简易接尿器在男性尿失禁患者中的应用及观察

<正>0引言保健科病房患者多为老年人,由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力使尿液不自主地流出为尿失禁,可以发生在任何年龄,其中男性患者多于女性患者,在临床工作中常遇到患脑出血或脑梗死,前列腺肥大,增生等病后出现尿失禁的患者。常见的尿失禁有以下几种:1急迫性尿失禁这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。     

尿失禁:一个不容忽视的医疗话题——第42届国际尿控协会年会侧记

ICS对尿失禁的定义及分类 ICS将尿失禁定义为"任何尿液不自主地流出".廖利民教授指出,尿失禁是一种常见疾病,可由各种原因引起.2003年ICS推荐将尿失禁分为3类:(1)压力性尿失禁:是指患者在用力、咳嗽或打喷嚏时出现不自主漏尿,能够观察到尿液从尿道口不自主地同步流出.多种因素与压力性尿失禁的发生有关,其中包括年龄、生育、盆腔手术史、家庭史、便秘和吸烟等.(2)急迫性尿失禁:是伴随尿急或紧随其后出现不自主漏尿.(3)混合性尿失禁:指既有尿急等急迫性尿失禁成分,又有用力、打喷嚏或咳嗽引起的不自主漏尿等压力性尿失禁成分.     

女性压力性尿失禁的手术治疗

目的:探讨手术治疗女性压力性尿失禁的效果。方法:女性压力性尿失禁患者14例,包括Ⅰ型压力性尿失禁患者4例,Ⅱ型压力性尿失禁患者6例,Ⅲ型压力性尿失禁患者4例。尿失禁病程10~22个月,经保守治疗无效。采用经耻骨后膀胱颈悬吊术4例,膀胱和膀胱颈四角悬吊术6例,阴道壁吊带术4例。结果:14例手术均成功,术后随访18个月,3组成功率(治愈加改善)分别为100%、83%和75%,总成功率为90%。结论:经耻骨后膀胱颈悬吊术、膀胱和膀胱四角悬吊、阴道壁吊带术均为女性压力性尿失禁的有效手术治疗方法。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的:评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法:对18例压力性尿失禁的女性患者进行了TVT手术治疗。结果:平均手术时间(37±3)min。16例排尿正常,2例出现尿潴留,经尿道扩张、留置F18尿管2 w后恢复正常排尿。所有患者均无尿失禁出现。结论:TVT手术具有操作简单、创伤小、效果好等优点,是治疗女性压力性尿失禁的一种有效和安全的方法。     

阴道无张力尿道吊带术与盐酸米多君治疗压力性尿失禁的随机对照研究

目的 探讨阴道无张力尿道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁患者的临床疗效以及该术式对患者尿动力学指标的作用.方法 选取采用TVT治疗压力性尿失禁患者20名作为观察组,随机选取20名服用盐酸多米君治疗压力性尿失禁患者作为对照组.比较分析两种方法处理的患者尿垫试验以及自我评价,比较治疗前以及治疗后6、24个月尿动力学指标.结果 两种治疗方式均能明显改善患者压力性尿失禁症状,患者在主观症状以及尿动力学检查上均有显著进步.其中TVT在24个月后的指标检查显示有更好的治疗效果.结论 TVT治疗女性压力性尿失禁是一种安全有效的术式.较单纯药物治疗在中长期随访临床疗效的显现以及尿动力学指标的改善方面具有更大的优势.     

连续性健康指导在产后压力性尿失禁103例效果评价

<正>产后压力性尿失禁是妇科泌尿系统常见病。妊娠和阴道分娩是引起压力性尿失禁的主要病因,孕妇发病率为31%67%[1],分娩后降至6%29%,在发达国家产后尿失禁的发病率亦居高不下,法国44%、美国46%[2]。有研究[3]表明:尿失禁已经成为威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一,所以被认为是一种"社交癌"。本研究采用对产后压力性尿失禁103例患者进行盆底肌锻炼、间断排尿训练等连续性健康指导,并取得很好的效果。     

人工尿道括约肌的临床应用

尿失禁是泌尿外科的常见病。尿失禁使患者不便外出及不能参加社交活动，羞于见人，苦不堪言，严重影响其生活质量。按照病理原因，尿失禁分为：真性尿失禁，假性尿失禁，急迫性尿失禁和压力性尿失禁。真性尿失禁是由于支配膀胱括约肌的神经损伤或者是括约肌本身丧失控制能力，多见于先天性尿道畸形，神经源性膀胱，手术损伤，截瘫的病人，传统手术治疗效果不佳，大多数的患者需要终身携带尿袋。     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨经闭孔元张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁患者的临床疗效及其对患者尿动力学指标的影响.方法 选取采用TVT-O治疗压力性尿失禁患者76例作为观察组,单纯服用盐酸多米君治疗压力性尿失禁患者76例作为对照组.比较分析2种方法治疗后6个月及24个月时患者的主观症状、尿垫试验以及尿动力学检查结果.结果 2种治疗方式均能明显改善患者压力性尿失禁症状,其中TVT-O在术后24个月时的检查指标显示治疗效果更佳.结论 TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的一种安全有效的术式,在中长期随访临床疗效的显现以及尿动力学指标的改善方面较单纯药物治疗具有更大的优势.     

三种受尿器应用在脑血管意外男性尿失禁中的护理

目的:观察三种不同的受尿器应用于脑血管意外男性尿失禁患者护理中的效果,寻找一种通风性好,操作简单的受尿器,用于脑血管意外男性尿失禁患者中的护理。方法:将90例男性尿失禁患者随机分成A、B、C3组,A组使用一次性保鲜袋接尿30例;B组使用假性导尿30例;C组使用留置尿管30例,比较观察患者接受程度及有无出现漏尿、尿路感染、皮肤湿疹、阴茎水肿、血尿等并发症。结果:三种不同的受尿器应用于脑血管意外男性尿失禁患者的效果,A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保鲜袋接尿用于脑血管意外男性尿失禁患者效果好、简便易行、患者易接受。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

女性压力性尿失禁(Femalestressurinaryinconti nence ,FSUI)是女性常见的疾病。根据ICS(国际尿控组织)的定义,压力性尿失禁是在患者运动、用力、打喷嚏或咳嗽时等增加腹压活动时的不自主的漏尿[1]。20岁以上女性尿失禁平均患病率25% ,压力性尿失禁占所有女性尿失禁患者的52 % ,混合性尿失禁占11% ,急迫性尿失禁占37 % [2]。怀孕及阴道分娩均为压力性尿失禁的危险因素,未生育、剖腹产史、阴道分娩史的女性压力性尿失禁年龄标准化患病率依次递增[3]。压力性尿失禁严重影响妇女的生活质量,对女性患者心理和生理健康造成了严重的威胁。1998年美国约有135000名妇女因压力性尿失禁接受手术治疗,其中,美国南方手术率(14.8/1万妇女) ,美国北方手术率(9.8/1万妇女) [4]。尿失禁的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括生活习惯干预(减肥、戒烟等) ,理疗(盆底功能锻炼、生物反馈、肌肉电刺激等)、膀胱训练、抗尿失禁装置以及药物治疗等。非手术治疗安全简便但是疗效不确切,只适用于轻症患者。目前,手术仍然是治疗压力性尿失禁的主要手段。以往泌尿外科医生和妇产科医生致...     

压力性尿失禁手术后顽固性紧迫尿失禁的骶神经调节治疗

目的:这项研究为了评价骶神经调节对压力性尿失禁术后难治性、非梗阻型紧迫尿失禁的治疗效果。研究设计:本文回顾了由于压力性尿失禁术后恶化或新发的紧迫尿失禁,采用骶神经调节治疗妇女的病历。所有的患者都经历了预试验刺激。对人口统计学特征,外科和泌尿妇产科学病史,包括膀     

支气管扩张患者的日常护理

<正>1支气管扩张疾病概述支气管以及气管周围的肺组织发生慢性化的脓性炎症或者是纤维化等现象,导致支气管壁中的弹性组织连同肌肉受到破坏,而引发患者的支气管发生持久扩张或者是直接变形归纳为支气管扩张疾病。而支气管扩张疾病的临床表现症状包括:反复咯血、咳大量脓痰以及慢性咳嗽等。而主要引发疾病发生的原因包括牵拉、支气管感染以及阻塞等,较少部分的患者是由于     

女性压力性尿失禁新型保守治疗方式的研究进展

女性压力性尿失禁的新型保守治疗方式主要包括激光治疗、电磁治疗、干细胞治疗,激光治疗和电磁治疗可改善女性压力性尿失禁患者的尿动力学参数、临床症状、生活质量及性生活,且依从性较高、副作用较少;而干细胞治疗可改善压力性尿失禁大鼠的组织学变化、尿动力学参数和压力性尿失禁患者的临床症状及生活质量,但在临床上还未广泛推广,成功经验主要积累于动物实验阶段。为便于医务工作者对这三种新型保守治疗方式的了解及推广,本文就这些新型保守治疗方式的治疗原理、治疗效果等方面做一述评。     

女性压力性尿失禁盆底康复治疗的远期疗效

目的：压力性尿失禁是一种非常常见的疾病,治疗方法多,但是缺乏远期疗效追踪。本研究旨在通过对女性轻中度压力性尿失禁患者盆底康复治疗后3年的随访结果进行回顾性研究,为该病的临床治疗提供更为有效的方案。方法：收集2017年1月至2019年1月在中南大学湘雅三医院盆底康复中心诊断为压力性尿失禁的279例女性患者的临床资料。所有患者均接受健康宣教并嘱回家每天坚持Kegel运动20 min。根据接受治疗情况分为3组：A组(n=94),接受盆底生物反馈+电刺激+电针治疗;B组(n=99),接受盆底生物反馈+电刺激治疗;C组(n=86),只进行盆底功能检查,未接受盆底治疗。盆底功能检查包括盆底电生理检测、盆腔脏器脱垂定量检查(pelvic organ prolapse quantitive examination,POP-Q)和压力性尿失禁严重程度评估。对所有患者在治疗前、治疗结束时及治疗结束后1、2、3年进行回访(共5次),随访内容包括国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-UI Short Form,ICI-Q-SF)和尿失禁生活质量问卷(Incontinence Quality of Li...     

护理干预对成年女性压力性尿失禁患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对改善成年女性轻度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者生活质量的影响。方法:对80例成年女性压力性尿失禁患者进行生活质量调查,并对其进行护理干预,包括生活方式干预、盆底生物反馈训练和行为干预。采取自身对照法,比较干预前与干预3个月、6个月、1年时患者生活质量的差异,观察护理干预的效果。结果:干预3个月及6个月1年时,患者女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷及泌尿生殖系统疾病量表-7评分均较干预前有所下降,表明患者的生活质量有所改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:护理干预能提高成年女性压力性尿失禁患者的生活质量,值得推广应用。     

TOT手术在治疗女性SUI中的临床观察

目的:探讨经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性。方法:采用TOT方法治疗女性压力性尿失禁患者23例,对比分析术前术后ICI-Q-SF评分、最大尿流率、残余尿检测等临床指标进行分析。结果:术后患者随访12-36月,均治愈,无失败病例;其中手术前后ICI-Q-SF评分、尿动力学检查差异有统计学意义。结论:经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TOT)治疗女性压力性尿失禁安全、微创、效果满意,对改善压力性尿失禁患者生活质量具有重要意义。     

女性尿失禁的治疗

目的讨论女性尿失禁的治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论非手术治疗用于轻、中度压力性尿失禁治疗和手术治疗前后的辅助治疗.非手术治疗包括盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、盆底磁刺激、膀胱训练、尿道周围填充物注射、α-肾上腺素能激动剂和雌激素替代药物治疗.非手术治疗患者有30%~60%能改善症状.压力性尿失禁的手术方法很多.种类有一百余种.归纳起来,目前推荐一线术式为:①尿道中段悬吊带术;②耻骨后膀胱尿道悬吊术.尿道中段悬吊带术因更简单微创而临床应用最为广泛.     

腔隙性脑梗死并发尿失禁临床分析

目的:探讨腔隙性脑梗死与尿失禁的关系。方法:回顾性分析我院神经内科收治的腔隙性脑梗死患者189例,分析患者Glasgow评分,腔梗的部位与尿失禁发生率之间的关系。结果:尿失禁组Glasgow评分低于无尿失禁组,两组间单纯皮层下梗死和单纯皮层比较无统计学意义,两者(皮层下加皮层)比较,尿失禁组比率大于无尿失禁组。结论:尿失禁与卒中严重程度相关,是脑梗死严重性的指标之一。     

经阴道无张力尿道悬吊术对混合性和压力性尿失禁的远期疗效

目的:比较混合性和压力性尿失禁妇女行阴道无张力尿道悬吊术(TVT)后的效果。方法:970例在2～8年前行TVT手术的妇女中,760例对邮寄的问卷作了回答(反馈率为78%)。17例未分型的尿失禁患者和51例渐进性尿急的患者被排除在外,其余患有压力性尿失禁的580例(83.8%)妇女和患有混合性尿失禁的112例(16.2%)妇女纳入分析。获取人口统计学特点,生殖性因素和医学史资料。调查问卷包括有关泌尿系详细症状。结果分析以术后年数分队列统计。结果:压力性尿失禁的妇女在TVT术后2～8年的持续治愈率为85%,混合性尿失禁的患者术后4年的治愈率为60%,但术后4～…     

压力性尿失禁患者的无创式护理干预

压力性尿失禁严重影响中老年患者健康及生活品质,已经成为医疗和社会突出的问题,本文以无创式护理干预方法帮助患者治疗尿失禁,包括:认知和生活上的干预、通过生物电反馈治疗、盆底肌训练及排尿行为训练方法改善盆底肌群的协调性,并加强会阴及肛周的皮肤护理,使得大部份患者的尿失禁症状都得到改善,生活品质得到明显提升.