序贯性机械通气治疗有机磷农药中毒中间综合征

目的探讨有创与无创序贯性机械通气在急性有机磷中毒（AOPP）致中间期肌无力综合征（IMS）中的应用价值，并与传统方法比较。方法AOPP致IMS患者22例，均行有创机械通气，出现IMS控制窗后，随机分为常规治疗组（11例）和序贯治疗组（11例）。检测2组患者使用BiPAP呼吸机前、后2h测动脉血气，监测心率、血压、血氧饱和度，并计算重新气管插管率。结果序贯治疗组患者拔管前及拔管后2h生命体征及动脉血气分析比较差异无显著性（P〉0．05）；撤机后序贯治疗组在有创通气时间、总机械通气时间、住EICU时间明显缩短（P〈0．05）；呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率2组相似；序贯治疗组重新气管插管率明显低于常规组（P〈0．05）。结论患者对BiPAP呼吸机耐受性好，能够改善AOPP致IMS的通气功能，并能使常规机械通气顺利脱机。减少重新插管率。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征51例临床分析

目的　探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)的诊治方法。方法　对5 1例IMS的临床表现,治疗方法进行回顾性分析。结果　5 1例IMS均发生呼吸肌麻痹,均给予气管插管机械通气及胆碱酯酶复能剂,抢救成功43例,死亡8例。结论　早诊断,早上呼吸机是抢救成功的关键,同时突击量应用复能剂。     

急性重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹临床治疗体会

目的观察急性重度AOPP致RMP的临床疗效。方法我科自2005年1月-2008年11月收治AOPP致RMP患者27例。早期合理应用盐酸戊乙奎醚（长托宁）与氯磷定。RMP-旦形成,立即行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。结果27例患者中25例抢救成功,死亡2例,均为氧化乐果中毒。因患者服毒量过大,服毒时间过长,加之氯磷定剂量不足。结论对AOPP致RMP患者的治疗,合理应用长托宁、氯磷定,尽早机械通气,是救治成功的关键。     

急性有机磷农药中毒中间综合征15例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）致中间综合征（IMS）的临床特点、治疗，提高IMS的救治水平。方法：对183例AOPP引起IMS15例的临床特点及治疗进行分析总结。结果：治愈12例，死亡3例。结论：对IMS早发现、早诊断、早治疗，有效的机械通气是提高IMS抢救成功率的关键。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征28例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)的临床表现及诊治方法。方法:对28例IMS患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果:28例患者均先后发生呼吸肌麻痹,均给予气管插管机械通气及足量的复能剂等治疗,10例进行了血液灌流(HP),抢救成功25例,死亡3例。结论:严密观察、早期诊断、及时行机械通气、足量复能剂和血液灌流是抢救成功的关键。     

急性有机磷中毒重度肌无力综合症的通气治疗

目的探讨急性有机磷中毒（AOPP）重度中间期肌无力综合症（IMS）的机械通气治疗的疗效。方法急性有机磷中毒（AOPP）伴重度IMS的患者10例,观察机械通气治疗前后呼吸指标的变化。结果呼吸机辅助治疗24h后,呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2、SaO2较治疗前显著改善（P〈0．01）。结论机械通气在治疗AOPP重度IMS中可以明显改善患者呼吸功能,提高救治功率。     

双水平正压机在急性重度有机磷农药中毒有创通气后脱机过渡中的应用价值

目的探讨双水平正压（BiPAP）机在急性重度有机磷农药中毒（AOPP）有创通气后脱机过渡中的应用价值。方法急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者100例,均行有创机械通气,随机分常规组（40例）和序贯组（60例）。检测两组患者心肌酶学变化,上BiPAP呼吸机前、后动脉血气,监测心率、血压、脉搏氧饱和度,并监测心率、血压、脉搏氧饱和度计算重新气管插管率。结果两组治疗后心肌酶（CK、CK—MB、AST、LDH）较治疗前均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;序贯治疗组患者拔管前及拔管2h后生命体征及动脉血气分析比较差异无统计学意义（P〉0．05）;撤机后序贯治疗组在有创通气时间、总机械通气时间、入住ICU／EICU时间明显缩短（P〈0．05）;呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率两组相似;序贯治疗组重新气管插管率明显低于对照组（P〈0．05）。结论患者对BiPAP呼吸机耐受性好,能够改善AOPP致中间综合征（IMS）的通气功能,并能使常规机械通气顺利脱机,减少重新插管率。     

急性有机磷农药中毒并发中间肌无力综合征48例抢救体会

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）致中间综合征（IMS）的原因及治疗经验。方法：IMS患者采用机械通气＋胆碱酯酶复能剂治疗。结果：48例抢救成功45例,3例死亡。结论：机械通气＋大剂量胆碱酯酶复能荆冲击疗法具有优越性。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的护理

急性有机磷农药中毒（AOPP）病情凶险，变化快，易并发呼吸衰竭导致死亡，及时给予气管插管、呼吸机辅助通气是提高救治成功率的关键，对护理质量要求也比较高。本组应用机械通气救治AOPP并发呼吸衰竭16例，现将护理方法介绍如下。[第一段]     

急性有机磷农药中毒发生中间综合征的临床分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）发生中间综合征（IMS）的特征及对策。方法 对13例IMS进行临床分析。结果 IMS的发生率占同期AOPP的8.84%，其症状出现在急性中毒后8－168小时。主要表现为肢体近端肌力减弱及呼吸肌麻痹，其次为颅神经支配的肌肉肌力减弱。结论 IMS出现呼吸困难时应立即气管插管及机械通气。     

急性有机磷农药中毒中间综合征15例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）所致的中间综合征（IMS）的临床特点。方法：回顾性分析了144例AOPP所致IMS15例患的临床资料。结果：同期144例AOPP患发生IMS 15例，发生率为10．4％，发生时间在中毒后24－120h，平均42h，所有患均表现为呼吸肌麻痹，呼吸困难及腱反射减弱或消失，伴有不同程度其他肌无力症状，经抢救后治愈11例（73．3％），死亡4例（26．7％），主要死因为呼吸肌麻痹继发心跳骤停。结论：密切观察AOPP患的呼吸肌功能状态，以早期识别IMS，及时建立人工气道及辅助呼吸是抢救成功的关键。     

急性有机磷中毒中间综合征30例的临床分析及治疗体会

目的探讨急性有机磷中毒中间综合征(IMS)的临床特征和治疗方法.方法对30例IMS的临床表现、治疗方法进行回顾性分析.结果30例IMS患者均给予气管插管行机械及胆碱酯酶复能剂通气治疗,抢救成功27例,死亡3例,抢救成功率为90%.结论治疗IMS,首先彻底清除毒物,其次合理采取综合措施,当IMS患者发生呼吸困难时,必须立即气管插管,合理机械通气.     

急性有机磷农药中毒中间综合征15例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）中阎综合征（IMS）的诊断治疗。方法对15例IMS的临床表现、血清胆碱酯酶（ChE）活力、病程等进行分析，并观察药物及呼吸机治疗的疗效和转归。结果IMS的发生率占同期收治的AOPP的13．8％，IMS症状出现在急性中毒后36～118h，15例均出现呼吸困难、抬头困难、屈颈肌力弱及肢体近端肌无力，血清ChE活力低下，当IMS患者出现呼吸衰竭时应使用呼吸机治疗，同时合理使用阿托品、胆碱酯酶复能剂．经抢救治愈9例，死亡3例，放弃治疗3例。结论IMS发生率及病死率高，早期诊断及时治疗是提高IMS抢救成功率、降低病死率的关键。     

急性有机磷农药中毒中间综合征22例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院比较常见,有些重度 AOPP可并发中间综合征(IMS).由于IMS发生后,患者常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡,IMS已成为AOPP死亡的主要原因之一,故应充分认识IMS对提高救治AOPP有重要意义.早期气管插管、机械通气是治疗IMS的主要方法.我院2004年7 月～2008年6月共治疗重度AOPP并发IMS病人22例,效果满意,现分析如下:     

急性有机磷农药中毒迟发性呼吸衰竭10例诊治分析

目的提高急性有机磷农药中毒(AOPP)后迟发性呼吸衰竭的抢救成功率。方法将1994年7月～2004年7月收治的102例AOPP患者中的10例迟发性呼吸衰竭进行综合治疗。结果经过积极综合治疗，病死率仍达60．0％。结论反复洗胃，早期足量使用阿托品，早期足量应用胆碱酯酶复能剂，及早气管插管或气管切开予呼吸机辅助通气，是治疗有机磷中毒后迟发性呼吸衰竭的有效手段。     

院前紧急气管插管与机械通气24例临床分析

目的 总结紧急气管插管与机械通气在院前急救中应用的经验，以期提高院前急救水平。方法 回顾性分析24例院前气管插管与机械通气抢救心搏呼吸骤停病人的临床资料。结果 24例病人气管内插管均获成功，成功率100％。完成气管内插管的时间是15s-60s，平均时间（25±15）s。心搏、自主呼吸恢复4例（16．7％），心搏恢复8例（33.3％）：心搏及自主呼吸均未恢复12例（50．0％）。结论 气管插管与机械通气是急诊抢救危重病人的基础，对保证进一步心肺复苏、挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义。要加强对抢救人员进行紧急气管插管和机械通气的培训。     

急性有机磷农药中毒中间综合征38例救治体会

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）临床特征及救治体会。方法回顾性分析2010年1月1日—12月31日该院收治的38例中间综合征（IMS）患者的临床资料。结果 38例患者经积极抢救治疗成功治愈29例,放弃5例（原因：经济拮据和对后期治疗效果无信心）,死亡4例。结论 AOPP患者出现IMS时及早诊断,及时的使用机械通气治疗和合理使用复能剂等综合治疗是抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）患者成功的关键。     

使用呼吸机抢救重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭24例

目的 使用呼吸机持续机械通气抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)24例,旨在推荐使用此方法以提高抢救成功率.方法 一旦出现呼吸衰竭立即插管使用呼吸机支持呼吸,约经过48～72小时的观察,病人仍不能脱离呼吸机,应给予气管切开.结果 本组24例,成功22例,死亡2例,抢救成功率达到91.7%.结论 持续使用呼吸机抢救AOPP是一种行之有效的方法.     

使用呼吸机抢救重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭24例

目的 使用呼吸机持续机械通气抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)24例,旨在推荐使用此方法 以提高抢救成功率.方法 一旦出现呼吸衰竭立即插管使用呼吸机支持呼吸,约经过48～72小时的观察,病人仍不能脱离呼吸机,应给予气管切开.结果 本组24例,成功22例,死亡2例,抢救成功率达到91.7%.结论 持续使用呼吸机抢救AOPP是一种行之有效的方法.     

急性有机磷农药中毒致中间综合征17例临床分析

目的：探讨有机磷农药中毒导致中间综合征（IMS）的临床特点与救治方法。方法：对17例IMS患进行临床回顾性分析。结果：所有患均在急性胆碱能危象之后，出现以呼吸肌麻痹为突出表现的肌无力，经气管插管和呼吸机辅助通气后治愈。结论：提高对IMS的认识，早期诊断和正确处理呼吸肌麻痹是救治成功的关键。