组织细胞吞噬性脂膜炎3例

例１　男,１０岁。２月前躯干四肢相继出现红色斑块和结节,１月前右肩处结节曾自发破溃并流出黄稠液体。１５天前开始出现弛张热（４０．４℃）,皮疹泛发全身。Ｂ超检查示肝肋下５ｃｍ,脾厚４．５ｃｍ。实验室检查：ＷＢＣ２．２×１０９／Ｌ,Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ,ＰＬＴ８３×１０９／Ｌ,肝功ＧＰＴ１７５ｕ／Ｌ,ＧＯＴ２９５ｕ／Ｌ,ＬＤＨ１６３９ｕ／Ｌ,ＨＢＤ７８８ｕ／Ｌ,ＣＫ２７０ｕ／Ｌ,ＧＧＴ１０４ｕ／Ｌ,ＡＫＰ４７８ｕ／Ｌ。用甲基强的松龙４０ｍｇ／ｄ治疗无好转,后加先锋必２ｇ／Ｌ亦无效,住院１月后死于急性左心…     

面部肉芽肿1例

患者女，２３岁。１月前左额部发现一绿豆大小暗红色结节，逐渐向四周扩大，形成一浸润性斑块，无自觉症状。体检：系统检查未发现异常。皮肤科情况：额部左侧有５ｃｍ×５ｃｍ大小暗红色浸润性斑块，边界清楚、高起，中央稍凹，质地柔软。表面无鳞屑、无渗出，但可见有明显的毛囊口扩大。实验室检查：Ｈｂ１１４ｇ／Ｌ，ＲＢＣ３．９×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ４．８×１０９／Ｌ，Ｎ０．５２，Ｌ０．３５，Ｍ０．０８，Ｅ０．０５。嗜酸粒细胞计数０．３５×１０９／Ｌ。尿常规、肝功、肾功正常。组织病理：表皮变薄，表皮细胞间水肿。真皮浅…     

播散型组织胞浆菌病一例

组织胞浆菌病国内报道较少,播散型者更为罕见［１－４］。我们曾诊治１例,报告如下。患者男,４岁,云南陇川县人,未到过外地,不明原因发高热３月来就诊。无伴随其它症状,曾疑为败血症、伤寒、肺结核,治疗无效。体检：Ｔ３９℃,Ｒ３０次,Ｐ１２０次,ＢＰ１３／ｇｋＰａ,神清,贫血貌。肝肋下３．５ｃｍ,剑下４．５ｃｍ,脾肋下１．５ｃｍ。其它各系统检查无异常。Ｈｂ１００ｇ／Ｌ,ＷＢＣ５．０×１０９／Ｌ,尿常规正常。ＡＮＡ及ｄｓＤＮＡ阴性。ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ,Ｃ３,Ｃ４,淋转率均正常。白蛋白０．５９５,α１０…     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤误诊为乳头状瘤1例

患者,男性,４８岁。无明显诱因左侧鼻腔进行性阻塞三周,无流脓及出血,无头昏头痛,无耳鸣耳聋。门诊以“鼻腔乳头瘤”收住院。既往身体健康,无肝炎,结核,伤寒等传染病史。专科检查：左侧鼻腔通气困难,可见一个约３０ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ的乳头状新生物,质硬,可活动,不易出血,鼻中隔被推向右侧呈嵴形。全身一般检查未见异常。实验室检查：Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ４２×１０９／Ｌ,ＷＢＣ７８×１０９／Ｌ,Ｎ０６７,Ｌ０３３。肝功能及肾功能检查正常。尿常规及大便常规检查正常。心电图正常。Ｘ线胸片示…     

以腹痛为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者女，３７岁。以腹痛伴恶心、呕吐１天，于１９９４年１１月５日以急性阑尾炎待诊收住外科。体检：心肺无异常，脐周及下腹有明显压痛，肝右肋下２．５ｃｍ。实验室检查：ＷＢＣ３．８×１０９／Ｌ，ＥＳＲ４８ｍｍ／１ｈ，Ｈｂ８４ｇ／Ｌ。入院后经抗炎治疗一周无效，...     

狼疮性肾病合并寻常型天疱疮1例

患者女，３９岁，因颜面、下肢浮肿１年伴发热、光敏感、脱发、口腔溃疡及皮肤水疱７月入院。体检：颜面、下肢浮肿，面部蝶形红斑，全身皮肤粘膜散在大小不等水疱，疱壁薄，疱液清，尼氏征（＋），口腔粘膜有２个溃疡。实验室检查：尿Ｐｒｏ（３＋），ＷＢＣ５～７个／ＨＰ，ＡＬｂ１９．４ｇ／Ｌ，Ｔｃｈ０６．０９ｍｍｏｌ／Ｌ，抗Ｓｍ（＋），抗ｄｓ—ＤＮＡ（＋），Ｃ３０．１４ｇ／Ｌ，Ｃ４０．０４ｇ／Ｌ，ＥＳＲ５０ｍｍ／１ｈ，Ｃｒ１８．５ｍｌ／ｍｉｎ，２４ｈ尿蛋白定量４．２８２ｇ／１００ｍｌ，未找到狼疮细胞。病理检查示：…     

以阴道出血为首发症状的系统性红斑狼疮1例报告

患者，女３２岁，已婚，农民。２３天前无明显诱因出现月经增多流血不止，伴牙龈出血，当地医院诊断为“功能性子宫出血”，给予刮宫止血抗感染等处理效果不佳，症状逐渐加重转入我院。入院时患者神志模糊，血压测不出。急查血常规ＷＢＣ３．０４Ｘ１０９／Ｌ，ＲＢＣ２．３３ｘ１０１２／Ｌ，Ｈｂ５５ｇ／Ｌ，ＰＴ１．２ｘ１０９／Ｌ。立即予以补液输全血４００ｍｌ、血小板１０Ｕ、升压及止血等处理，第２天患者神志转清，血压升至１４／９ｋＰａ。追问病史患者经常有脱发、口腔溃疡及日晒后面部出现水肿性红斑等现象。体检：Ｔ３６．７℃…     

斯皮仁诺治愈SLE伴发侵袭性曲霉菌病1例

斯皮仁诺治愈ＳＬＥ伴发侵袭性曲霉菌病１例阎国富①吴先林①张国威①吴军①余鸿①患者女性，３１岁，因关节痛，发热３月，尿蛋白（），血沉８０ｍｍ／１ｈ，血涂片找到狼疮细胞，ＷＢＣ低于４．０×１０９／Ｌ，诊断为ＳＬＥ。给予强的松６０ｍｇ／ｄ治疗２月，关节疼...     

复发性颜面部单纯疱疹60例的部分免疫功能检测结果

复发性颜面部单纯疱疹６０例的部分免疫功能检测结果上海市闵行区中心医院黄厚德，汤德梅北京协和医院皮肤科张保如复发组：Ｅ－ＲＦＣ５５．５％，ＬＴＴ４７．４％，ＩｇＧ１８．３ｇ／Ｌ，ＩｇＡ３．１ｇＭ１．０２５ｇ／Ｌ，Ｃ＿３０．７６ｇ／Ｌ未复发组（既往曾患过...     

成人皮肌炎伴钙盐沉着1例

患男，３２岁，干部。１９９０年４月８日，因面部发红，四肢无力，行走困难诊于某医科大学。实验室检查：ＷＢＣ１６×１０９／Ｌ、Ｈｂ１１０、ＥＳＲ３２、ＣＰＫ（Ｒｏｓａｌｋｉ法）９０ｕ／Ｌ、ＡＬＤ１６０８ｎｍｌＳ－１／Ｌ、ＬＤＨ１７１ｕｍｏｌＳ－１／...     

反复两次患带状疱疹1例

患者,女,３０岁。因左中腹部发生集簇性水疱伴疼痛１周于１９９６年１１月在我院就诊。查体：系统检查无异常。皮肤科检查：左中腹部带状分布数群簇集性丘疱疹、水疱,周围有红晕,疱与疱之间有正常皮肤。实验室检查：ＷＢＣ７８×１０９／Ｌ,Ｎ０７０,Ｌ０３０,诊断：带状疱疹。给予无环鸟苷静滴及对症治疗两周,痊愈。左中腹留色素斑。于１９９７年１２月患者再次于左肩胛下部发生同样集簇性水疱,疼痛,单侧带状分布。实验室检查：ＷＢＣ８９×１０９／Ｌ,Ｎ０６８,Ｌ０３２,诊断带状疱疹,予以上述药物治疗两周,病…     

真性红细胞增多症伴发寻常性银屑病1例

患者男，４５岁。１月前自觉头痛、疲乏、上腹部疼痛，自服胃乐新等药可缓解。但停药后又复发。近日上腹部疼痛加重并皮肤出现明显红紫、瘙痒，遂来就诊。体检：ＢＰ２２／１３ｋＰａ，皮肤粘膜红紫，以面颊、舌、四肢末端较明显，压之退包。睑结膜显著充血。心肺检查无异常。肝脏轻度肿大，脾脏明显肿大。实验室检查：血ＷＢＣ９．０Ｘ１０９／Ｌ，ＲＢＣ８．３Ｘ１０１２／Ｌ，Ｈｂ２００ｍｇ／Ｌ，ＭＣＶ７８。血尿酸３６０ｕｍｏｌ／Ｌ。骨髓涂片检查：骨髓增生明显活跃，粒：红比值下降。诊断为真性红细胞增多症。入院后给予环磷酰胺等…     

早期胎传梅毒1例报告

患儿女,７５天,足月顺产。因进行性全身皮疹２周,巩膜黄染２天于１９９８年１月１２日入院。患儿出生６０天后臀部、肛周出现红斑,浅红色,表面覆少许白色鳞屑,边缘清。随后皮损逐渐扩展至背、颈、面部和四肢,入院前２天巩膜出现黄染,我科门诊以“早期胎传梅毒”收入院。入院时肛周及外阴见红色斑块,湿润,触之易出血。躯干、颈、面部散在玫瑰疹,红色,圆形或椭圆形。掌跖侧见银屑病样红斑。巩膜黄染,皮肤轻度黄染。实验室检查：ＷＢＣ１９．５×１０９／Ｌ,ＲＢＣ２．３２×１０１２／Ｌ,Ｈｂ６６ｇ／Ｌ,Ｐｔ５９６×１０９／…     

系统性红斑狼疮人流术后并发急性胰腺炎1例

患者女，３０岁，以面部蝶形红斑２个月，关节痛１月余入院。２个月前，无明显诱因面部起红斑，日晒后加重，１个月前四肢关节疼痛，双膝、肘、掌指关节起瘀斑，伴口腔溃疡，脱发，间断发热。闭经３个月。实验室检查：血ＷＢＣ５．３×１０９／Ｌ，Ｎ０．７３，Ｌ０．２６...     

系统性红斑狼疮伴坏疽性脓皮病1例报告

系统性红斑狼疮伴坏疽性脓皮病１例报告王勤①王尚兰①李灵①某女，１６岁．因全身反复起结节、溃疡、坏疽８个月入院。１年余前面部出现蝶形红斑，伴高热（Ｔ３９℃）、头痛、关节痛、脱发、闭经等，检查尿蛋白（），Ｈｂ９０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２０×１０９／Ｌ，ＰＬＴ８...     

新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征14例分析

新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（ＳＳＳＳ）由金黄色葡萄球菌感染所致。我院１９８４～１９９８年收治１４例,现报告如下。１临床资料１４例中男１０例,女４例;病程４～７天５例,８～１４天６例,１５～２１天３例;旧法接生５例,出生时窒息１例,早产１例,母孕期服泼泥松１例。出生后２～４天起病５例,５～８天５例,１２～１７天４例。发热９例,体温不升３例。全部病例均有不同程度的表皮大面积剥脱,Ｎｉｋｏｌｓｋｙ征阳性,状如烫伤。有合并症者９例。实验室检查：白细胞３～４×１０９／Ｌ者３例,１１～２０×１０９／Ｌ者…     

免疫性疾病并发银屑病和带状疱疹三例

１９７５年３月至１９９３年１０月,我们观察到３例不同的免疫性疾病先后并发银屑病和带状疱疹,现报道如下。例１男,７岁。因眼睑浮肿、血尿４天,于１９７５年３月入儿科病房治疗。１个月前,患儿患过脓疱疮,外用红霉素软膏近愈。４天前,突然出现两眼睑浮肿,伴血尿。体检：Ｔ３７．５℃,ＢＰ１８／１１ｋＰａ（１３５／８２．５ｍｍＨｇ）,面部浮肿,双眼睑最为明显,呈贫血貌。心肺肝脾未见异常,两下肢非凹陷性水肿。实验室检查：红细胞２．５６×１０　／Ｌ,Ｈｂ６ｇ／Ｌ,白细胞正常。尿常规：肉眼血尿,蛋白（＋＋）。血尿素…     

四环素诱发大疱性类天疱疹1例

患者女，２７岁。因颈部、躯干、四肢红斑、水疱、大疱伴瘙痒２０余天入院。皮损于肌注＂林可霉素＂３天后发生。查体：中度贫血貌。面颈部、躯干、四肢见多数散在的红斑，绿豆至蚕豆大的紧张性水疱与大疱，Ｎｉｋｏｌｓｋｙ征（－）。实验室检查：Ｈｂ６９ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１２．５×１０９／Ｌ，Ｎ０．５１，Ｅ０．１７，Ｌ０．３１；尿常规正常；胸透、肝功能、肾功能正常。入院拟诊为大疱性类天疱疮，并经组织病理、直接免疫荧光检查证实。给予全身类固醇与抗感染等治疗，皮损渐好转，无新的皮损发生。入院第７天，加四环素０．５ｇ每日４…     

孕妇尖锐湿疣分娩后自愈2例

妊娠晚期尖锐湿疣（ＣＡ）的处理较为棘手。我科去年曾见２例ＣＡ孕妇在分娩后自愈，现报告如下。例１，２５岁，农民。因发现阴部长“疙瘩”２个月，近期轻度灼痒不适，于１９９７年４月７日就诊。检查：两侧大小阴唇及阴道前、后壁可见密集的乳头状赘生物，直径３～１０ｍｍ不等，大者表面呈分叶状。５％醋酸白试验阳性。免疫球蛋白ＩｇＧ６．３ｇ／Ｌ正常值７～１６ｇ／Ｌ、ＩｇＡ５２０ｍｇ／Ｌ（正常值９６０～３８２０ｍｇ／Ｌ）、ＩｇＭ４１０ｍｇ／Ｌ正常值６３０～２７７０ｍｇ／Ｌ）。组织病理检查显示表皮乳头瘤样增生，棘层上部…     

以外伤为诱因的多发性肌炎1例

患者女，３６岁１９９９年１１月因双大腿被车门夹伤并感染收入外科治疗，经用先锋霉素Ⅵ治疗１周后感染得到控制，但患者颜面、颈部及双上肢出现浮肿，逐渐双下肢亦出现浮肿伴肌无力、肌病、声音嘶哑而转入我科治疗。患者平素体健，否认有药物过敏史。体检：Ｔ３８、８℃，ＢＰ１５／１０ｋＰａ，Ｐ１１４次／ｍｉｎ，神清，声音嘶哑，咳嗽无力，颜面、颈部、四肢浮肿明显，四肢近端肌肉压病，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力Ⅱ级。实验室检查：ＥＳＲ５５ｍｍ／１ｈ，ＩｇＧ４．７５ｇ／Ｌ，ＩｇＡ１．０２ｇ／Ｌ，ＩｇＭ０．４８ｇ／Ｌ，…