成人肾上腺神经母细胞瘤一例

肾上腺神经母细胞瘤是儿童最常见颅外实性恶性肿瘤，文献报道占儿童肿瘤的１０％，其中８０％发生于３岁以下幼儿。成人则极为罕见，本文报道１例成人原发性肾上腺神经母细胞瘤。患儿女，４８岁。发现右上腹肿块进行性增大４０天，伴腹胀不适，于１９９６年１０月４日入院...     

肾上腺神经母细胞瘤的CT诊断（附6例分析）

神经母细胞瘤为婴儿常见的恶性肿瘤 ,多发生于肾上腺区。为了提高ＣＴ对本病的诊断价值 ,我们对经手术病理证图 1　平扫 :左肾上腺区见一巨大圆形肿块 ,内部密度欠均匀 ,中央区可见斑片状高密度钙化影 ,病灶已累及胰腺及左肾 ,肝内可见数个类圆形低密度区　图 2　增强扫描 :病灶边缘强化 ,病灶内部呈不均匀轻度强化 ,肝内病灶亦见轻度强化。病理诊断为 :左肾上腺神经母细胞瘤并肝脏多发转移实的 6例神经母细胞瘤ＣＴ表现进行分析 ,报告如下。1　材料与方法　　本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 1～ 6岁。临床主要症状表现为 :头晕、心慌、贫…     

小儿肾母细胞瘤与腹膜后神经母细胞瘤侵犯肾脏的CT鉴别要点

肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或腺肉瘤，是小儿腹膜后最常见的恶性肿瘤，约占小儿恶性肿瘤的20％。肾母细胞瘤可发生于肾的任何部位。肿瘤生长迅速。可生长至20-30cm，肿瘤增大可突破包膜侵及肾外组织。神经母细胞瘤亦为小儿常见腹膜后肿瘤之一，发病率仅低于肾母细胞瘤。当肿痛侵犯肾脏时，两者之间有时难以鉴别，因此。笔者重点分析两考的CT征象并进行比较，寻求鉴别要点。     

神经母细胞瘤的超声显像

神经母细胞瘤是幼儿期最常见的实质性肿瘤之一。虽然它可起自任何交感神经节,但65～75%发生于肾上腺髓质或其它非肾上腺的腹膜后部位。本文复习了21例神经母细胞瘤患儿的超声图像,特别注意到大小、部位、内部回声、无回声区及边界。所有病例均经肿瘤活检及骨髓中找到瘤细胞确定诊断。     

神经母细胞瘤误诊四例的经验教训

神经母细胞瘤是一种高度恶性肿瘤,常见于婴幼儿,多起源于肾腺髓质,易转移。83年以来经我院临床和病理证实骨转移的四例神经母细胞瘤很告如下: 一、临床资料: 文中男2例、女2例;年龄均在5岁以下;术前分别误诊为肾淋巴逆流,恶性网状细胞肉瘤、Wilms瘤、血源性骨髓炎。     

一氧化氮与内脏大神经-肾上腺髓质系统关系的研究现状

一氧化氮与内脏大神经－肾上腺髓质系统关系的研究现状赵锁安⒇耿进霞关键词一氧化氮内脏大神经肾上腺髓质中图法分类号Ｒ３３８．５Ｌ－精氨酸：一氧化氮通路（Ｌ－Ａｒｇ：ＮＯｐａｔｈｗａｙ）对血管的活动血压的波动有影响，这使人联想到该通路对交感－肾上腺髓质系统...     

《请您诊断》病例15答案:(脊髓硬膜外、腹膜后)神经母细胞瘤

神经母细胞瘤起于神经嵴细胞,好发于肾上腺或脊柱旁的交感链,常见于小儿,80%发生于5岁前,具有典型的影像学表现者诊断不难。笔者总结1例影像学表现不典型的神经母细胞瘤。病例资料患者,男,10个月。因排尿、排便障碍33 h,双下肢无力9 h,近4个月体重未长入院。其父亲患结核性胸膜     

小儿腹部神经母细胞性肿瘤超声图像特征及病理对照研究

 目的 探讨超声对各类小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断价值.方法 总结15例小儿腹部神经母细胞性肿瘤(节细胞瘤2例,节细胞神经母细胞瘤2例,神经母细胞瘤11例)的彩色多普勒超声图像特点并与病理结果对照分析.结果 15例中超声诊断的准确率为66.7%.声像图表现与病理特点是密切相关的,节细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤及神经母细胞瘤超声表现的共同特点为腹膜后巨大包块,73.3%包绕和挤压腹部大血管(11/15),86.7%含散在的细小钙化灶(13/15).节细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤和神经母细胞瘤的差别在于肿瘤的边界、内部回声的均匀性和血流信号的丰富程度.结论 超声对判断肿瘤的神经母细胞来源、良恶性的可能性、与周围脏器关系、有无继发性出血坏死具有较大的帮助.     

~(131)Ⅰ-间碘苯甲基胍的神经母细胞瘤的闪烁扫描

由于能被肾上腺组织摄取的放射性药物的发展,已经能对肾上腺髓质的良恶性肿瘤以及异位的嗜铬细胞瘤做闪烁扫描。扫描剂~(131)Ⅰ-间碘苯甲基胍(~(131)Ⅰ-MIBG)在分子结构及性质上与正肾上腺素相类似。本文作者观察到,一个发生在儿童与个体发育有关的肿瘤—一神经母细胞瘤,对~(131)Ⅰ-MIBG亦有亲和力,因此也可以用它作闪烁扫描。病例报告:一个两岁半的儿童因腹内肿瘤收入院。临床及生化资料怀疑为神经母细胞瘤。血压、心率都经常在正常范围内,收缩压<110mmHg,心率     

儿童腹部神经母细胞瘤的B型超声诊断(附20例报告)

目的探讨儿童腹部神经母细胞瘤的B型超声表现及诊断方法：用B型超声检查20例儿童肾上腺或肾上腺外神经母细胞瘤。结果：神经母细胞瘤多数为不均质且伴有钙化的实性肿块，有跨越中线向对测伸展的趋向，并包统或推移腹膜后大血管。腹膜后淋巴结转移可显示低回声结节。结论：B型超声在发现紧上腺或腹膜后伴钙化的肿块时，结合VMA升高，可对其做出神经母细胞瘤的诊断。     

肾脏肿块钙化

常见:肾上腺样瘤。少见:1.囊性(肾上腺囊肿、单纯性肾囊肿);2.良性肿瘤(肾皮质腺瘤,血管肌脂肪瘤、错构瘤,皮样囊肿,肾髓质纤维瘤);3.恶性〔转移瘤(甲状腺、何杰金氏病),神经母细胞瘤,骨肉瘤,梭形细胞瘤(肉瘤、软骨肉瘤),过渡型细胞癌,恶性肿瘤治疗后(淋巴瘤、肉瘤、维尔姆氏瘤)维尔姆氏瘤〕;4.感染(肾或肾周围脓肿,棘     

儿童肾母细胞瘤的影像诊断

肾母细胞瘤又称Wilms瘤(Wilms tumor,WT)或肾胚胎瘤(nephroblastoma),是小儿腹部最常见的恶性肿瘤之一,在儿童所有恶性肿瘤中排第5位,腹部肿瘤中排第2位,在小儿肾脏肿瘤中占95%,发病率约1/10 0001[1-3],肿瘤生长迅速,恶性程度高,发生转移较早.发病高峰年龄在3～4岁[4],约80%在5岁前发现[5],而新生儿较为罕见[4].     

肾上腺少见肿瘤的CT、MRI评价

目的:探讨CT和MRI对肾上腺少见肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法:对21例经手术和病理证实的肾上腺少见肿瘤的CT、MRI表现进行回顾性分析,包括囊肿8例、髓质脂肪瘤7例、神经节细胞瘤3例、神经纤维瘤、原发恶性淋巴瘤及恶性间皮瘤各1例。结果:14例(93%)肾上腺囊肿、髓质脂肪瘤有其特征性的CT、MRI表现而确诊,1例假性囊肿术前误诊为肿瘤;3例神经节细胞瘤中,1例为等密度肿块,轻度强化,1例大部囊变类似于假性囊肿,1例呈实性肿块,伴有囊变和钙化灶,明显不均匀强化;1例神经纤维瘤大部囊变;原发恶性淋巴瘤及恶性间皮瘤符合恶性肿瘤的影像学特征,但与常见的肾上腺恶性肿瘤鉴别困难。结论:CT、MRI对肾上腺少见肿瘤的诊断价值相似,后者有利于肿瘤的定位;大部分囊肿和髓质脂肪瘤可明确诊断,其它肾上腺少见肿瘤较难或不能与常见肿瘤鉴别,确诊仍需结合临床及组织学检查。     

儿童神经母细胞瘤的CT诊断

目的：探讨ＣＴ对儿童神经母细胞瘤的诊断价值。材料与方法：分析经手术、病理证实的２６例神经母细胞瘤的ＣＴ表现，其中：神经母细胞瘤２１例，神经节神经母细胞瘤５例。胸部７例（２７％），肾上腺１６例（６２％），腹部、盆腔交感神经链３例（１１％）。全部病例行ＣＴ平扫与增强检查。结果：肾上腺和后纵隔近头端为本组两个最好发部位。肿瘤钙化发生率为７３％，肿瘤大小与钙化无关，神经母细胞瘤钙化明显多于神经节神经母细胞瘤，转移瘤可发生钙化。强化程度与瘤细胞分化程度相关。肿瘤向椎管内延伸２例，肾上腺神经母细胞瘤侵袭同侧肾脏７例，侵袭肝脏３例，肝转移１例，淋巴结转移１９例。１３例患者尿３－甲氧－４－羟苦杏仁酸（ＶＭＡ）阳性。本组术前诊断准确率为９２％。结论：ＣＴ是诊断儿童神经母细胞瘤最有价值的检查方法之一，好发部位、钙化、早期发生淋巴结转移，以及血、尿ＶＭＡ增高是诊断的重要依据。ＣＴ表现可为术前定性诊断、确定治疗方案及估计预后提供重要依据。     

神经母细胞瘤的影象诊断

神经母细胞瘤(Neuroblastoma)(下称NBT)是小儿最常见的实质性肿瘤,其发病率仅次于白血病及中枢神经系统原发肿瘤,居小儿恶性肿瘤第三位,占全部小儿恶性肿瘤的10％以上。本病恶性程度很高,但又可自然消退或转化为良性肿瘤,临床表现极为多样,近廿年来对化疗及放疗效果不显著(除1岁以内病例外),故有人称NBT为小儿肿瘤中最不可思议,生物学特性错综复杂,诊断上使人感兴趣、治疗上不成功的肿瘤之一。现将有关NBT的临床,分期及新的影象诊断方法介绍于后。     

小儿腹部神经母细胞瘤的CT诊断

目的：分析与复习小儿腹部神经母细胞瘤的CT诊断方法。方法：回顾分析我院20例经手术病理证实的腹部神经母细胞瘤的CT表现，并结合相关文献复习其影像特征。结果：肿瘤17例位于肾上腺区，3例位于腹膜后中线部位。平扫时为实质性肿块，形态不规则，大部分境界不清晰，CT值在36HU-52HU之间，密度均匀或不甚均匀，病灶内均可见沙粒样或点片样钙化灶；增强扫描后呈不均匀强化，CT值在62HU-96HU之间。结论：腹部神经母细胞瘤具有一定的CT影像特点，CT能作出正确的定位及较准确的定性诊断。     

儿童期恶性肿瘤的放疗进展

近年儿童死亡率不断下降,由传染病引起的死亡明显地减少,而恶性肿瘤逐渐成为主要的死因。英格兰和威尔士(1965)统计1-4岁年令组因恶胜肿瘤死亡占第三位,5-9岁、10-14岁年令组占第二位,仅次于意外死亡。儿童肿瘤分二大类:①几乎为儿童期特有的肿瘤;②各年令组均可发生的肿瘤。属第一类的有肾母细胞瘤,大约85%发生于5岁以下;神经母细胞瘤约95%发生于     

肾上腺少见肿瘤的CT诊断

目的　探讨肾上腺少见和罕见肿瘤的CT表现特征和鉴别诊断。方法　对 9例经手术和病理证实的肾上腺少见肿瘤之CT表现进行回顾性分析 ,其中肾上腺节细胞神经瘤 3例 ,肾上腺神经母细胞瘤 2例 ,肾上腺囊肿、肾上腺脂肪瘤、肾上腺神经纤维瘤及肾上腺间叶瘤各 1例。结果　肾上腺囊肿、神经母细胞瘤和肾上腺脂肪瘤各有其CT表现 ;肾上腺节细胞神经瘤 ,神经纤维瘤及间叶瘤CT平扫均为较大体积的较低密度或等密度肿块 ,增强后节细胞神经瘤及神经纤维瘤不强化 ,间叶瘤轻到中度强化。结论　肾上腺囊肿、神经母细胞瘤和脂肪瘤CT可明确诊断 ;肾上腺节细胞神经瘤 ,神经纤维瘤及间叶瘤CT特征明显 ,较难或不能与腺瘤或嗜铬细胞瘤鉴别 ,确诊仍需结合临床及组织学检查     

超声及超声引导下粗针穿刺活检诊断小腹部神经母细胞性肿瘤的价值

目的:探讨常规超声及超声引导下穿刺活检对小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断价值。材料和方法:回顾性分析2000-01~2005-01的27例小儿腹部神经母细胞性肿瘤(节细胞瘤5例,节细胞神经母细胞瘤7例,神经母细胞瘤15例)的常规超声表现及14例超声引导下粗针穿刺活检的病理组织学结果。结果:18例超声准确判断肿瘤神经母细胞性来源(66.7%),9例分别误诊为肾母细胞瘤(3例)、其他神经来源的肿瘤(2例)、淋巴瘤(1例)和未能提出肿瘤可疑来源的3例。本组神经母细胞性肿瘤的超声表现为较大的低回声或混合回声包块(9.25±2.96 cm),形态不规则,23例可见散在的细小钙化灶,17例肿块包绕腹部大血管,节细胞瘤-节细胞神经母细胞瘤-神经母细胞瘤声像图有从均匀一致到弥漫不均的趋势;14例活检病例中,13例具体分型与术后病理相符,1例节细胞神经母细胞误诊为节细胞瘤。结论:常规超声对小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断具有一定的帮助,而超声引导下多点的粗针穿刺活检能够明确肿瘤的分类和性质。     

节细胞神经瘤与节细胞神经母细胞瘤的CT诊断

【摘要】目的：探讨节细胞神经瘤与节细胞神经母细胞瘤的CT表现特点及其鉴别诊断。方法：回顾性分析本院经手术病理证实的28例节细胞神经瘤及2例节细胞神经母细胞瘤患者的病例资料,所有患者均行CT平扫及增强检查。结果：28例节细胞神经瘤中,位于肾上腺区15例、胸段脊柱旁6例、腰段脊柱旁2例、颈鞘区4例、骶前区1例;肿瘤表现为圆形、类圆形、水滴状软组织肿块,边界清晰、边缘光滑;14例可见点状钙化;16例有伪足征;24例密度均匀,4例密度不均匀,1例含有脂肪成分。增强扫描轻度强化,11例呈片絮状延迟强化。2例节细胞神经母细胞瘤均位于肾上腺区,CT表现为不规则软组织肿块,密度不均匀,其内见明显坏死、囊变、粗大钙化,增强扫描明显不均匀强化,1例伴淋巴结转移。结论：节细胞神经瘤与节细胞神经母细胞瘤CT表现具有一定特征,CT对其定性诊断具有重要价值,出现肿块内粗大钙化、边界模糊、周围组织侵犯及淋巴结转移时,应考虑节细胞神经母细胞瘤的可能。