊断价值

目的评价以血浆1,3-β-D-葡聚糖检测来诊断糖尿病急性并发症合并深部真菌感染的价值。方法以G试验方法定量检测糖尿病急性并发症合可疑并深部真菌感染的患者血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度;比较其与真菌培养法的差异。结果 50例可疑深部真菌感染糖尿病急性并发症患者,经真菌培养阳性结果 26例,阳性率为52.0%;血浆1,3-β-D-葡聚糖测法阳性35例,阳性率70.0%,血浆1,3-β-D-葡聚糖检测法阳性率明显高于真菌培养法（χ2=7.11,P〈0.05）。深部真菌感染培养阳性组血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度为（83.64士31.85）ng/l,健康对照组浓度为（5.097±0.2548）ng/l,深部真菌感染组血浆1,3-β-D-葡聚糖浓度明显高于正常对照组（P〈0.001）。结论利用G试验定量检测血浆1,3-β-D-葡聚糖,方法简便,结果稳定,阳性率高,可用于糖尿病急性并发症合并深部真菌感染的早期快速诊断。     

血浆1,3-β-D-葡聚糖检测对深部组织真菌感染的诊断价值

目的 探讨血浆1,3-β-D-葡聚糖对早期诊断深部组织真菌感染的临床价值.方法 检测108例深部组织真菌感染患者及20例健康志愿者的血浆1,3-β-D-葡聚糖含量,并对可疑感染标本进行培养.结果 正常对照组血浆1,3-β-D-葡聚糖含量为(5.97±2.94)pg/mL,深部组织真菌感染培养阳性组、深部组织真菌感染培养阴性组血浆1,3-β-D-葡聚糖含量分别为(99.96±37.04 )pg/mL、(31.27±23.67)pg/mL,与正常对照组比较明显升高,存在显著统计学差异(t=18.49、7.70,P<0.05、P<0.05);深部组织真菌感染培养阳性组与深部组织真菌感染培养阴性组比较,存在显著统计学差异(t=11,48,P<0.05).真菌培养法与血浆1,3-β-D-葡聚糖检测法对深部组织真菌感染的诊断阳性率分别为50%及74.07%,血浆1,3-β-D-葡聚糖检测法阳性率明显高于真菌培养法(X2=30.13,P<0.01).结论 血浆1,3-β-D-葡聚糖检测适用于早期诊断假丝酵母菌和曲霉菌引起的临床深部组织感染,可协助临床医生早期诊断用常规方法难以确诊的侵袭性真菌感染.     

血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对呼吸机相关性肺部真菌感染诊断的临床价值研究

目的 研究血浆(1, 3)-β-D-葡聚糖检测对呼吸机相关性肺部真菌感染诊断的临床价值。方法 选择ICU进行有创机械通气48h以上, 临床确诊均为肺部真菌感染的34例患者作为试验组, 以33例无真菌感染的健康献血者作为对照组。对两组患者抽取静脉血做(1, 3)-β-D-葡聚糖检测(G试验), 将试验结果与病原学诊断结果相比较, 计算G试验的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果 试验组患者血浆(1, 3)-β-D-葡聚糖定量检测有32例阳性, 血浆(1, 3)-β-D葡聚糖含量为96.10±12.31pg/ml;对照组患者血浆(1, 3)-β-D-葡聚糖定量检测有3例阳性, 血浆(1, 3)-β-D-葡聚糖含量为4.30±1.77pg/ml。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆(1, 3)-β-D-葡聚糖检测的敏感度与特异性为94.11%、90.90%;血浆(1, 3)-β-D-葡聚糖检测的阳性预测值与阴性预测值为91.43%、93.75%。结论 血浆(1, 3)-β-D-葡聚糖检测诊断呼吸机相关性肺部真菌感染具有快速、可靠等优点, 有较高的敏感度、特异性和准确性。     

血清(1,3)-β-D-葡聚糖合并PCT检测在侵袭性真菌感染中的应用价值

目的探讨血清(1,3)-β-D-葡聚糖合并降钙素原(Procalcitonin,PCT)检测在侵袭性真菌感染中的临床应用价值。方法收集2016年1月至2018年12月到某院医学检验中心临床微生物检验室进行血培养真菌阳性,同时进行G实验和PCT检测者数据,回顾性分析患者血培养报阳时间、药敏结果以及(1,3)-β-D-葡聚糖和PCT水平变化。结果两年间共分离131株真菌,以非白念为主;报阳时间分析,白色念珠菌平均报阳时间最长为72小时,明显迟于其他真菌;药敏分析未见对两性霉素B、制霉菌素和伏立康唑耐药株;真菌感染后患者血清(1,3)-β-D-葡聚糖水平明显升高,经有效治疗后白色念珠菌、热带念珠菌、新生隐球菌感染者葡聚糖水平明显下降(P0.001);PCT水平在白色念珠菌和热带念珠菌感染后升高显著,经有效治疗后显著降低(P0.001);非常见真菌感染患者PCT水平无显著变化。结论综合血培养报阳时间、PCT水平变化程度结合(1,3)-β-D-葡聚糖水平可以用于不同真菌感染的鉴别与疗效评估。     

血浆(1-3)-β-D-葡聚糖对深部真菌感染临床诊断的研究

目的观察血浆(1-3)-β-D-葡聚糖对深部真菌感染诊断在临床应用中的价值.方法收集2011年1月至2011年12月昆明市延安医院临床出现症状疑似真菌感染患者152例,在其抽静脉血做(1-3)-β-D-葡聚糖检测的同时留取血液或痰、中段尿、脓等分泌物标本做真菌培养和涂片分析.有条件时行病理诊断,通过回顾性调查,比较G试验与临床诊断之间的差异.结果临床或病理诊断深部真菌感染组的葡聚糖水平34.7±16.0pg/ml明显高于临界10pg/ml;使用临界值10pg/ml诊断深部真菌感染的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为64.9%、89.7%、85.7%和72.9%.结论血浆葡聚糖水平用于诊断深部真菌感染有可靠的临床价值,是一种实用的深部真菌感染早期诊断方法.     

血清半乳甘露聚糖和血浆(1,3)β-D-葡聚糖检测诊断侵袭性真菌感染

目的 比较血清半乳甘露聚糖和血浆(1,3)β-D-葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值.方法 回顾性调查2008年10月至2009年5月北京大学第一医院115例怀疑侵袭性真菌感染的住院患者,根据诊断标准确定是否发生侵袭性真菌感染,分别在不同临界值情况下计算血清半乳甘露聚糖和血浆(1,3)β-D-葡聚糖两试验的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,以及二者联合应用后诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 不同临界值,两实验的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值存在差异,其中血清半乳甘露聚糖和血浆(1,3)β-D-葡聚糖检测试验分别以0.5和20×10~3pg/L为临界值时,均得到较好的敏感度(分别为54.5%,63.6%)和特异度(分别为77.9%,69.2%),但阳性预测值较低(分别为20.7%和17.9%),阴性预测值较高(分别为94.2%和94.7%).两种方法联合检测后敏感度提高至90.9%,特异度为52.9%.结论 血清半乳甘露聚糖和血浆(1,3)β-D-葡聚糖检测均可用于诊断侵袭性真菌感染,分别以0.5和20×10~3pg/L为临界值时可获得较好的敏感度和特异度,二者联合可以提高诊断的敏感性.     

血浆中1,3-β-D-葡聚糖检测在肺部真菌感染中的应用价值

目的探讨血浆中1,3-β-D-葡聚糖检测在肺部真菌感染中的应用价值。方法将该院肺部真菌感染患者40例设为A组,细菌性肺炎患者40例设为B组,健康者40例设为C组,检测其血浆中1,3-β-D-葡聚糖含量。结果 A组患者血浆l,3-β-D-葡聚糖含量明显高于B组、C组,两者分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆中1,3-β-D-葡聚糖检测在肺部真菌感染中的应用价值较大,值得应用。     

联合检测PCT与(1,3)-β-D葡聚糖在深部真菌感染诊断中的应用

目的探究联合检测PCT与(1,3)-β-D葡聚糖(BG)在深部真菌感染诊断中的应用意义。方法选取2012年7月-2014年7月我院接收的45例高度疑似真菌感染患者作为深部真菌感染组,选取同期接收的39例疑似细菌感染患者作为细菌感染组,另选取同期来我院体查的48例健康体检者为正常对照组,均行PCT与BG检测,对比各组检测结果。结果深部真菌感染组BG水平较细菌感染组、正常对照组高(P0.05),细菌感染组BG水平较正常对照组高(P0.05);深部真菌感染组PCT水平较正常对照组高(P0.05),但低于细菌感染组(P0.05);通过ROC曲线发现,PCT、BG联合检测时敏感度达88.1%,特异度达95.2%,较BG或PCT单独检测高。结论联合检测PCT与(1,3)-β-D葡聚糖(BG)在深部真菌感染诊断中具有重要意义,能提高诊断准确度及敏感度,对早期深部真菌感染治疗具有指导意义,值得临床借鉴。     

血浆1,3-β-D葡聚糖检测在诊断深部真菌感染的应用与研究

目前,深部真菌感染已成为免疫功能低下患者发病和死亡最常见的原因之一。深部真菌感染治疗成败的关键在于早期诊断。传统的微生物分离、培养与鉴定需要时间较长,患者在等待期间有可能病情加重,甚至死亡。有研究报道葡聚糖在念珠菌血症时明显升高,将其用于念珠菌血症的早期诊断明显优于传统的培养法和血清学诊断试验[1,2]。本研究通过探讨比较这种新的深部真菌感染检测方法与传统实验室的培养     

非血液标本的1,3-β-D-葡聚糖检测对放疗后侵袭性真菌感染的诊断价值

目的评估1,3-β-D-葡聚糖在非血液标本中对放射性肺部真菌感染的诊断价值。方法分析肺癌患者放疗后血液、气道分泌物、胸水中1,3-β-D-葡聚糖(1,3-beta-D-glucan,BG)表达差异。结果不同标本G试验检测结果对放射性肺部真菌感染患者诊断效能存在差异。血液标本的敏感性、准确性、特异性均最高;阳性预测值和阴性预测值最优为胸水标本。结论在G试验阳性判断阈值为≥10pg/mL的条件下,胸水和气道分泌物标本的G试验检测结果能够检测肺癌患者放疗后肺部真菌感染。     

(1-3)-β-D-葡聚糖动态监测在测新生儿深部真菌感染诊断价值的评价

目的:探讨血清(1-3)-β-D-葡聚糖对新生儿深部真菌感染的诊断价值。方法:对46例临床疑似真菌感染新生儿采用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血清中(1-3)-β-D-葡聚糖的含量,比较其与真菌培养法的差异。结果:46例可疑深部真菌感染新生儿,真菌培养法20例阳性,阳性率为43.5%;血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测法阳性28例,阳性率为60.9%,血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测法检出率明显高于真菌培养法(χ2=8.0000,P=0.0047)。感染组血清(1-3)-β-D-葡聚糖浓度明显高于正常对照组[(86.46±23.68)pg/ml与(38.24±19.35)pg/ml;F=117.8,P=0.0000),而且培养阳性组血清(1-3)-β-D-葡聚糖浓度亦明显高于培养阴性组(t=-5.5375,P=0.0000)。结论:血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测是一种早期、快速诊断新生儿深部真菌感染的方法。     

血浆(1-3)-β-D葡聚糖定量检测对深部真菌感染早期诊断的价值

目的:探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖定量检测对深部真菌感染早期诊断的价值。方法:采用MB-80微生物动态快速检测系统以及GKT-1MSet动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中(1-3)-β-D葡聚糖含量,并与传统真菌培养法作比较,研究(1-3)-β-D葡聚糖定量检测在深部真菌感染早期诊断中的价值。结果:58例疑似深部真菌感染患者中,血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测阳性为40例,阳性率为68.97%,含量为(70.25±48.88)pg/ml,阴性为18例,含量为(8.53±2.32)pg/ml。经t检验分析,阳性组含量明显高于阴性组(t=2.023,P<0.05);同时传统真菌培养法检测阳性为29例,阳性率为50.00%,血浆(1-3)-β-D葡聚糖定量检测阳性率明显高于传统真菌培养法(χ2=33.621,P<0.05)。结论:血浆(1-3)-β-D葡聚糖定量检测方法简便、快速,阳性率高,可用于深部真菌感染的早期诊断。     

血浆（1-3）-β-D-葡聚糖检测儿童深部真菌感染诊断的临床研究

目的探讨血清（1-3）-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断价值。方法对46可疑真菌感染儿童应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5MSet动态真菌检测试剂盒定量检测血清中（1-3）-β-D-葡聚糖的含量,比较其与真菌培养法的差异。结果 46例可疑深部真菌感染儿童,真菌培养法20例阳性,阳性率为43.5%;血清（1-3）-β-D-葡聚糖检测法阳性28例,阳性率60.9%,血清（1-3）-β-D-葡聚糖检测法阳性率明显高于真菌培养法（=8.0000,P=0.0047）。深部真菌感染培养阳性组血清（1-3）-β-D葡聚糖含量为（86.46±23.68）pg/ml,深部真菌感染培养阴性组血清（1-3）-β-D-葡聚糖含量为（38.24±19.35）pg/ml,20例健康对照组两法均为阴性,深部真菌感染组血清（1-3）-β-D-葡聚糖浓度明显高于正常对照组（F=117.8,P=0.0000）,而且深部真菌感染培养阳性组血清（1-3）-β-D-葡聚糖浓度亦明显高于深部真菌感染培养阴性组（t=-5.5375,P=0.0000）。结论血清（1-3）-β-D-葡聚糖检测较传统的真菌培养法简便、快速、阳性率高,可用于儿童深部真菌感染的早期快速诊断。     

支气管肺泡灌洗液(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

目的:评价支气管肺泡灌洗液(BALF)中(1,3)-β-D葡聚糖(BG)含量的检测(G试验)对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断价值,并寻找最佳诊断阈值。方法:选取2015年7月-2017年3月本院经病理组织学诊断或临床诊断的IPFI患者30例作为试验组,另选取同期本院单纯肺炎患者30例为对照组。两组患者均行支气管镜肺泡灌洗术,同时检测患者BALF和血液的BG的含量,评价其诊断效能,并绘制ROC曲线。结果:两组患者BALF和血液G试验的BG水平比较,差异均有统计学意义(P0.001);试验组患者组内的BALF与血液G试验的BG水平比较,差异有统计学意义(P0.05),但对照组患者组内的BALF与血液G试验的BG水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。BALF的G试验灵敏度90%、特异度83.33%、准确度86.67%、Youden指数0.73、阳性预测值84.38%、最佳诊断阈值为42.5 ng/L;血液的G试验灵敏度73.33%、特异度90.00%、准确度81.67%、Youden指数0.63、阳性预测值88.00%、最佳诊断阈值20 ng/L。结论:BALF的G试验较血液的G试验对IPIF诊断可能更有临床价值。     

血清(1,3)-β-D-葡聚糖测定主试剂溶解方式不同对检测结果的影响

目的 探讨血清(1,3)-β-D-葡聚糖[(1,3)-β-D-glucan,BDG]测定(G试验)反应主试剂溶解方式不同对检测结果的影响.方法 选取2019年6～12月北海市中医医院重症医学科、肺病科及肿瘤科拟诊侵袭性真菌感染(IFI)住院患者126例,按照IFI确诊标准分成感染组60例和未感染组66例,比较两组G试验...     

1,3-β-D葡聚糖检测在早期诊断侵袭性真菌感染中的临床价值

目的探讨1,3-β-D葡聚糖检测(G实验)在早期诊断侵袭性真菌感染(IFI)的临床价值。方法回顾性分析2014年9月至2106年7月疑诊断侵袭性真菌感染的住院患者541例,应用MB-80微生物动态快速检测系统和GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒检测患者血清1,3-β-D葡聚糖含量,其中128例同时留取血液、脑脊液、胸腔或腹腔引流液等体液标本做真菌培养,分析G实验和传统真菌培养的差异。结果在541例患者中G试验阳性标本126例(23.29%),阴性标本415例(76.71%),标本阳性率居前三位的科室为心胸外科、肾病内科、重症医学科。以100.5pg/ml为阴性,151.5pg/ml为阳性阈值时,敏感性和特异性分别为71.42%和98.25%,阳性预测值和阴性预测值分别为83.33%和98.27%;同时做真菌培养的128例患者中,阳性标本数为12例(9.38%),两者阳性率比较差异有统计学意义(χ~2=71.24,P0.05)。结论 G实验定量检测1,3-β-D葡聚糖较传统真菌培养简便快速、阳性率和特异性高,可为早期诊断侵袭性真菌感染提供依据,有重要的临床价值。     

血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测侵袭性肺部真菌感染的早期诊断意义

目的:探讨血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性肺部真菌感染早期诊断的意义。方法:应用MB-80微生物快速动态检测系及GKT-5MSet动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中(1,3)-β-D葡聚糖的含量,并进行统计学分析。结果:87例真菌培养阳性且结合临床确诊为侵袭性肺部真菌感染患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖定量检测有82例阳性,阳性率为94.25%,血浆(1,3)-β-D葡聚糖含量为65.0±21.25 pg/ml,阴性对照组为4.0±1.84 pg/ml。两组数据经t检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测方法具有早期、快速、简便、灵敏度和特异度高的优点,可为侵袭性肺部真菌感染疾病的早期诊断和疗效判断提供一定的参考依据。     

血清（1-3）-β-D葡聚糖早期诊断深部真菌感染的临床价值研究

目的综合分析血清(1-3)-β-D葡聚糖早期诊断深部真菌感染的临床价值。方法选取本院2013年12月~2016年12月收治的71例疑似深部真菌感染患者作为实验组,再选取取我院71例健康体检者作为对照组。采用SPSS20.0统计学软件统计分析实验组和对照组患者的葡萄糖浓度含量、真菌培养法及血清(1-3)-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染的阳性检出率。结果 (1)实验组培养阳性患者的血清(1-3)-β-D葡聚糖含量为(68.90±22.66)pg/mL,实验组培养阴性患者的血清(1-3)-β-D葡聚糖含量为(26.01±5.36)pg/mL,对照组血清(1-3)-β-D葡聚糖含量为(2.85±0.17)pg/mL,实验组培养阳性患者、培养阴性患者的血清(1-3)-β-D葡聚糖含量显著高于对照组(P0.05);(2)真菌培养法检测疑似深部真菌感染的阳性例数为35例、阴性例数为36例,血清(1-3)-β-D葡聚糖定量检测方法检测疑似深部真菌感染的阳性例数为60例、阴性例数为11例,血清(1-3)-β-D葡聚糖定量检测方法检测疑似深部真菌感染的阳性率显著高于真菌培养法检测方法(P0.05);(3)真菌培养法检测疑似深部真菌感染患者的敏感性、特异性分别为61.97%(44/71)、77.46%(55/71),血清(1-3)-β-D葡聚糖检测疑似深部真菌感染患者的敏感性、特异性分别为84.51%(60/71)、88.73%(63/71),真菌培养法检测疑似深部真菌感染患者的敏感性、特异性显著低于血清(1-3)-β-D葡聚糖检测方法(P0.05)。结论血清(1-3)-β-D葡聚糖早期诊断深部真菌感染的临床价值比较高,能够正确地指导临床合理用药。