叶酸在预防妊娠期贫血中应用疗效观察

目的 观察叶酸预防妊娠期贫血的疗效.方法 选择200例妊娠16～24周孕妇,随机分为研究组100例,给予叶酸口服预防,定期检查血常规.对照组100例,仅定期检查血常规指标.两组孕妇均于16～24周,32～34周,37～39周检查并记录血常规指标.结果16～24周研究组与对照组之间血常规与血红蛋白指标差异无统计学意义(P＞0.05)32～39周研究组的血红细胞、血红蛋白指标均明显高于对照组,差异有显统计学意义(P＜0.05).研究组用药后贫血比例明显低于对照组(P＜0.001).使用叶酸无一例发生不良反应.结论 叶酸用于预防妊娠期贫血效果良好.     

服用叶酸前后孕妇红细胞与血浆叶酸浓度对比分析

目的研究孕妇在妊娠早期服用叶酸前后红细胞与血浆中的叶酸浓度差异。方法对我院收治的168例行检查的孕妇的叶酸水平进行测定评价。对服用叶酸不同时间的孕妇红细胞和血浆叶酸浓度进行对比。结果服用叶酸31-60d的孕妇血浆和红细胞叶酸浓度显著高于服用叶酸〈30d的孕妇（P〈0.05）;服用61～90d的孕妇血浆叶酸浓度和31～60d组无显著差异（P〉0.05）,但红细胞叶酸浓度显著高于6l～90d组（P〈0.05）。结论妊娠早期补充叶酸对孕妇的血浆以及红细胞叶酸水平有很大提升,有利于新生儿的健康。     

Hcy、叶酸水平和凝血功能在预测先兆流产及其妊娠结局的价值分析

目的:探讨Hcy、叶酸水平和凝血功能在预测先兆流产及其妊娠结局的价值。方法:选取先兆流产孕妇74例为研究组;同期正常产检的孕妇60例为对照组。收集两组研究对象的空腹静脉血,酶循环法检测Hcy水平,凝固法检测纤维蛋白原水平,免疫比浊法检测D-二聚体水平,电阻抗法检测血小板含量,全自动化学发光仪检测叶酸水平。对先兆流产孕妇进行随访至妊娠结束,记录其妊娠结局,并进一步分为顺利分娩组(54例)、难免流产组(14例)和过期流产组(6例)。比较各组研究对象的Hcy、叶酸和凝血功能水平。结果:研究组孕妇的叶酸水平明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的Hcy、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平明显高于对照组(P<0.05)。血清Hcy水平与纤维蛋白原、D-二聚体、血小板呈正相关(P<0.05);叶酸水平与纤维蛋白原、D-二聚体、血小板呈负相关(P<0.05);叶酸水平与Hcy呈负相关(P<0.05)。顺利分娩组产妇的叶酸水平明显高于难免流产组和过期流产组(P<0.05);顺利分娩组产妇的纤维蛋白原、D-二聚体、Hcy明显低于难免流产组和过期流产组(P<0.05);过期流产组孕妇的叶酸水平明显低于难免流产组,纤维蛋白原、D-二聚体、Hcy明显高于难免流产组(P<0.05)。结论:先兆流产孕妇的Hcy、叶酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平与其妊娠结局密切相关,其机制可能为高Hcy水平,低叶酸水平导致孕妇体内处于高凝状态。     

护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响研究

目的选择妊娠期糖尿病孕妇90例,随机分为观察组和对照组。方法对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。观察比较两组孕妇血糖指标、分娩结局及围产儿健康状况。结果观察组孕妇血糖指标显著优于对照组,(P0.05)差异具有统计学意义;观察组孕妇孕期体重增加度、新生儿出生体重均明显低于对照组,(P0.05)差异具有统计学意义;观察组妊娠结局明显优于对照组,(P0.05)差异具有统计学意义;观察组围产儿健康状况明显高于对照组,(P0.05)差异具有统计学意义。结论给予妊娠期糖尿病孕妇综合护理干预,能够有效改善改善妊娠及围产儿结局,值得临床广泛应用及推广。     

妊娠代谢综合征对母儿结局的影响研究

目的：探讨妊娠代谢综合征对母儿结局的影响。方法：回顾性分析了我院2008年1月～2009年12月经确诊的40例患有代谢综合征孕妇的临床资料,定义为研究组,选择正常孕妇40例作为对照组,观察两组孕妇的妊娠结局,进行相关资料的分析。结果：研究组孕妇产后即时出血、剖宫产、妊娠期高血压综合征（妊高征）、会阴裂伤、胎膜早破、羊水过多的发生率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。研究组孕妇出现巨大儿、早产儿、颅内出血、新生儿低血糖的发生率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：妊娠代谢综合征对母儿结局都会产生不良的结果。应加强对代谢综合征孕妇早期诊断、及时预防,并采取必要的护理措施。     

助产士门诊护理对孕妇分娩方式、体质量控制的影响

目的:探讨助产士门诊护理对孕妇分娩方式、体质量控制的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月在本院定期产检并分娩的孕妇60例为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组进行常规护理,研究组在对照组基础上采用助产士门诊护理。比较两组孕妇分娩方式、产后2 h出血量、HAMD评分、新生儿Apgar评分、孕前体质量(BMI)、分娩前平均体重、分娩前增加BMI、巨大儿出生率、婴儿出生体重。比较两组自然分娩孕妇第一、二、三产程与总产程时间。结果:研究组自然分娩率为86.7%,剖宫产率为13.3%;对照组自然分娩率为40.0%,剖宫产率为60.0%,两组分娩方式比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组自然分娩孕妇第一、二、三产程与总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组产后2 h出血量少于对照组、HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组孕妇孕前BMI比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组分娩前平均体重、分娩前增加BMI、巨大儿出生率、婴儿出生体重均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对孕妇进行助产士门诊护理有利于提高产妇自然分娩率,体质量控制效果明显,值得应用。     

80例足月羊水偏少孕妇阴道试产可行性分析

目的分析探讨足月羊水偏少孕妇阴道试产的可行性。方法收集80例足月妊娠羊水偏少孕妇作为研究组,并设选择80例足月妊娠羊水正常孕妇为对照组,比较两组孕妇产前产时监护情况、最终分娩方式、胎儿情况及新生儿预后情况。结果研究组孕妇产时出现变异减速（VD）情况明显多于对照组（P〈0.05）,而产前产时孕妇晚期减速（LD）情况及产前VD情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;研究组剖宫产率为28.75%,明显高于对照组的15.00%（P〈0.05）;研究组胎儿羊水轻度粪染情况明显多于对照组（P〈0.05）,而两组羊水中、重度粪染情况及胎儿窘迫情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;研究组新生儿Apgar评分〈7分者明显多于对照组（P〈0.05）,而两组Apgar评分〈4分者及新生儿体重比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论足月羊水偏少孕妇在严密监护下阴道试产具有可行性。     

血清同型半胱氨酸、叶酸水平、凝血功能与先兆流产及其妊娠结局的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平、凝血功能与先兆流产的相关性及对妊娠结局的影响。方法收集2014年1月至2015年6月在我院妇产科确证为先兆流产的孕妇62例,纳入先兆流产组,另选择同期在本院妇产科进行产前检查的孕妇50例作为对照组,比较两组的血清Hcy、叶酸水平、凝血功能指标(Fbg及D二聚体)差异情况,分析各指标间的关系。并根据62例先兆流产患者的妊娠结局分为顺利分娩组(n=45)、难免流产组(n=12)和过期流产组(n=5),比较三组的血清Hcy、叶酸、Fbg、D二聚体水平。结果先兆流产组叶酸水平明显低于对照组(P0.05),Hcy、Fbg、D二聚体、血小板水平均明显高于对照组(P0.05)。血清Hcy与Fbg、D二聚体、血小板呈正相关性(P0.05),血清叶酸与Fbg、D-二聚体、血小板呈负相关性(P0.05),血清叶酸与Hcy呈负相关(P0.05)。过期流产组、难免流产组叶酸水平明显低于顺利分娩组(P0.05),Hcy、Fbg、D二聚体明显高于顺利分娩组(P0.05),过期流产组孕妇叶酸水平明显低于难免流产组,Hcy、Fbg、D二聚体明显高于难免流产组(P0.05)。结论联合检测Hcy、叶酸、Fbg、D二聚体及血小板水平,对预测孕妇是否存在先兆流产的发生风险及评估其妊娠结局有一定的临床价值。     

孕期妇女采用个体化补充叶酸对其母婴结局的影响作用观察

目的:探讨观察孕期妇女采用个体化补充叶酸对其母婴结局的影响作用。方法:选取从2014年1月至2016年12月之间来院就诊的孕期妇女2000例纳入研究对象,将2000例孕期妇女通过盲选方法平均分为两组,即对照组与研究组;给予对照组孕期妇女常规补充叶酸,研究组孕期妇女则采用个体化补充叶酸;持续跟踪随访直至胎儿娩出。研究结束后比较分析两组的母婴结局。结果:(1)研究组孕期妇的母婴结局(妊娠并发症发生情况及胎儿不良结局发生情况)均明显低于对照组孕期妇女,P0.05;(2)研究组孕期妇女的血清叶酸以及血浆HCY水平数值均明显优于对照组孕期妇女,P0.05。结论:孕期妇女采用个体化补充叶酸对其母婴结局的影响作用显著,可以有效降低妊娠并发症的发生以及新生儿不良结局的发生,改善母婴结局,值得临床推广及应用。     

个体化补充叶酸预防妊娠期高血压疾病的临床观察

目的：：探讨基因检测不同叶酸利用能力的孕妇在孕期个体化补充叶酸对妊娠高血压疾病的影响。方法：按照自愿原则,从2015年1月至2015年12月自愿进行叶酸利用能力基因检测的孕妇中,根据检测结果分为叶酸利用能力正常、略差、较差、很差,选取检测结果较差和很差的孕妇各53例(共106例)作为观察组,选择同期进行定期产检,选择没有接受叶酸利用能力基因检测常规补充叶酸的孕妇106例,为对照组。观察组和对照组孕妇均为孕周<12周;对观察组孕妇根据叶酸利用能力的不同,进行相应的孕期个体化补充叶酸及孕期营养指导,对照组的孕妇除注意孕期食物补充叶酸和营养指导外,按照400μg/d的剂量,常规补充叶酸,观察并记录以上两组孕妇在孕期妊娠期高血压疾病的发病率。结果：①观察组的孕妇血浆同型半胱氨酸浓度降低,血浆中叶酸的浓度升高,差异具有统计学意义( P<0.05)。②对照组孕妇的妊娠期高血压疾病的发病率高于观察组,且病情程度重于观察组。③观察组既没有发生重度子痫前期也没有发生子痫,也未出现心血管意外等并发症。结论：对叶酸利用能力较差或很差的孕妇进行孕期个体化补充叶酸可以有效降低妊娠期高血压疾病的发病率。     

孕期营养指导对改善孕妇孕期营养及分娩结局的影响研究与探讨

目的 探讨孕期营养指导对孕妇营养情况、分娩结局的影响.方法 选取2018年5月至2020年5月本院收治的100名孕妇进行孕期营养指导分析,采用数字随机分为对照组与研究组,每组50名.两组孕妇均接受普通健康指导,研究组在此基础上接受孕期营养指导,比较两组孕妇营养情况、分娩情况、新生儿状况、孕妇满意程度、妊娠期合并症.结果 研究组钙、蛋白质、叶酸、钠、铁、维生素、锌均高于对照组(P<0.05);研究组孕妇脂肪低于对照组(P<0.05);研究组早产、大出血、剖宫产、难产发生率为4.00％,低于对照组的16.00％(P<0.05);研究组新生儿状况生长受限、宫内窘迫、巨大儿、低出生体质量、胎儿窒息发生率为6.00％,低于对照组的22.00％(P<0.05);研究组胎儿体质量、阿氏评分高于对照组(P<0.05);研究组满意度为98.00％,高于对照组的86.00％(P<0.05);研究组孕妇妊娠期合并症发生率为2.00％,低于对照组的14.00％(P<0.05).结论 孕妇孕期需根据孕期营养指导合理摄入营养,才能满足孕妇及胎儿营养需求,提升妊娠安全性,改善分娩情况及新生儿情况,减少妊娠并发症发生,提升孕妇满意度.     

MTHFR基因多态性、Hcy、B12、叶酸与胚胎停止发育的相关性

目的探讨MTHFR基因多态性、血清同型半胱氨酸（Hcy）、维生素B12及叶酸与胚胎停止发育的相关性。方法选择胚胎停止发育孕妇（胚胎停止组）76例,正常孕妇（正常胚胎组）50例,同龄育龄期妇女（正常育龄组）50例,抽空腹静脉血10 ml,苯酚/氯仿法提基因组DNA,PCR扩增、聚合酶反应检测其基因类型,采用双试剂循环酶法测定血浆总Hcy水平,微粒子酶免分析法测定血浆叶酸、维生素B12水平;观察比较3组和各基因类型频率、Hcy、、B12、叶酸值,并进行统计分析。结果胚胎停止组TT基因型和T等位基因所占比率均明显高于正常胚胎组（均P〈0.05）,CT、CC基因型、C等位基因明显小于正常胚胎组（均P〈0.05）;两组内各基因型Hcy值比较均为TT〉TC〉CC（均P〈0.05）,B12、叶酸值比较均为TT〈TC〈CC（均P〈0.05）;两组间TT、TC的Hcy值比较均为胚胎停止组〉正常胚胎组（均P〈0.05）,B12、叶酸值比较均为胚胎停止组〈正常胚胎组（均P〈0.05）,两组CC基因型间Hcy、B12、叶酸值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 MTHFR基因表现为多态性,胚胎停止发育可能与TT基因突变、血清Hcy升高、B12和叶酸值下降有关。     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系及其临床意义

目的探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系及其临床意义。方法选取2014年5月至2015年5月在我院接受治疗的急性脑梗死患者63例为观察组,另选取63例健康者为对照组,观察比较两组入院第1d血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平检测结果及20d后观察组Hcy变化情况。结果第1d检测观察组维生素B12、叶酸均显著低于对照组,血浆Hcy显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经20d治疗后,观察组血浆同型半胱氨酸水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆Hcy水平升高及维生素B12、叶酸水平降低均会导致急性脑梗死的发生,急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系密切。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂水平及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂水平及对妊娠结局的影响。方法:选取2018年9月-2019年9月在本院就诊及分娩的妊娠期糖尿病患者30例作为研究组。选取同时期健康产妇30例作为对照组。收集所有孕产妇临床资料,比较对照组与研究组孕28周时血糖、血脂水平,比较两组母婴结局。结果:研究组孕28周时空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P0.05);研究组胎膜早破、妊娠期高血压疾病及产后出血发生率均高于对照(P0.05);研究组新生儿不良事件发生率高于对照组,且巨大儿和新生儿低血糖发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇整个妊娠过程中存在严重血糖、血脂代谢紊乱现象。与健康妊娠孕妇相比,妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂均明显偏高。因此,密切监测血糖、血脂等指标,可有效减少妊娠不良结局。     

COOK双球囊与米索前列醇在低宫颈评分初产足月妊娠孕妇引产中的应用比较

目的:比较COOK双球囊与米索前列醇在低宫颈评分初产足月妊娠孕妇引产中的应用。方法:选取本院收治的120例低宫颈评分初产足月妊娠拟引产的孕妇。按治疗方法的不同分为对照组(n=59)与研究组(n=61),对照组给予小剂量米索前列醇片治疗,研究组给予COOK双球囊治疗。比较两组的宫颈Bishop评分、促宫颈成熟效果、临产发动时间、剖宫产率、阴道分娩率、产后出血发生率及宫颈裂伤率。比较两组的阴道分娩产妇的阴道助产率、总产程时间及阴道分娩出血量。结果:用药后,研究组宫颈Bishop评分明显高于对照组(P0.05),且研究组促宫颈成熟总有效率为96.72%,明显高于对照组的72.88%(P0.05)。研究组阴道分娩率明显高于对照组(P0.05),研究组临产发动时间及剖宫产率均低于对照组(P0.05)。研究组阴道分娩孕妇总产程时间及阴道分娩出血量均明显低于对照组(P0.05);研究组产后出血率及宫颈裂伤率均明显低于对照组(P0.05)。结论:在低宫颈评分初产足月妊娠孕妇引产中应用COOK双球囊可减少剖宫产率,更具安全性、有效性与稳定性,具有较高的应用价值。     

叶酸对老年高血压病患者的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸与血管内皮功能的影响

目的：：对叶酸治疗老年高血压病( HTN)临床疗效、血浆同型半胱氨酸水平( Hcy)及血管内皮功能影响分析。方法：资料选取我院2015年2月至2016年2月收治的90例HTN患者予以回顾性分析,根据不同的研究方法分为对照组(40例)与研究组(50例)。前者予降压药物治疗,后者予降压药物联合叶酸治疗,观察两组治疗前后血压、血浆Hcy 水平及血管内皮功能。结果：两组治疗后血压、血浆Hcy水平均有降低,但研究组血压、血浆 Hcy 水平均比对照组低,比较差异具统计学的意义( P<0.05);两组ET－1水平均有所降低,NO、EID、FMD水平均升高,比较差异具统计学的意义( P<0.05),但研究组ET－1水平比对照组低,NO、EID、FMD水平比对照组高,比较差异具统计学的意义( P<0.05)。结论：叶酸治疗老年HTN可显著降低Hcy 水平,使血管内皮功能得到改善,具有一定临床应用与研究价值。     

心理护理模式在非药物减痛分娩中的应用分析及对产妇VAS评分的影响

目的:探讨心理护理模式在非药物减痛分娩中的应用分析及对产妇VAS评分的影响。方法:选取2016年3月-2017年3月本院收治的孕妇98例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组运用常规的护理模式,研究组在对照组的基础上运用心理护理模式,观察比较两组的疼痛程度、护理前后焦虑抑郁评分、产程时间,以及分娩方式。结果:研究组孕妇的各级疼痛程度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理前两组SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理后,研究组SDS、SAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组孕妇的各产程时间均明显短于对照组,顺产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孕妇在非药物减痛分娩中的过程中,心理护理模式的护理效果更好,临床上应当进一步推广应用。     

叶酸代谢障碍联合同型半胱氨酸检测评估妊娠期高血压疾病的临床价值

目的 探究叶酸代谢障碍联合同型半胱氨酸（Hcy）检测评估妊娠期高血压疾病的临床价值。方法 选择2019年9月—2021年9月于该院建档并定期产检的妊娠期高血压疾病孕妇50例为病例组,另选择同期健康孕妇50例作为对照组,孕妇均于妊娠11～13周接受叶酸代谢障碍遗传检验和Hcy检测,分析检测结果差异,随访规范口服叶酸情况及及妊娠结局差异。结果 100例孕妇中,叶酸代谢障碍遗传检验未发现风险21例,存在风险79例;病例组孕妇叶酸代谢障碍低、中、高度风险比例均显著高于对照组（P<0.05）,血清Hcy水平高于对照组（P<0.05）,二组未发现风险比例差异无统计学意义（P>0.05）;病例组中,不同叶酸代谢障碍风险孕妇Hcy水平比较：未发现风险<低度风险<中度风险<高度风险,两两比较差异有统计学意义（P<0.05）,妊娠期高血压疾病孕妇叶酸代谢障碍风险度与血清Hcy水平正相关（r=0.612,P<0.05）;对照组和病例组孕妇无需补充叶酸分别为14例、7例,规范化补充叶酸分别为30例、38例,未规范化补充叶酸分别为6例、5例;规范化补充叶酸孕妇中,...     

妊娠期糖尿病血浆Hcy水平与脐动脉血流的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脐动脉血流指标的相关性。方法以临床确诊为GDM的53例孕妇(GDM组)作为研究对象,选择同期产检并足月分娩的52名正常孕妇作为对照组,采集孕妇孕34周和分娩时产妇静脉血检测血浆Hcy水平,采集孕妇孕25～27周空腹静脉血测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,孕34周左右采用超声测定胎儿脐动脉收缩末期和舒张末期血流速度峰值的比值(S/D比值)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)值。比较血浆Hcy水平与胎儿脐动脉血流指标的相关性。结果 GDM组和对照组孕妇年龄、孕周和体质指数差异均无统计学意义(P0.05);GDM组孕妇FBG和TG水平显著高于对照组(P均0.01),但两组孕妇HDL和LDL水平差异均无统计学意义(P0.05)。GDM组孕妇母血和脐血Hcy水平均显著高于对照组(P0.05),且脐动脉血流S/D比值、PI和RI值亦均显著高于对照组(P0.05)。GDM组孕妇中,高Hcy组胎儿脐动脉血流S/D比值、PI及RI值均显著高于正常Hcy组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病血浆Hcy水平可能对胎儿脐动脉血流有影响。     

孕妇血栓前状态与新生儿结局的关系分析

目的探讨分析孕妇血栓前状态与新生儿结局的关系。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的50例存在胎儿受限情况的产妇作为研究组,采用随机数字法分为研究组A(25例)和研究组B(25例),研究组B予以低相对分子质量肝素(LMWH)治疗,同时选取同期我院收治的50例正常分娩产妇作为对照组,比较三组的凝血功能[纤维蛋白原(Fbg)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]及血小板相关参数[血小板计数(BPC)、血小板平均体积(MPV)、血红蛋白(HB)、红细胞比积(HCT)],分娩后比较三组新生儿出生质量及新生儿Apgar评分。结果研究组A的Fbg显著高于研究组B和对照组(P0.05),aPTT、PT、TT显著低于研究组B和对照组(P0.05),研究组B的Fbg显著高于对照组(P0.05),aPTT、PT、TT显著低于对照组(P0.05);研究组A的MPV、HCT显著高于研究组B和对照组(P0.05),研究组B的MPV、HCT显著高于对照组(P0.05);研究组A的显著低于研究组B和对照组(P0.05),研究组B的新生儿质量及新生儿Apgar评分显著低于对照组(P0.05)。结论孕妇血栓前状态与新生儿结局密切相关,临床需加强孕妇凝血功能及血小板相关参数的监测,并予以针对性治疗,可改善妊娠结局。