慢性心力衰竭患者P波变异性与阵发性心房颤动关系分析

目的探讨P波变异性及离散度对慢性心力衰竭并发阵发性心房颤动的预测价值。方法82例慢性心衰患者分为阵发性房颤（PAF）组和对照组（非PAF组）。两组均在窦性心律时测量P波最大时限（Pmax），P波最小时限（Pmin），P波离散度（Pd）与P波变异性（Pvari），以及心功能左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）等指标。以Pvari≥120ms^2～Pmax〉110ms或Pd≥40ms为阳性标准，评估PVARI对阵发性房颤的预测价值。结果PAF组较对照组Pd、Pmax与Pvari及LAD明显增大（P〈0．05）。Pvari在特异性与阳性预测值方面均高于其他三者，Pmax＋Pd仅次于Pvari，而Pmax相比较敏感性最高。结论Pvari对慢性心衰患者并发心房颤动具有较好的预测价值。     

稳心颗粒对原发性高血压并阵发性房颤患者P波离散度的影响

目的：研究稳心颗粒对原发性高血压（EH）合并阵发性房颤（PAF）患者的疗效及P波最大时限（Pmax）和P波离散度（Pd）的影响。方法：38例EH合并PAF患者采用稳心颗粒治疗,9g,次,1日3次,口服,连续服药4周,观察临床疗效及心电图Pmax及Pd的变化,并与40例EH未合并PAF的患者对照。结果：治疗组治疗前Pmax及Pd分别为（123．74±12．69）ms、（49．01±12．35）ms,均较对照组[（110．12±8．16）ms、（31．14±9．28）msp）]显延长（P均〈0．01）,服药4周后观察组PAF发作减少。有效率76．32％,Pmax及Pd较治疗前【（115．13±11．94）ms、（35．14±12．16）ms】明显缩短（P均〈0．05）。结论：EH合并PAF者较未合并PAF的患者Pmax、Pd增大,步长稳心颗粒治疗4周即可缩短Pmax及Pd并可能减少PAF的发作。     

老年高血压患者并发阵发性心房颤动的影响因素分析

目的：分析老年高血压患者并发阵发性心房颤动（PAF）的影响因素。方法：选取郑州大学附属洛阳中心医院2019年9月至2022年9月收治的94例老年高血压患者作为研究对象,评估患者合并PAF情况,分为并发组、未并发组;自拟一般资料调查问卷,比较两组患者相关资料,采用logistic回归分析老年高血压患者并发PAF的影响因素。结果：94例老年高血压患者经评估,有30例并发PAF,并发率为31.91%。并发组左房内径（LAD）、左室后壁厚度（LVPWT）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）均大于未并发组,血清超敏C反应蛋白（hs–CRP）水平高于未并发组,且低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）值小于未并发组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组其他一般资料比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,LAD、LVPWT、NLR值异常升高、hs–CRP水平高、LDL–C偏低均为老年高血压患者并发PAF的危险因素。结论：老年高血压患者并发PAF风险较高,可能受LAD、LVPWT、NLR值异常升高、hs–CRP水平高、LDL–C偏低因素影响。     

补阳还五汤及黄芪体外对家兔血小板活化因子受体活性的影响

目的：探讨补阳还五汤及黄芪体外对家兔血小板活化因子（PAF）受体活性的作用，阐明黄芪在该方中的配伍机制。方法：将动物分为补阳还五汤全方组、活血组和补气组，采用放射配基受体结合实验，以家兔血小板PAF受体特异结合抑制率为评价指标，探讨3组体外对家兔血小板PAF受体活性的影响。结果：3组均能抑制。H—PAF与家兔血小板PAF受体的特异结合，对PAF受体特异结合抑制程度由大到小依次为活血组、全方组、补气组，各组之间抑制率差异均有显著性（P〈0.01）。结论：单味黄芪（120g）对家兔血小板PAF受体与^3H—PAF的特异结合有一定的抑制作用，但黄芪与方中活血药配伍后，能使后者拮抗血小板PAF受体的作用明显减弱，使全方拮抗血小板PAF受体的作用缓和，防止大量活血药攻伐太过，体现了补阳还五汤“祛瘀而不伤正”的配伍机制。     

鱼棉平喘方对哮喘豚鼠血浆中cAMP、cGMP及PAF含量影响

目的；探讨鱼棉平喘方（DYA）对嗜喘豚鼠的平喘作用及作用机理。方法采用氯化乙酰胆碱和磷酸组胺混合液雾化引喘，观察豚鼠引喘潜伏期的方法；采用4％卵清蛋白生理盐水和4％氢氧化铝凝胶致敏，卵清蛋白复制哮喘模型，生物定量法测定血浆中血小板活化因子（PAF）的含量。结果：DYA给药后各组豚鼠的引喘潜伏期比给药前及正常组均显著延长（P＜0．01）。DYA治疗各组与模型组比较，血浆cAMP含量及cAMP/cGMP比值均显著升高（P＜0．01），血浆cGMP含量显著降低（P＜0．01）。结论：DYA有明显的平喘作用，其作用机理与其调节机体cAMP,cGMP水平，稳定cAMP/cGMP比值，降低哮喘模型豚鼠异常升高的血浆PAF水平有关。     

分泌性中耳炎辨证分型与血清中PAF含量的相关性研究

目的：探讨血小板活化因子（PAF）在分泌性中耳炎（SOM）发病中的作用及与中医辨证分型的关系。方法：将26例患者辨证分为风热上壅型组13例,痰瘀交阻型13例。采用酶联免疫吸附实验（ELISA法）测定患者血浆中PAF含量,并与14例正常对照组对照。结果：SOM患者血清中的PAF浓度明显高于正常对照组（P〈0．01）;且风热上壅型组患者血清中PAF含量明显高于痰瘀交阻型组（P〈0．05）。结论：PAF与SOM的发病密切相关;血清中的PAF含量对SOM患者微观辨证分型具有一定的参考价值。     

银杏内酯B衍生物抗血小板聚集作用和作用机制

目的：探讨银杏内酯B衍生物（XQ）抗血小板聚集的作用及其机制。方法：运用比浊法测定静脉给药后PAF诱导的家兔血小板聚集作用,采用放射配基结合试验观察[3H]PAF与兔血小板受体特异性结合的作用。结果：XQ1.95、3.90、7.80mg·kg^-1对家兔血小板聚集的抑制率分别为29.8%、43.5%和55.2%（P〈0.01）,PAF与家兔血小板膜上PAF受体结合的平衡解离常数（KD）=8.31×10^-5mmol·L^-1,最大结合容量（BMAX）=2.62×10^-9mmol/10^8血小板。XQ和银杏内酯B（GB）可抑制[3H]PAF与兔血小板受体的特异性结合,抑制常数（Ki）分别为8.72×10^-8、7.13×10^-7mol·L^-1。结论：XQ具有抗血小板聚集作用,Ki值接近,其拮抗PAF受体的能力与GB相似。     

下肢深静脉血栓形成患者CD62P、CD63与PAF的变化及意义

目的探讨下肢深静脉血栓形成（LDVT）患者中血小板P-选择素（CD62P）、溶酶体膜蛋白（CD63）及血小板活化因子（PAF）在治疗前后含量的变化。方法选取LDVT患者及正常对照人群外周血，运用流式细胞仪及酶联免疫吸附试验对所有对象检测外周血中CD62P、CD63的阳性表达率及PAF含量。结果LDVT组CD62P、CD63阳性表达率及PAF含量均高于对照组（P〈0．05）．给予抗血小板治疗后CD62P和cD63的阳性表达率均呈降低趋势。结论通过检测下肢深静脉血栓形成患者中CD62P、CD63与PAF的变化，为下肢深静脉血栓形成的导向诊断和治疗提供崭新的途径。     

参松养心胶囊对高血压并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

目的研究参松养心胶囊对高血压（EH）并阵发性房颤（PAF）的疗效及P波最大时限（Pmax）和P波离散度（Pd）的影响,探讨参松养心胶囊对心房颤动的抗心律失常效应。方法将50例高血压伴阵发性房颤患者随机分为参松养心胶囊治疗组和对照组。另设正常组。治疗组采用参松养心胶囊1.6g口服,每日3次,连续服药3个月,观察服药前、服药后3个月临床疗效及心电图Pmax、Pd的变化,并与对照组及正常组比较。结果高血压并阵发性房颤患者的Pmax和Pd较正常人有明显延长（Pmax：125.60ms±2.43ms vs 102.88ms±4.92ms,P〈0.05;Pd：43.32ms±2.61ms vs 29.64ms±4.88ms,P〈0.05）。治疗组治疗前Pmax及Pd分别为（125.80±2.38）ms、（44.16±2.52）ms,治疗后Pmax及Pd分别为108.81ms±5.43ms、28.76ms±2.27ms,较治疗前有明显缩短。对照组治疗后分别为122.80ms±2.27ms、41.09ms±3.05ms。治疗组治疗后缩短Pmax、Pd较对照组更加明显（P〈0.05）。服药3月后,治疗组阵发性房颤发作减少13例,而对照组5例有效（P〈0.05）。结论高血压并阵发性房颤患者Pmax、Pd较正常人增大,参松养心胶囊可缩短Pmax和Pd,并减少阵发性房颤的发作。     

益肾蠲痹丸对类风湿性关节炎活动期患者血清PAF含量的影响

目的：观察益肾蠲痹丸结合西药治疗对类风湿关节炎（RA）活动期患者血清血小板活化因子（PAF）含量和临床疗效的影响。方法：将80例患者随机分为2组，每组40例，治疗组采用益肾蠲痹丸加抗类风湿西药治疗；对照组仅单纯采用抗类风湿西药治疗，连续用药4周，并随访2月。结果：2组治疗后血清PAF含量均明显减低，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），而治疗组治疗后血清PAF含量还明显低于对照组，2组治疗后比较，差异具有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后晨僵时间、关节压痛个数、关节肿胀个数与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），对照组治疗后关节压痛个数和关节肿胀个数与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；而治疗组治疗后晨僵时间、关节压痛个数、关节肿胀个数与对照组比较，差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。2组临床疗效经Ridit分析，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；失访率治疗组为10．00％，对照组为27．50％，2组失访率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：益肾蠲痹丸可明显降低活动期RA患者血清PAF含量，改善晨僵、关节压痛和肿胀，临床疗效和患者依从性好，降低患者血清PAF含量是其治疗RA患者的作用机理之一。     

高血压患者血浆脑钠肽与心功能指标的相关性研究

目的研究高血压患者血浆B型脑钠肽（BNP）水平与超声心动图指标、心电图V1导联P波终末电势（PtfV1）的相关性。方法将147例门诊及住院患者分为高血压1级（10例）、高血压2级（21例）、高血压3级（39例）、高血压伴舒张性心衰（DHF,42例）、高血压舒张伴收缩性心衰（DHF＋SHF,35例）5组,同时选取35名健康者为对照组。测定血浆BNP水平,利用超声心动图测定每组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左房内径（LAD）,常规描记12导联心电图并计算V1导联P波终末电势,对结果进行统计学处理。结果 BNP水平在高血压3级与正常对照组、高血压1级、高血压2级,高血压伴DHF组与其他各组,高血压DHF＋SHF组与其他各组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。随着高血压级别增加和心功能恶化,BNP水平呈逐渐上升趋势。血浆BNP值与左室射血分数（LVEF）呈负相关性（r=-0.767,P〈0.01）,与LVEDD呈正相关（r=0.642,P〈0.01）,BNP水平与LAD呈正相关（r=0.706,P〈0.01）,与PtfV1呈负相关（r=-0.623,P〈0.01）。结论临床上对高血压患者进行血浆BNP水平测定,结合超声心动图测定指标、心电图V1导联P波终末电势,有助于了解高血压患者心脏损害程度,诊断舒张性心衰和对心功能进行综合评估。     

健胃愈疡颗粒治疗慢性胃炎疗效研究

目的：观察健胃愈疡颗粒（柴胡，党参，白术，延胡索等）对幽门螺杆菌相关性胃炎胃黏膜乳癌相关肽PS2和血小板活化因子（platelet activating factor，PAF）表达的变化，并分析其可能的作用机制。方法：80例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者随机分为2组，治疗组42例给予健胃愈疡颗粒治疗，对照组38例给予西药三联药物治疗。应用胃镜下活检胃黏膜组织快速尿激酶和Warthin—Starry染色法检测幽门螺杆菌，并同时检测乳癌相关肽，血小板活化因子表达的变化和氨基己糖及磷脂含量。第4周复查胃镜。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。健胃愈疡颗粒治疗后磷脂和氨基己糖的含量显著高于治疗前（P〈0．01）．健胃愈疡颗粒组氨基己糖，磷睹含量增高，与对照组比差异有显著性（P〈0．01）。免疫组化，Western blotting检测显示：健胃愈疡颗粒可提高PS2和下调PAF的表达，而对照组对胃黏膜PS2和PAF的表达影响不大。结论：健胃愈疡颗粒抗胃炎的作用机理可能与杀灭Hp和影响胃黏膜的疏水性有关。     

参松养心胶囊联合缬沙坦对高血压合并阵发性房颤患者P波离散度及血清炎症因子的影响

目的:观察参松养心胶囊联合缬沙坦对高血压合并阵发性房颤(PAF)患者P波离散度(Pd)及血清炎症因子的影响。方法:选取河南中医药大学第三附属医院收治的高血压合并PAF患者94例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合参松养心胶囊治疗。观察两组P波最大时限(Pmax)、Pd和血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后两组Pd、Pmax显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参松养心胶囊联合缬沙坦能够有效缩短高血压合并PAF患者Pd和Pmax,降低炎症因子水平。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对四种模型胃溃疡寒热证大鼠血清PAF含量的影响

目的：探讨消炎痛型、水浸应激型、幽门结扎型和醋酸涂抹型胃溃疡中医寒热证模型的形成机制及寒热方剂对胃溃疡寒热证模型的基本作用机理和方证相应的客观规律。方法：采用寒热因素结合四种模型,分别建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,用酶联免疫法检测大黄黄连泻心汤、理中丸对受试大鼠血清PAF含量的影响。结果：各模型组与空白组比较血清PAF含量显著升高（P〈0.05或P〈0.01）;大黄黄连泻心汤可显著降低热性溃疡组大鼠血清PAF的含量,理中丸可降低寒性溃疡组大鼠血清PAF的含量（P〈0.05或P〈0.01）。结论：通过＂方证相应＂理论验证了＂病证结合＂的胃溃疡寒热模型复制成功,大黄黄连泻心汤对热性胃溃疡、理中丸对寒性胃溃疡的治疗作用,可通过降低大鼠血清PAF的含量而实现。     

美洲大蠊粪便提取物对大鼠离体心脏功能的影响研究

[目的]探究美洲大蠊粪便提取物（PAF）对大鼠离体心脏功能的影响。[方法]采用Langendorff灌流装置构建SD大鼠离体心脏灌流模型,检测各组左室收缩压（LVSP）、左心室压力最大上升和下降速率（±dp/dtmax）、心率（HR）等血流动力学指标的变化。[结果] PAF可显著提升正常大鼠离体心脏的LVSP和±dp/dtmax,且呈剂量依赖性,其中0.5 mg/mL的高剂量作用效果最为显著,但PAF对HR并未表现出明显的影响。[结论] PAF升高LVSP,增大±dp/dtmax,对大鼠离体心脏有正性肌力作用,能够增强心肌收缩力。PAF对心率未表现出明显影响,有利于降低心脏耗氧量,可能是其能够发挥心脏保护作用的重要原因。     

银杏苦内酯B及其同系物的药理作用

银杏苦内酯是银杏叶提取物的主要有效成分之一，由于其独特的结构及作用受到医药界关注。银杏苦内酯对血小板活化因子（PAF）高度专属的拮抗作用是其各种药理、临床作用的基础。     

基于PI3K-Akt通路探讨补阳还五汤改善阿司匹林致消化道溃疡的机制

目的 探讨补阳还五汤对阿司匹林致消化道溃疡的保护作用及其可能的作用机制。方法 将75只大鼠随机分为空白对照组、胃溃疡模型组、补阳还五汤组、血府逐瘀汤组和双抗组，每组15只。除空白组大鼠灌胃等体积生理盐水，其余各组大鼠均灌胃阿司匹林水溶液300 mg/kg，并于灌胃6 h后各给药组分别灌胃相应药物，模型组灌胃等体积生理盐水，每日1次，连续14 d。检测各组大鼠凝血四项功能；运用酶联免疫吸附法（ELISA）和实时荧光定量聚合酶链式反应法（RT-PCR）分别测定各组大鼠血浆中血小板活化因子（PAF）、表皮生长因子（EGF）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3k）、蛋白激酶B(Akt)表达水平及相关m RNA的表达。结果 与模型组比较，血府逐瘀汤组与正常组凝血酶时间（TT）时间明显延长（P <0.05）；与正常组比较，血府逐瘀汤组和双抗组大鼠血清PAF水平明显提高，各给药组大鼠血清EGF水平明显降低（P <0.05）；与模型组相比较，补阳还五汤组、血府逐瘀汤组、双抗组大鼠胃组织PI3k、Akt、PAF mRNA表达水平明显降低，EGF mRNA表达水平明显升高（P <0.05）。结论...     

稳心颗粒对P波离散度大于40ms高血压房颤发生的影响

目的：探讨中药稳心颗粒对P波离散度大于40ms房颤发生的影响。方法：选取P波离散度大于40ms的高血压患者83例,随机分为稳心颗粒组和对照组,治疗9个月,记录房颤发生的情况。结果：稳心颗粒组4例发生房颤（9.5%）,对照组18例发生房颤（43.9%）,两组房颤的发生率比较 P〈0.05,差异有统计学意义。结论：稳心颗粒能减少 P 波离散度大于40ms高血压房颤的发生。     

健脾益气方药对大鼠急性胃粘膜损伤的保护与修复作用

目的：观察健中愈疡片对乙酸致大鼠急性胃粘膜损伤血小板活化因子（PAF）及血小板衍生生长因子（PDGF—A）的表达情况,并分析其可能的作用机制。方法：SD大鼠50只随机分为5组,给药,灌胃1周后采用改良后Okabe乙酸涂抹法造模,分别以造模后7h及7d后观察各组大鼠的胃粘膜损伤情况并计算其溃疡损伤指数,并取胃溃疡组织,用免疫组织化学反应法,定量测定其中的PAF与PDGF—A,光镜下观察其表达情况。结果：健中愈疡片能够降低乙酸致溃疡大鼠的溃疡指数,乙酸致大鼠溃疡模型中的PAF及PDGF—A在溃疡组织中的表达无明显差异（P〉0．05）。结论：以健中愈疡片为代表的健脾益气方药对胃粘膜损伤具有肯定的保护和修复作用,具有良好的临床推广应用价值。     

炙甘草汤治疗原发性高血压并阵发性心房颤动40例

目的:观察炙甘草汤治疗原发性高血压(EH)并阵发性心房颤动(PAF)的疗效及对P波离散度(Pd)的影响.方法:将80例EH并PAF患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予利尿剂配合胺碘酮治疗,治疗组给予利尿剂配合炙甘草汤治疗.连续服药4周后,观察临床疗效及心电图Pmax、Pd的变化.结果:两组疗效比较差异无统计学意义(x2=1.066 6,P＞0.05);治疗后两组患者Pmax、Pd、心室率均较治疗前显著减少(均P＜0.01),但两组患者之间比较差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗组的不良反应发生率显著低于对照组(x2=4.507 0,P＜0.05).结论:炙甘草汤治疗4周即可缩短原发性高血压并阵发性心房颤动患者的Pmax及Pd,并能减少PAF发作,安全性好.