23G经结膜无缝合玻璃体切除手术系统联合非接触式广角镜在玻璃体积血手术治疗中的应用价值

目的评估23G经结膜无缝合玻璃体切除手术系统(23GTVS)联合非接触式广角镜在玻璃体积血手术治疗中的应用价值。方法选择2010年1月—2012年6月在新疆喀什地区第一人民医院眼科住院行23G经结膜无缝合玻璃体切除手术系统(23GTVS)联合非接触式广角镜治疗的玻璃体积血患者44例(44眼),观察临床疗效及安全性。结果 44例(44只眼)手术均顺利完成,手术时间16~60 min,平均手术时间36 min。除1例拔除灌注管时切口渗漏严重而缝合1针外,其余患者切口及巩膜穿刺口均闭合良好无需缝合。44眼视力:术前视力<0.1者42眼,0.1~0.25者2眼,术后随访2~24个月,视力<0.1者16眼,0.1~0.5者27眼,≥0.5者1眼;术后末次视力随访,视力提高者占59.09%。术后眼压与术前眼压相比无明显变化。结论 23GTVS联合非接触式广角镜适用于各种病因引起的玻璃体积血的治疗,其具有手术时间短、术后恢复快、并发症少的优点,是一种安全有效的微创手术方法。     

23 G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的有效性及安全性分析

目的:分析23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的有效性及安全性。方法:将96例视网膜静脉阻塞性玻璃体积血患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各48例,其中试验组采用23G微创玻璃体切割术,对照组采用常规玻璃体切割术。两组患者术后采用相同治疗方法及护理方法,比较两组术后视力恢复情况、眼压情况以及术中、术后并发症的发生情况。结果:两组术后视力恢复及眼压情况的比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组术中大量出血、医源性裂孔的发生率比较差异均无统计学意义(P0.05),但反复更换显微器械的发生率4.17%明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血具有与传统手术相同的临床效果,可以恢复患者视力,平稳眼压,但具有较少的术中及术后并发症发生。     

23G微创玻璃体切割术治疗玻璃体积血临床疗效观察

［摘要］目的　观察23G经结膜无缝合玻璃体切割系统（23G TSV）在玻璃体积血中应用的疗效及安全性．方法　回顾性分析曲靖市第二人民医院2013年5月至2015年6月通过23G玻璃体切割术治疗的保守治疗无效的玻璃体积血患者共38例（43眼）,术后随访2～14个月．观察最佳矫正视力,眼压,术中及术后并发症等．结果　38例（43眼）玻璃体积血患者术后视力均有明显提高,和治疗前相比存在差异（P＜0.05）;术后患者伴有不同并发症,以白内障6眼,高眼压1眼,低眼压3眼等,经基础性处理后均恢复正常．结论　临床对玻璃体积血患者行23G微创玻璃体切割术是一种安全有效的治疗手段,可不同程度的提高视力,避免视功能丧失,值得临床推广.     

玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床观察

目的 观察玻璃体切割术治疗玻璃体积血的治疗效果.方法 回顾性分析玻璃体积血行玻璃体切割手术患者24例25眼,其中视网膜静脉阻塞7眼,糖尿病视网膜病变8眼,外伤性玻璃体积血9眼,高血压视网膜病变并发黄斑裂孔1眼,将术前术后视力进行比较,对手术效果及并发症进行总结.结果 原发病视网膜静脉阻塞者术后视力好于糖尿病视网膜病变(P=0.015)及眼外伤(P=0.009),差异均有统计学意义(P<0.017),平均手术时机为28.02±6.39天,自出血到手术的时间与术后视力无明显相关性(P=0.714).结论 玻璃体切割手术是有效的玻璃体积血的治疗方法.     

玻璃体视网膜手术对糖尿病视网膜病变激光光凝术后玻璃体积血的疗效探讨

目的:探讨玻璃体视网膜手术对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)激光光凝术后玻璃体积血的疗效。方法:对本院2000—2005年因DR而行激光光凝术后发生中度以上玻璃体积血的患者59例62眼行玻璃体视网膜手术,术中补眼底激光。追踪随访6~38个月,平均18个月。结果:玻璃体视网膜手术后0.1以上视力者51眼,占82.26%,0.02以上视力者62眼,占100%,术后视力明显好于术前视力(P<0.01)。术后获得0.5及以上视力者9眼,在积血病程≤6个月组高于>6个月组,但二者之间无统计学意义(P>0.05)。手术并发症包括玻璃体再积血1眼(1.61%)、并发白内障23眼(50%)、暂时性高眼压6眼(9.68%)、角膜水肿6眼(9.68%)、葡萄膜炎4眼(6.45%)及医源性视网膜裂孔5眼(8.07%)。结论:DR激光光凝术后玻璃体积血患者行玻璃体视网膜术后可获得良好的视力,无严重并发症发生。     

Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割系统对玻璃体积血的效果

目的 评估Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割系统对玻璃体积血治疗的临床效果及安全性.方法 回顾性分析确诊为玻璃体积血,并通过Resight广角镜联合23G玻璃体切割系统手术治疗的患者53例53眼,术后随访3~12个月,记录最佳矫正视力(BCVA)、术后并发症及眼压情况.结果 53例患者术后视力较术前不同程度提高,术前平均BCVA为(0.032 7±0.073 1) logmar,术后末次随访平均BCVA为(0.251 7±0.208 9) logmar,术后视力与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).术前平均眼压(14.47±2.85)mmHg,术后平均眼压(14.79±2.73)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05).所有病例末次随访时未见明显眼内炎、低眼压、继发性青光眼、脉络膜大出血、视网膜脱离等严重并发症.结论 Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割术可明显提高患者视力,减少术后并发症发生,是临床上治疗玻璃体积血安全而有效的方法.     

玻璃体切割联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血的临床观察

目的:观察玻璃体切割联合硅油填充对增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血的治疗效果。方法:选择增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血患者23例(23眼),所有患者完善全身及眼科检查后行玻璃体切割及全视网膜光凝,并同时进行硅油填充。术后随访12个月。结果:23眼术后视力均提高,4眼出现眼压升高。23眼术后均行视网膜补充光凝1~3次,于术后3~6月取出硅油,均未出现视网膜脱离、大量玻璃体积血等严重并发症。结论:玻璃体切割联合硅油填充术治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血安全有效,硅油填充为术后视网膜补充光凝争取了时间,降低了术后复发出血的可能性,挽救了患者的视力。     

玻璃体切除术治疗玻璃体积血的疗效分析

目的 探讨玻璃体积血的病因、手术治疗和效果.方法 对123例(131眼)玻璃体积血病例进行回顾性分析.结果 玻璃体积血131眼中,糖尿病视网膜病变71眼(54.2%)、外伤性22眼(16.8%)、孔原性视网膜脱离21眼(16.0%)、眼底静脉阻塞14眼(10.7%)、视网膜静脉周围炎2眼(1.5%)、老年性黄斑变性1眼(0.7%).绝大多数玻璃体积血患者经玻璃体切除术后,视力均有不同程度的提高,其中以外伤性和孔原性视网膜脱离玻血视力恢复最佳.结论 玻璃体积血原因多样,以糖网病、外伤、孔原性视网膜脱离者居多,玻璃体切除术是其治疗的重要而有效的方法.     

40例超声乳化联合23G玻璃体切割治疗合并白内障的PVR的临床研究

目的探究增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)合并白内障采用超声乳超化联合玻璃体切割治疗的临床疗效。方法选择我院2013年1月至2015年6月收治的40例(40眼)增殖性玻璃体视网膜病变白内障患者,所有患者采用闭合式23G玻璃体切割联合白内障超声乳化手术,回顾性分析患者的临床治疗疗效及并发症的发病情况。结果共治疗40例(40眼),在患者出院后(平均6至24个月)时间里进行走访调查,其中34例患者经过手术治疗后视力得到了不同程度的恢复,4例患者经过治疗后后视力仍无明显改善,2例患者治疗无效导致视力恶化,其中有17例患者合并有不同程度或多种的并发症发生,分别为角膜水肿、眼压升高、术后炎症反应、葡萄膜反应、后囊混浊,合并并发症均得到有效控制。结论超声乳化联合23G玻璃体切割治疗增殖性玻璃体视网膜病变手术治疗可有效解除术中因白内障混浊对手术术野的干扰,降低患者因玻璃体切除术后短期内行白内障手术的二次费用,具有较好的安全性,稳定性和微创性,避免患者术后白内障复发,手术创面小,缩短了患者的恢复和住院时间,有效改善患者视力,提高患者生活质量,值得在临床上推广使用。     

糖尿病视网膜病变玻璃体切割术中应用曲安奈德的双重效果

目的评价增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术(PPV)中应用曲安奈德(TA)对于术中清除残留玻璃体、术后抗炎的效果。方法回顾性分析本院2006年12月~2008年12月因增殖性糖尿病视网膜病变住院接受玻璃体切割术治疗患者27例29眼,术中常规PPV后辅以TA标记,观察其清除残留玻璃体皮质的作用,比较手术前后视力、眼压,观察术后眼内炎症反应及并发症。结果由于应用了TA,术中玻璃体后皮质清除较为干净,术后前房炎症反应较轻、并发症少,术后视力有明显改善。尽管术后眼压升高,但可经药物控制。结论玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变辅以TA治疗,不仅有利于术中清除残留玻璃体,而且有利于提高术后视力、减少术后炎症反应及并发症的发生。     

玻璃体视网膜病变合并白内障的联合手术治疗

目的:探讨白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床效果以及常见并发症。方法:选择本院眼科2009年8月-2010年8月玻璃体视网膜病变合并白内障患者12例(15眼),行白内障超声乳化摘除联合玻璃体手术。术后随访3~12个月(平均6个月),对术后视力、术后并发症及其眼底病类型进行相关性分析。结果:15眼中13眼(86.7%)术后视力提高,1眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术,1眼因取硅油后再次出现视网膜脱离复发。术后常见并发症为前房反应及高眼压。结论:白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全有效,术中摘除混浊晶状体,有利于清楚观察眼内病变,决定手术方式,有利于玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行,有利于早期恢复患者视力,避免再次白内障手术。     

玻璃体切除联合白内障超声乳化吸出术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障效果观察

目的探讨玻璃体视网膜病变合并白内障采用玻璃体切除联合白内障超声乳化吸出术治疗的临床疗效。方法研究将82例玻璃体视网膜病变合并白内障患者随机分为两组,甲组单纯采用玻璃体切除术治疗,乙组采用玻璃体切除术联合白内障超声乳化吸出术治疗,比较两组患者的手术治疗效果差异。结果两组术前视力、眼压水平对比差异不明显,乙组术后3天及7天眼压水平低于甲组,组间对比差异无统计学意义(P0.05),乙组患者术后半年视力明显优于甲组、术后1天眼压水平与并发症发生率明显低于甲组,差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃体视网膜病变合并白内障患者采用玻璃体切除与白内障超声乳化吸出术治疗,能有效改善患者的视力水平,且术后并发症发生率较低,更适合在临床上推广。     

外伤性玻璃体积血38例临床分析

目的探讨外伤性玻璃体积血的治疗。方法对38例(38只眼)外伤性玻璃体积血患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例经保守治疗后积血吸收;17例经手术治疗,视力得到不同程度恢复。其并发症主要为视网膜脉络膜挫伤,继发性青光眼,白内障,牵引性视网膜脱离,增殖性视网膜病变,创伤性视网膜裂孔和晶状体半脱位等。结论非穿孔性眼外伤所致的玻璃体积血早期主要是保守治疗,对无明显并发症保守治疗无效者2～3个月可考虑手术,合并穿孔性眼外伤的玻璃体积血应根据病情及时手术以恢复有用视力,减少及预防并发症的发生。     

玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 探讨玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效.方法 回顾性分析2005年2月至2008年6月在我院施行玻璃体切除术治疗的PDR 18例(22只眼)临床资料.术后随访3～28个月,平均(8.5±5.2)个月.结果 术后视力较术前提高16眼(72.7%),视力不变4眼(18.2%),2眼(9.1%)视力下降;术后主要并发症包括早期角膜水肿3眼(13.6%),视网膜脱离2眼(9.1%),玻璃体再出血3眼(13.6%),继发性青光眼1眼(4.5%),眼球萎缩1眼(4.5%).结论 玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变,能有效提高大部分患者的视力,是一种较安全、有效的治疗手段.     

康柏西普玻璃体腔注射联合25G微创玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床效果

目的研究康柏西普玻璃体腔注射联合25G微创玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法选取2018年3月至2019年2月方城县人民医院收治的PDR患者80例,按照治疗方案分为单一组(40例)与联合组(40例)。单一组采取25G微创玻璃体切除术治疗,联合组采取康柏西普+25G微创玻璃体切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血眼数、术中电凝数、硅油填充数、医源性视网膜损伤数及术后最佳矫正视力(BCVA)。结果联合组手术时间短于单一组,术中出血眼数、术中电凝数、硅油填充数、医源性视网膜损伤数少于单一组(均P<0.05);联合组术后BCVA较单一组高(P<0.05)。结论康柏西普玻璃体腔注射联合25G微创玻璃体切除术治疗PDR患者能改善患者视力,缩短手术时间。     

应用23G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病性玻璃体积血

目的探讨23G经结膜无缝合玻璃体切除系统（23G TVS）在糖尿病性玻璃体积血中的应用,评估其疗效及安全性。方法回顾性分析通过23G TVS行玻璃体切除治疗糖尿病性玻璃体积血90例（98眼）,术后随访3-12个月。观察最佳矫正视力、眼压及并发症等。结果所有病例均顺利完成手术,术后最佳矫正视力均有提高,与术前比较差异有统计学意义。术后眼压正常,无严重并发症发生。结论对于糖尿病性玻璃体积血,23G TVS是一种安全有效的微创手术方法。     

玻璃体腔注射C3F8联合玻璃体手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效

目的:探讨玻璃体腔注射C3F8联合23 G微创玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床疗效?方法:临床确诊的脉络膜脱离型视网膜脱离患者29例(29眼)纳入研究?患者入院后先行玻璃体腔内注射0.8 mL C3F8,3 d后行经结膜无缝合玻璃体切除及硅油填充术?观察玻璃体手术前后视力?眼压变化情况,以及手术后视网膜复位率及并发症等情况?结果:玻璃体腔注射C3F8后29眼眼压均得到不同程度回升,眼前节炎症减轻,注气后3 d内共有23眼脉络膜复位?行玻璃体切除联合硅油填充后,视网膜复位25眼,占86.2%,3眼通过二次手术达到视网膜复位?术前?术后1个月?术后3个月平均LogMAR视力为2.14 ± 0.39?1.58 ± 0.57?1.23 ± 0.59,与手术前视力比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)?结论:玻璃体腔注射C3F8联合玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离安全有效?     

传统20G与微创23G玻璃体切除手术治疗玻璃体视网膜疾病疗效比较

目的 比较传统20G与微创23G玻璃体切除术式对玻璃体视网膜疾病患者视力情况的改善作用.方法 选取2015年7月至2016年8月榆林市第一医院收治的玻璃体视网膜病变患者82例.根据随机数字表法分为观察组及对照组各41例.对照组患者行传统20G玻璃体手术治疗,观察组患者则行微创23G玻璃体手术治疗.分别比较两组患者术前术后的眼压、视力变化情况,手术时间以及术后并发症发生情况.结果 治疗后1d、3d、7d观察组眼压分别为(10.7±4.2)mmHg、(11.4±4.7)mmHg、(11.7±4.8)mmHg,均显著低于对照组的(19.2±7.3)mmHg、(15.6±5.4)mmHg、(14.9±5.5)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组视力上升率为53.66%(22/41),明显高于对照组的29.27%(12/41),而视力下降率为4.88%(2/41),显著低于对照组的19.51%(8/41),差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组手术时间为(37.3±7.5)min,显著低于对照组的(48.3±8.0)min,差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组低眼压发生率为14.63%(6/41),显著高于对照组的2.44%(1/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创23G玻璃体切除术式治疗玻璃体视网膜疾病可有效改善患者视力,降低了术后眼压上升的风险,但术后早期低眼压是该治疗术式的主要并发症,应给予重视.     

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的护理体会

糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性微血管病变在眼部的并发症,严重影响患者的视力。其中,增殖性糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因。对于严重的玻璃体积血、新生血管膜牵拉性视网膜脱离、黄斑部视网膜前出血等改变,玻璃体手术是一种有效的治疗方法。我院眼科2006年1月～2010年12月经玻璃体切除术治疗77例（77只眼）增殖性糖尿病视网膜病变,现将护理体会报告如下。     

玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗复杂性玻璃体视网膜病变

目的探讨玻璃体视网膜手术(VR术)联合硅油填充治疗复杂性玻璃体视网膜病变的临床效果.方法对采用VR术联合硅油填充治疗102例(102只眼)复杂性玻璃体视网膜病变患者进行临床分析.结果术后近期视网膜复位97眼(95.1%);91眼随访3～23月,平均13.3月,最终视网膜复位81眼(88.9%).术后最终视力提高78眼(85.7%);0.05以上视力43眼(47.3%).术中主要并发症是医源性裂孔(8眼,7.8%);术后主要并发症分别是白内障(41眼,45.1%)、继发性青光眼(13眼,14.3%)和视网膜脱离(10眼,11%).结论 VR术联合硅油填充是治疗复杂性玻璃体视网膜病变的有效方法.