反复呼吸道感染患儿血清25羟基维生素D_3、免疫球蛋白的变化

目的:探讨反复呼吸道感染患儿血清25羟基维生素D_3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D_3]、免疫球蛋白的变化。方法:选择200例诊断为反复肺部感染的患儿作为病例组,采用随机数字表法均分为常规组与观察组,常规组给予常规抗炎治疗,观察组在常规治疗基础上补充维生素D,于治疗前、治疗后3个月检测25-(OH)D_3、免疫球蛋白水平;选择100例健康儿童作为健康组,检测25-(OH)D_3、免疫球蛋白水平作为参照值,分析其与肺部感染的相关性。结果:病例组治疗前25-(OH)D_3、Ig G、Ig A均明显低于健康组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后25-(OH)D_3、IgG、IgA均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);但25-(OH)D_3、IgA均低于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后常规组与观察组患儿25-(OH)D_3、IgG、IgA均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗后观察组25-(OH)D_3、IgG、IgA则较常规组升高更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。随访1年观察组复发例数、需住院治疗人次及症状持续平均天数均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:反复呼吸道感染患儿多存在血清25-(OH)D_3、IgG、IgA水平低下,在积极抗感染治疗基础上,给予患儿补充维生素D可更好地提高机体免疫功能。     

血清25-羟维生素D3水平与哮喘患儿免疫功能的相关性研究

目的：探讨哮喘患儿血清25-羟维生素D3[25-（OH）D3]水平与免疫功能变化的关系。方法：选取10例健康儿童为A组,26例应用维生素D哮喘患儿为B组,53例未用维生素D哮喘患儿为C组。用酶联免疫吸附法测定血清25-（OH）D3的水平,免疫比浊法检测IgA、IgG及IgM,碱性磷酸酶及抗碱性磷酸酶法行T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）的测定。结果：B、C组患儿的25-（OH）D3、IgA及CD4＋显著低于A组（P〈0.05）,C组显著低于B组（P〈0.05）;B、C组CD4＋/CD8＋显著高于A组（P〈0.05）,C组显著高于B组（P〈0.05）;B组与C组CD8＋差异无统计学意义（P〉0.05）,但均低于A组（P〈0.05）;B组与C组IgM差异无统计学意义（P〉0.05）,但均高于A组（P〈0.05）;25-（OH）D3水平与IgA、CD＋4呈正相关,与CD＋4/CD＋8之值呈负相关。结论：哮喘患儿血清25-（OH）D3水平降低,免疫功能紊乱,25-（OH）D3水平与免疫功能有相关性,应用维生素D制剂可改善患儿免疫功能。     

反复呼吸道感染患儿血清25-(OH)-D3水平及其与体液免疫的关系

目的 探讨反复呼吸道感染患儿血清25-(OH)-D3水平及其与体液免疫的关系.方法 将江苏省泰州市姜堰中医院儿科门诊或住院患儿中符合反复呼吸道感染的患儿设为观察组60例,体检为健康者设为对照1组30例,患急性呼吸道感染患儿设为对照2组60例,对三组儿童的25-(OH)-D3水平及免疫球蛋白进行测定,对反复呼吸道感染组检测25-(OH)-D3结果与体液免疫的关系进行比较.结果 反复呼吸道感染组患儿25-(OH)-D3水平及免疫球蛋白IgG、IgA的水平均低于对照组,三组比较差异具有统计学意义,IgM比较差异无统计学意义;反复呼吸道感染组不同的维生素D水平患儿的IgA、IgG比较差异具有统计学意义,IgM比较差异无统计学意义.结论 反复呼吸道感染组患者IgG、IgA水平均低于低于正常儿童,反复呼吸道感染患儿维生素D缺乏高于正常儿童,而IgG、IgA水平降低可能与维生素D的缺乏有关,低水平的25-(OH)-D3与反复呼吸道感染有关.     

不同类型抗癫痫药物对伴中央颞区棘波儿童良性癫痫注意网络损害及脑电图痫样放电的影响

目的观察不同类型抗癫痫药物(AED)对伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(BECT)注意网络损害和脑电图(EEG)痫样放电的影响,方法回顾性分析2015年6月—2018年6月湖北省宜昌市第一人民医院儿科诊治BECT患儿235例的临床资料,根据AED类型不同分为丙戊酸(VPA)、奥卡西平(OXC)及左乙拉西坦(LEV)3组,比较治疗6个月时3组患儿癫痫控制效果、EEG痫样放电改善情况、注意网络功能、认知功能及药物不良反应等指标结果 3组患儿临床治疗总有效率比较差异均无统计学意义(χ~2/P=1.234/0.540);VPA组EEG痫样放电改善总有效率明显低于OXC组和LEV组(χ~2/P=7.253/0.027);3组患儿治疗后6个月警觉网络、定向网络及正确率明显升高,平均反应时间(RT)明显降低(P<0.01),且VPA组和LEV组警觉网络、定向网络及正确率低于OXC组(F/P=5.376/0.005、5.979/0.003、13.676/<0.001),平均RT高于OXC组(F/P=5.694/0.004);组认知功能VIQ、PIQ及FIQ均明显升高(P<0.01),且OXC组和LEV组均高于VPA组,差异有统计学意义(F/P=14.084/<0.001、3.955/0.020、3.560/0.030);3组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2/P=3.165/0.075)。结论 VPA、OXC和LEV治疗BECT患儿可有效控制癫痫发作并减少脑电图异常放电,其中OXC对注意网络损害改善效果优于VPA和LEV,OXC和LEV对脑电图和认知功能改善效果优于VPA。     

维生素D对儿童反复呼吸道感染免疫调节作用的研究

目的探讨维生素D对儿童血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、IgA、IgM、IgG水平的影响及反复呼吸道感染(RRI)的治疗效果。方法选取2011年1月²011年12月在我院儿科门诊就诊的RRI患儿113例,采用随机数字表法分为补维生素D组(57例)和观察组(56例),另选取同期健康体检的儿童为对照组(62例),补维生素D组和观察组均按呼吸道感染予常规治疗,补维生素D组另给予阿法骨化醇胶囊口服,对所有的RRI患儿随访1年,观察并记录呼吸道感染的复发次数,并检测三组不同时期血清25-(OH)D3、IgA、IgM、IgG水平。结果补维生素D组和观察组治疗总有效率分别为96.49%、67.86%,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后补维生素D组患儿呼吸道感染次数明显减少,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.001);补维生素D组治疗后血清25-(OH)D3和IgA、IgM、IgG水平明显升高(P<0.01),观察组各项指标改变不明显(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RRI患儿存在血清25-(OH)D3低水平和体液免疫功能降低,适当地补充维生素D能调节机体免疫功能,减少呼吸道感染发生频率。     

奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪对癫痫患者甲状腺激素水平和叶酸代谢的影响

目的：探讨奥卡西平(OXC)、左乙拉西坦(LEV)、拉莫三嗪(LTG)对癫痫患者甲状腺激素水平和叶酸代谢的影响。方法：选取2021年2月—2022年1月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的癫痫患者168例作为研究对象,随机分为OXC组、LEV组、LTG组,各56例。OXC组采用OXC单药治疗,LEV组采用LEV单药治疗,LTG组采用LTG单药治疗。比较三组甲状腺激素、叶酸和同型半胱氨酸水平。结果：治疗前,三组总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,OXC组TT4、FT4水平低于治疗前,且低于LEV组与LTG组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组叶酸、同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组叶酸水平均低于治疗前,但LTG组高于OXC组与LEV组,差异有统计学意义(P<0.05);三组同型半胱氨酸水平均高于治疗前,且LTG组高于OXC组与LEV组,差异有统计学意义(P<0.05)...     

骨代谢异常幼儿血清维生素K1和维生素K2表达水平及临床意义

目的 分析骨代谢异常幼儿血清维生素K1和K2表达水平及临床意义。方法 选择2021年2月-2022年7月浙江省台州骨伤医院骨代谢异常幼儿110例(骨代谢异常组),另选择同期90例骨代谢正常幼儿(骨代谢正常组)。比较骨代谢异常组和骨代谢正常组维生素K1、维生素K2、25(OH)D、25(OH)D₂、25(OH)D₃、维生素A、维生素E、Ca、P、ALP水平;并比较不同骨密度患儿维生素K1、维生素K2水平。结果 骨代谢异常组维生素K1、维生素K2、25(OH)D、25(OH)D₂、25(OH)D₃、Ca、P、ALP水平低于骨代谢正常组,差异有统计学意义(P<0.05);与骨密度正常、骨密度轻度不足、骨密度中度不足对比,骨密度重度不足患儿维生素K1、维生素K2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);维生素K1、维生素K2在骨密度不同异常程度患儿之间差异有统计学意义(P<0.01),且随着骨密度程度的加重,维生素K1、维生素K2水平降低,病情程度逐级增加的两两组比较,差异均有统计学意义...     

不同抗癫痫药物在小儿癫痫临床治疗中的应用

目的:探究左乙拉西坦(LEV)、托吡酯(TPM)、奥卡西平(OXC)对癫痫患儿脑电图、神经系统发育及骨代谢的影响.方法:将2019年12月—2020年12月确诊的105例癫痫患儿作为观察对象,随机数字表法分为LEV组、TPM组及OXC组,各35例,各组均给予不同抗癫痫药物单药治疗.比较3组患儿治疗前及治疗6个月后脑电图...     

左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的疗效分析

目的:探讨左乙拉西坦(LEV)预防小儿热性惊厥(FS)复发的临床疗效。方法:选取2017年1月-2018年4月本院收治的FS患儿100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上加以LEV治疗。比较两组患儿发热程度、S-100β蛋白(S-100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、行为能力评分、智力测试评分、复发情况及癫痫发生情况。结果:研究组患儿发热程度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,两组S-100β、BDNF、NSE水平均低于干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,两组IgA、IgG、IgM及CD8~+均低于干预前,且研究组均低于对照组(P0.05);干预后,两组CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于干预前,且研究组均高于对照组(P0.05);干预后,研究组智力测试评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组复发率为12.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P0.05);研究组癫痫发生率为4.00%,低于对照组的6.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:FS患儿联合LEV治疗,可显著降低患儿S-100β、BDNF、NSE水平,提高机体免疫力,有助于改善患儿的智商和行为能力,降低复发率。     

免疫调节剂对难治性癫痫患儿免疫球蛋白及T细胞亚群的影响

目的:探讨免疫调节剂对难治性癫痫患儿免疫球蛋白及T细胞亚群的影响。方法选取2013年6月~2016年6月我院收治的82例难治性癫痫患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例,对照组接受常规抗癫痫药物治疗,用药方案均为联合服用2种以上抗癫痫药物,但不使用免疫调节剂,观察组在常规治疗基础上联用免疫球蛋白,用量以400mg·kg~(-1)·d~(-1)为标准,连续治疗5d为1个疗程,每个月进行1个疗程,共进行3个月,比较两组治疗前后的IgA、IgG、IgM水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的变化。结果治疗前,两组IgA、IgG、IgM水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组IgA、IgG水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05),而IgM水平无显著变化(P>0.05),对照组IgA、IgG、IgM水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),观察组IgA、IgG水平显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组间IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前高,CD8~+较治疗前低,差异均有统计学意义(P均<0.05),对照组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8~+显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单用常规抗癫痫药物相比,应用免疫球蛋白作为免疫调节剂结合常规抗癫痫药物治疗难治性癫痫患儿可有效改善其IgA、IgG、IgM水平及T细胞亚群的表达,对患儿的免疫功能有积极影响。     

3种抗癫痫药对儿童良性癫痫伴睡眠中癫痫性电持续状态的临床疗效及脑电图和认知功能的影响

目的:总结左乙拉西坦(LEV)?奥卡西平(OXC)?丙戊酸钠(VPA)3种抗癫痫药对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)合并睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床疗效及脑电图和认知功能的影响?方法:56例BECT合并ESES患儿按随机数字表法分为3组,分别给予OXC?LEV?VPA治疗,观察其临床疗效及脑电图和认知功能的转归?结果:LEV和VPA组临床疗效(总有效率分别为85%和84%)要优于OXC组(总有效率71%),具有显著差异(P < 0.001),LEV和VPA组无明显差异(P > 0.05)?脑电图转归:LEV组(总有效率80%)与VPA组(总有效率68%)?OXC组(总有效率41%)相比总有效率较高,有显著差异(P < 0.001),OXC组总有效率较低与其他组相比均有显著性差异(P < 0.001)?对认知功能的影响:LEV和VPA组的智商,包括语言智商(VIQ)?操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)均优于OXC组(P < 0.01),LEV和VPA组无明显差异(P > 0.05)?结论:VPA和LEV治疗BECT伴ESES时在临床疗效及脑电图转归和对患儿认知功能的影响上要优于OXC,LEV能较好地抑制癫痫性电持续状态?     

维生素D对反复呼吸道感染儿童的免疫调节作用分析

目的：探讨维生素D对反复呼吸道感染（RRI）儿童的免疫调节作用。方法：82例RRI患随机分为A组与B组,均为41例,B组给予常规治疗,A组在常规治疗的基础上加用阿法骨化醇胶囊治疗;另外再选取同期健康体检的50例儿童作为C组,比较3组患者血清25-（OH）D3、IgA、IgM及IgG等指标水平。结果：A组治疗总有效率为95.12%,明显优于B组的78.05%,差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗后A组的呼吸道感染次数明显低于B组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;补充维生素D后,A组的25-（OH）D3、IgA、IgM、IgG水平明显升高,B组的各项指标无明显变化,组间差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：RRI患儿的血清25-（OH）D3与体液免疫功能较低,补充维生素D后能有效调节机体免疫功能,有利降低感染率。     

维生素D对丙戊酸钠治疗小儿癫痫骨代谢异常不良反应的影响

目的：分析小儿癫痫使用维生素D联合丙戊酸钠治疗对骨代谢不良反应的影响。方法：收集2018年4月—2020年4月收治的癫痫患儿46例,随机分为观察组和对照组各23例,对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组联合给予维生素D,比较两组患儿骨代谢指标。结果：观察组治疗总有效率95.7%,高于对照组的91.3%,但差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后对照组患儿维生素D3(VitD3)、血钙（Ca）、血清降钙素（CT）、碱性磷酸酶（ALP）、骨碱性磷酸酶（BAP）水平和治疗前比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组与对照组VitD3、Ca、CT、ALP、BAP水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应总发生率8.7%,明显低于对照组的34.8%(P <0.05)。结论：对癫痫患儿给予维生素D和丙戊酸钠联合治疗,可达到理想的治疗效果,同时可改善患儿维生素D3和血钙水平,保持正常的骨代谢水平,同时能够减少并发症的出现,有利于保护患儿健康成长,可在临床推广应用。     

初诊过敏性紫癜患儿血清25羟维生素D水平变化及临床意义

目的 分析初诊过敏性紫癜(HSP)患儿急性期25羟维生素D[25(OH)D]水平变化及与免疫球蛋白(Ig)水平、肾脏病理学改变的关系,探讨其临床价值.方法 选取2019年1月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院初诊的190例HSP患儿,其中紫癜性肾炎(HSPN)患儿79例,46例HSPN患儿行肾穿刺术(HSPN肾穿组);非HSPN患儿111例,包括皮肤型19例,关节型34例,腹型25例,混合型33例.将同期于门诊接受健康体检且测25(OH)D的40名儿童纳入对照组.分析多组或两组间25(OH)D水平差异,采用Pearson检验分析HSP和HSPN肾穿组患儿的25(OH)D水平与免疫球蛋白、补体等的关系.结果 在25(OH)D水平上,相较于对照组,HSPN组与非HSPN组皆偏低(P<0.05);而HSPN组和非HSPN组间、非HSPN不同亚型间及4个季节分组的组间25(OH)D水平差异均无统计学意义(P>0.05);HSPN肾穿组25(OH)D水平在不同肾脏病理分级及免疫复合物沉积类型间差异均无统计学意义(P>0.05).HSP患儿25(OH)D与IgA水平呈负相关(r=-0.353,P<0.05),与IgG、IgE和补体C3无相关关系(P>0.05).在HSPN肾穿患儿中25(OH)D与IgA水平也呈负相关(r=-0.414,P<0.05),与IgG、IgE、C3无相关关系(P>0.05).结论 维生素D不足与儿童HSP的发生有关,可能是通过调节体液免疫诱发HSP发生,但不能区分HSP发生时脏器受累情况.     

维生素D对毛细支气管炎患儿细胞因子水平和免疫功能的影响

目的观察维生素D_3治疗前后,毛细支气管炎患儿细胞因子IL-4、IL-10表达水平及免疫指标的变化情况,探讨其临床意义。方法选择毛细支气管炎患儿70例,随机分为观察组和常规治疗组,两组均采用抗病毒、抗炎、雾化吸入等治疗,观察组在常规治疗的基础上给予维生素D800IU/d口服,疗程4w。另外选取同期在我院儿童保健科健康体检的婴幼儿70例作为对照组;检测各组血清25-羟维生素D3和IL-4、IL-1及免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平。结果 (1)毛细支气管炎患儿血清25(OH)D_3水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)观察组患儿治疗后血清IL-4水平明显低于治疗前,IL-10水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);(3)观察组患儿治疗后血免疫球蛋白水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论维生素D水平较低是毛细支气管炎患儿发病的重要原因之一,其调节机制可能是通过影响细胞因子IL-4、IL-10及免疫球蛋白的表达水平实现的。     

匹多莫德预防过敏性紫癜复发效果及其对免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德预防过敏性紫癜（HSP）复发的疗效及其对免疫功能的影响。方法选取2005年1月～2010年12月在我院确诊的过敏性紫癜患儿76例作为研究对象,将其随机分为匹多莫德组（n=40）和一般治疗组（n=36）。两组患儿均采用常规治疗,在此基础上,匹多莫德组加用匹多莫德口服。同时检测HSP患儿治疗前和治疗3个月后外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,另取15例正常儿童作为治疗前的健康对照组。观察两组HSP患儿在6个月和1年内的复发情况,并比较HSP患儿与健康儿童外周血免疫功能的变化及匹多莫德组和一般治疗组治疗后的免疫功能变化。结果匹多莫德组在治疗后6个月及1年内复发率均低于一般治疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组HSP患儿外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但CD3、CD4及CD4/CD8低于健康对照组（P〈0.01）,IgA高于健康对照组（P〈0.01）。匹多莫德组经匹多莫德治疗后,CD3、CD4、CD4/CD8明显高于一般治疗组,且差异有统计学意义（P〈0.01）,而IgA低于一般治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论匹多莫德对预防过敏性紫癜复发有一定的疗效,其机制可能与促进过敏性紫癜免疫异常恢复有关。     

脾氨肽对巨细胞病毒感染儿童CD4~+、CD8~+及免疫球蛋白的影响

目的探析脾氨肽对巨细胞病毒(CMV)感染儿童CD4~+、CD8~+及免疫球蛋白的影响。方法收集徐州医科大学附属徐州儿童医院2018年2月-2019年5月收治的CMV患儿106例,采用单盲法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组采取更昔洛韦治疗,观察组采用脾氨肽+更昔洛韦治疗,持续治疗4周,检测两组尿CMV-DNA载量,CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM水平。结果治疗14、28 d后,两组尿CMV-DNA载量均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗14、28 d尿CMV-DNA载量降低水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗28 d后,CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高,CD8~+明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+升高幅度与CD8~+降低幅度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗28 d后IgG、IgA、IgM均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后IgG、IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组IgG、IgA、IgM改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脾氨肽可有效调节T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+水平,增强免疫球蛋白IgG、IgA、IgM浓度,缓解CMV合并症反应,调节自主免疫平衡。     

托吡酯联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患儿的效果

目的:观察托吡酯联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患儿的效果。方法:选取62例难治性癫痫患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用左乙拉西坦治疗,观察组在对照组基础上联合托吡酯治疗,比较两组治疗效果、治疗前后T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.78%(30/31),高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IgA、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:托吡酯联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患儿可提高治疗总有效率、T细胞亚群指标水平、IgA水平和IgG水平,其效果优于单纯左乙拉西坦治疗。     

儿童重型与轻型支原体肺炎免疫变化及临床意义

目的 检测儿童重型肺炎支原体肺炎(MPP)与轻型MPP的体液免疫及细胞免疫状况,为临床免疫治疗寻找依据.方法 157例MPP患儿按病情分为轻症组(132例)和重症组(25例),以同期儿科门诊体检的健康儿童25例为对照组,检测上述所有患儿急性期免疫指标.结果 轻症组及重症组患儿IgG、IgM水平均高于对照组(均P ＜0.05),重症组患儿IgM较轻症组患儿水平高(P＜0.05).两组MPP患儿IgA与对照组比较,差异均无统计学意义(P＜0.05);轻症及重症组惠儿CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比值均低于对照组(均P＜0.05),两组MPP患儿CD19+、CD8+T细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且重症组CD19+T细胞比例高于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05);重症组患儿CD3+、CD16+CD56+T细胞比例明显低于轻症组(均P ＜0.05).结论 MPP感染患儿B淋巴细胞异常活化且T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)免疫功能低下,重症组更明显.免疫制剂对MPP患儿临床治疗有效,对重症MPP疗效更明显.     

免疫口服液联合铁剂治疗缺铁性贫血患儿对免疫指标的影响

目的　观察免疫口服液对铁剂治疗缺铁性贫血 (IDA)患儿免疫指标的影响。方法　将 5 0例IDA患儿随机分为 2组 ,即铁剂治疗组 (常规组 )和免疫口服液联合铁剂治疗组 (免疫口服液组 ) ,并选取条件相当的健康儿童 2 0例作健康对照组。分别于治疗前和疗程结束后 3个月抽取静脉血检测IgG、IgA、IgM(透射比浊法 )和T淋巴细胞亚群 (免疫荧光法 ) ,并将治疗后检测结果分别与治疗前、健康对照组进行比较。结果　治疗前两组IDA患儿CD 3 、CD 4 、CD 4 /CD 8及IgG、IgM均显著低于健康对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,IgA差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,CD 8显著高于健康对照组 (P <0 0 5 )。常规组疗程结束后 3个月与治疗前比较 ,上述指标均有所改善 ,但除CD 4 外 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;与健康对照组比较仍有显著性差异 (P <0 0 5 )。免疫口服液组疗程结束后 3个月与治疗前比较 ,CD 3 、CD 4 、CD 4 /CD 8及IgG、IgM均显著升高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,CD 8显著降低 (P <0 0 5 ) ,均达到或接近健康对照组水平。结论　免疫口服液联合铁剂治疗IDA患儿免疫功能低下的疗效明显优于单纯使用铁剂治疗。