右美托咪定、曲马多和酒石酸布托啡诺治疗腰-硬联合麻醉后剖宫产患者寒战效果比较

目的考察对行腰-硬联合麻醉的剖宫产患者在术中分别采用右美托咪定、曲马多以及酒石酸布托啡诺进行抗寒战的临床效果。方法将90例在西安医学院第二附属医院麻醉科接受剖宫产并在行腰-硬联合麻醉后出现寒战症状的患者随机分为A、B、C三组,各30例,分别静脉注射右美托咪定0.3μg/kg（A组）,曲马多1mg/k（gB组）,酒石酸布托啡诺0.02mg/kg（C组）。并对比3组用药后5min后防治寒战效果及药物的不良反应。结果给药5minA、B、C组用药后的有效率分别为91%、95%、79%。A、B组明显高于C组（P〈0.05）。结论静脉注射右美托咪定0.3μg/kg可以有效治疗腰-硬联合麻醉后剖宫产患者的寒战,且恶心呕吐不良反应少。     

布托啡诺联合小剂量咪达唑仑治疗腰-硬联合麻醉下剖宫产手术后寒战疗效观察

目的 探讨布托啡诺联合小剂量咪达唑仑用于腰-硬联合麻醉下剖宫产手术后寒战疗效和安全性.方法 120例腰-硬联合麻醉下剖宫产手术发生寒战的患者随机均分为A、B、C3组,每组40例,A组给予布托啡诺(0.1mg/kg)+小剂量咪达唑仑(2mg),B组给予布托啡诺(0.1mg/kg),C组生理盐水5ml.记录用药后寒战停止所需时间、有效率及不良反应.结果 A、B组寒战停止时间差异无统计学意义,AC、BC之间差异有统计学意义,A、B组均短于C组.3组消除寒战的有效率分别为100%(40例)、90%(36例)、10%(4例);A、B两组之间差异无统计学意义,A、B两组与C组比较治疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05),A组不良反应少.结论 布托啡诺(0.1mg/kg)+小剂量咪达唑仑(2mg)、布托啡诺(0.1mg/kg)均可治疗腰-腰联合麻醉期间的寒战,但布托啡诺联合小剂量咪达唑仑起效快、不良反应少、安全性高.     

右美托咪啶与哌替啶预防腰硬联合麻醉期间寒战的效果比较

目的比较右美托咪啶和哌替啶预防腰硬联合麻醉期间寒战的效果和不良反应。方法 60例择期在腰硬联合麻醉下行下腹部和下肢手术的患者,随机分为D组(右美托咪啶组)、P组(哌替啶组)、C组(对照组)各20例,麻醉后分别给予右美托咪啶、哌替啶、生理盐水。结果与C组比较,D组与P组寒战发生率显著降低,寒战程度较轻(P<0.05);P组恶心、呕吐、暂时性血压升高及呼吸抑制的发生率明显高于D组与C组;用药5～15min内P组HR较用药前及与D组、C组比较明显升高(P<0.05)。结论右美托咪啶和哌替啶静脉注射,能够有效预防腰硬联合麻醉期间的寒战反应,但哌替啶组恶心、呕吐、暂时性血压升高及呼吸抑制的不良反应发生率高。     

酒石酸布托啡诺与曲马多治疗剖宫产腰-硬联合麻醉后寒战的疗效比较

目的 对照酒石酸布托啡诺或曲马多治疗在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中控制寒战反应的效果.方法 选择腰-硬联合麻醉下剖宫产手术中发生寒战反应的患者80例,随机分为2组:Ⅰ组40例于寒战出现后2 min给予酒石酸布托啡诺l mg静脉注射,Ⅱ组40例于寒战出现后2min给予曲马多50mg静脉注射,于用药后1、2、5和10min观察患者寒战改善情况及不良反应.结果 用药后2min内寒战治疗有效率Ⅰ组明显优于Ⅱ组(92.5% vs 60.0%,P＜0.05),Ⅱ组恶心呕吐发生率明显高于Ⅰ组(30.0% vx5.0%,P＜0.01);Ⅰ组嗜睡发生率高于Ⅱ组(90.0% vs 12.5%,P＜0.01),但2组均未发生呼吸抑制.结论 酒石酸布托啡诺在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中控制寒战疗效优于曲马多,效果确切,可以替代曲马多作为治疗麻醉后寒战的药物.     

布托啡诺对产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效观察

目的 观察布托啡诺治疗腰硬联合麻醉后产妇寒战的疗效.方法 80例在腰硬联合麻醉下剖宫产术中出现寒战的产妇,随机分为两组:B组40例静注布托啡诺1 mg,P组40例静注哌替啶组50 mg,观察比较给药后两组对寒战的疗效、镇静效果以及不良反应.结果 B、P两组寒战消除率分别为92.5%、95%,镇静效果满意,两组间差异无统计学意义(P=1.000).B组无恶心呕吐,而P组有17.5%的病例出现恶心呕吐,组间差异有统计学意义(P=0.018).结论 布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后的寒战效果确切,镇静满意,无明显不良反应.     

右美托咪定复合酒石酸布托啡诺用于ICU机械通气患者镇痛镇静的病例对照研究

目的探讨右美托咪定用于ICU机械通气患者镇痛镇静的临床疗效。方法选择2011-01-2014-05间在我科使用右美托咪定和咪达唑仑复合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗机械通气的40例患者,右美托咪定组20例,给予右美托咪定复合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗;咪达唑仑组20例,给予咪达唑仑复合酒石酸布托啡诺镇静镇痛治疗;维持Ramsay镇静评分3-4分,记录两组患者布托啡诺用量、达到目标镇静所需的时间、停药后唤醒时间、谵妄发生率,以及两组患者用药前（T0）,用药后1 h（T1）,用药后6 h（T6）,用药后12 h（T12）的血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率等数值。结果右美托咪定组布托啡诺用量、达到目标镇静所需的时间、停药后唤醒时间、谵妄发生率均低于咪达唑仑组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与T0比较,两组不同时间点心率、收缩压、舒张压、呼吸频率均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组血氧饱和度变化不大（P〉0.05）;用药后各时间点两组间比较,右美托咪定组心率、收缩压,舒张压降低幅度小于咪达唑仑组（P〈0.05）,两组间血氧饱和度和呼吸频率无显著差异（P〉0.05）。结论右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静起效快,易唤醒,具有一定镇痛作用,可减少布托啡诺用量,镇静过程中血流动力学稳定,呼吸抑制作用轻微,谵妄等不良反应发生率低。     

布托啡诺与曲马多在治疗妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的效果

目的:分析探讨布托啡诺、曲马多对于妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的临床治疗效果。方法:选择72例应用腰硬联合麻醉进行妇科手术患者作为观察对象,随机将其分为布托啡诺组和曲马多组各36例。布托菲诺组静脉注射剂量为10μg/kg布托啡诺注射液;曲马多组则注射剂量为1 mg/kg的曲马多。分析对比两组患者的寒战症状消失时间以及不良反应发生率。结果:在给药2 min和5 min之后,布托啡诺组患者的寒战消失情况由于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05);布托啡诺组患者的恶心呕吐发生率低于曲马多组,差异具有显著性(P0.05)。结论:应用布托啡诺能够快速改善患者病情,减少恶心、呕吐等不良反应的发生率,对比曲马多具有更好的临床效果,值得在临床中应用。     

布托啡诺联合格拉司琼在剖宫产手术中的应用

目的 研究布托啡诺联合格拉司琼应用于剖宫产手术中的可行性.方法 选择120例准备在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇,随机分为3组,每组40例.为避免药物对胎儿的影响,全部在胎儿娩出后,给产妇静脉注射药物.A组静脉注射布托啡诺联合格拉司琼.B组静脉注射布托啡诺.C组观察组静脉注射生理盐水.用药后观察恶心、呕吐和寒战的发生情况并做比较.结果 A组与恶心、呕吐的发生明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组与寒战的发生明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 布托啡诺联合格拉司琼应用于剖宫产手术是可行的,可明显降低恶心、呕吐和寒战的发生.     

酒石酸布托啡诺和盐酸曲马多治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战效果的比较

目的：评价一定剂量布托啡诺和曲马多对产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效、镇静效果及恶心、呕吐不良反应的发生情况。方法：选择90例剖宫产术中美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）Ⅰ～Ⅱ级在腰硬联合麻醉下出现寒战的产妇,随机分为3组：布托啡诺组、曲马多组和对照组,每组各30例。胎儿出生后3组分别给予布托啡诺、曲马多、生理盐水。观察注药后5min内寒战级别的变化、镇静效果及恶心、呕吐不良反应的发生情况。结果：布托啡诺和曲马多在注药5min后抑制寒战的效果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,注药5min后抑制寒战的效果两者差异无统计学意义,但布托啡诺镇静效果满意且无恶心、呕吐不良反应。结论：静脉注射10μg/kg布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的效果确切、镇静效果满意且无恶心、呕吐不良反应,可作为曲马多的替代药物治疗麻醉后寒战。     

右美托咪啶在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的应用

目的：观察右美托咪啶用于腰硬联合麻醉下行剖宫产术麻醉术中的镇静、镇痛效果。方法：随机抽取60例在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇,分为A、B两组,应用右美托咪啶镇静评分、记录胎儿剖出后开始给右美托咪啶后到术毕,患者MAP、HR、SpO2镇静评分和呼吸抑制情况。结果：A组（应用右美托咪啶）HR、MAP明显低于B组（没用右美托咪啶）,HR慢于70次/min和B组（P＜0．05）。结论：右美托咪啶用于腰硬联合麻醉下行剖宫产术的镇静是安全和可行的。产妇术中、术后既镇静舒服又减轻了应激反应,且无呼吸抑制现象。     

酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床研究

目的:探讨酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床效果。方法:本研究于2012年2月~2013年2月按照随机数字表法将剖宫产腰硬联合麻醉产妇随机分为研究组和对照组,参考De Witte寒战评分法(0~3级),其中寒战0~1级时不予治疗,寒战2~3级时,研究组从莫非氏管滴入酒石酸酒石酸布托啡诺;对照组则滴入盐酸哌替啶,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应。结果:研究组经治疗的24例患者中寒战消失23例,寒战减轻1例;对照组经治疗的21例患者中寒战消失16例,寒战减轻5例;经统计分析发现研究组中寒战消失率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=4.65,P0.05)。研究组在心动过速方面的不良反应发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(x2=5.98,P0.05)。结论:酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战疗效确切,可替代盐酸哌替啶治疗麻醉后寒战,镇静效果满意,且不良反应小。     

右美托咪定复合布托啡诺在剖宫产术后镇痛中的运用研究

目的探讨右美托咪定复合布托啡诺在剖宫产术后镇痛中的运用。方法将2016年2月至2017年8月剖宫产术患者90例随机数字表法分组。对照组实施生理盐水复合布托啡诺,观察组实施右美托咪定复合布托啡诺。比较两组效果;恶心乏力发生率;干预前后患者疼痛评分值、镇静分值。产后第一天宫底下降的高度、产后第三天宫底下降的高度、产后第五天宫底下降的高度。结果观察组效果高于对照组,P0.05;观察组恶心乏力发生率低于对照组,P0.05;干预前两组疼痛评分值、镇静分值并无明显差异,P0.05;干预后观察组疼痛评分值、镇静分值优于对照组,P0.05。观察组产后第一天宫底下降的高度、产后第三天宫底下降的高度、产后第五天宫底下降的高度短于对照组,P0.05。结论右美托咪定复合布托啡诺在剖宫产术麻醉中的效果确切。     

探讨应用右美托咪定在腰硬联合麻醉下的手术患者寒战的预防效果

目的对应用右美托咪定预防腰硬联合麻醉下手术患者寒战的临床疗效进行分析。方法将本院在2014-2015年收治的在腰硬联合麻醉下行手术的患者共计90例作为临床研究资料,将患者随机分为三组:右美托咪定组、哌替啶组、对照组,每组患者为30例。右美托咪定组在常规处理的基础上应用右美托咪定,负荷剂量为1ug/kg。哌替啶组为患者静脉注射哌替啶,剂量为1mg/kg。对照组患者静脉注射生理盐水。对三组患者的寒战分级与不良反应率进行比较分析。结果右美托咪定组的寒战发生率为6.7%,哌替啶组的寒战发生率为16.7%,对照组的寒战发生率为40%。经对比,有显著的统计学意义(P0.05)。在不良反应发生率方面,哌替啶组的不良反应率要显著比右美托咪定组和对照组要高,经比较,有显著的统计学意义(P0.01)。哌替啶组患者用药后HR显著的上升了,比用药前与右美托咪定组、对照组比较,有显著的统计学意义。右美托咪定组患者用药后HP有所降低,和用药前与对照组比较,有显著的统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可有效用于腰硬联合麻醉下患者寒战的预防,效果满意,值得在临床上推广应用。     

不同药物对产妇腰-硬联合麻醉后寒战治疗效果观察

目的比较布托啡诺、曲马多、昂丹司琼对产妇腰-硬联合麻醉后寒战的效果,为临床推荐较佳方法。方法选择在腰-硬联合麻醉下急诊剖宫产发生寒战的产妇90例,随机分为三组：布托啡诺组（B组）、曲马多组（T组）、昂丹司琼组（0组）,每组30例,于寒战后2 min无缓解分别静脉注射布托啡诺0.5 mg、曲马多50 mg、昂丹司琼8 mg,均用生理盐水稀释至5 ml。监测呼吸循环变化,观察疗效、镇静程度及恶心呕吐情况。结果 B组治疗寒战的有效率明显高于O组（P〈0.05）,B、T组的镇静程度与O组比较有统计学意义（P〈0.05）,B、O组恶心呕吐发生率明显少于T组（P〈0.05）。结论布托啡诺0.5 mg治疗剖宫产产妇腰一硬联合麻醉后寒战的效果确切,可缓解紧张不安情绪且恶心呕吐发生率低。     

不同时机右美托咪定用药对联合麻醉剖宫产产妇的影响

目的:观察不同时机右美托咪定用药对联合麻醉剖宫产产妇的影响。方法:选取120例拟进行蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉剖宫产孕妇为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组麻醉前15 min予右美托咪啶静脉泵入,对照组在胎儿剖出即刻予右美托咪啶静脉泵入,比较两组镇痛效果、镇静情况、寒战反应情况,不良反应发生率及母婴结局。结果:两组镇痛率与镇静率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组寒战率为5.00%,低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产后出血发生率及新生儿Apgar评分、新生儿神经行为学评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪啶在联合麻醉剖宫产孕妇麻醉前给药,可减少产妇寒战反应,且对母婴结局无不良影响。     

布托啡诺联合右美托咪啶对脑挫裂伤患者镇痛镇静的疗效分析

目的 探讨脑挫裂伤患者采用布托啡诺联合右美托咪啶静脉泵注镇静镇痛的临床疗效。方法选择牡丹人民医院神经外科收治的颅脑挫裂伤患者90名,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组采用布托啡诺静脉泵注,B组采用布托啡诺+右美托咪啶静脉泵注,C组采用右美托咪啶泵注。对比分析三组患者2 h、6 h、12 h和24 h的镇痛镇静效果、VAS评分、Ramsay评分和GCS评分。结果 B组在各时间点内VAS评分均低于对A组和C组;B组在各时间点内Ramsay评分均高于A组和C组;B组在各时间点内GCS评分低于对A组和C组（P<0.05）。结论 布托啡诺联合右美托咪啶对脑挫裂伤患者镇痛镇静效果显著,对减少患者焦虑及躁动具有良好的安全性和有效性,有利于患者的康复及预后改善。     

布托啡诺与芬太尼用于剖宫产产妇术中及术后寒战疗效的观察

目的:比较布托啡诺与芬太尼用于治疗腰-硬联合麻醉后产妇寒战的疗效。方法:选择80例在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术发生寒战的产妇,ASAⅠ级,随机分成布托啡诺组(A组)和芬太尼组(B组),每组40例,观察比较给药后两组对寒战的疗效、镇静效果、不良反应以及心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)的改变。结果:两组用药后治疗寒战有效率差异无统计学意义(P>0.05);A组无恶心、呕吐发生,而B组有1例出现恶心、呕吐,两组间差异无统计学意义(P>0.05);B组用药后5例发生呛咳反应,而A组用药后未发生呛咳反应,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的HR及SpO2在用药前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺在腰-硬联合麻醉下剖宫产术中寒战疗效优于芬太尼,不良反应少。     

右美托咪定对腰硬联合麻醉后剖宫产产妇及新生儿的影响

目的探究右美托咪定对腰硬联合麻醉后剖宫产产妇及新生儿影响。方法选取2016年9月至2017年9月收治的150例剖宫产患者,随机分为两组,每组75例,研究组在麻醉后,静脉泵注右美托咪定(1μg/kg),对照组在麻醉后静脉泵注等剂量的生理盐水。产妇均行腰硬联合麻醉。比较两组患者在不同时间点的血流动力学指标,寒战反应及新生儿Apgar、NBNA评分。结果研究组T1 MAP、HR与术前相比无显著差异(P0.05),而对照组在手术结束前的心率,血压的变化与术前相比,差异有统计学意义(P0.01);研究组寒战发生率较对照组显著低(P0.01);研究组新生儿Apgar、NBNA评分与对照组无显著差异(P0.05)。结论腰硬联合麻醉联合右美托咪定有利于稳定剖宫产产妇血流动力学,可以减少寒战的发生,对新生儿无不良影响,值得推广。     

布托啡诺和右美托咪定对拔管期血流动力学的影响

目的 观察布托啡诺复合右美托咪定对拔管期血流动力学的影响.方法 拟行腹腔镜妇科手术患者90例,随机分为A、B、C3组,每组30例,采用气管插管全身麻醉.手术结束前15 min内A组静脉输注布托啡诺1 mg和右美托咪定0.5μg/kg,B组注射右美托咪定0.5μg/kg,C组注射等剂量生理盐水.观察麻醉诱导前(T1),拔管后1 min(T2)、5 min(T3)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),拔管时的呛咳反应,术后1、2、4、8h的视觉模拟评分(VAS),术后24 h内恶心、呕吐和寒战的发生率.结果 T2、T3时点HR和MAP比较,B、C组高于同组T1时点,A组低于B、C组同时点,B组低于C组同时点(P＜0.05).术后1、2、4 h VAS比较,A组低于B、C组,B组低于C组(P＜0.05).A、B组轻度呛咳反应多于C组,重度呛咳反应少于C组(P＜0.05),术后寒战发生率A、B组少于C组(P＜0.05).结论 布托啡诺复合右美托咪定可有效抑制拔管期血流动力学波动,且能抑制寒战.     

不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的临床分析

目的:对应用不同剂量的右美托咪定对接受脊椎硬膜外麻醉的剖宫产手术患者的术后寒战症状进行预防的临床效果进行对比研究。方法:选择我院收治的接受脊椎硬膜外麻醉的剖宫产手术患者88例,随机分为对照组和研究组,平均每组44例。对照组患者采用大剂量右美托咪定预防寒战;研究组患者采用小剂量右美托咪定预防寒战。结果:研究组研究对象在剖宫产手术麻醉后出现寒战症状的人数略少于对照组(P0.05),麻醉后寒战程度略优于对照组(P0.05);心动过缓、低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:应用小剂量右美托咪定对接受脊椎硬膜外麻醉的剖宫产手术患者的术后寒战症状进行预防,不仅仅不会影响寒战控制效果,还能够在最大程度上降低不良反应率。