成人斯蒂尔病一例误诊分析

【病例】　女 ,40岁。因反复发热伴全身皮疹、关节肿痛 40余天入院。患者于 40多天前始发热、咽痛 ,伴四肢关节及腰背肌肉酸痛 ,前胸及四肢近端内侧有少许散在淡红色微痒皮疹 ,按急性咽炎治疗。次日皮疹弥漫全身 ,痒感加剧 ,于病程第 5日住当地医院。查体 :咽红、面颈部及躯干四肢有大片散在充血性皮疹。血白细胞 16 5× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 81,淋巴细胞 0 10 ,血小板 10× 10 9/Ｌ。追问病史 :起病前 3天与高热病犬接触过 ,无药物过敏史。诊断为猩红热 ,继续用青霉素 ,氨苄西林治疗 3天后 ,更换为红霉素 ,共治疗 9天 ,患者仍间歇高热 …     

成人斯蒂尔病43例分析

本文将对解放军总医院确诊的成人斯蒂尔病 4 3例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 2 5例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 32 .1岁 ,其中 16～ 35岁 2 7例。均符合日本成人斯蒂尔病研究委员会提出的诊断标准 [1 ]。1.2　临床表现　 1本组均有发热 ,且多以发热就诊。高热 t≥39.5℃者 37例 ,均为弛张热或不规则热 ,多在午后或傍晚发热 ,热前伴畏寒 2 6例 ,寒战 15例 ,热程 16～ 3a不等 ,多反复发作 ,发热时伴乏力、食欲不振 ,一般情况好 ,全身中毒症状不显著 ,热退后精神、饮食如常人。2本组皮疹 4 0例 ,为弥漫性充血性红色…     

成人斯蒂尔病34例临床分析

成人斯蒂尔病 (adultonsetstill’sdisease ,AOSD)是一种原因和病因不明、临床表现多样化的全身综合征 ,自 1971年由Bywater首次报道以来 ,国内外已有数百例报告[1,2 ] 。AOSD为排除诊断 ,临床上缺乏统一的诊断标准 ,故造成临床上AOSD诊断混乱。现总结我院 1990年 4月至 1998年 10月收治的AODS患者 34例 ,分析其临床表现、实验室检查异常 ,并结合国内外文献进行综合分析 ,以期对临床诊断提供指导。1　临床资料1.1　对象　 8年间我院共收治AOSD 34例 ,其中男性 12例 ,女性 2 2例 ,男女之比为 1∶1.8,平均年龄 (33± 2 0 .4 )岁。1.2…     

成人斯蒂尔病58例观察及护理

目的：探讨成人斯蒂尔病（AOSD）的临床特点及护理要点。方法：对58例AOSD患者资料进行回顾性分析。结果：58例AOSD患者发热58例，皮疹50例，关节炎／痛52例，血清铁蛋白升高56例，C反应蛋白升高54例，WBC≥15&;#215;10^9／L53例，贫血32例。结论：AOSD临床表现复杂，早期缺乏特异性，易造成误诊，护士在护理工作中接触患者密切，为医生提供病情的动态变化，可对诊断和治疗起重要作用。     

成人斯蒂尔病58例观察及护理

目的探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特点及护理要点.方法对58例AOSD患者资料进行回顾性分析.结果58例AOSD患者发热58例,皮疹50例,关节炎/痛52例,血清铁蛋白升高56例,C反应蛋白升高54例,WBC≥15×109/L 53例,贫血32例.结论AOSD临床表现复杂,早期缺乏特异性,易造成误诊,护士在护理工作中接触患者密切,为医生提供病情的动态变化,可对诊断和治疗起重要作用.     

成人斯蒂尔病58例观察及护理

目的:探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特点及护理要点。方法:对58例AOSD患者资料进行回顾性分析。结果:58例AOSD患者发热58例,皮疹50例,关节炎/痛52例,血清铁蛋白升高56例,C反应蛋白升高54例,WBC≥15×109/L53例,贫血32例。结论:AOSD临床表现复杂,早期缺乏特异性,易造成误诊,护士在护理工作中接触患者密切,为医生提供病情的动态变化,可对诊断和治疗起重要作用。     

成人斯蒂尔病合并甲状腺危象一例报告

临床上成人斯蒂尔病（AOSD）合并甲状腺功能亢进症、甲状腺危象的病例少见。该文报道经积极处理AOSD、正确处理甲状腺危象成功救治该类病例1例,为日后诊疗该类疾病积累诊疗经验。     

32例成人斯蒂尔病的观察及护理

成人斯蒂尔病（adult onset still’s disease,AOSD）又称成人变应性亚败血症,超敏亚败血症及Wissller综合征,它是以临床高热、一过性皮疹及关节病变为特点的一种独立性疾病〔1〕。好发于青壮年,病程为2个月至14年,由于病因尚未完全阐明,且又无特异性诊断标准,故而临床误诊率较高。     

成人斯蒂尔病的观察与护理

成人斯蒂尔病(Adult onset Still's disease,AOSD)是一组病因不明,以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征[1].AOSD是一组发病机制也尚不清楚,复发率较高的疾病[2],如果治疗及时得当,复发机会明显减少.我院2003年2月～2006年10月收治9例成人斯蒂尔病患者,现将本病的临床观察及护理体会介绍如下.     

30例成人斯蒂尔病的护理体会

目的： 探讨成人斯蒂尔病(AOSD) 的临床特点及护理要点。方法：对近五年我院收治的30例AOSD患者的主要临床表现及实验室检查资料进行回顾性分析,观察各项目的阳性率。结果：30例AOSD患者中发热30例(100％),皮疹26例(86.7％),关节炎/痛27例(90.0％)。咽痛17例(56.7％),淋巴结肿大18例(60.0％),肝大11例(36.7％),脾大6例(20.0％),胸膜炎3例(10％),血沉升高27例(90.0％),血清铁蛋白升高28例(93.3％),C反应蛋白升高28例(93.3％),WB≧15×10₉/L27例(90.0％),贫血16例(53.3％)。结论：AOSD临床表现复杂。早期缺乏特异性,易造成误诊,护士在护理工作中接触病人密切,为医生提供病情的动态变化。对诊断和治疗可以起到重要的作用。     

成人斯蒂尔病的观察和护理

成人斯蒂尔病(adultonsetStill'sdisease，AOSD)是一种病因未明，发病机制尚不十分清楚，以高热、皮疹、关节痛为主要临床表现的全身性疾病。1998年10月—2001年10月我科收治26例AOSD患者，作者对其观察及护理介绍如下。 1 临床资料 26例AOSD患者中，男10例，女16例；年龄14～57岁，其中18～35岁18例；病程10d～24年(平均1.9年)。伴发热26例；自我形象紊乱24例，占92.3％；关节疼痛23例，占88.5％；焦虑23例，占88.5％；皮……     

成人斯蒂尔病诊断与治疗

成人斯蒂尔病（AOSD）是一种自身免疫性风湿病，临床上以发热、关节痛、皮疹、白细胞增高为主要特征，实验室检查主要显示非特异性的炎症反应。非甾体抗炎药联合激素治疗AOSD取得了较好的疗效。本文就AOSD的诊断和治疗进行阐述。     

成人斯蒂尔病50例的临床分析

成人斯蒂尔病（adult onset still＇s disease, AOSD）,又曾称为“变应性亚败血症”，病因尚不清楚，临床特征为发热、关节痛租／或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、中性粒细胞增多以及血小板增多，严重者可伴系统损害。由于无特异性的诊断方法和标准，漏诊及误诊率甚高。我们对中日友好医院风湿免疫科自2003～2006年收治的50例AOSD患者进行了回顾性的临床分析及随诊，旨在为临床早期治疗，改善预后提供一定的经验。现报告如下。     

成人斯蒂尔病误诊为麻疹1例

患者男,20岁,未婚,农民.主因发热4d、咳嗽2d、皮疹1d于2010年4月17日入院.当地麻疹流行,患者无麻疹接触史.4d前出现发热,体温最高41.7℃,2d前出现咳嗽、咳痰于当地诊所按"感冒"治疗(用药不详)疗效欠佳,1d前出现皮疹,以躯干及面部居多,无瘙痒.患者发病以来精神、食欲差,伴周身乏力,无恶心、呕吐、头痛等症状.查体:T 39℃,神清,精神差,面部、躯干及大腿可见大量淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,双手及背部皮疹稍搔痒,手足心无皮疹.     

成人斯蒂尔病并发成人呼吸窘迫综合征1例

目的 提高对成人斯蒂尔病（AOSD）并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期诊治水平。方法报道1例典型AOSD并发严重肺间质病变和ARDS的诊治经过。检索并复习相关文献。结果 患者高热、橙红色皮疹、肌肉关节痛、咽痛、干咳少痰，住院诊治期间出现进行性呼吸困难，积极抗感染等治疗未能逆转病情；贫血，双肺底啰音，肝脾大、淋巴结肿大；血红蛋白减少，白细胞及中性粒细胞分类明显升高，肝损害，铁蛋白水平明显升高；系列胸片示双肺间质病变进行加重，血气分析示Ⅰ型呼衰。系列检查未发现感染和肿瘤的客观证据。确诊为成人斯蒂尔病并发肺间质病变（大剂量甲基强的松龙＋免疫球蛋白冲击）和ARDS。采用高浓度氧疗、BiPAP辅助通气、强化免疫抑制治疗、支持对症处理使病情缓解。结论早期识别和诊断ARSD并发肺间质病变（LID）并及时治疗的重要性。     

成人斯蒂尔病21例临床观察与护理

成人斯蒂尔病(adult onset Still's disease,AOSD)是一组病因及发病机制不明,临床表现多样的全身综合征[1],过去称"变应性亚败血症",1987年起统一称AOSD.主要以高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛为特点[2],可伴淋巴结肿大、白细胞、中性粒细胞增多和血小板增多,严重者可伴多系统损害.由于无特异性的诊断方法和标准,诊断需排除感染、肿瘤以及其他自身免疫病.本病临床表现复杂,护士观察和护理的重点在不同的病程阶段应有所不同,以便及时采取相应的措施.2004年10月至2011年10月我科收治21例AOSD患者,本文报告临床观察与护理体会如下.     

成人斯蒂尔病的护理体会

[目的]探讨成人斯蒂尔病的护理方法,以提高对此类病人的护理质量。[方法]回顾性总结了我科2009年1月—2012年11月收治的65例成人斯蒂尔病病人的护理经验,认为护理重点是针对病人的临床特点,实施有效的护理对策,加强药物疗效及其不良反应的观察及护理。[结果]65例病人病情好转出院。[结论]做好心理护理、症状观察及护理、用药护理及健康指导,对本病的康复及防止复发非常重要。     

血清铁蛋白测定在成人斯蒂尔病的临床意义

成人斯蒂尔病(adult Onset Still's disease,AOSD)是以发热、一过性皮疹、关节痛/关节炎为主要临床特征的全身性炎性疾病。自Bywater1971年首次描述以来,国内报告的病例已达数百例,由于缺乏特征性临床表现与特异性的实验室检查指标,诊断主要靠排除方法。最近,文献报道血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)在AOSD活动期显著升高,有助于该病诊断。本文通过对20例AOSD患者SF测定,探讨SF测定对AOSD诊断、鉴别诊断及疗效观察的意义。     

中医辨证配合西药治疗成人斯蒂尔病29例

成人斯蒂尔病是一种病因未明,以高热、皮疹、关节炎并伴有血象增高、肝脾及淋巴结肿大为主要表现的临床综合征。目前尚无特效疗法,作者应用中西医结合方法治疗该病29例,疗效较好,报道如下。资料与方法1诊断标准参照1992年日本成人斯蒂尔病研究委员会制订的标准[1]。主要标准:发     

成人斯蒂尔病的诊断 （附病例报告1例）

<正> 成人斯蒂尔病(Still病)是指青少年型类风湿关节炎或青年型慢性关节炎中的系统型类型。临床较少见,以发热、关节痛或关节炎、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、白细胞升高最为常见。抗生素治疗无效,肾上腺皮质激素治疗有效,是一种预后较好的风湿性疾病。作者遇一例成人Still病,误诊时间长达10个月,现报道如下: