手组织缺损早期修复与功能重建的护理

目的探讨手外伤组织缺损早期修复及功能重建的护理方法,提高疗效。方法通过对37例复合皮瓣移植早期修复手部组织缺损患者进行心理护理、病情观察、血管危象的观察及处理、患肢功锻炼等护理。结果2例因血管危象及血肿压迫出现皮瓣部分坏死。其余35例皮瓣成活,手部外形及功能恢复良好。结论加强术后护理,预防血管危象的发生,加强患肢功能锻炼,是治疗手部外伤促进功能恢复的关键。     

髂腹股沟皮瓣Ⅰ期修复手部软组织缺损发生血管危象的潜在因素与护理干预

目的总结髂腹股沟皮瓣Ⅰ期修复手部软组织缺损护理经验,探讨髂腹股沟皮瓣Ⅰ期修复手部软组织缺损血管危象发生的有效防护措施。方法回顾性总结26例手部软组织缺损髂腹股沟皮瓣Ⅰ期修复患者的术前、术后观察和护理措施,总结成功护理的经验。结果精神紧张、体位不当、疼痛、寒冷刺激、吸烟等因素是引起血管危象的主要原因。结论术前、术后对患者进行心理护理,给病人采用适当的体位、镇痛、保暖、戒烟、抗凝集、预防感染可有效防止血管危象的发生,提高手术的成功率。     

筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损的术后护理与观察

目的探讨手部筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损患者的护理与观察。方法术后严密观察79例手部筋膜蒂皮瓣修复患者皮瓣的颜色、温度、张力、毛细血管反应,及时发现与处理皮瓣血管危象,加强宣教指导。结果 79例手部筋膜蒂皮瓣修复患者皮瓣均成活,手指屈伸活动自如。结论加强手部筋膜蒂皮瓣修复术后观察与护理,能促进手术成功。     

腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后护理

目的：探讨腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后临床护理效果。方法：对197例腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后护理患者进行了回顾性分析。结果：本组患者皮瓣全部成活。其中5例发生血管危象早期症状，经处理后皮瓣成活；2例皮瓣边缘因缝合太密出现青紫，予间断拆除缝线后皮瓣也成活。结论：术后做好患者的心理护理，指导合适的体位，密切观察皮瓣血供，是确保手术成功的关键。     

背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损的护理

目的:总结背阔肌游离皮瓣修复下肢皮肤缺损的观察及护理方法。方法:对16例各种因素致皮肤缺损患者采取背阔肌移植进行修复,加强心理护理,术后做好基础护理及皮瓣血管危象的观察。结果:1例发生血管危象,经对症处理后,16例皮瓣移植均成活。术后随访1年,皮瓣外观和下肢功能恢复良好。结论:术前准备充分,术后做好基础护理,早期发现,及时处理血管危象,是保证移植皮瓣成活的关键,注重康复指导,加强功能锻炼,是保证肢体功能恢复的重要措施。     

口腔颌面部缺损皮瓣移植术后血管危象的预防和抢救护理总结

目的 探讨护理工作在各型皮瓣整复口腔颌面部缺损中预防和抢救血管危象的重要性.方法 对我科15例采用前臂游离皮瓣及带蒂胸大肌皮瓣行口腔颌面部组织缺损修复的病人,严密观察皮瓣的血供情况以便及时发现血管危象.结果 所有皮瓣均成活,其中2例发生血管危象的胸大肌皮瓣及时发现经抢救成功.结论 在各型组织瓣整复手术中,术后严密的观察和护理对预防和抢救血管危象的发生,确保皮瓣的成活起着重要的作用.     

骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部机器绞伤皮肤缺损的护理

目的：探讨骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手外伤皮肤缺损围手术期的护理方法,总结护理经验,提高护理质量。方法对13例机器绞伤先期行清创、VSD负压吸引术,后期行骨间背动脉逆行岛状皮瓣的患者进行综合护理干预,包括注重心理护理、加强基础护理、术后控制感染、严密观察血管危象、指导功能训练、重视出院指导等。结果13例患者皮瓣血运良好,全部成活。结论骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手外伤皮肤缺损疗效满意,根据皮瓣血运的特点开展全面的围术期护理,可有效判断血管危象的实际发生情况,进而提高皮瓣移植成活率。     

游离组织瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的观察和护理对策

目的 探讨前臂游离组织瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损可能发生的问题和护理对策。方法对15例患者进行术前情景训练和皮瓣供区准备,术后加强口腔和组织瓣移植区护理、微血管危象的观察处理及药物应用中的观察护理。结果15例患者中3例出现血管危象,2例抢救成功,1例皮瓣出现部分坏死。结论游离前臂皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损手术复杂,做好围手术期观察和护理对于游离皮瓣移植成功至关重要。     

小腿外侧皮瓣修复严重下肢组织缺损的术后护理

目的 探讨小腿外侧皮瓣修复严重下肢组织缺损术后的护理。方法 对本院30例已行皮瓣修复术患者的术后观察、治疗配合、精心护理。结果 30例皮瓣均已成活，有效地预防了并发症的发生。结论 术后加强对移植皮瓣的保温和观察、预防血管危象的发生，正确细心地护理有利于移植皮瓣的成活、保住肢体。     

皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床观察

目的探讨皮瓣修复治疗手外伤患者软组织缺损的临床疗效。方法选取手外伤软组织缺损患者32例,对所有患者均行皮瓣修复手术,观察疗效。结果所有患者行皮瓣修复后,30例患者皮瓣顺利成活;1例患者因皮瓣远端少许坏死,在换药后愈合;1例患者发生血管危象,探查后成活。进行为期12个月的随访,所有患者手部功能和形态均恢复良好,并对治疗效果较为满意。结论对手外伤软组织缺损患者实施皮瓣修复手术疗效显著,值得临床推广。     

皮瓣修复四肢软组织缺损的术后护理体会

目的 探讨不同皮瓣修复软组织缺损的术后观察与护理.方法 对236例皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损患者的术后护理进行回顾性分析.结果 本组235例皮瓣成活,1例失败,Ⅱ期行植皮修复创面.结论 根据不同皮瓣的特点,采取侧重点不同的观察与护理,能积极预防皮瓣血管危象的发生,有利于皮瓣成活.     

轴形皮瓣急诊移植修复儿童上肢软组织缺损25例

目的：探讨轴形皮瓣急诊移植修复儿童上肢软组织缺损的治疗效果。方法：对25例患儿上肢软组织缺损创面，实施轴形皮瓣顺、逆行转移或吻合血管的皮瓣移植修复手术。注意术中彻底清创及无创操作、术后皮瓣的观察和护理等。结果：皮瓣成活23例，发生动脉危象1例，静脉危象1例。经积极处理后，失败1例，部分失败1例，术后随访3个月至5年，皮瓣血运良好。结论：急诊行轴形皮瓣转移或移植手术，可较好地修复部分患儿上肢软组织缺损创面。     

旋髂浅动脉带蒂薄皮瓣急诊修复手部皮肤缺损58例护理体会

目的：总结旋髂浅动脉带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的护理经验。方法：回顾58例应用旋髂浅动脉带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损患者的临床资料,总结护理要点。结果：54例皮瓣基本存活,3例断蒂前出现静脉危象,1例断蒂前出现静脉危象,断蒂后5个皮瓣远端及周围小片皮肤坏死。术后均随诊1年以上,皮瓣感觉恢复S0级10块,S1级23块,S2级25块。结论：对应用旋髂浅动脉带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损患者进行针对性护理,包括心理护理、皮肤准备、舒适护理、环境护理、皮瓣观察处护理及早期功能锻炼等,可提高患者的生活质量,提升康复。     

足部游离皮瓣修复手部软组织缺损的围手术期护理

目的探讨足部游离皮瓣修复手部软组织缺损的护理。方法对98例足部游离皮瓣修复手部软组织缺损患者进行术前心理护理、术前供、受区准备,术后细致的受区皮瓣观察护理及积极有效的康复训练。结果本组98例皮瓣均顺利成活,创面愈合好,手指皮瓣修复后外形接近健侧,活动良好,疗效满意。结论足部游离皮瓣是修复手部软组织损缺的理想方法,术前、术后密切观察及护理为皮瓣的成活及功能性康复提供了保证。     

皮瓣移植修复手部创面术后的护理体会

目的探讨皮瓣移植修复手部创面的护理经验及观察体会;方法对70例手部创伤后采取皮瓣移植修复术的患者进行回顾性分析,总结护理要点,包括做好皮瓣护理、体位护理、用药观察、心理护理,积极预防并发症,加强功能锻炼并做好出院指导工作;结果 70例患者移植皮瓣成活,功能恢复效果满意;结论皮瓣护理及并发症的预防是手术成功的关键,做好术后护理非常重要。     

带蒂旋转皮瓣修复术在手部创面修复中的应用效果

目的探讨带蒂旋转皮瓣修复术在手部创面修复中的应用及临床疗效。方法 2009年1月~2011年1月,我院诊治的40例手部创伤患者,给予前臂带蒂旋转皮瓣修复术,对其临床疗效和术后并发症进行观察。结果 40例手部创伤患者,15例和11例分别使用了前臂桡动脉和尺动脉皮瓣,8例尺动脉腕上皮支皮瓣,6例前臂骨间背侧动脉皮瓣,完成了前臂带蒂旋转皮瓣修复术。40例手部创伤患者术后皮瓣全部成活,成活率为100.0%。其中,25例为优(62.5%),12例为良(30.0%),3例为可(7.5%)。平均随访15个月,所有患者的手部创面弹性较好。与术前相比,术后关节活动度明显增加(P<0.05),并且恢复正常。术后3例患者发生静脉危象(7.5%),经过及时的处理,皮瓣均恢复正常。结论对于手部创伤而言,前臂带蒂旋转皮瓣修复术取得了较好的临床疗效,值得临床推广。     

前臂游离皮瓣修复舌癌术后9例再造舌的观察与护理

目的 探讨舌癌根治术后再造舌的观察和护理方法.方法 对我科于2007年1月至2011年6月的9例舌癌联合根治术患者术后再造舌进行严密的观察和及时细致的护理,防止皮瓣血管危象的发生.结果 术后出现皮瓣血管危象2例,经抢救处理1例成活,1例皮瓣坏死.结论 术后仔细观察皮瓣是及时发现和处理血管危象的先决条件.     

端侧吻合游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果

目的观察端侧吻合游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法选取2016年1月‐2017年1月该院进行手部软组织缺损修复患者78例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组采用端端吻合游离穿支皮瓣修复,观察组采用端侧吻合游离穿支皮瓣修复,对比两组患者的临床效果。结果观察组患者血管危象发生率为5.13%(2/39),明显低于对照组患者的20.51%(8/39)(P0.05);观察组患者血管吻合时间为(20.63±4.12)min,长于对照组患者的(14.40±3.17)min(P0.05);手术后,观察组患者社会功能、认知功能、躯体功能及角色功能评分均显著高于对照组患者(P0.05)。结论端侧吻合游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损可有效减少血管危象发生,提升患者术后的生活质量。但其也存在一定的缺陷,会增加患者的血管吻合时间,因此在临床实践应用中可根据患者实际病情和意愿进行手术方式的选择。     

带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损患者的护理

目的探讨带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损病人的有效护理措施,以有效防止移植皮瓣失活现象的发生。方法选择1998年1月～2006年7月在我院行带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损38例,总结护理观察要点。结果38例皮瓣全部成活,随访6～24个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意,无继发溃疡,耐磨损。结论术前重视心理支持、做好皮肤护理,是保证术后病人康复的重要前提,术后加强体位护理、严密细致观察皮瓣血液循环观察及护理是保证转移皮瓣存活和手术成败的关键。     

皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损的护理

目的总结应用皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损的护理方法。方法 2005年3月～2009年8月本院先后对95例四肢创伤组织缺损的病人进行皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损术,其中吻合血管游离皮瓣55例,带蒂皮瓣40例。做好术前心理护理和各项术前准备,术后严密观察皮瓣血液循环,及时发现并处理动静脉危象,提高了皮瓣的成活率。结果 95例患者中85例皮瓣成活,占89.47%;患者术后共出现6例动脉危象,4例静脉危象,危象发生率为10.53%,经清除血栓重新吻合动脉和清除血肿后,全部成活。结论 做好患者的术前护理,术后严密观察皮瓣的血运,及时发现潜在不安全因素,是保证移植皮瓣成活的关键。