肾上腺隐匿性嗜铬细胞瘤诊断与治疗（附15例）

目的提高肾上腺隐匿性嗜铬细胞瘤诊断意识和治疗水平。方法回顾性分析15例肾上腺隐匿性嗜铬细胞瘤临床资料。既往无高血压病史。术前均行B超、CT及实验室检查,拟诊无功能肾上腺皮质腺瘤4例、肾上腺隐匿性嗜铬细胞瘤11例。结果15例均手术切除肿瘤,其中开放手术9例,后腹腔镜手术6例。术中出现血压波动10例,硝普钠控制高血压,去甲肾上腺素处理低血压;4例拟诊肾上腺皮质腺瘤术中均出现血压波动,余11例血压波动6例,其中服用酚苄明患者无明显血压波动。术后病理均为嗜铬细胞瘤。14例术后随访3个月～8年,血压正常,肿瘤无复发。结论综合分析实验室检查结果及影像学表现,可提高诊断意识;术前常规应用仅受体阻滞剂及扩容治疗,可提高手术安全性,减少并发症;后腹腔镜手术效果良好。     

腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除体会

目的:观察腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法:用腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤30例。结果:手术均成功。手术时间50~200min,术中出血量40~300 ml。20例随访5~24个月,10例患者血压恢复正常,5例血压明显下降,均无局部复发。结论:腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术具有切口小,术中解剖标志清楚,手术安全性高,效果满意,可作为肾上腺嗜铬细胞瘤首选治疗方法,但其手术也存在一定的危险性,术中应规范操作,术后应加强护理。     

嗜铬细胞瘤围手术期的观察与护理

目的 探讨嗜铬细胞瘤围手术期的观察与护理.方法 回顾性分析19例嗜铬细胞瘤的临床资料和护理体会.结果 术后血压立即恢复正常的10例,术后血压3～6个月恢复正常的9例.平均住院25日,无1例死亡.结论 充分做好对嗜铬细胞瘤围手术期的治疗、观察与护理对提高手术成功率,降低手术死亡率起重要作用.     

20例高危嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理

目的探讨嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理;提高手术成功率,降低死亡率。方法对20例嗜铬细胞瘤患者术前密切观察血压、心率,做好降压、纠正心律失常、扩容治疗的用药观察和护理,术后控制血压、预防并发症的发生。结果20例均治愈、术后10天内血压恢复正常者18例,2例3个月内也恢复正常。结论充分的围手术期治疗和护理是外科手术治疗高危嗜铬细胞瘤的关键,提高手术成功率,降低病死率。围手术期包括术前严格控制血压、扩容、抗心律失常、改善一般情况、术前用药、麻醉选择、术中及术后控制血压。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理

目的 总结肾上腺嗜铬细胞瘤的护理经验。方法 回顾分析手术治疗的15例嗜铬细胞瘤的临床资料，总结该疾病的主要临床表现，护理措施及术前、术后监测血压的方法。结果 14例术后随访5个月-3年，患血压恢复正常，提高了生活质量。结论 严密监测、控制血压，做好围手术期护理，尤其是充分的术前准备是患恢复健康的重要保证。     

膀胱嗜铬细胞瘤的外科治疗(附6例报告)

目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的临床表现特征,提高早期诊断水平及治疗效果。方法回顾性分析本院6例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料。结果6例患者术后病理诊断均为膀胱嗜铬细胞瘤．其中4例为恶性。6例术后血压均恢复正常,临床症状消失。3例获随访,时间3个月～20年。各有1例术后5年和20年复发,再次手术。结论血尿、排尿时头晕、头痛、心慌及血压升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要症状,尿香草基扁桃酸是主要的定性检查手段,B超、CT、MRI是主要的定位检查手段,手术切除是首选治疗方法。     

经腹腔途径腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(附36例报道)

目的探讨经腹腔途径腹腔镜微创手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值。方法对36例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经腹腔途径手术治疗。结果36例全部成功,无1例中转开放手术,术中及术后均未输血,无严重并发症发生。手术时间45～130min,平均75min。术中血压波动≥20mmHg11例。术后住院时间4～7d,平均5.2d。病理报告均为嗜铬细胞瘤。全部病例获得随访6～72个月,患者术后血压正常,未见肿瘤复发。结论经腹腔途径腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有损伤小、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点,具有良好的临床应用前景。     

腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期的护理体会

目的 探讨后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理.方法 对28例行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者行术前的心理护理、术后的常规护理,密切观察血压以及心率,预防术中及术后并发症的护理和管道的护理等.结果 患者手术均获成功,术后一个月内血压恢复正常,肿瘤未见复发.结论 做好充分的术前准备、术前心理护理和术后密切观察、精心护理是提高手术成功的关键因素.     

嗜铬细胞瘤的外科治疗

目的：探讨嗜铬细胞瘤的外科治疗方法及临床效果。方法：通过外科手术的方法治疗52例嗜铬细胞瘤患者．观察其疗效。结果：术后7例（13．5％）患者发生低血压。病理提示良性嗜铬细胞瘤50例（96．2％）,恶性嗜铬细胞瘤2例（3．8％）。出院时血压恢复正常42例（80．8％）。2例恶性嗜铬细胞瘤患者中．5年内均死于肿瘤转移。良性嗜铬细胞瘤者复发3例（5．8％）,均复发于肾上腺区。结论：嗜铬细胞瘤的手术效果好。但手术风险大;良好的术前准备、术中及术后的监护可以降低手术死亡率。     

嗜铬细胞瘤围手术期的护理

目的 通过开展嗜铬细胞瘤围手术期的护理，对手术治疗的疗效及防止术后并发症有着重要的意义。方法 对42例嗜铬细胞瘤患进行术前的心理护理、术前准备、术后的常规护理、血压监测、术后用药、病情观察等工作进行总结分析。结果 通过实施上述围手术期的护理，42例嗜铬细胞瘤患无严重术后并发症的发生，手术疗效满意。结论 对嗜铬细胞瘤患开展围手术期的护理是必要的。     

嗜铬细胞瘤切除术后患者的血压监测及护理

目的:探究嗜铬细胞瘤切除术后患者的血压变化以及术后护理方式。方法:选取嗜铬细胞瘤患者200例分为治疗组和对照组。治疗组患者173例采用腹腔镜技术行嗜铬细胞瘤切除手术,对照组患者27例行传统开腹手术切除嗜铬细胞瘤,比较两组患者手术结果及血压和护理情况。结果:所有患者手术均成功,治疗组患者术后舒张压于收缩压恢复至正常水平,对照组患者术后血压仍高于正常标准。半年后回访发现,患者血压情况良好,出院后未再次服用降压药物。结论:行嗜铬细胞瘤切除术患者的预后与手术方法无关,但术后有效的护理是手术成功的重要条件。     

后腹腔镜治疗嗜铬细胞瘤8例报告

目的评价后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的疗效与安全性。方法对8例肾上腺嗜铬细胞瘤进行后腹腔镜下切除术。结果8例手术均获成功。术中2例出现血压升高,随后2～12个月内血压恢复正常。结论后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤是安全可行的。     

后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤疗效比较

目的：对比分析后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效,评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值。方法：选择本科收治的48例单侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者,按患者意愿和手术者经验分别选择后腹腔镜手术（23例）和开放手术（25例）。比较2组肾上腺嗜铬细胞瘤患者临床资料,统计分析2种术式在手术时间、术中出血量、术中血压控制情况、术后住院时间及术后并发症发生率等方面的差异。结果：2组患者手术均获得成功。后腹腔镜组和开放手术组患者手术时间分别为（60±25） min和（100±40） min;出血量分别为（42±16） mL和（156±45） mL;术中血压分别为（160±10） mmHg和（165±55） mmHg;术后住院时间分别为（5.2±1.2） d和（7.4±1.6） d。后腹腔镜组手术时间、术中出血量、术中血压及术后住院时间与开放手术组比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。术后2组患者均无重大并发症发生。术后病理报告均为肾上腺嗜铬细胞瘤。术后随访时间6～48个月,2组患者临床症状消失,肿瘤局部无复发。结论：后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术比较出血少、创伤小、恢复快,明显优于开放手术,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全有效的方法。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术58例临床分析

目的 探讨腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的可行性及其疗效.方法 回顾性分析2001年10月至2008年1月腹腔镜肾上腺嗜铬细胞肿瘤切除术58例的临床资料.结果 58例手术均获成功,无严重并发症.术中3例出现血压骤升,调整操作强度及阻断中央静脉后好转.手术时间90～210min,平均150min,术中出血量30～150ml,平均50ml,均未输血.术后住院4～9d,平均5d.术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤.58例随访3～24个月,平均11个月,临床症状消失,B超或CT检查未见肿瘤复发.结论 腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术损伤小,手术时间短,岀血少,术后恢复快,并发症少,疗效好,临床应用前景良好.     

5例膀胱嗜铬细胞瘤围手术期的护理

目的总结膀胱嗜铬细胞瘤的护理体会。方法对我院1988年6月～2006年6月收治的5例膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例均行手术治疗,均痊愈出院。术后随访2年,均排尿正常,血压平稳。结论在手术治疗膀胱嗜铬细胞瘤中,加强围手术期的护理,可以有效的降低手术风险,减少并发症和死亡率。     

5例膀胱嗜铬细胞瘤围手术期的护理

目的总结膀胱嗜铬细胞瘤的护理体会。方法对我院1988年6月～2006年6月收治的5例膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例均行手术治疗,均痊愈出院。术后随访2年,均排尿正常,血压平稳。结论在手术治疗膀胱嗜铬细胞瘤中,加强围手术期的护理,可以有效的降低手术风险,减少并发症和死亡率。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断及治疗

目的：了解肾上腺外嗜铬细胞瘤临床特点,提高临床诊疗水平。方法：回顾分析我院2001~2008年资料完整、经病理证实的肾上腺外嗜铬细胞瘤5例患者的资料。结果：本组5例患者中,2例为多发肾上腺外嗜铬细胞瘤。手术共切除7个肿瘤,瘤体直径1.5cm~10.0cm,平均7.1cm。术后随访15个月~8年,平均3.8年。本组无肿瘤复发及转移病例,无死亡病例。结论：肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床症状复杂多变,定性诊断主要依靠血、尿儿茶酚胺及尿香草扁桃酸（VMA）检查。术前控制血压、补充血容量及纠正心律失常是减少术中、术后并发症,保证手术成功的关键。手术方式以开放手术为主,但在定位诊断明确的前提下可以尝试腹腔镜手术切除。术后需终生随访。     

无功能巨大肾上腺恶性嗜铬细胞瘤1例临床分析并文献复习

目的提高对无功能肾上腺恶性嗜铬细胞瘤的诊断治疗水平,完善其围手术期处理。方法回顾性分析1例无功能巨大肾上腺恶性嗜铬细胞瘤的临床资料。结果手术成功切除肿瘤,经病理检查证实为肾上腺恶性嗜铬细胞瘤。随访3年,无复发及转移。结论无功能肾上腺恶性嗜铬细胞瘤主要根据临床表现、实验室定性检查及影像学定位检查可作出临床诊断,但最终确诊仍需结合病理活检结果。早期手术切除是首选治疗措施,而术前充分扩容、控制血压、术中密切监测血压波动并及时作出相应处理是确保手术成功的重要因素。术后应严密随访。     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗（附10例报告）

目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊治方法。方法回顾性分析10例膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床资料,并结合文献对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断、治疗及预后进行分析。结果 10例患者均经术后病理及免疫组化确诊。8例行膀胱部分切除,2例行经尿道膀胱肿瘤电切术。随访3～6年,血压正常,未见肿瘤复发。结论血尿、排尿时头晕、头痛、心慌及血压升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要症状,可应用B超、CT、MRI、^131I-MIBG及膀胱镜检查作定位诊断,尿儿茶酚胺及其代谢产物可作定性诊断。手术切除是其首选治疗方法,术后应密切随访。