抑酸深度与酸相关性疾病

胃酸相关性疾病包括胃十二指肠溃疡病、胃食管反流病（GERD）、应激性溃疡、卓艾综合征及一部分慢性胃炎和功能性消化不良（FD）.其中溃疡病（包括应激性溃疡）、GERD和卓艾综合征的发病与胃酸攻击绝对相关,故治疗上疗效与抑酸强度呈正相关.而慢性胃炎和FD因其病因多样性和不确定性,其抑酸在治疗上的地位及作用无肯定结论.     

质子泵抑制剂与酸相关性疾病

质子泵抑制剂主要作用于胃H+/K+-ATP酶,从而达到抑制胃酸的目的.临床上主要用于治疗胃酸分泌过多而引发的疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良和胃食管反流病等.本文针对质子泵抑制剂的研究进展及其在酸相关性疾病治疗中的应用进行综述.     

幽门螺杆菌感染与酸相关疾病

酸相关疾病是指与胃酸分泌或对胃酸敏感有关的一组疾病,一般是指消化性溃疡、胃食管反流病(GERD)和功能性消化不良(FD)。本文试图阐明幽门螺杆菌(Hp)与各种酸相关疾病的关系。Hp与消化性溃疡尽管胃溃疡和十二指肠溃疡在发病机理上有所不同,但是二者都和Hp有关。在胃溃疡病中,Hp     

酸相关疾病治疗药物的研究进展

酸相关疾病是指与酸分泌或对胃酸敏感有关的一组疾病,一般是指消化性溃疡（PUD）、胃食管反流病（GERD）和功能性消化不良（FD）。当前治疗GERD、PUD及其它酸相关疾病常选用H2受体拮抗剂（H2RAs）和质子泵抑制剂（PPIs）,随着对胃酸分泌的生理和酸相关疾病的病理生理更深入的了解,酸相关疾病治疗药物的研究也取得了很大进展。     

喜迎《中华消化杂志》创刊40周年回眸酸相关性疾病治疗发展

酸相关性疾病是由于胃酸作用而诱发或导致的一类疾病。随着对这类疾病认识的提高,该类疾病的疾病谱和治疗发生了巨大改变。回眸《中华消化杂志》这40年发表的酸相关性疾病的论文发现,酸相关性疾病的治疗发展主要体现在对发病机制的认识和治疗药物的进展。虽然酸相关性疾病的治疗在这40年内取得了令人瞩目的进展,但未来仍然面临着一些挑战。     

抑酸剂在胃食管反流病中的作用

胃食管反流病(GERD)的病理生理机制是食管抗反流屏障功能低下,胃内容物反流到食管引起病人不适症状与食管黏膜损伤的疾病.目前的研究表明,反流物主要为胃酸.胆汁或非酸反流在引起GERD症状的因素中地位有限.由于无法从根本上纠正引起胃食管反流的病理生理机制,目前的治疗措施主要集中在减少胃酸反流上.抑制胃酸的药物包括H2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI).     

老年人酸相关疾病

酸相关疾病是指胃酸作为主要致病因子的一类上消化道疾病,通常包括胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)、消化性溃疡(peptic ulcer,PU)、慢性胃炎(chronic gastritis,CG)和一部分功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)。其中PU包括胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)。反酸、嗳气、烧心、腹痛、腹胀、恶心、食欲差等,是酸相关疾病的一组常见消化道症状。     

重视老年人酸相关性疾病的防治

衰老引起消化道器官在解剖和生理上一系列变化,使老年人的消化性溃疡、胃食管反流病等酸相关性疾病的发病率明显增加,而且其发病部位、症状、愈合、再发以及防治措施等方面均与年轻人有所不同.随着我国人寿命的显著延长,正确认识老年人这一组常见疾病有非常重要意义.     

非糜烂性反流病发病机制的研究

非糜烂性反流病是指有典型胃食管反流症状而无内镜下食管粘膜损害表现的疾病，约占胃食管反流病(GERD)的70％，其发病机制复杂，既与GERD有相似之处，又有其特殊性，主要包括酸反流、内脏高敏感、非酸相关性刺激、中枢及外周水平调控等因素。其发病机制的多样性和复杂性是导致患者对抗酸治疗总体效果不佳的主要原因。此文就非糜烂性反流病的发病机制的研究进展进行综述。     

酸相关性疾病的抑酸标准及抑酸药物选择

酸相关性疾病(ARD)是一类与胃酸分泌相关的疾病。抑酸治疗能够显著改善ARD患者的临床疗效, 但治疗不同ARD的抑酸标准有所不同。质子泵抑制剂(PPI)和钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)作为临床常用的抑酸药物, 已获国内外指南一致推荐用于治疗ARD。本文就抑酸对ARD治疗的重要性, 常见ARD的抑酸标准, 以及PPI和P-CAB的抑酸效果及其在ARD治疗中的临床应用进行论述, 旨在为临床治疗ARD时选用抑酸药物提供参考。     

夜间酸突破现象分析

夜间酸突破现象在各类人群中都有着极高的发生率，其发生机制复杂，参与因素较多，与幽门螺杆菌感染的情况及人种的不同等诸多因素均有重要的相关性。NAB的存在与消化性溃疡出血、反流性食管炎、Barrett食管等酸相关性疾病的症状及疗效密切相关。本将对NAB发病机理、其与酸相关性疾病的关系及治疗等方面做一综述。     

胃内酸袋与胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病是一种胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,其发病与食管下括约肌(inferior esophageal sphincter,LES)一过性松弛、食管酸清除功能障碍以及食管抗反流屏障下降等机制有关。研究表明,胃内酸袋的存在亦为导致胃食管反流病发生的机制之一。本文就胃内酸袋与胃食管反流病的关系作一综述。     

夜间酸突破现象分析

夜间酸突破现象在各类人群中都有着极高的发生率,其发生机制复杂,参与因素较多,与幽门螺杆菌感染的情况及人种的不同等诸多因素均有重要的相关性。NAB的存在与消化性溃疡出血、反流性食管炎、Barrett食管等酸相关性疾病的症状及疗效密切相关。本文将对NAB发病机理、其与酸相关性疾病的关系及治疗等方面做一综述。     

酸相关性疾病研究的热点及方向

自上个世纪末以来 ,活动性胃炎和消化性溃疡的发病率明显下降 ,而胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)和功能性消化不良的发病率明显上升。因此 ,有人又将后二者称为 2 1世纪疾病。随着幽门螺杆菌 (Ｈｐ)的发现及其根除方案的不断完善和抑酸药物、特别是质子泵抑制剂(ＰＰＩ)的广泛应用 ,极大地提高了酸相关性疾病的诊治水平和对其研究的兴趣。其中 ,ＧＥＲＤ的研究、Ｈｐ的致病性及其治疗研究以及新一代ＰＰＩ的研制已经成为当前临床研究的热点。一、ＧＥＲＤ目前在西方国家中 ,约 3 0 %的成年人患有ＧＥＲＤ ,我国北京和上海的流行病学调查表明ＧＥＲ…     

夜间酸突破的临床意义和治疗措施

夜间酸突破现象(NAB)在应用质子泵抑制剂的人群中有很高的发生率,其发生机制复杂,与反流性食管炎、Barrett食管等酸相关性疾病有密切的联系。控制夜间酸突破是成功治疗上消化道酸相关性疾病的重要挑战,目前对其治疗主要以每日2次PPI联合睡前加服H2受体拮抗剂(H2RA)的方案为主,但疗效短暂。近年来对于NAB现象已有一定的认识,但仍处于探索阶段,还需要更多大样本的临床研究以寻求更好的治疗措施。     

质子泵抑制剂与酸反跳

酸反跳(rebound acid hypersecretion)指停用抑酸药物后胃酸分泌增加超过治疗前水平.质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)作为一代抑酸药物,比H2受体阻滞剂(histamine-2receptor antagonists,H2RA)具有更强的抑酸效果,是治疗酸相关疾病的主要药物.目前研究已经证实,PPIs可致酸反跳发生.PPIs的酸反跳可以再次诱发酸相关症状出现,不仅增加医疗预算,也给PPIs治疗的终止带来问题.高胃泌素血症是导致酸反跳现象的重要机制.正确使用PPIs,严格掌握适应证,探讨在有效治疗酸相关疾病的同时减少酸反跳发生的措施.     

胃食管反流病的病因与发病机理

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起烧心、胸痛、反酸等症状,导致食管炎及食管外组织损伤.GERD是一种酸相关疾病,研究表明,GERD伴有酸反流,但常不伴有胃酸分泌增多,实际上是酸的错位.目前已认识到,GERD是多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病,是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击力增强的结果,其中食管下括约肌(LES)功能失调起重要作用.现将GERD的主要病因及发病机理分述如下.     

缺氧与胃食管反流病关系的研究进展

胃食管反流病(GERD)的发生与胃酸反流相关,但确切的发病机制尚不明确,多数研究认为其是一种多因素相关性疾病。重度GERD与呼吸系统疾病(如气管炎性反应、哮喘等)的发生密切相关,而缺氧是大多数肺部疾病的病理生理改变之一。此文就缺氧本身对GERD发生发展的关系作一综述。     

非糜烂性反流病发病机制的研究

非糜烂性反流病是指有典型胃食管反流症状而无内镜下食管粘膜损害表现的疾病 ,约占胃食管反流病 (GERD)的 70 % ,其发病机制复杂 ,既与GERD有相似之处 ,又有其特殊性 ,主要包括酸反流、内脏高敏感、非酸相关性刺激、中枢及外周水平调控等因素。其发病机制的多样性和复杂性是导致患者对抗酸治疗总体效果不佳的主要原因。此文就非糜烂性反流病的发病机制的研究进展进行综述     

胃食管反流病的酸反流和抑酸治疗

40.胃酸反流是胃食管反流病发病的主要因素吗? 依据蒙特利尔胃食管反流病(GERD)的定义:GERD是胃内容物反流入食管而引起的不适症状和(或)并发症的一种疾病.