慢性假性肠梗阻内科治疗体会

目的讨论慢性假性肠梗阻内科治疗.方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论首先应除外各种原因导致的机械性肠梗阻,其次,在诊断慢性假性肠梗阻后,应进一步仔细排查,以除外可引起继发性慢性假性肠梗阻的各类疾病.CIP的治疗目的为:控制症状,恢复正常胃肠动力,纠正营养不良.目前最为公认的有效治疗方法为静脉营养和小肠移植.     

腹部手术后早期肠梗阻16例的诊治体会

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,其中包括机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻,并以炎性肠梗阻多见.虽然术后早期肠梗阻不是一个独立类型,却有共同特征,若将炎性肠梗阻诊断为机械性肠梗阻而手术治疗,易引起肠瘘、重度感染等并发症[1].为提高对腹部手术后早期肠梗阻的认识和治疗水平,现将我院2003年4月至2008年4月收治的16例腹部手术后早期肠梗阻患者的临床资料分析报告如下.     

术后早期肠梗阻的诊断与治疗（附46例报告）

目的探讨术后早期肠梗阻的诊断和治疗经验。方法分析自2003年1月-2008年1月间我院普外科收治的46例腹部手术后早期肠梗阻的临床资料情况。根据临床表现及辅助检查,34例符合手术后早期炎性肠梗阻,9例符合麻痹性肠梗阻,3例存在机械性肠梗阻。结果34例手术后早期炎性肠梗阻及9例麻痹性肠梗阻经非手术疗法治愈,3例机械性肠梗阻手术治疗痊愈。结论早期诊断,依据肠梗阻类型选择合理的治疗方法,准确掌握手术时机是治疗术后早期肠梗阻的关键。     

结直肠癌术后急性结肠假性肠梗阻治疗体会

目的 分析结直肠癌术后急性结肠假性肠梗阻的诊断和治疗方法 .方法 对我院2000年5月至2008年11月诊治的5例急性结肠假性肠梗阻(ACPO)的临床资料进行回顾分析,总结ACPO的临床特征和诊治方法 .结果 ACPO患者腹胀突出而腹痛相对较轻,伴有不同程度的恶心、呕吐、发热,可少量排便排气,易与机械性不完全性肠梗阻混淆.腹部X光平片显示结肠胀气明显,液气平面少见.早期予全肠道动力药-莫沙比利、新斯的明治疗疗效较好.结论 ACPO的临床表现具有相对的特点,尽早予全肠道动力药-莫沙比利、新斯的明治疗疗效较好.     

1例带状疱疹致Ogilvie综合征并文献资料回顾

目的 探讨分析该院近期收治的1例带状疱疹致Ogilvie综合征的临床特点,治疗及预后情况并回顾Ogilvie综合征的相关文献资料.方法 该院2013年1月—2016年7月共收治90余例肠梗阻病人,其中1例为状疱疹致Ogilvie综合征即急性假性结肠梗阻,给予综合性治疗.结果 通过积极对症治疗,患者肠梗阻缓解.结论 具有机械性肠梗阻的症状和体征,实际并不存在肠道器质性病变,该类肠梗阻称假性肠梗阻,包括急性假性结肠梗阻/慢性假性结肠梗阻/假性小肠梗阻等.急性假性结肠梗阻又称为Ogilvie综合征.临床上带状疱疹致Ogilvie综合征不多见.Ogilvie综合征易发生穿孔等严重并发症,临床死亡率较高,需仔细鉴别,综合分析,以尽早缓解梗阻.     

纳洛酮治愈假性肠梗阻2例

假性肠梗阻(intestinal pseudo- obstruction,IPO)是一种没有任何机械性梗阻因素存在的以胃肠道缺乏协调的运输功能,肠道不能推进其内容物通过的非梗阻性肠腔为特征的胃肠动力紊乱综合征.假性肠梗阻是一种临床少见的难以明确诊断的进行性疾病.自1938年Weiss首先报道至今,尚缺乏特效药物,也无规范的治疗指南.临床医师往往根据自己的经验选用治疗方案,导致部分患者延误治疗,最后因肠衰竭死亡.笔者收治2例假性肠梗阻并用纳洛酮治疗取得了良好效果.报道如下.     

小儿急性假性肠梗阻17例临床分析

目的探讨小儿急性假性肠梗阻的病因，临床特点及治疗方法，提高对该病的认识。方法回顾性分析2005年1月-2007年12月收治的17例小儿急性假性肠梗阻的临床资料。结果本组17例患者符合急性假性肠梗阻的诊断标准，均为继发性的。非手术治疗效果好。结论小儿急性假性肠梗阻多为继发性，常在儿科常见病中伴发，早期诊断和积极的保守治疗是治疗的关键。     

腹部手术后早期肠梗阻101例临床诊治分析

目的 探讨腹部手术后早期肠梗阻的常见原因和类型、临床特点、诊断和治疗原则.方法 回顾分析2004年1月～2008年12月腹部手术后早期肠梗阻共105例的临床特征、诊断和治疗过程、预后情况.结果 105例腹部手术后早期甲期肠梗阻以炎性肠梗阻最多见,共89例,占84.76%,有其独特的症状和体征,以综合保守治疗为主,平均治愈时间32d;合并肠粘连、腹内疝、肠套叠、腹腔脓肿等病变的机械性肠梗阻共计13例,早期明确诊断、以手术治疗为主.3例麻痹性肠梗阻为电解质紊乱低钾血症,给予纠正低血钾.结论 腹部手术后早期肠梗阻应根据不同的原因和类型,及时明确诊断并给予相应的治疗方案.     

老年性急性假性结肠梗阻的手术时机探讨

目的 探讨老年性急性假性结肠梗阻的早期诊断与治疗,正确掌握手术时机.方法 回顾性分析6例急性假性结肠梗阻手术治疗患者的临床资料.结果 6例患者均经保守治疗无效,结肠扩张明显或有腹膜炎、肠穿孔等临床表现,转手术治疗后5例治愈,1例因肠穿孔合并中毒性休克、多脏器衰竭死亡.结论 要提高对老年性急性假性结肠梗阻的认识,早期诊断,在积极保守治疗的同时要动态观察患者腹部体征,进行必要的手术干预.     

重症胰腺炎合并肠梗阻的诊治体会

目的 探讨重症胰腺炎合并肠梗阻的临床诊治体会.方法 本课题研究主要选取2010年1月～2011年11月所收治的36例重症胰腺炎合并肠梗阻患者的资料进行回顾性分析,观察患者的临床治疗方法,总结诊治体会.结果 重症胰腺炎合并肠梗阻分为麻痹性肠梗阻和机械性肠梗阻,麻痹性肠梗阻患者的诊断方法主要包括胃肠减压、补充血容量、选择性肠道去污染、早期肠道营养引流等方法;机械性肠梗阻保守治疗效果不佳时选择手术治疗.结论 有效的治疗方法能够促进患者的肠蠕动,降低腹内压,对患者的预后具有积极作用.     

老年机械性肠梗阻68例临床分析

目的　总结老年机械性肠梗阻的临床特点 ,探讨老年机械性肠梗阻的诊断与治疗。方法　回顾性分析 1992年 3月至 2 0 0 2年 3月间 6 8例 6 0岁以上肠梗阻病人的临床资料。结果　 6 8例中引起机械性肠梗阻的主要原因为肠道肿瘤、肠黏连及嵌顿疝。全部病例经手术治疗 ,均获治愈或缓解 ,无手术死亡病例 ,术后因伴存其它系统疾病死亡 2例 (3% )。结论　早期诊断及手术治疗是提高老年机械性肠梗阻疗效的关键。     

急性假性结肠梗阻24例诊治分析

目的探讨急性假性结肠梗阻的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析24例急性假性结肠梗阻患者的临床资料。结果24例患者均有机械性梗阻的临床表现,12例经保守治疗治愈;6例经结肠镜结合中西医药物治疗治愈;6例行手术治疗,其中4例因误诊为器质性结肠梗阻而手术,2例死亡。结论要提高对急性假性结肠梗阻的认识,多数急性假性结肠梗阻可通过非手术方法治愈,在采取积极保守治疗的同时,通过临床仔细分析可与器质性结肠梗阻相鉴别,要严密观察患者腹部体征,防止肠穿孔等并发症的发生。     

原发性假性肠梗阻4例分析

原发性假性肠梗阻４例分析崔洪尊（徐州矿务局韩桥煤矿职工医院外科２２１０１１）关键词原发性假性肠梗阻分析中图法分类号Ｒ５７４．２原发性假性肠梗阻临床表现与单纯性机械性肠梗阻相似，确诊和治疗均较困难。临床表现为反复多次的肠梗阻发作，但剖腹所见并无明显引起...     

假性肠梗阻

某些急性麻痹性肠梗阻其临床表现酷似机械性肠梗阻。患者通常具有腹痛、腹胀、呕吐、暂时性排便,排气停止,X线腹透显示有液平,积气扩张等,但它不是机械性肠梗阻。对此Dudley首先倡用“假性肠梗阻”一词。近年来国外对假性肠梗阻的报导增多,尤其以慢性假性肠梗阻较多,而国内只有少数报道。本组收集36例假性肠梗阻病例中,13例以机械性肠梗阻进行手术探查。其中     

36例腹部手术后机械性肠梗阻的早期诊断和及时处理

目的:总结腹部手术后机械性肠梗阻的早期诊断和及时处理.方法:对2004年3月～2007年12月的36例患者进行回顾性分析.结果:36例病例中,16例为保守性治疗,20例为手术治疗,均痊愈,无反复性发作.结论:腹部手术后机械性肠梗阻应行保守治疗,避免手术,若保守治疗过程中体温持续上升,腹痛、腹胀进行性加重,出现肠坏死、腹膜炎征象时,必须及时行手术治疗.     

机械性肠梗阻的CT诊断价值

目的 分析CT对机械性肠梗阻的临床诊断价值.方法 选择2007年5月～2011年2月收治的20例经手术或临床确诊为机械性肠梗阻患者的CT检查资料进行回顾分析.结果 20例机械性肠梗阻患者中3例为肠套叠引起的肠梗阻;2例为绞窄性肠梗阻;6例为腹外疝引起的肠梗阻;7例为腹内疝引起的肠梗阻;肿瘤性及肠粘连肠梗阻各1例.结论 CT对机械性肠梗阻的部位及病因可作出准确诊断,从而对下一步制订治疗方案提供重要依据.     

危重症患者继发急性假性结肠梗阻的诊治探讨

目的探讨成年危重患者继发性急性假性结肠梗阻(ACPO)的诊断与治疗要点,旨在提高早期ACPO的诊治水平。方法采用回顾性分析法对该院重症医学科55例危重症患者的临床资料进行回顾性总结,分析其诊断与治疗要点。结果危重症继发急性假性结肠梗阻55例患者经早期诊断与综合治疗病情均有所缓解,但危重症患者的救治成功与该病关系不大。结论继发性急性假性结肠梗阻是一种一过性可逆性疾病,在危重症患者病程中是比较常见,只要早期采取正确的诊断和治疗,患者大部分均能好转。     

腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

目的 探讨腹部手术后并发早期肠梗阻的特点,总结治疗经验.探讨其治疗方法.方法 对26例腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治资料结合文献进行分析.结果 25例患者经保守治疗痊愈,1例经再次手术,术后并发肠瘘经保守治疗痊愈出院.结论 腹部手术后并发早期肠梗阻大都经保守治疗痊愈,但需严密观察防止误将机械性肠梗阻诊断为炎性肠梗阻,一旦有手术指征,应及时果断进行剖腹探查术.     

11例术后早期炎性肠梗阻临床诊治分析

目的 研究腹部术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断治疗方法.方法 对2009年11月～2010年6月收治的11例术后炎性肠梗阻病人资料进行回顾性分析.结果 11例病人经过静脉营养,肾上腺皮质激素,生长抑素,胃肠减压等方法全部治愈.结论 术后早期炎性肠梗阻常常在手术后5～12d发生,机械性肠梗阻排除在外.采取积极有效的预防措施是关键所在,做到早发现早治疗,尽量采取非手术方法治疗,以避免造成再手术再粘连的恶性循环.     

大肠癌术后早期肠梗阻的临床特点和治疗

目的探讨大肠癌术后早期肠梗阻的诊断与治疗.方法回顾性分析大肠癌手术424例术后早期肠梗阻32例的临床资料.结果22例经手术探查发现以机械性梗阻占多数(20/22),手术治愈20例,死亡2例,死亡原因均为延误手术时机造成;非手术治愈10例.结论大肠癌手术后早期肠梗阻虽有梗阻症状,但由于术后诸多因素的影响,大多缺乏典型机械性肠梗阻的临床表现,处理应先进行适当时间的非手术治疗,无缓解者再手术.