探讨上皮性卵巢癌患者的凝血功能并探讨其临床意义

目的探讨上皮性卵巢癌患者的凝血功能并探讨其临床意义。方法随机选取2016年8月至2018年8月我院上皮性卵巢癌患者37例,将这些患者作为恶性组,另随机选取同期我院良性卵巢肿瘤患者24例作为良性组,采用全自动血凝仪str-r机,运用磁珠法测定两组患者的aPtt、tt、Pt、fiB含量,采用Beckman coulter机测定Plt,然后统计分析两组患者的血凝测定值、恶性组不同类型患者的血凝测定值。结果恶性组患者的fiB、Plt均显著高于良性组(P 0.05),但两组患者的aPtt、tt、Pt之间的差异均不显著(P 0.05)。恶性组G1、G2患者的fiB、Plt均显著低于G3患者(P0.05),Ⅰ+Ⅱ期患者的fiB、Plt均显著低于Ⅲ+Ⅳ期患者(P0.05),但不同细胞分化程度、fiGo分期患者的aPtt、tt、Pt之间的差异均不显著(P 0.05)。结论上皮性卵巢癌患者的fiB、Plt提升,能够将有效依据提供给临床的诊断与治疗及预后判断工作。     

胃癌患者凝血功能、D二聚体、血小板计数的变化与肿瘤临床特征的关系

目的主要分析凝血功能、D二聚体、血小板计数的变化与胃癌临床特征的关系,为临床进一步诊断肿瘤、寻找改善预后路径提供参考。方法选取我院于2016年1月-2018年12月间收治的189例胃癌患者为研究组,选取同一时间的健康体检者为对照组,采用相同的方法,对两组研究对象进行凝血功能、D二聚体、血小板计数的变化检验,评价两组研究对象,相关计数指标的差异。结果本次研究结果显示,研究组患者的PLT计数、D-二聚体、纤维蛋白原(Fbg)、aPTT水平等指标明显区别于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P0.05);不同临床分期的胃癌患者,各组间数据显示随着胃癌分期的增加,Fbg、D二聚体亦进行性增长;不同肿瘤侵犯深度组内,各组间数据显示随着肿瘤侵犯深度增加,患者D二聚体水平也逐渐升高(P0.05);不同淋巴结转移胃癌患者中,转移组D二聚体水平均较无转移组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌患者的PLT计数、D二聚体、凝血功能均存在异常,尤其Fbg、D二聚体与肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移、血栓性疾病的形成明显相关,因此监测胃癌患者的PLT计数、D二聚体、凝血功能具重要意义。     

晚期恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平检测的临床意义

目的 探析晚期恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平检测的临床价值.方法 方便选取该院2014年8月—2016年1月收治的60例晚期恶性肿瘤患者,设为研究组,同时选择60名健康体检者作为对照组,均检测凝血功能及D-二聚体水平,比较分析两组PT、TT、FIB等指标及D-二聚体水平变化.结果 研究组研究组PT(14.84±0.82)s、TT(18.83±2.11)s、FIB(4.35±1.90)g/L、D-二聚体(2.39±0.04)mg/L、APTT水平(18.8±4.21)s与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 对晚期恶性肿瘤患者进行凝血功能及D-二聚体水平检测的临床价值较高,对观察肿瘤患者高凝状态具有指导意义,值得推广.     

骨水泥和止血带对膝关节置换患者凝血功能的影响

目的：探讨骨水泥和止血带对膝关节置换患者凝血功能的影响。方法选取从2013年4月—2014年3月来该院接受治疗的膝关节置换患者60例,随机分成实验组和对比组,每组30例。在置换时,对比组行骨水泥止血,在对比组的基础上对实验组行止血带止血。观察两组患者的活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间、血浆D-二聚体水平、凝血酶时间的变化,并收集记录相关数据。结果骨水泥置入60 min、120 min时组内比较,两组患者的血浆凝血酶原时间值均缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）,且实验组的变化更为明显。骨水泥置入前后,两组患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原骨水泥置入后在均增多,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的凝血酶时间、活化的部分凝血活酶时间无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者的活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间、血浆D-二聚体水平、凝血酶时间均处于正常范围内。在180 min时,两组基本恢复正常。相对于对比组,实验组的血浆D-二聚体水平更高、纤维蛋白原更多、血浆凝血酶原时间更短。结论骨水泥可提高膝关节置换患者凝血功能的状态,止血带可进一步加剧这种高凝状态。     

高血压脑出血患者凝血功能与预后探讨

目的研究高血压脑出血患者实施凝血功能检测与预后的关系。方法实验组选择50例于我院接受高血压脑出血治疗的患者,参照组选取同期50名健康志愿者,纳入时间为2017年3月至2018年3月,分别检验患者凝血功能相关指标,对比不同病情患者凝和不同预后患者凝血功能指标。结果与参照组相较,轻、中、重度高血压脑出血患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D二聚体较高,高血压脑出血患者抗凝血酶水平低于参照组,与预后不良患者相比,预后良好患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D二聚体较低,预后良好的患者抗凝血酶水平高于预后不良患者,可见明显差异性(P0.05)。结论高血压脑出血患者凝血功能与健康群体具有明显差异,凝血功能指标与患者预后情况关系密切,可作为高血压脑出血患者预后效果评估指标。     

血浆D-二聚体检测在腹痛诊断中的临床意义

目的 明确血浆D-二聚体检测在腹痛诊断中的作用.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在广州中医药大学第一附属医院脾胃病科因腹痛为主诉住院治疗的528例患者的临床资料,比较不同腹痛病因患者的血浆D-二聚体水平.结果 (1)与功能性胃肠病组比较,消化性溃疡、慢性胃炎组患者的D-二聚体水平无明显升高,差异均无统计学意义(P>0.05);与功能性胃肠病组比较,除消化性溃疡、慢性胃炎组外的其余各组D-二聚体水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)与腹部非炎症非感染非肿瘤性疾病组比较,其他腹部炎症性、代谢性、感染性疾病组,腹部血管性疾病组和腹部恶性肿瘤组患者的D-二聚体水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)与轻中度急性胰腺炎相比,重度急性胰腺炎患者的D-二聚体明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(4)与腹部恶性肿瘤无腹腔转移患者相比,腹部恶性肿瘤伴转移患者D-二聚体水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清D-二聚体检测在腹痛诊断中具有一定的临床意义,D-二聚体正常更倾向于腹部非炎症非感染非肿瘤性疾病的诊断,D-二聚体明显升高倾向于腹部器质性疾病的诊断.急性胰腺炎D-二聚体水平可能与病情程度有关,腹部恶性肿瘤D-二聚体水平可能与肿瘤转移与否有关.     

凝血功能和D-二聚体水平与乙型肝炎严重程度的相关性

目的探讨凝血功能和D-二聚体水平与乙型肝炎患者肝功能的相关性。方法回顾性收集2018年1月至2019年3月信阳市中心医院收治的70例乙型肝炎患者的临床资料。根据患者的病情分为急性乙型肝炎(A组,18例)、慢性乙型肝炎(B组,30例)、乙肝肝硬化(C组,13例)、重症乙型肝炎(D组,9例)。检测所有患者的凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]和D-二聚体。结果 D组PT、TT、APTT及D-二聚体水平均高于其他3组,C组PT、TT、APTT及D-二聚体水平均高于A组和B组,B组PT、TT、APTT及D-二聚体水平均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。D组FIB水平低于其他3组,C组FIB水平低于A组和B组,B组FIB水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。PT、TT、APTT、D-二聚体水平与乙型肝炎患者肝功能呈正相关(r=0.395、0.398、0.253、0.484,均P<0.05),FIB水平与乙型肝炎患者肝功能呈负相关(r=-0.209,P<0.05)。结论检测凝血功能和D-二聚体有助于评估乙型肝炎的严重程度。     

肝硬化患者凝血四项、D-二聚体水平及AT-Ⅲ的表达及临床意义

目的探讨检测凝血四项、D-二聚体水平与抗凝血酶(AT-Ⅲ)对评价肝硬化患者疾病状况的价值。方法选择2016年2月～2018年7月我院收治的51例肝硬化患者为观察组,50例健康体检者为对照组,对两组研究对象的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体及AT-Ⅲ指标水平进行检测。结果观察组患者PT、APTT及TT均较对照组明显延长,FIB的含量较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);在D-二聚体上观察组高于对照组,AT-Ⅲ上观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);肝硬化患者随着病情的加重,PT、APTT、TT及D-二聚体呈逐渐上升趋势,而FIB、AT-Ⅲ呈逐渐下降趋势。结论针对肝硬化患者,对其凝血四项、D-二聚体及AT-Ⅲ指标水平进行检测,可以客观的评价患者的凝血状况,值得推广。     

血液流变学与凝血功能检测对预防脑血栓的效果

目的检测脑血栓患者血液流变学和凝血功能的变化,探讨其对脑血栓的预防作用。方法随机抽取我院从2017年4月到2018年4月收治的脑血栓患者63例,作为观察组,并从同一时间段随机抽取我院健康体检者63例,作为对照组。分别检测两组患者血液流变学指标和凝血功能指标。结果检测两组患者的凝血酶原时间,D二聚体水平,纤维蛋白原和血小板含量差异有统计学意义(P0.05)。两组患者红细胞比容,血浆黏度,血液低切黏度和高切黏度差异有统计学意义(P0.05)。结论脑血栓患者应注意凝血功能和血液流变学指标的控制。在临床治疗方面,应积极降低血液高粘度状态和降低血小板D-聚体等凝血功能指标。     

老年危重症患者凝血功能与预后的关系研究

目的 探讨老年危重症患者凝血功能与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及预后的关系.方法 选取老年危重症患者95例,测定凝血功能、D二聚体、血小板计数和APACHEⅡ评分,分析APACHEⅡ评分与凝血功能、D二聚体、血小板计数的关系.并将患者根据预后分为存活组和死亡组,比较两组的凝血功能、D二聚体和血小板计数.结果 死亡组血小板水平显著低于存活组,APACHEⅡ评分、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和D二聚体阳性率均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着APACHEⅡ评分的升高,PT、INR、APTT、TT、D二聚体阳性率及死亡率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);血小板计数显著降低,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 老年危重症患者病情越重,凝血功能越差,血小板水平越低,死亡率越高.     

晚期恶性肿瘤患者凝血指标异常及血瘀证分布的临床研究

目的探讨晚期恶性肿瘤患者凝血指标异常及中医血瘀证分布的相关性。方法通过回顾性调查,收集明确诊断为肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌患者的临床资料,对不同肿瘤、好转出院及死亡患者凝血指标及血瘀证分布进行比较分析。结果恶性肿瘤患者普遍存在凝血异常,多数患者合并有血瘀证,其中,胰腺癌血瘀证最多,乳腺癌最少。87.2%晚期恶性肿瘤患者存在凝血异常,好转出院组与死亡组比较,差异有统计学意义(P0.05),凝血指标中纤维蛋白原、D-二聚体异常升高所占比例最多,不同肿瘤之间比较,差异有统计学意义(P0.05); 83.8%晚期恶性肿瘤患者中医辨证属于血瘀证,好转出院组与死亡组比较差异有统计学意义(P0.05),不同肿瘤之间比较,差异有统计学意义(P0.05),且与凝血指标异常存在相关性(P0.05)。结论凝血功能异常及血瘀证与肿瘤预后有关,血瘀证与凝血异常存在相关性,提示改善恶性肿瘤血瘀证患者的凝血功能对预后具有积极的意义。     

丹蛭降糖胶囊联合阿司匹林抗栓作用的临床观察

[目的]探讨阿司匹林联合丹蛭降糖胶囊对"气阴两虚夹瘀"型高血压及高血压合并2型糖尿病患者血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAG)和凝血功能的影响。[方法]按照就诊顺序及病史选取50例"气阴两虚夹瘀"型单纯高血压患者为A组,50例"气阴两虚夹瘀"型高血压合并2型糖尿病患者为B组,均已常规服用阿司匹林(100 mg,1次/d)2周,入选后两组均加用丹蛭降糖胶囊3粒,3次/d,连服4周。于治疗前后检测血小板计数(blood platelet count,BPC)、PAG、凝血全套等。[结果]1血小板计数:两组治疗前后血小板计数均无明显差异(P0.05)。治疗前后两组间的血小板计数均无明显差异(P0.05)。2PAG:两组患者治疗后花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的PAG均明显低于治疗前(P0.05)。两组间比较,治疗前B组PAG较A组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组PAG的差异无统计学意义(P0.05)。3凝血功能:两组患者治疗后D-二聚体、血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)及部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)较治疗前均有明显改善(P0.05);凝血酶时间(thrombin time,TT)及凝血酶原时间(prothrombin time,PT)两组治疗前后均无明显改善(P0.05)。两组间比较,治疗前两组D-二聚体及凝血四项无显著差异(P0.05);治疗后B组FIB下降值较A组明显(P0.05),APTT及D-二聚体下降值两组无明显差异(P0.05)。[结论]较单独应用阿司匹林治疗,联合丹蛭降糖胶囊可以进一步降低两组患者PAG水平、改善凝血功能,对于合并糖尿病患者在降低血浆D-二聚体、FIB及APTT水平更明显。     

气压泵治疗对血栓高危恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平的影响

目的探讨气压泵治疗对血栓高危恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平的影响。方法选取2016年12月～2017年12月期间,存在恶性肿瘤合并D-二聚体升高、Caprini模型VTE风险度评分≥3分的患者165例,按入院时间交替分为实验组与对照组。两组患者按计划进行放化疗。对照组予以低分子肝素钙皮下注射抗凝预防,实验组予气压泵联合低分子肝素钙治疗。观察两组患者治疗前及治疗7 d后、10 d后血浆D-二聚体含量。结果 10 d后实验组患者血浆D-二聚体值明显低于对照组(P0.05)。两组患者的D-二聚体值均随治疗时间的增加而下降,实验组治疗效果优于对照组。结论气压泵能降低血栓高危恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平,安全有效。     

肺癌患者凝血功能指标变化及其临床价值

目的探讨肺癌患者凝血功能相关指标变化及其临床价值。方法2016年5月至2018年5月期间,选择本院收治的肺癌患者52例作为观察组资料,另选择健康体检者52例作为对照组资料,均行凝血指标、血栓弹力图等检测,比较两组各指标差异,并分析指标变化的临床检测价值。结果两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间等凝血指标比较无明显差异(P0.05);观察组反应时间、凝固时间显著短于对照组,而最大振幅、纤维蛋白原、D二聚体显著高于对照组(P0.05);不同病理分期患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间等凝血指标比较无明显差异(P0.05);Ⅰ-Ⅱ期反应时间、凝固时间显著高于Ⅲ-Ⅳ期,而最大振幅、纤维蛋白原、D二聚体显著低于Ⅲ-Ⅳ期(P0.05)。结论针对肺癌患者加强凝血功能指标和血栓弹力图检测可实现对其凝血状态的动态观察,为评估患者病情及预后有一定的作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与D-二聚体的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与D-二聚体的相关性。方法收集我院2016年5月至2018年5月接受的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,一共60例,根据慢性阻塞性肺疾病的病情进行分组,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期组(AECOPD组)30例,慢性阻塞性肺疾病稳定期组(COPD组)30例,选取同期接受健康体检的健康者30人,设为对照组,检测三组血气指标和D-二聚体。分析二者的关联关系。结果和对照组对比,AECOPD组和COPD组D二聚体水平明显更高,数据差异存在统计学意义,P0.05;和COPD组对比,AECOPD组D二聚体水平明显更高,PaCO_2明显更高,PaO_2明显更低,数据差异存在统计学意义,P0.05。在急性慢性阻塞性肺疾病组中,动脉血氧分压水平和D二聚体水平呈明显负相关关系(r=-0.69,P 0.05);动脉血二氧化碳水平和D二聚体水平呈明显正相关关系(r=0.60,P 0.05)。结论 COPD患者的凝血指标D-二聚体和血气指标密切相关,对COPD患者进行D-D检测,为改善患者缺氧症状、通气功能提供有力的参考依据。     

低分子肝素治疗D-二聚体升高支原体肺炎的有效性分析

目的分析低分子肝素治疗D-二聚体升高支原体肺炎的有效性。方法选取我院2018年1～12月收治的64例D-二聚体升高支原体肺炎患儿作为研究对象,按照数字盲选法将其均分为两组(n=32),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素,对比两组治疗效果。结果治疗后,观察组的血小板(PLT)、D-二聚体水平明显低于对照组(P0.05);观察组的发热时间、住院时间均短于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论将低分子肝素应用于D-二聚体升高支原体肺炎患儿的治疗中,可有效改善患儿体内的凝血系统功能,缩短病情恢复时间,提高治疗效果,促进其病情恢复。     

非小细胞肺癌患者凝血功能指标与肿瘤恶性程度的相关性

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者凝血功能指标与肿瘤恶性程度的相关性。方法选取2017年3月至2020年6月期间我院收治的126例NSCLC患者为NSCLC组,同时选取我院体检合格的80名健康体检者为健康对照组。比较两组凝血功能指标,比较NSCLC组患者不同TNM分期凝血功能指标。采用Spearman相关性分析NSCLC患者凝血功能与TNM分期的相关性。结果NSCLC组FIB、D-二聚体水平高于健康对照组(P<0.05)。NSCLC组Ⅲ期、Ⅳ期FIB、D-二聚体水平高于NSCLC组Ⅰ期、Ⅱ期组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示:NSCLC患者FIB、D-二聚体水平与TNM分期呈正相关(r=0.254、0.361,P<0.05)。结论NSCLC患者FIB、D-二聚体水平明显高于正常机体水平,凝血功能障碍程度与TNM分期呈正相关,有助于评估患者预后。     

老年胃肠道肿瘤患者术后D-二聚体的变化及意义

目的探讨老年胃肠道肿瘤患者手术前后D-二聚体的变化及其临床意义,为患者术后抗凝治疗,预防继发性血栓形成提供临床依据。方法将88例胃肠道肿瘤患者分为恶性肿瘤组及非恶性肿瘤组,其中恶性肿瘤组又分为老年恶性肿瘤组及非老年恶性肿瘤组,应用酶联免疫方法检测各组患者手术前后血浆中D-二聚体的水平,对数据进行统计学分析。结果老年与非老年胃肠道恶性肿瘤患者以及非恶性肿瘤患者术后血浆D-二聚体水平显著高于术前（P〈0.05）;恶性肿瘤组患者术前血浆D-二聚体水平显著高于非恶性肿瘤组患者术前水平（P〈0.05）;老年恶性肿瘤组患者术后血浆D-二聚体水平显著高于非老年恶性肿瘤组患者术后水平（P〈0.05）。结论手术对老年胃肠道恶性肿瘤患者D-二聚体有明显的活化作用,并能促进高凝状态的发生,故应重视手术后的抗凝措施,防止血栓形成。     

急诊危重症患者凝血功能异常对预后的影响

目的对急诊危重症患者的凝血功能异常情况进行分析,并观察其对患者预后的影响。方法选取2016年1月-2018年1月,到我院急诊科进行抢救的1200例危重症患者,所有患者均进行血常规、血气分析、生化全项指标等检验。结果根据28 d预后,患者分为生存组(n=916)及死亡组(n=284),两组患者一般资料以及入院时、第3d的WBC、RBC、FBG等指标无显著差异(P 0.05);生存组患者入院时、第3 d的D二聚体水平、PT水平均低于死亡组,BPC水平、PA水平高于死亡组(P 0.05)。结论凝血功能异常对急诊危重症患者预后评估具有参考价值,D二聚体异常升高是患者死亡的危险因素之一。     

预防性应用低分子肝素钙预防妇科恶性肿瘤术后血栓的临床意义

目的研究妇科恶性肿瘤术后预防性应用低分子肝素钙预防血栓的临床意义。方法将广东省农垦中心医院2015-02—2016-03间收治的100例妇科恶性肿瘤患者分为对照组(50例)与实验组(50例)。术后实验组给予低分子肝素钙进行抗凝治疗,对照组不应用影响凝血功能的相关药物以及抗凝剂。评估手术前后不同时间点两组血清学指标变化、凝血酶原时间以及血栓预防总有效率。结果与术前、术后3 d相比,术后6 d时对照组患者纤维蛋白原和D-二聚体表达水平有明显波动,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术前、术后3 d、术后6 d时的纤维蛋白原和D-二聚体表达水平较为平稳(P>0.05);与对照组相比,实验组患者术后6 d时纤维蛋白原和D-二聚体表达水平更低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后3 d、术后6 d的凝血酶原时间较对照组更长,DVT预防总有效率更高,组间差异显著(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤手术患者术后应用低分子肝素钙可有效预防血栓形成,改善机体血流状态,促进患者康复,值得推广应用。