肺癌并肝转移的联合介入治疗(附15例报告)

目的：探讨联合介入治疗肺癌并肝转移的临床效果。方法：对15例晚期肺癌并肝转移的患者，采用经股动脉穿刺插管选择性经支气管动脉和肝动脉进行化疗和／或栓塞术。结果：肺原发灶有效率73．3％(11／15)，肝转移灶有效率80．0％(12／15)、肺原发灶合并肝转移灶有效率66．7%(10/15)。半年和1年生存率分别为80％和60％。结论：经支气管动脉和肝动脉联合介入治疗肺癌并肝转移是一种安全、有效的姑息性治疗方法。     

鼻泪管阻塞的介入治疗(附12例报告)

目的　介绍无电视监视记忆合金支架治疗鼻泪管阻塞的效果。方法　对 12例 15眼鼻泪管阻塞植入国产钛镍记忆合金支架。先行泪道冲洗 ,鼻泪管造影定位 ,从泪点顺行插入导丝 ,沿导丝逆行引入扩张器 ,然后用导管鞘将记忆合金支架植入鼻泪管。结果　术后造影鼻泪管通畅 ,溢泪、溢脓完全消失。随访 1～ 12个月 ,痊愈 9例 11眼 ,好转 3例 4眼。结论　鼻泪管阻塞的介入治疗是一种新的简便、安全、有效的方法。     

胰腺损伤的救治(附26例报告)

目的　探讨胰腺损伤的救治方法。方法　回顾性分析 2 6例胰腺损伤的临床资料。结果　 2 6例中合并伤 2 2例 (84 .6 % ) ,其中尤以肝、胃损伤多见。手术 2 1例 ,保守治疗 5例 ;并发症 10例 ,其中胰瘘 4例 ,外伤性胰腺炎 2例 ,腹腔脓肿 1例 ,胰腺假性囊肿 3例。治愈 2 2例 ;死亡 4例 ,其中 2例在伤后 4 8小时内分别死于急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)和多器官功能不全综合征 (MODS)。结论　及时判明有无主胰管损伤 ,用适当的手术方式、通畅的引流、恰当的药物治疗是减少其并发症、降低死亡率、加快康复的关键。     

大咯血的介入治疗(附6例报告)

大咯血支气管动脉介入栓塞治疗已被广泛应用,但只栓塞支气管动脉,栓塞剂仅为单一的PVC颗粒或明胶海绵,并不能完全止血。我院采用联合栓塞支气管动脉、肋间动脉、膈动脉治疗大咯血6例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

输精管阻塞的介入治疗(附7例报告)

精管阻塞常见原因有外伤、手术、结核、炎症等多种因素,可直接导致男性不育[1,2].临床工作中我们经常能遇到原因不明的无精子患者前来就诊,现将我院经造影确诊,介入治疗的7例患者总结如下.     

溃疡性结肠炎的介入治疗(附6例报告)

溃疡性结肠炎目前在国内发病率有明显增高的趋势，但临床至今仍未有特别有效的治疗方法。因该病迁延不愈，尤其合并有出血、穿孔、梗阻、癌变等重大并发症，更使它成为亟待解决的一大难题。我们采用选择性肠道血管插管，局部用药，取得了满意的临床效果，为该病治疗提供了...     

介入治疗股骨头缺血坏死(附28例报告)

目的 评价经股动脉插管溶通术对股骨头缺血坏死的治疗效果。方法 28例经临床和血管造影证实的股骨头缺血坏死患均接受了经股动脉插管溶通术治疗。该介入治疗操作是以Seldinger技术将5Fcobra导管经股动脉超选送至内，外侧旋股动脉后，进行血管造影与溶通治疗，结果 溶通治疗后，血管造影及DSA显示，股骨头缺血坏死病变区的血管计数明显增多。伴临床症状改善见于全部病例，其中，22例（79%）的疗效尤为显。结论 经股动脉插管溶通术能明显改善股骨头血供状况，它是目前治疗股骨头缺血坏死最安全，有效，可靠的方法。     

恶性梗阻性黄疸的介入治疗 (附23例报告)

目的 探讨经皮肝穿胆道内支架置入术和介入动脉灌注化疗或化疗栓塞对恶性梗阻性黄疸的临床效果并进行分析。方法 23例恶性梗阻性黄疸患，共植入胆道内支架24枚，其中：原发性肝癌3例，胰腺癌2例，胆管癌14例(肝门胆管癌10例，胆管癌4例)，胆囊癌肝门转移2例，转移癌2例。23例患支架植入术后全部行介入动脉灌注化疗或化疗栓塞。结果 23例采用经皮肝穿胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸均获得成功，技术成功率为100％，其中20例一次性植入内支架，另3例胆汁外引流后，再放置金属内支架，全部患黄疸消退均较满意(100％)，全组病例1个月、3个月、6个月生存率分别为100％(23／23)，91．30％(21／23)，60．87％(14／23)，术后早期无严重并发症。结论 恶性梗阻性黄疸内支架置入术和介入动脉灌注化疗或化疗栓塞，方法简单，疗效确切，能提高患生存质量，延长生存期。     

急性消化道大出血的介入治疗(附25例报告)

目的探讨急性消化道大出血血管造影的诊断与治疗价值。方法对介入治疗急性消化道大出血25例临床资料进行回顾性分析。结果采用Seldinger技术和同轴导管方法,使导管头端超选择至出血部位,用PVA、明胶海绵或弹簧圈栓塞治疗。25例均能确定出血部位且栓塞成功,达到止血目的,治愈率达100%。结论介入方法不仅可确定出血部位,而且可达到止血目的。此法简单,效果确切,明显优于剖腹探查手术。     

创伤性头颈部动脉瘤的介入治疗(附五例报告)

创伤性头颈部动脉瘤系头颈部动脉受损后的一种并发症,临床上少见,但治疗起来复杂,我们近遇５例,报告如下。材料与方法５例中男４例,女１例,年龄为１７～４２岁。均有外伤史,其中车祸４例,小刀误伤１例。载瘤动脉为左侧椎动脉１例,右侧颈内动脉２例,左侧颈内动脉...     

小肝癌的介入治疗研究(附42例报告)

目的 探讨小肝癌的介入治疗效果和影响因素。方法 用介入法治疗４２例小肝癌,并用ＣＯＸ回归模型对其进行生存分析。结果 （１）４２例小肝癌肝动脉选影显示２６例肿瘤血管丰富,３７例有肿瘤染色,其中３４例为结节状染色。（２）用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算４２例小肝癌介入治疗后的１、３、５年生存率分别为８８％（３７／４２）,７４％（３１／４２）,５１％（２１／４２）。（３）ＣＯＸ回归分析显示临床分期、分型     

碎裂型腰椎间盘突出症(附26例报告)

碎裂型腰椎间盘突出症,必须通过手术彻底切除脱出的椎间盘,解除对神经根的刺激和压迫,才能治愈。现将我院对26例碎裂型腰椎间盘突出症的治疗体会报告如下。 临床资料 一、性别与年龄 26例中男25例,女1例。年龄最小者21岁,最大者54岁,平均36.2岁,40岁以上者14例,占53.8％。     

慢性肾小球肾炎治疗体会(附26例报告)

慢性肾小球肾炎治疗困难,且易复发。而每次复发都必然造成部分肾单位毁损,多次复发后终致肾功能衰竭。收集我院24年来用药物治疗加扁桃体切除的26例报告于下。     

介入治疗并发症分析(附5例典型病例报告)

本文收集自 1996 - 10～ 1999- 12月间 ,5 72例 86 9次采用Seldinger法股动脉穿刺插管行血管内介入治疗所发生的 32例并发症做了回顾性分析 :1　一般资料本组 5 72例年龄 14～ 82岁 ,男 348例 ,女 2 2 4例 ,均经股动脉 Seldinger法穿刺插管介入治疗共 86 9次 ,其中头颈部 86次 ,胸部 35 8次 ,腹部 40 9次 ,四肢 16次 ,共发生并发症 32例 ,其中永久性截瘫 1例 ,大面积胃粘膜损伤 1例 ,食管穿通性溃疡 2例 ,膀胱输尿管损伤 1例 ,一过性神经系统功能障碍 3例 ,动脉内膜损伤 3例 ,造影剂过敏 4例 ,皮肤损伤 2例 ,导管打结2例 ,穿刺部位血肿 11…     

MRI对肺癌诊断的临床价值(附30例报告)

目的:分析肺癌的MRI信号特点,以探讨MRI在肺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析30例肺癌MRI表现,以同层椎体为背景,按高、中、低三种等级将30例肺癌统计T2WI、T1WI信号强度变化。结果:中央型19例,在T2WI上呈高信号8例,等信号11例,信号均匀11例,信号不均匀8例;在T1WI上呈略高信号7例,等信号11例,低信号1例,信号均匀15例,不均匀4例。周围型11例,在T2WI上呈略高信号6例,等信号5例,信号均匀6例,信号不均匀5例;在T1WI上略高信号3例,等信号8例,信号均匀7例,信号不均匀4例。增强7例均显示明显强化,肿块与纵隔淋巴结呈一致性强化,肿块呈慢强化,阻塞性肺炎呈快速强化,坏死和纤维组织强化不明显。结论:肺癌的MRI平扫信号在T2WI上以稍高信号至等信号为主,在T1WI上以等信号至稍低信号为主,T2WI能区别实质性肿块与坏死、纤维组织和阻塞性病变,MRI扫描对肺癌制定治疗方案具有重要价值。     

Vital-Port系统间断介入治疗膀胱癌(附3例报告)

采用导管药盒系统 (ｐｏｒｔ -ｃａｔｈｅｔｅｒｓｙｓｔｅｍ ,ＰＣＳ)对恶性肿瘤进行定向治疗已成为肿瘤区域性介入治疗的重要手段之一。但经股动脉途径介入法植入药盒系统治疗膀胱癌 ,国外有学者报道[1] ,取得良好疗效 ,国内文献尚未见报道。我们采用Ｃｏｏｋ公司 5 116型ＶｉｔａｌＰｏｒｔ血管植入系统 (ＶＰＳ)经股动脉途径对 3例膀胱癌患者进行介入植入术。并经药盒进行了数次定向区域治疗 ,取得了肯定的疗效。1　病例报告我们收治了 3例失去外科手术机会的膀胱癌病例。其中男 2例、女 1例 ,年龄 6 4～ 93岁 ,平均 76岁。全部 3例均经…     

子宫肌瘤介入治疗临床疗效观察(附21例报告)

目的 评价运用无水乙醇双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 21例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,其中超选择至双侧子宫动脉远段16例,8单侧3例,用无水乙醇栓塞;另2例在子宫动脉近端用明胶海绵条栓塞。结果 所有病例随访3－64个月（平均25个月）,19例无水乙醇栓塞病例,其中15例临床症状消失,4例明显改善;2例明胶海绵条栓塞病例,2个月及5个月后临床症状有所复发。B超示瘤体体积缩小40％－90％。无一例严重并发症发生。结论 子宫肌瘤的介入治疗是一种安全、有效的治疗方法,尚需进一步观察远期疗效。     

肺癌介入治疗二例报告

我院近期对两例肺癌患进行了经导管动脉灌注（TAI)化疗，疗效满意。现报告如下。     

火器性烧伤的早期救治(附26例报告)

烧伤在平、战时均会有发生,现将我科收治的26例火器烧伤早期救治体会报告如下: 临床资料 本组烧伤男性25例,女性1例;年龄17岁—32岁;最大面积96％,最小面积5％。 致伤原因:火焰喷射器烧伤16例,火箭炮弹走火伤2例,炮弹爆炸烧伤8例。