出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例

1病历摘要 患者，36岁，孕3产2，现存子女2个。因停经36天，下腹疼痛11h，加重5h，于2004年8月25日18：50急诊入院。患者既往月经规律，体健。36天前因停经42天，在当地诊所行人流手术。官腔内是否刮出胚胎组织不详。术后阴道少量出血1天自止。人流日距发病之日36天。2004年8月25日晨8：00突感右下腹疼痛，伴肛门部坠胀不适，有便意，在当地用药治疗无好转，5h后腹痛加重，波及全下腹，肛门部坠胀不适及便意加重，多次如厕未果。患者既往无盆腔炎史，无肝炎病史。入院时查体：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP140／90mmHg。     

妊娠3^＋个月子宫破裂1例报告

1病历摘要 患者，25岁，主因右下腹疼痛14h，加重伴气短2h，于2005年5月21日急诊入院。患者于14h前不明原因出现右下腹部疼痛，呈持续性钝痛，逐渐加重，无恶心、呕吐、腹泻等症状。既往体健，月经规则，结婚3年未孕，末次月经2005年2月10日，停经3^＋个月。入院查体：T35．5℃．P130次／min，R26次／min，BP60／40mmHg。     

输卵管残端妊娠1例

患者，29岁，因停经46天，不规则阴道出血2天于2008年3月19日入院。患者停经后无明显早孕反应，也无腹痛及肛门坠胀。入院前2天阴道点滴状出血，无腹痛。查尿HCG（＋）。B超示左附件探及2．4cm×1．2cm孕囊，并见胎芽及胎心搏动。门诊以”异位妊娠”收入院。6月前在外院因“异位妊娠”行“左输卵管切除术”，曾输血治疗。G6P1，6年前顺产一男婴。入院查体示T37℃，P65次／min，R20次／min，Bp110／70mmHg；心肺（-），肝脾（-）。妇检示阴道内有黑褐色分泌物，子宫正常大，左附件增厚，深压痛，右附件（-）。     

巨大子宫颈肌瘤致失血性贫血、休克1例

1病历摘要 患者，45岁，已婚。该患者因月经量多4年，阴道大量流血4天于2005年1月11日急诊入院。该患者4年前无诱因出现月经量增多，较以往稍多，似以往月经量5倍，经期8天．无痛经，周期30天左右，症状逐渐加重。尿频，无尿急及尿痛。偶有头晕、乏力，无发热、恶心、呕吐，头晕、乏力、心慌、气短，晕厥2次。，既往体健。绝育术后18年。无烟酒嗜好。孕2产2。2子体健。体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压90／50mmHg。     

少女附件扭转误诊阑尾炎1例

少女附件扭转误诊阑尾炎１例荣成市第二医院宋少梅，张小青患者１６岁，因阵发性右下腹疼痛，伴恶心、呕吐３ｄ，于１９９５年１０月２６日急诊入院。患者３天前无明显诱因地突然右下腹疼痛，并持续性加重，伴有恶心、呕吐，呕吐出物为胃内容物。在当地静脉输液＋青霉素治...     

妊娠35周合并卵巢巧克力囊肿破裂误诊1例报告

患者，23岁，因停经35周，下腹痛伴肛门坠胀半天．于2006年2月11日急诊入院。孕期未行产前检查。入院前半天，无明显诱因地出现下腹疼痛不适，呈持续性伴肛门坠胀感，无阴道流血、流水。入院查体：T37℃，P85次／min，R20次／min。Bp120nSmmHg，神志清楚，心肺听诊正常。腹膨隆，软，右腹部深压痛。产科检查示宫高29cm。腹围98cm，胎位LOA，胎头浮，胎心138次／min，胎膜未破，颈管未消，未触及宫缩。     

输卵管妊娠并卵巢黄体同时破裂1例

1病历摘要 患者，女，2l岁，未婚，但有性生活史1年，主因停经52天，下腹痛伴恶心、呕吐3h急诊入院。患者既往月经规律。4～5／28—30天。患者停经后无明显早孕反应，于3h前无明显诱因突然出现下腹部疼痛，呈持续性，逐渐加重，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，无阴道出血，随急诊来院。体格检查：T37．0℃，P100次／min，R20次／min，BP80／50mmHg．表情痛苦，面色苍白，四肢厥冷，心肺听诊正常，腹平坦，肝脾肋下未及，下腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音阳性。     

子宫左侧阔韧带巨大平滑肌瘤1例

一，病例摘要 患者，女，46岁，因“发现下腹部包块2年”，于2004年11月13日入院。2年前无意中发现下腹有一鸡蛋大包块，活动，无压痛，未诊治，随后逐渐增大，伴下腹疼痛，腰酸痛及下坠，活动后加重，无发冷发热，无心慌气短，无阴道流血排液，月经规律，无明显消瘦。既往体健。孕3产3，行双侧输卵管结扎术20年。查体：体温36．4℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身表浅淋巴结未肿大，心肺无异常，腹膨隆，肝脾未触及，下腹部可及一如7个月孕大小包块，质硬，活动差，表面高低不平，压痛明显。     

妊娠合并右髋部骨关节病变1例

1　病例报告患者 ,2 7岁 ,G3 P+ 20 ,因停经 36周 ,右下腹疼痛伴右下肢活动受限半天 ,以 36 + 3 周宫内活胎 ,腹痛待诊入院。孕早、中期无特殊 ,孕 4月感胎动至今 ,定期进行常规产前检查。孕晚期无头晕、眼花 ,全身瘙痒等症状。半月前 ,出现双下肢水肿 ,并逐渐加重 ,休息后可缓解。入院时 ,无阴道流血、流液 ,无呕吐、腹泻。既往无外伤、手术史 ,无盆腔包块、阑尾炎及其他内科病史。入院查体 :BP 10 6 / 75mmHg,T 36 5℃ ,P 80次 /min,R 2 8次/min。神清合作 ,双肺呼吸音清晰 ,心律齐 ,未闻及病理性杂音 ,肝脾未扪及 ,腹膨隆 ,麦氏点压…     

输卵管妊娠破裂形成后腹膜血肿一例

输卵管妊娠破裂形成后腹膜血肿一例杨晓薇患者３２岁，孕２产１，因不规则阴道流血３２天，腹部剧痛８小时，于１９９３年６月２５日入院。患者末次月经不清，自５月２３日始即出现阴道断续流血，无明显早孕反应。入院日中午，无明显诱因突然右下腹疼痛伴恶心、呕吐，腹痛...     

腹腔妊娠1例

一、病例报告患者,２８岁。因停经３７天,右下腹疼痛６天,无阴道出血,伴恶心、头昏、肛门坠胀,门诊以“右侧异位妊娠可能”于１９９８年３月２０日急诊收入院。患者平素月经正常,末次月经１９９８年２月１３日,足月顺产一女活婴,人工流产２次,放置宫内节育器２年,于１月前取出。既往身体健康,无特殊病史。入院后查：体温３６．８℃、血压１３．５／１０ｋＰａ、脉搏９７次／ｍｉｎ,呼吸２２次／ｍｉｎ。一般情况可,急性痛苦病容,轻度贫血貌、心、肺正常。全腹软,右下腹压痛及反跳痛。移动性浊音可疑。妇科检查：外阴、阴道正…     

14卷2期疑难病案

１４卷２期疑难病案患者王某某，１７岁，未婚。因右腰部隐痛２０天，腹胀７天于１９９８年２月９日入院。患者入院前２０天，不明原因出现右腰部隐痛，７天前逐渐感腹胀，并扪及下腹有一包块。４天前突然昏例一次，并感右下腹部疼痛并腹胀加重。入院后检查：贫血貌，心肺...     

子宫破裂修补致宫颈闭锁、输尿管损伤1例

一、病例报告患者25岁，因子宫破裂修补术后4天，腹痛伴发热2天，于1997年10月18日入院。患者系第4胎足月妊娠，于10月14日临产，请接生员到家接产，窗口开全后肌肉注射催产素10U，10min后腹痛加剧，阴道日见胎发但胎儿不能娩出。转到乡医院，诊断为子宫破裂；胎死宫内行穿颅术娩出胎儿，再行子宫破裂修补。术后第五天阴道有少量血性分泌物流出，此后无恶国。术后第3天高热伴持续性下腹痛，体温39℃。术后第4天转入我院。体极：T364C，P103次／min，R20次／min，BP14／gkPa。贫血貌，心肺无异常，腹部稍膨隆，肝脾未们及，下腹压病明显…     

成功抢救HELLP综合征1例

患者，女，28岁，孕1产0。停经32周，头痛伴恶心呕吐3天眼花2天入院。末次月经：2002年9月27日。无明显早孕反应，未进行产前检查，孕5个月时出现双足水肿，并逐渐加重。入院前3天出现头痛并恶心、呕吐，前1天出现眼花，胃部不适。发病以来伴有心慌气短。既往体健。入院查体：T36℃，BP165／128mmHg，P90次／min。神志不清，嗜睡状态，问答切题，巩膜无黄染，心肺未闻及异常。产前检查：宫高30cm，     

阔韧带妊娠1例

患者,37岁,G3P1,因停经41天,右下腹疼痛8天伴阴道流血1天,于2007年5月29 日入院,患者LMP2007年4月18日,8天前无明显诱因右下腹疼痛,呈间断性隐痛,2天前自测尿HCG阳性,1天前在家搬重物后开始出现阴道流血,量中、色红,且伴右下腹疼痛加重、伴肛门坠胀感,遂来我院就诊,盆腔阴道彩超示:宫腔内未见异常回声,子宫右侧混合性包块约6.2cm×3.1cm,与子宫界限不清,子宫直肠陷凹未见液性暗区,查血β-HCG为4419.00mIU/ml,门诊以异位妊娠收住院.患者既往月经规律,1998年在外院行剖宫产1次,分别于1999年及2007年3月各行人工流产1次.     

妊娠急性脂肪肝2例抢救分析

1病例介绍 例1，患者，24岁，因停经41周，全身黄染伴乏力4天，腹痛1h，于2004年11月21日22：30急诊入院。患者于入院前15天曾出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，近4天出现皮肤、巩膜黄染且逐渐加重，同时伴有周身无力。入院1h前出现腹部阵痛。查体：T36．9℃，P82次／min，BP 110/70mmHg，精神欠佳，皮肤巩膜中度黄染，心肺无异常，腹软无压痛，双下肢水肿（＋）。     

15~(+4)周妊娠宫外孕误诊1例

1病例概述患者女,30岁,G_2P_1L_1。因停经4-个月,突发下腹疼痛2天,于2011年3月19日入院,患者平素月经规律4/30天,末次月经2010-10-26(农历),停经40+天在当地计生办诊断为早孕,后定期复查,无异常。2天前无明显原因及诱因出现下腹疼痛,呈持续性,伴有阵发性加重及恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、腹泻,无阴道流血及流液。入我院急诊科行输液治疗(具体不详),症状轻微好转后回当地卫     

足月妊娠并卵巢交界性粘液性囊腺瘤一例

患者 2 8岁 ,孕 2产 2。因发现下腹部包块 7个月、右下腹疼痛 7h,于 1999年 5月 2 4日 8时入院。患者于妊娠 3个月在当地医院 B超检查时发现右侧卵巢囊肿 ,直径约 6 cm。嘱其产时或产后手术治疗。后经多次复查 ,囊肿逐渐增大。2 0 d前因临产入院 ,产程进展顺利 ,分娩一男婴 ,当时患者要求产褥期后做手术。产后无腹痛、腹胀等不适。 5月 2 4日凌晨 1时左右给婴儿哺乳后卧床休息时突感下腹剧烈疼痛 ,不能直腰 ,伴恶心、无呕吐 ,腹痛呈持续性、阵发性加重 ,急入院。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 80次 /min,呼吸 2 4次 /m in,血压 10 5 /75 m m Hg…     

良性家族性新生儿惊厥两家系

家系1先证者（Ⅲ8），男，6d。因频繁抽搐3d入院。患儿系第二胎第二产，足月顺产。生后第4天突然出现抽搐，表现为强直型发作，约5～8次／d，每次约12min自行缓解，不伴发热，精神及吃奶好。体检：体温37．2℃，脉搏130次／min，呼吸36次／min，体重3000g，精神可，反应好，前囟平、软，颈无抵抗，心肺腹无异常，四肢肌张力正常，吸吮、拥抱反射存在。家族中有类似病史，其母及其胞兄新生儿期均有类似发作，分别于生后6个月及4个月自行缓解。入院诊断：     

双角子宫、宫颈不完全纵膈误诊1例

患者，１３岁，因经期下腹疼痛２天于１９９６年１０月３１日急诊入院。初潮１３岁，曾来月经数次，周期３０～４５天，持续５～７天，量中等。初潮无腹痛，近３月行经时出现下腹部持续性隐痛，经量经期不变。近２月来自己摸及下腹包块。本次月经下腹坠痛明显，并自感包块...