益血生胶囊联合131I在甲亢伴白细胞降低患者中的应用

目的:探讨益血生胶囊联合应用131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)伴白细胞减少的临床效果.方法:80例甲亢合并白细胞减少患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组给予131I+益血生胶囊治疗,对照组给予抗甲状腺药物+利血生治疗,两组均连续用药6周,半年后观察两组患者甲亢治疗情况、治疗前后白细胞(WBC)计数的变化以及不良反应情况.结果:两组患者甲亢治疗有效率比较差异无统计学差异(P＞0.05).两组患者治疗后的WBC计数均明显高于治疗前(P＜0.05);并且,观察组治疗后2个月、4个月、6个月的WBC计数明显高于对照组治疗后(P＜0.01).两组患者均未出现严重不良反应.结论:131I联合益血生胶囊治疗甲亢合并白细胞减少疗效确切,安全可靠.     

甲亢灵联合小剂量他巴唑治疗Graves病疗效观察

目的探讨甲亢灵片联合小剂量他巴唑治疗Graves病的疗效。方法将100例确诊为Graves病患者随机分为两组,治疗组48例用甲亢灵片联合小剂量他巴唑治疗,对照组52例单用他巴唑常规治疗,疗程均为8周。结果与对照组相比,治疗组起较快(P<0.01),副作用少,疗效显著优于对照组。结论甲亢灵片联合小剂量他巴唑治疗Graves病疗效肯定,不良反应少。     

Graves病合并白细胞减少的临床分析

目的 分析Graves病合并白细胞减少患者的临床特点、治疗方法及效果.方法 回顾性分析我科确诊的36例Graves病合并白细胞减少患者的病历资料,探讨白细胞减少的原因及血清促甲状腺激素受体(TRAb)水平与白细胞计数间的关联,总结白细胞减少的治疗方法.结果 36例患者中21例(58.3%)发生于抗甲状腺药物(ATD)治疗后,以甲巯咪唑治疗后多见(61.9%),其次是丙基硫氧嘧啶(38.1%)治疗;15例(41.7%)由Graves病甲亢本身引起.甲亢本身所致的白细胞减少与血清TRAb水平呈负相关(P＜0.01),而药物引起的白细胞减少与TRAb无关.针对甲亢本身引起的白细胞减少,给予丙基硫氧嘧啶或强的松联合利血生治疗;针对ATD引起的白细胞减少,视病情停用ATD,予以利血生或联合强的松治疗.治疗后患者白细胞计数均可恢复正常.结论 Graves病并发白细胞减少可由甲亢本身引起,也可由ATD引起.针对病因,给予不同的治疗方案后可使白细胞计数恢复正常.     

Graves病并焦虑状态综合治疗临床观察

目的 探讨Graves病并焦虑状态患者给予抗甲状腺药同时联合抗焦虑治疗,是否可减少抗甲状腺药物的用量和减少药物副作用.方法 回顾性研究60例首诊并且合并焦虑状态的Graves病人,将病人随机分成2组,每组30例.联合抗焦虑治疗为治疗组,单用抗甲状腺药(ATD)治疗为对照组,四个月后观察两组的用药量和疗效.结果 与对照组相比治疗组减至维持量所用的时间较短.对照组中治疗效果理想症状控制并减至维持量的比例为93.3%,而对照组为69.9%,两组比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论 Graves病并焦虑状可加重GD的病情,加用抗焦虑综合治疗后可控制症并减少抗甲状腺用药量,同时减少抗甲状腺药物引起粒细胞减少的副作用几率.     

分析同位素131I治疗甲亢伴白细胞减少症利弊及其临床疗效

目的分析同位素131I治疗甲亢伴白细胞减少症的利弊及其临床疗效;方法选择我院2013年6月至2015年10月收治的甲亢伴白细胞减少症患者40例,按照治疗方式的不同将全部患者分成对照组和实验组,20例对照组患者采用抗甲状腺药物治疗,20例实验组患者则给予同位素131I治疗,两组患者均给予为期半年的治疗;结果实验组患者的甲亢痊愈率、白细胞减少症的治愈率均显著高于对照组患者(P0.05);实验组患者的白细胞减少加重率显著低于对照组患者(P0.05)。结论在对甲亢版白细胞减少症患者进行治疗时,同位素131I治疗具有比较显著的临床效果,不会让白细胞减少加剧,可以将其作为临床治疗的首选方案。     

美托洛尔辅助治糖尿病合并甲亢的临床效果分析

目的:探讨美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢的临床效果。方法:选择2016年6月-2017年3月糖尿病合并甲亢患者90例根据治疗方法分组。对照组给予单一降糖等药物治疗,观察组则给予降糖等药物联合美托洛尔治疗。比较两组甲亢治疗效果;血糖达标时间;治疗前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白;药物不良反应率。结果:观察组甲亢治疗效果高于对照组,P0.05;观察组血糖达标时间短于对照组,P0.05;治疗前两组空腹血糖、糖化血红蛋白相近,P0.05;治疗后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白优于对照组,P0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P0.05。结论:降糖等药物联合美托洛尔治疗糖尿病合并甲亢的应用效果确切,可有效降低血糖,缓解甲亢症状,安全性好,值得推广应用。     

^131I加抗甲亢药物综合治疗甲亢的临床可行性探讨

目的探讨131 Ⅰ加抗甲亢药物综合治疗Graves′病甲亢的临床可行性及价值.方法将265例Graves′病甲亢患者随机分为两组单纯131 Ⅰ治疗组123例,采用131 Ⅰ一次性口服治疗;131 Ⅰ加抗甲亢药物治疗组142例,在给予131 Ⅰ一次性口服后第3天给予抗甲亢药物治疗1个月,比较两组治疗后病情变化情况,观察抗甲亢药物对131 Ⅰ治疗甲亢的疗效影响.结果治疗3个月时两组疗效间差别有显著性意义(P＜0.01),治疗12个月时两组疗效间差别无显著性意义(P＞0.05).结论甲亢患者口服131 Ⅰ后加用抗甲亢药物治疗不会降低或增加最终疗效,对于大多数非重症甲亢患者,加用抗甲亢药物并无明显临床价值;但对于部分重症患者,在口服131 Ⅰ3天后加用抗甲亢药物短程治疗则有利于迅速缓解症状,平稳度过131 Ⅰ充分发挥疗效之前的时期.     

小剂量碘131联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效及对甲状腺激素表达水平的影响

目的探究小剂量碘131联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的临床疗效及对甲状腺激素水平表达的影响。方法选取2019年2月至2020年2月商丘市第一人民医院收治的87例甲亢患者,按照治疗方式的不同分为对照组43例和观察组44例。对照组给予甲巯咪唑进行治疗,观察组在对照组基础上加以小剂量碘131治疗。比较两组治疗后临床疗效和治疗前后甲状腺激素水平、血清指标及治疗后复发率、不良反应发生率情况。结果 (1)观察组治疗后总有效率高于对照组(P0.05)。(2)两组治疗后甲状腺激素水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组治疗后SOD、GSH-Px水平高于对照组,而BGP、AKP水平低于对照组(P0.05)。(4)观察组治疗后复发率低于对照组,不良反应发生率小于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量碘131联合甲巯咪唑治疗甲亢疗效确切,能够明显改善患者的甲状腺激素水平。     

泼尼松联合甲巯咪唑与单纯口服甲巯咪唑治疗Graves病疗效比较

目的:比较泼尼松联合甲巯咪唑与单纯口服甲巯咪唑治疗Graves病的疗效。方法:收集74例Graves病患者,随机分为观察组与对照组,每组37例,观察组应用泼尼松联合甲巯咪唑口服,而对照组单纯口服甲巯咪唑治疗,观察随访1年,比较2组患者临床疗效、甲状腺素水平变化、相关免疫指标变化、不良反应及并发症发生情况。结果:观察组有效率91.89%,明显优于对照组70.27%(P0.05);治疗后2组患者FT3、FT4水平较治疗前下降,促甲状腺激素较治疗前升高,IgG、IgM水平降低,且观察组较对照组明显(P0.01);而观察组不良反应及并发症发生率13.51%及10.81%,低于对照组的37.84%及32.43%(P0.05)。结论:泼尼松联合口服甲巯咪唑治疗Graves病明显优于单纯口服甲巯咪唑,显著改善甲状腺激素水平及免疫指标,减少不良反应及并发症的发生,值得推广应用。     

碳酸锂联合~(131)Ⅰ治疗对Graves病合并白细胞减少症患者甲状腺功能以及外周血Fas/FasL表达的影响

目的:研究碳酸锂联合~(131)Ⅰ治疗对Graves病合并白细胞减少症患者甲状腺功能以及外周血Fas/Fas L表达的影响。方法:选择2012年5月~2015年10月在我院就诊的Graves病合并白细胞减少症患者124例,随机分为接受碳酸锂联合~(131)Ⅰ治疗的观察组以及接受~(131)Ⅰ治疗的对照组,比较两组病情转归、自身抗体含量、T淋巴细胞亚群比例以及Fas、Fas L的表达量。结果:治疗后3、6个月时,观察组血清中甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)以及自身抗体TSAb、TGAb、TPOAb的含量显著低于对照组,外周血中白细胞计数显著高于对照组;观察组外周血中Treg细胞的比例显著高于对照组,Th1、Th2细胞的比例以及Fas、Fas L的表达量均显著低于对照组。结论:碳酸锂联合~(131)Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少症能够减少甲状腺激素合成、增加白细胞计数、调节T淋巴细胞亚群比例以及Fas/Fas L的表达。     

中西医结合治疗Graves病近远期疗效及安全性

目的探讨中西医结合治疗Graves病(GD)的近远期疗效及安全性。方法将108例GD患者随机分为治疗组和对照组,各54例,对照组接受丙基硫氧嘧啶治疗,治疗组给予丙基硫氧嘧啶联合逍遥散(柴胡、白芍、薄荷、白术、当归等)加减治疗。比较2组近远期临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为92.6%,显著高于对照组的77.8%(P0.05);治疗后,2组各生化指标均显著改善,但治疗组FT3、FT4及TSH水平均优于对照组(P0.05);治疗后2年,治疗组复发率显著低于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率为7.4%,显著低于对照组的22.2%(P0.05)。结论丙基硫氧嘧啶联合逍遥散加减行疏肝解郁治疗GD可减少西药所致的白细胞减少及肝功能异常等毒副作用,降低甲亢复发率和甲减发生率,提高机体免疫力。     

探讨降糖药对2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢的临床疗效

目的探究针对2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢患者实施降糖药治疗的临床疗效。方法针对我院内分泌科门诊收治的45例2型糖尿病患者(对照组)与45例2型糖尿病合并甲亢患者(观察组)进行临床治疗,针对对照组患者实施降糖药物治疗,针对观察组患者实施降糖药物联合抗甲状腺药物共同治疗,对比两组治疗后的临床治疗效果差异。结果对照组2型糖尿病患者治疗后的治疗优良率、血糖水平的变化与观察组2型糖尿病合并甲亢患者相比差异不大(P0.05),无统计学意义。结论针对2型糖尿病合并甲亢患者实施降糖联合抗甲状腺药物治疗的疗效显著,促进患者预后。     

银甲丹治疗Graves病甲亢近期疗效及对远期复发率的影响

目的  探讨银甲丹治疗弥漫性甲状腺肿(Graves病)甲状腺功能亢进(简称甲亢)的近期疗效及对远期复发率的影响。方法  选取江苏省中医院Graves病甲亢痰火郁结证患者80例利用SAS系统随机分为2组,治疗组使用银甲丹联合西药治疗,对照组单用西药治疗,疗程6个月,观察近期疗效;停药后继续观察2年,评估复发率。结果  治疗后2组甲亢突眼分级及中医证候积分均有改善(P < 0.01),治疗组优于对照组(P < 0.05, P < 0.01);2组促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平均有改善(P < 0.05, P < 0.01),治疗组优于对照组(P < 0.05, P < 0.01),且甲状腺相关指标恢复正常时间更短(P < 0.01)。治疗组总有效率高于对照组(P < 0.01)。停药后随访2年,治疗组复发率低于对照组(P < 0.05)。结论  银甲丹联合西药治疗Graves病甲亢疗效显著,甲状腺功能恢复正常时间短,且能减少甲亢复发。      

十一味参芪片治疗Graves病合并中性粒细胞减少的疗效观察

目的观察十一味参芪片在Graves病合并中性粒细胞减少治疗过程中的疗效。方法将Graves病合并中性粒细胞减少患者64例随机分为2组。观察组32例,在使用抗甲状腺药物(ATD)治疗上给予十一味参芪片1.2 g/次,3次/d。对照组32例,ATD加用鲨肝醇片100 mg/次,3次/d。连续观察6周,并进行相关数据对比。结果两组间疗效比较,观察组总有效率93.8%,对照组总有效率81.3%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在6周后中性粒细胞计数与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论在Graves病合并中性粒细胞减少治疗中加用十一味参芪片能有效升高中性粒细胞数,临床疗效佳,使用安全。     

Graves病并肝功能损害患者抗甲状腺药物与131I疗效比较

目的对比Graves病并肝功能损害者抗甲状腺药物(ATD)治疗及131I治疗的疗效及副作用.方法Graves病患者80例,其中A组32例,用131I治疗;B组48例,用抗甲状腺药物(ATD)治疗.观察其治疗的有效率,副作用发生率并进行比较.结果甲亢的疗效A组与B组比较差异无显著性(P＞0.05),肝功能好转疗效A组优于B组,差异有显著性(P＜0.01).结论对甲亢并肝功能损害者用131I治疗有效、安全、快捷.     

131Ⅰ加抗甲亢药物综合治疗甲亢的临床可行性探讨

目的　探讨13 1Ⅰ加抗甲亢药物综合治疗Graves′病甲亢的临床可行性及价值。方法　将 2 6 5例Graves′病甲亢患者随机分为两组 :单纯13 1Ⅰ治疗组 12 3例 ,采用13 1Ⅰ一次性口服治疗 ;13 1Ⅰ加抗甲亢药物治疗组 14 2例 ,在给予13 1Ⅰ一次性口服后第 3天给予抗甲亢药物治疗 1个月 ,比较两组治疗后病情变化情况 ,观察抗甲亢药物对13 1Ⅰ治疗甲亢的疗效影响。结果　治疗 3个月时两组疗效间差别有显著性意义 (P <0 0 1) ,治疗 12个月时两组疗效间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　甲亢患者口服13 1Ⅰ后加用抗甲亢药物治疗不会降低或增加最终疗效 ,对于大多数非重症甲亢患者 ,加用抗甲亢药物并无明显临床价值 ;但对于部分重症患者 ,在口服13 1Ⅰ 3天后加用抗甲亢药物短程治疗则有利于迅速缓解症状 ,平稳度过13 1Ⅰ充分发挥疗效之前的时期     

中西医结合治疗Graves病甲亢疗效观察

目的:观察中西医结合治疗Graves病甲亢的疗效.方法:将Graves病甲亢患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组以西医治疗为主,治疗组在西医治疗基础上,采用化瘦汤(夏枯草、龙胆草、玄参、牡蛎等)加减治疗.结果:治疗组总有效率93.33％疗效优于对照组的76.67％,2组比较P＜0.05.结论:中西医结合治疗Graves病甲亢可明显改善患者的症状、体征和甲状腺功能.     

硒联合小剂量~(131)I治疗Graves甲亢的临床疗效观察

目的探讨硒联合小剂量~(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法收集2012年9月~2014年10月河南省疾病预防控制中心甲状腺病门诊收治的132例Graves甲亢患者,随机分为观察组(70例)和对照组(62例),观察组经~(131)I治疗后行常规治疗及每天服用200μg亚硒酸钠,服用1年;对照组经131I治疗后行常规治疗。分别于治疗后3、6、9、12个月测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。结果治疗后12个月,观察组70例Graves甲亢患者治愈60例,治愈率85.7%;对照组62例患者治愈51例,治愈率82.3%,两组间比较差异无统计学意义(χ~2=0.294,P0.05)。观察组3例出现一过性甲状腺功能减退症,发生率为4.3%;对照组10例出现一过性甲状腺功能减退症(甲减),发生率为16.1%,明显高于观察组,两组间比较差异有统计学意义(χ~2=5.194,P0.05)。观察组无永久性甲减发生;对照组有3例发展为永久性甲减,给予甲状腺片替代治疗。结论硒联合小剂量~(131)I治疗Graves甲亢可降低一过性甲状腺功能减退症的发生率。     

免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗重症免疫性血小板减少症的临床疗效分析

目的:观察与分析静脉滴注免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月本院收治的107例重症免疫性血小板减少症患者为对象进行研究,其中应用免疫球蛋白联合常规糖皮质激素治疗46例为观察组,应用常规剂量糖皮质激素治疗的重症免疫性血小板减少患者61例为对照组。比较两组出血停止时间、血小板达正常值的用时、住院天数、CR率及不良反应发生情况。结果:观察组出血停止时间、血小板达正常值的用时、住院天数、CR率与对照组比较均显著减少,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X~2=1.002,P=0.285)。结论:针对重症免疫性血小板减少症患者采用免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗的效果显著,即可显著改善患者血小板水平,快速止血,且减少各种不良反应,因而具有较高安全性,值得推广应用。     

初发甲亢合并白细胞减少45例治疗分析

目的探讨初发甲亢患者合并白细胞减少的发病情况及治疗措施。方法对本院近五年内（2004～2009年）初发甲亢412例患者中合并白细胞减少的45例患者进行回顾性分析。结果初发甲亢患者合并白细胞减少的发生率为10．92％。合理选用抗甲状腺药物、联合应用糖皮质激素、酌情使用升白细胞药物,能使初发甲亢合并白细胞减少患者的病情得到有效控制。结论初发甲亢患者合并白细胞减少在临床上较为常见,药物治疗是有效的治疗方法。