腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的原因和预防

目的:观察托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除手术(LC)恶心呕吐(PONV)方案的临床疗效。方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机均分为2组,在麻醉诱导前10 min分别静脉注射托烷司琼5 mg(A组,n=30)、生理盐水10 ml(对照组,B组,n=30)。结果:在术后0~24 h恶心呕吐发生率A组明显低于B组(P<0.05)。结论:托烷司琼可有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率。     

恩丹西酮合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐临床应用

目的 探讨预防性应用5-羟色胺受体拮抗剂恩丹西酮合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(postoperativenausea and vomiting,PONV)的效果.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的患者100例,随机分为4组,每组25例.在手术结束麻醉苏醒拔管前,对照组(C组)静脉推注0.9%氯化钠溶液6m l;恩丹西酮组(O组)静脉推注恩丹西酮8m g;地塞米松(D组)静脉推注地塞米松10m g;恩西丹酮合用地塞米松(O+D组)静脉推注恩丹西酮8m g+地塞米松10m g.观察术后24h的恶心、呕吐发生频率.结果 术后24h恶心、呕吐发生率恩丹西酮组、地塞米松组明显低于对照组(P<0.01),但高于恩丹西酮合用地塞米松组(P<0.01).结论 恩丹西酮和地塞米松均能有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐,且两者合用效果更佳.     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐综合防治的临床疗效观察

目的观察对腹腔镜手术患者采取相应的综合措施防止术后恶心呕吐（PONV）的疗效。方法随机将120例择期行腹腔镜胆囊切除术患者分为两组,Ⅰ组采取综合性的防治措施：术前进行心理辅导减轻心理压力、术毕静注格拉斯琼3mg＋地塞米松10mg、术后延迟排除胃管（麻醉清醒后6～8小时）。Ⅱ组术前不进行心理辅导、术毕仅静注格拉斯琼3mg＋地塞米松10mg、术后麻醉清醒后即拔除胃管,观察两组术后24h内患者恶心呕吐发生情况。以观察综合性的防治措施对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的临床防治效果。结果两组PONV发生率和程度显示,Ⅰ组明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对腹腔镜手术患者采取综合性的防治措施对于防止术后心呕吐（PONV）的效果优于仅联合使用预防用药。     

枢复宁静脉给药预防胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛不明显,因而术后恶心、呕吐(PONV)成了人们关注的主要问题。本文对接受腹腔镜胆囊切除术患者72例进行了观察,并比较枢复宁和氟哌啶醇对PONV的预防效果。     

阿扎司琼预防月经期女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

［摘要］目的　观察阿扎司琼预防月经期女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的效果．方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的月经期女性患者40例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和阿扎司琼组,每组20例．2组患者均采用常规的麻醉诱导和维持．手术结束前30 min阿扎司琼组静脉注射阿扎司琼10 mg,对照组予等量生理盐水50 mL．观察术后48 h内2组患者PONV的发生率及严重程度． 结果　对照组和阿扎司琼组患者术后48 h内PONV的总发生率分别为90%和35%,阿扎司琼组48 h PONV总发生率明显降低（P＜0.01）;阿扎司琼组,术后恶心呕吐Ⅳ级的发生率也低于对照组（P＜0.05）．结论　阿扎司琼可以减少月经期女性患者行腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率及降低其严重程度．     

腹腔镜胆囊手术后恶心呕吐防治

术后恶心呕吐(PONY)是全身麻醉后常见的并发症,腹腔镜胆囊切除术(LC)后PONV发生率高达45%～830%[1].发生PONY增加了患者的痛苦,影响康复质量,故预防PONV日益受到关注.阻滞5-羟色胺(5-HT)受体可以预防术后恶心呕吐[2].托烷司琼是高选择性5-HT受体阻滞剂,有强效抗恶心呕吐作用,本文比较托烷司琼不同给药时间预防LC术后恶心呕吐的效果.     

恩丹西酮复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心和呕吐的临床观察

腹腔镜下胆囊切除术的病人,术后恶心呕吐(PONV)的发病率高达53%～72%,人们一直在寻求预防和治疗PONV的有效方法,本文通过比较预防性应用恩丹西酮或恩丹西酮复合地塞米松,评价两者在预防腹腔镜下胆囊切除术后恶心呕吐的效果.     

托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的观察5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂托烷司琼对腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐(PONV)的止吐效应。方法择期全麻腹腔镜胆囊切除术100例,随机双盲分成托烷司琼2mg组(A组,n=50),对照组生理盐水2ml(B组,n=50)。术毕观察给止吐药至第1次出现恶心呕吐的时间、各组发生恶心、呕吐的患者人数,恶心、呕吐严重程度。结果各组患者性别、体重、年龄、麻醉持续时间、术中生命体征等各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组发生恶心、呕吐,初次出现恶心、呕吐的时间,恶心、呕吐严重程度评分的比较中,托烷司琼均优于生理盐水,P<0.05。结论托烷司琼的止吐效果确切,是一种经济、有效、安全且值得推广应用的止吐药。     

盐酸戊乙奎醚联合昂丹司琼预防胆囊腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究

目的:探讨盐酸戊乙奎醚联合昂丹司琼预防胆囊腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的临床效果.方法:选择在我院行胆囊腹腔镜手术的患者80例,随机分为观察组和对照组,当胆囊从腹腔取出时对照组患者给予昂丹司琼,观察组在对照组基础上给予盐酸戊乙奎醚,观察术后两组患者PONV的发生情况。结果:两组麻醉时间、手术时间以及气腹时间对比差异均不具有统计学意义(P0.05),但观察组术后PNOV发生率明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在胆囊腹腔镜术中取出胆囊时静注盐酸戊乙奎醚联合昂丹司琼可有效预防术后恶心、呕吐,效果明显好于单独应用昂丹司琼,且不会对手术造成影响。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后(LC)出现恶心呕吐的原因及预防措施。方法:对采用同种麻醉药物的108例腹腔镜胆囊切除术患者及100例开腹胆囊切除术患者进行对照观察。结果:腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率为28.70%,开腹胆囊切除则为8%,前者恶心呕吐的发生率明显高于后者。结论:CO2气腹是造成腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的主要原因,其发生与手术时间、气腹压力大小有关;采用低气腹压和缩短手术时间可以减少LC术后恶心、呕吐的发生。     

拔火罐预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果观察

[目的]观察拔火罐对腹腔镜胆囊切除手术（LC）后恶心、呕吐（PONV）的预防作用。[方法]60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的同时,于术后6h及24h分别予背部膀胱经、督脉拔火罐治疗各1次,每次留罐10min,观察两组术后恶心呕吐发生情况。[结果]观察组与对照组术后恶心呕吐发生率有统计学意义。[结论]背部拔火罐能有效降低腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐发生,减轻恶心程度。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防和护理干预

术后恶心呕吐(PONV)是全麻术后常见并发症之一,其发生率为20%～30%[1],腹腔镜胆囊切除术后,PONV发生率更高达53%～72%[2].     

胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理观察

目的:研究护理工作在胆结石患者进行腹腔镜胆囊切除术围手术期间的影响.方法:选取在我院进行腹腔镜胆囊切除术的96例胆结石患者,分为实验组和对照组,每组48例患者.两组均采用同样的手术治疗方法,其中实验组采用特殊护理干预,对照组采取常规护理方式,观察两组患者的手术时间、手术中的出血量、手术后的排气时间和疼痛程度、出院时间和感染状况等.结果:两组患者采取同样的腹腔镜胆囊切除术,据观察结果显示患者在术中出血量、排气时间和疼痛感以及手术后出院时间和感染程度均有明显差异,有统计学意义(P<0.05).但是手术时间两组并没有明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:在围手术期的护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者有良好的效果,值得在临床护理中推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术患者胃肠道反应的护理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠反应的护理.方法 将100例30～70岁腹腔镜胆囊切除患者随机分为试验组50例和对照组50例,试验组在基础护理上给予术前患者合理评估、心理护理及术后预防性用药等一系列的护理.对照组按腹腔镜胆囊切除术护理常规护理.结果 试验组恶心呕吐发生率为12%,对照组恶心呕吐发生率为40%.两组比较差异有显著性(P<0.01).结论对腹腔镜胆囊切除术的患者加强术前评估、心理护理、饮食指导,术中、术后采取相应预防措施及护理,可以明显减少患者术后恶心呕吐的发生率,减少患者痛苦,促进康复.     

盐酸托烷司琼对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的预防作用

目的观察5-HT3受体拮抗剂托烷司琼对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV）的预防作用,以寻求一种理想的止吐药物,预防和减少PONV的发生。方法择期妇科腹腔镜手术患者50例,随机双盲分成对照组（n=25）和盐酸托烷司琼组（n=25）。术毕托烷司琼组静脉注射托烷司琼2mg用0.9%氯化钠溶液稀释至20mL,对照组给予等量0.9%氯化钠溶液。观察术后24h内各时段各组恶心、呕吐发生率。24h内各时段试验组与对照组恶心呕吐（PONV）的发生率具有统计学差异（P〈0.05）。结论术毕静脉注射托烷司琼2mg可降低术妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生,且是一种简便、有效的止吐方法。     

不同剂量阿扎司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果观察

①目的比较不同剂量阿扎司琼预防腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。②方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者75例，ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为3组：A组、B组手术结束前20min分别静注阿扎司琼5mg和10mg，C组给予相同容量生理盐水。观察静注前及静注后5min时的血压、心率，术后24hPONV的次数和程度。③结果术后24h内A组、B组PONV发生率无显著性差异，但均显著低于C组（P均〈0．05）。A组、B组需要补救治疗者明显少于C组（P均〈0．01）。3组均无严重不良反应发生。④结论阿扎司琼5mg即可有效降低全麻下腹腔镜胆囊切除术患者PONV发生率。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的临床价值分析

目的:对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床价值进行探讨。方法:选择84例急性胆囊炎患者,分为观察组(43例)与对照组(41例),分别给予传统开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:观察组患者的手术切口长度和手术治疗时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组患者的并发症率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者,能够提高手术治疗成功率,并降低并发症率。     

昂丹司琼单用与地塞米松联用预防PONV效果的Meta分析

目的评价昂丹司琼联用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法通过检索Pubmed、CNKI和万方数据库,搜集昂丹司琼联用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的随机对照试验研究（RCT）,以评价联用药的效果。结果共纳入9篇文献,共625例腹腔镜胆囊术患者。结果显示,试验组效果优于对照组。PONV及呕吐OR及95％CI分别为0．32（0．20,0.52）和0．25（0．13,0.50）。结论昂丹司琼联用地塞米松能有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生。     

腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取我院自2014年8月至2015年6月这段时期收治的88例胆囊结石的患者,将其随机分为实验组和对照组,每组各44例,给予实验组的患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组的患者给予小切口胆囊切除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者的临床总有效率为95.5%,对照组患者的总有效率为77.2%,实验组患者的切口长度明显小于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后下床活动时间、术后排气时间和住院时间均明显少于对照组,并发症的发生率低于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的健康教育效果评价

目的评价腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的健康教育效果。方法将2009年12月～2011年12月于我院进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者设立为研究对象,全部患者随机分为干预组和对照组各25例,对照组仅给予常规遵医嘱对症护理,干预组在对照组的基础上着重实施术前、术中及术后健康教育干预。结果干预组的护理满意度达98.0%,健康教育达标率达90.0%,对照组的护理满意度达78.0%,健康教育达标率达72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组发生恶心、呕吐、腹腔内出血、胆漏、尿潴留、肠粘连的例数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有出血少、术后下床活动时间早、术后住院时间短、术后并发症少等优点,在围术期同时实施系统的健康教育干预,可以明显提高护理满意度,降低并发症发生率,值得予以重视。