纤维胆道镜术中诊治胆道结石常见失败原因分析

目的 探讨纤维胆道镜术中诊断和治疗胆道结石碰到的问题和常见的失败原因。方法 对714例以术中胆道镜治疗胆道结石的临床病例进行分析和总结。结果 其中，132例术后有胆道结石残留，残余结石率为18．5％。术中已知结石残余54例，术后经T管造影和术后胆道镜证实有结石残余78例，78例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄29例、肝内胆管结石伴胆管变异37例、胆总管下段节段性狭窄伴结石12例。结论 术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下端节段性狭窄等情况，术者应按顺序逐支逐段地检视，对胆道应采用连续的窥视方法以尽量避免主观和客观因素引起的术后结石残留。     

纤维胆道镜术中诊治胆道结石常见失败原因分析

目的 探讨纤维胆道镜术中诊断和治疗胆道结石碰到的问题和常见的失败原因。方法 对714例以术中胆道镜治疗胆道结石的临床病例进行分析和总结。结果 其中,132例术后有胆道结石残留,残余结石率为18.5%。术中已知结石残余54例,术后经T管造影和术后胆道镜证实有结石残余78例,78例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄29例、肝内胆管结石伴胆管变异37例、胆总管下段节段性狭窄伴结石12例。结论 术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下端节段性狭窄等情况,术者应按顺序逐支逐段地检视,对胆道应采用连续的窥视方法以尽量避免主观和客观因素引起的术后结石残留。     

纤维胆道镜在胆道结石诊治中的应用

我们于 1996年 1月至 1998年 7月应用纤维胆道镜 (下简称胆道镜 )配合外科手术诊治胆道结石 2 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 11例。年龄 18～ 6 7岁。外科手术后 14ｄ～ 9个月 ,平均术后时间 5 2 9ｄ。术中胆道镜 2例 ,术后胆道镜 18例。1 2　仪器　器械用奥林巴斯公司生产的纤维胆道镜 (ＣＨＦ -Ｐ2 0型 ) ,取石网篮 (ＦＧ- 2 4ＳＸ - 1) ,异物钳Ｖ字型 (ＦＧ - 17Ｋ -1) ,三角架型 (ＦＧ - 15Ｕ) ,活检钳 (ＦＢ -19ＳＸ ,ＦＢ - 15Ｃ) ,细胞刮匙 (ＣＣ - 3Ｃ) ,电极圈 (ＳＤ - 5Ｕ)。1 3　方法　常规消…     

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石

肝胆管结石在我国极为常见,尽管有各种中西医结合的排石方法,但总难免有的病人尚需手术取石。而术后有残余结石也在所难免,甚至可因胆道残余结石的存在而多次手术。因此,治疗胆道残余结石仍是胆道外科的重要课题。自1965年 Shore 等首次报告术中用纤维胆道镜以来,胆道镜取石便迅速用于临床,且经 T 管窦道取残余结石得到了满意效果。我们于1981年6月到1982年8月作纤维胆道镜检30例.现总结如下。     

纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石

目的:总结纤维胆道镜在治疗术后胆道残余结石的经验。方法:回顾分析2004年6月至2007年6月我院应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石136例。结果:本组1次取尽结石106例,21例分别经2~3次取尽,有9例残石未能取尽,结石取尽率90.3%。结论:术后使用纤维胆道镜治疗残余结石,安全、创伤小、费用低、残石取尽率高。     

纤维胆道镜在诊治胆道结石疾病中的应用

胆道镜是在直视下经胆管内部观察和处理胆管内病变的重要内窥镜,已逐步广泛应用于临床,它的应用将会提高胆道外科疾患的诊断水平和治疗效果,我院自1983年应用胆道镜以来在诊断和治疗方面取得了一定的收获,现将我们的体会分析讨论如下。     

纤维胆道镜治疗胆道结石术中术后的护理体会

肝内胆管结石是我国的常见病和难治的胆道疾病,它对人民群众的身体健康造成严重威胁[1],手术后结石残留率高达10%～30.2%[2].胆道镜治疗胆道结石或残留胆道结石具有安全、有效、并发症少、患者痛苦少等优点[3,4].我们自1999年12月至2001年6月采用Olympus CHF-T20型纤维胆道镜进行术中、术后胆道结石的治疗,取得了较满意的疗效.现将其护理体会报告如下.     

纤维胆道镜在肝内外胆管结石患者术中术后诊治体会

本文介绍了我院自１９８５年开展纤维胆道镜检治疗４１例肝内外胆管结石疾患的体会，总结了其临床应用的方法和疗效．作者认为纤维胆道镜应用于胆管结石术中、术后具有确定残存结石的部位、数量，减少残余结石发生亭和结石复发率和减少再次胆道手术机会等．而且操作简单．     

纤维胆道镜治疗胆道术后残留结石体会

胆道术后残留结石是胆道外科术后常见并发症，纤维胆道镜的应用可显著降低患者结石残余和再手术率。本文收集我院自1997年8月至2003年7月136例胆道探查术后经T型管逆行造影检查诊断为胆道残余结石的患者，行纤维胆道镜检查及治疗，结石取净率为94％，效果满意，报告如下。     

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石体会

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石体会@吴文庆$江苏省苏州市吴中人民医院外科!邮编215128@陶炜昌$江苏省苏州市吴中人民医院外科!邮编215128~~     

纤维胆道镜在残留结石诊治中的应用

我院自1990年开始应用纤维胆道镜(ＦＣＳ)于胆道结石手术中和手术后的诊治,使胆道残石明显降低,现在ＦＣＳ已成为手术治疗后减少胆道残留结石的重要方法。本文就86例ＦＣＳ的诊治疗效进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组214例胆石症患者术前均进行Ｂ超,ＣＴ或ＥＲＣＰ检查确诊胆道结石,其中实施ＦＣＳ检查86例,男34例,女52例,年龄29～85岁,平均年龄55.2岁。术中常规取石后应用ＦＣＳ复查35例,发现残石11例。术后半个月胆总管(ＣＢＤ)造影,发现肝内外胆管残石,并经Ｔ管窦道进行ＦＣＳ取石(ＰＯＣ)51例。1.2　器械与方法　ＦＣＳ为日本0…     

术中超声联合术中术后纤维胆道镜对肝内胆管结石的诊治

目的探讨术中联合应用超声和纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾性总结2001年1月至2008年3月经手术及胆道镜处理的396例肝内胆管结石患者的临床资料。结果术中B超探察发现与术前诊断不符24例。术中结合纤维胆道镜取尽313例,术后行纤维胆道镜取尽64例,取尽率95．2％。结论术中B超可提高肝内胆管结石检出准确率,术中术后应用纤维胆道镜处理肝内胆管结石,可以减少结石残留率。     

术中纤维胆道镜治疗胆道结石常见败因及改进方法

目的:分析术中胆道镜治疗胆道结石遇到问题和常见失败原因及其改进的可能性.方法:对62例曾经使用纤维胆道镜术中治疗胆道结石的病例进行分析和总结.结果:62例患者中13例术后有胆道结石残留,残余结石率为20.97%其中术中已知结石残留5例.术后经T管造影证实有结石残留8例.8例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄,变异6例胆总管下段狭窄伴结石2例.结论:术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下端节段性狭窄情况.使用纤维胆道镜时,术者要耐心细致,按顺序逐支逐段地检视对胆道应采用连续窥视的方法和导向钳夹法以避免主观和客观因素带来的术后结石残留.     

纤维胆道镜在胆道术后残余结石中的应用

目的:探讨纤维胆道镜在治疗胆道术后残余结石中的临床应用价值。方法:回顾性分析220例胆道术后残余结石行纤维胆道镜取石治疗。结果:220例胆道残石患者,取净结石201例(91.4%)。术后均无严重并发症。结论:运用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石安全、简便、有效。     

纤维胆道镜治疗胆道术后残留结石的体会

本文报道25例胆道术后残留结石患者,用纤维胆道镜经T管窦道取石的初步经验。25例胆道残留结石有3例合并胆道蛔虫,1例合并胆总管下端狭窄。全组25例,取除结石及蛔虫成功22例,成功率为88％,取净结石20例,取净率为91％,1例胆总管下端狭窄,试用纤维胆道镜内插入PTCD导丝,导管扩张狭窄部分,取得良好效果。本文对纤维胆道镜术后直型引流管插入和固定的方法进行了改进,提高了安全性和可靠性,减少了早期导管滑脱的并发症。并对3例取石失败的原因进行了分析。     

纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的应用

目的 探讨纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的效果.方法 对125例经T管胆道造影或B超检查诊断胆道有残余结石患者,于术后4-8周行胆道镜检查、取石.结果 胆道镜检查发现结石116例.结石取净率达92.2%,9例取石不成功,无严重并发症发生.结论 纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的方法,具有疗效高、损伤小、安全、方便的优点.     

纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的体会

1989年5月～1992年4月,我科应用Olympus CHF P10型纤维胆道镜(下称纤胆镜)治疗胆道术后残余结石14例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组男3例,女11例;年龄20～70岁。14例术后胆道残余结石均经T管胆道逆行造影及术后纤胆镜检查证实。其中胆总管结石7例;肝