研究在胆总管结石诊断中B超的应用价值

目的研究在胆总管结石诊断中B超诊断的应用价值。方法回顾性分析我院的50例尚未确诊的胆总管结石患者,对患者先进行B超诊断,再进行手术治疗并对B超诊断加以证实,研究手术前后的诊断结果。结果经B超诊断患有胆总管结石的为48例,诊断率为96.00%(48/50),经术后病理诊断结果证实患有胆总管结石的为42例,诊断率为84.00%(42/50),对比B超诊断结果和术后病理诊断结果,差异不明显,具有统计学意义(P0.05)。结论对胆总管结石患者进行B超诊断,不单对患者没有创伤,还非常简捷、迅速,提高了检查符合率,降低了误诊率。     

B超、CT与MRI诊断胆管结石对比分析

目的研究分析B超、CT与MRI在诊断胆管结石中的应用价值。方法选择我院2014年12月至2015年12月接收的拟诊胆管结石患者28例作为研究对象,所有患者均行B超和MRI检查,其中9例同时行CT扫描,手术或经内镜逆行胆管造影证实诊断结果,比较分析三种诊断方式的准确性。结果 MRI检出率为85.71%,CT检出率为75.00%,B超检出率为53.57%,MRI检出率显著比CT、B超高,数据差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论在诊断胆管结石中,MRI和CT具有较高的诊断准确性,B超能作为初步筛查手段。     

彩超在诊断胆总管结石中的临床应用效果评价

目的观察彩超在诊断胆总管结石中的临床应用效果评价。方法选择我院于2013年3月至2019年5月收治的48例疑似胆总管结石患者作为研究对象,经手术证实为胆总管结石,将所有患者的手术结果与彩超诊断结果的符合率进行分析。结果手术结果与彩超诊断结果的符合率对比:手术结果显示48例患者均为胆总管结石诊断率为100%,彩超诊断结果显示48例患者中胆总管结石患者46例,诊断率是96%,两组无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论彩超在诊断胆总管结石患者中有较高的诊断价值,可用于在术前对患者的结石情况进行分析,同时具有安全、无创等显著优势,值得推广。     

常规MRCP检查在胆囊结石患者行LC前的应用价值

目的探讨常规磁共振胰胆管成像检查(MRCP)在胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术前的应用价值.方法 2007年1月至2012年10月昆明医科大学第二附属医院腹部微创外科共收治的5 698例胆囊结石患者,术前B超均诊断为胆囊结石,未发现胆总管结石,均行MRCP检查,评价MRCP在胆囊结石患者术前的应用价值.结果 5 698例患者均诊断有胆囊结石,胆囊结石诊断率为100%,其中117例术前B超检查胆总管正常而MRCP提示胆总管下段结石,11例术前B超检查胆总管正常而MRCP提示胆总管扩张并下段结石,231例术前B超检查胆总管扩张而未见结石,MRCP提示胆总管扩张并结石,359例胆囊结石合并胆总管结石患者均行胆总管探查或EST取石术,355例胆总管取出结石,MRCP胆总管结石诊断率为98.9%.MRCP检查发现Mirizzi综合征27例,胆囊管变异181例,副肝管83例,胆总管狭窄2例,布加综合征2例.术中根据具体病情采取不同的手术方式.结论胆囊结石患者LC术前常规行MRCP检查可充分了解有无胆总管结石、胆囊管变异、副肝管等情况,术中准确选择术式,可降低术中胆道损伤和术后残留结石的发生率.     

胆道系统结石临床诊断研究

目的:对胆道系统结石的临床诊断进行研究,评估MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值。方法:选择2012年1月至2013年1月在我院进行手术确诊为胆囊及胆管结石患者44例,且同时具有手术前B超、CT和MRCP检查资料作一回顾性分析,评估不同影像学的诊断率。结果:在胆囊结石的诊断中,超声和CT的诊断率(89.2%、91.89%)明显高于MRCP的诊断率(72.97%),超声诊断胆囊结石有优势。B超、CT和MRCP对胆管结石的显示率分别为35.7%、32.1%和92.9%。MRCP对胆管结石的显示率要显著高于B超和CT。结论:在显示胆总管结石上,MRCP的临床应用价值远高于B超和CT。     

对泌尿系统结石的B超临床诊断探讨

目的:探讨B超检查在泌尿系统结石诊断中的应用价值。方法:选取我院收治的60泌尿系统结石患者作为研究对象,本组患者术前均接受B超检查,观察超声声像图特点。结果:本组患者经手术治疗或静脉肾盂造影,均明确诊断为泌尿系统结石,B超检查,共诊断出54例为泌尿系统结石,诊断符合率为90.0%。结论:在泌尿系统结石的临床诊断中,采用B超检查具有较高的诊断符合率,且操作方便、简单、无创,具有重要的推广应用价值。     

B超、MRCP、ERCP诊断胆总管结石的对比分析

目的探讨B超、磁共振胆胰管成像(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆总管结石的诊断价值。方法收集我院2007年4月至2010年9月胆总管结石患者214例,以内镜下十二指肠乳头括约肌切开术取出结石为诊断标准,对B超、MRCP、ERCP3种检查方法进行对比分析。结果 ERCP诊断胆总管结石的敏感性为99%,显著高于MRCP的90%,差异有统计学意义(χ2=15.58,P<0.01);MRCP的敏感性亦明显高于B超(38.5%),差异有统计学意义(χ2=115.4,P<0.01)。B超、MRCP、ERCP诊断胆总管结石的特异性分别为92.8%、92.9%、100%,3种诊断方法比较差异无统计学意义。MRCP诊断胆总管结石的准确性为93.3%,显著高于B超(85.6%),差异有统计学意义(χ2=4.37,P=0.037),但与ERCP(93.4%)比较差异无统计学意义(χ2=0.03,P=0.95)。结论 B超对于胆总管结石的诊断具有一定的准确率,可作为最基本的检查手段,MRCP和ERCP对于胆总管结石的诊断具有较高的一致性,MRCP可部分替代诊断性ERCP,ERCP具备诊断及治疗双重效果,地位不可替代。     

低场强MRCP对B超检查阴性的胆总管结石的诊断意义

目的:探讨低场强核磁共振胰胆管成像检查(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)对于B超检查阴性的胆总管结石的临床诊断意义,为术前判断术中是否需行胆管切开探查及术后胆管残余结石诊断提供临床指导价值。方法:对43例B超检查未发现胆总管结石,但有胆总管扩张或/和伴有肝功能异常者常规行低场强核磁共振胰胆管成像检查(MRCP)。结果:43例患者MRCP检查提示:21例发现胆总管有结石,22例检查未发现结石。所有患者均行术中探查,22例探查发现有胆总管结石,1例术中漏诊,术后残余结石位于乳头部行ERCP检查确诊,后行EST取石术。MRCP诊断准确率为91.3%(21/23)。结论:低场强核磁共振胰胆管成像MRCP检查对胆管结石诊断的敏感性及特异性均较高,有较好的临床应用指导价值。     

361例胆总管扩张性病变的B超、CT综合诊断价值

目的:探讨B超与CT综合分析对胆总管扩张性病变的诊断价值。方法:361例胆总管疾病患者分别行B超、CT检查,并将检查结果与手术、术后病理对照。结果:胆总管扩张主要由结石引起(72%),其次为炎性狭窄及肿瘤所致。对胆总管结石的诊断率B超优于CT,对胰腺肿瘤及胆管癌的诊断率CT优于B超。结论:B超、CT联合应用能提高胆总管扩张性病变的诊断率。     

B超在诊断胆总管结石中的临床应用价值

目的探讨B超在胆总管结石诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析68例胆总管结石患者的B超诊断情况。结果65例术前B超诊断与术后临床诊断相吻合，检出率为95．6％。结论B超对胆总管结石诊断准确率比较高，具有较高的·临床应用价值。     

MRCP、ERCP在LC术前术后应用价值探讨

目的评价磁共振成像胆胰管造影（MRCP）在腹腔镜胆囊切除（LC）术前、术后检测胆总管结石的诊断价值及内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）在LC术后出现临床症状进一步诊断治疗的应用价值。方法对B超诊断胆囊结石可疑胆总管结石患者术前均行MRCP检查,LC术后半年内因症状持续存在行MRCP检查,对行MRCP未能发现结石的行ERCP检查、治疗。结果MRCP对胆总管结石诊断准确率明显高于B超。ERCP对LC术后胆总管结石治疗成功率为100％。结论非胆总管结石患者直接接受LC,胆总管结石可疑患者先行MRCP检查,阳性者进行开腹手术行胆囊切除＋胆总管探查结合术中胆道镜检查治疗。术后出现临床症状怀疑结石或者胆瘘患者及时进行ERcP检查治疗。     

MRCP在胆总管结石中的诊断价值

目的 分析MRCP在胆总管结石中的诊断价值.方法 便利选取该院2013年5月—2016年7月期间收治的56例胆总管结石患者作为研究对象,分析MRCP的方法及胆总管结石的诊断技巧,并与彩超检查进行临床诊断敏感性、特异度以及准确性的对比.结果 在胆总管结石的临床诊断当中,MRCP和彩超相比,在敏感度(95.2%>88.4%)、灵敏度(75.0%>50.0%)以及准确性(94.6%>85.7%)等方面均明显更高,对比差异有统计学意义(P<0.01).结论 MRCP在胆总管结石中的诊断当中的应用,能够有效提升临床诊断敏感性、特异度以及准确性,其稳定性和安全性良好,其对于胆总管结石患者的临床诊疗具有很高的应用价值.     

中西医结合治疗胆总管残留结石18例临床分析

我科于1993年1月～1996年1月,采用体外震波碎石和中药为主的中西医结合疗法治疗胆总管切开取石后残留结石18例,治愈16例,2例再手术。现报道如下:1 临床资料 本组18例中,男11例,女7例。年龄23岁～61岁。均因胆总管结石合并梗阻和感染而施胆总管切开取石、T字管引流术。未拔除T字管就发现有残留结石8例,拔除T字管1周内发现有残留结石10例。诊断依据除了依靠症状和体征外主要依靠B超和经T字管胆道造影术。B超测定结石1.0cm～0.6cm。18例中残留1块结石15例,2块结石3例。手术证实胆总管无狭窄、胆总管开口亦无狭窄。     

B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果探究

目的研究分析B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果。方法选择本院2014年10月至2016年10月接收的确诊为泌尿系统结石患者40例作为研究对象,对所有患者进行B超检查,评价B超诊断的准确性。结果 B超检查诊断的准确率为95%;肾结石检查结果呈肾内点状或团块状强回声,后方阴影;输尿管结石检查结果中,积水中见结石回声,增强弧形光带,后方阴影;膀胱结石检查结果呈强回声并阴影。结论 B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果较好,值得推广应用。     

纤维胆道镜联合术中B超在肝胆结石手术中的应用价值

目的:探讨分析纤维胆道镜联合术中B超在肝胆结石手术中的应用价值。方法:选择进行肝胆结石手术的患者43例作为分析研究对象,通过对这些患者进行手术,来分析纤维胆道镜联合术中B超在肝胆结石手术中的应用效果。结果:43例肝胆结石患者经过采用纤维胆道镜联合术中B超应用后,有38例行胆总管切开"T"管引流术;4例行肝部分切除并外加胆总管切开"T"管引流术;1例行胆肠Roux-en-Y吻合术,合并胆囊切除术38例。术中纠正术前胆管结石诊断的假阳性4例,假阴性6例。结论:纤维胆道镜联合术中B超在肝胆结石手术中的应用能够有效的提高肝胆结石患者术中的再诊断率,能够有效的避免出现误诊和漏诊的情况,能够保证手术的成功率。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的疗效。方法选取2016年1月~2017年1月我院住院治疗的60例胆结石患者作为研究对象,均经病史、症状、体征、B超、CT或MRI等检查确诊,所有患者采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,各30例,对照组患者行传统开腹胆总管结石取石术,观察组患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,比较两组的手术效果。结果观察组患者的手术时间与对照组比较显著缩短,观察组患者的胃肠功能恢复时间、住院时间与对照组比较明显缩短,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的一次性取石成功率为96.7%、对照组为70.0%(21/30),组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后无一例出现切口感染,其术后并发症发生率仅6.7%,显著低于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术较传统开腹胆总管结石取石术可以显著缩短手术时间、操作简单、术后恢复快、术后并发症少,住院时间短,值得广泛推广和应用     

术前磁共振胰胆管成像检查预防腹腔镜胆囊切除术胆总管残余结石的临床价值

目的探讨磁共振胰胆管成像检查对腹腔镜胆囊切除患者手术前胆总管结石的诊断价值。方法5269例腹腔镜胆囊切除术（LC术）患者,术前B超检查胆总管正常的患者行磁共振胰胆管成像（MRCP）检查,对其结果进行分析。结果5269例患者发现胆总管结石425例,约占8％。结论腹腔镜胆囊切除术前对B超提示胆总管正常的患者行MRCP检查,有助于减少胆囊切除后胆总管残余结石的发生。     

胆结石B超诊断与手术对照分析

报告B超诊断胆结石400例，均为手术已确诊的患者，B超诊断，胆囊结石准确率为97.4%；胆总管结石为78.5%；右肝内胆管结石为92%；左肝内胆管结石为92.3%。     

MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值

目的评估MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值。方法对于40例手术确诊为胆囊及胆管结石患者,且同时具有手术前B超、CT和MRCP检查资料作一回顾性分析,评估不同影像学的诊断率。结果在胆囊结石的诊断中,超声和CT的诊断率（89.2%、91.89%）明显高于MRCP的诊断率（72.97%）,超声诊断胆囊结石有优势。B超、CT和MRCP对胆管结石的显示率分别为35.7%、32.1%和92.9%。MRCP对胆管结石的显示率要显著高于B超和CT。结论在显示胆总管结石上,MRCP的临床应用价值远高于B超和CT。     

常规MRCP检查用于胆囊结石患者行LC手术前的价值探讨

目的：在胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术前给予常规磁共振胰胆管造影,探讨其临床应用价值。方法采用随机数字表法选取该院于2014年3月—2016年3月期间收治入院的90例胆囊结石患者作为该次研究对象,纳入患者行腹腔镜胆囊切除术前均接受常规磁共振胰胆管造影以及B型超声检查诊断胆总管结石情况,对比分析两种检查方法的诊断效果。结果常规磁共振胰胆管造影检查在胆总管结石中的诊断灵敏性（85.71%）、特异性（100.00%）以及准确度（97.78%）均显著高于B型超声检查。结论对胆囊结石患者术前行常规磁共振胰胆管造影可有效检出其胆总管结石情况,并能发现存在的胆道变异等情况,最大程度避免术中胆道损伤及术后胆总管结石残留的发生。