同期外科矫正和直视下封堵器置入治疗多发性室间隔缺损合并房间隔缺损一例报告

1临床资料患儿,女,12岁,因自幼发现心脏杂音,活动后胸闷、气急入院.查体:胸骨左缘第4肋间闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音,较粗糙;胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,P2显著亢进.     

冠状动脉——心腔瘘(附2例报告)

冠状动脉—心腔瘘是一种少见的先天性心脏病,1865年首先由Krause 报道;1947年Bj(?)rk 和Crafoord 首先手术治疗成功。我院自1951—1982年10月31日共收治各类先天性心脏病600例,发现本病2例,占0.3%,现报道如下:病历介绍例1,张××、男、12岁,院号114141,自幼发现心脏病,近数年来活动后心悸气急,于1976年5月21日入院。检查无紫绀,右前胸壁略隆起,左第4肋间锁骨中线处心尖搏动弥漫,心界无明显扩大,心率80次/分,律齐,胸骨左     

食管异物引起主动脉弓降部假性动脉瘤一例

患者 ,男 ,48岁。以“进食时胸骨后疼痛 2 0年 ,胸闷气急 4年”入院。 2 0年前进食鱼汤时 ,突感胸骨后刺痛 ,吞咽困难 ,2ｄ后疼痛加剧 ,并出现高热、寒战 ,当地医院诊断为“胸膜炎 ,败血症” ,予以抗感染、镇痛治疗一月 ,疼痛消失 ,体温正常。近 4年来 ,出现活动后胸闷、气急、吞咽不畅 ,并逐渐加重。术前体检 :双肺呼吸音清 ,气管右偏明显 ,血压 135 /75ｍｍＨｇ ,四肢动脉搏动正常 ,心率 84次 /分 ,律齐 ,未闻及病理性杂音。心脏三位片 :主动脉弓增宽 ,主动脉结突出 ,气管右偏 ,左侧受压变窄。胸部ＣＴ示 :纵隔肿瘤可能 ;胸部ＭＲＩ、食管…     

化学消融术治疗肥厚性心肌病二例报告

1　临床资料　例 1,男性 ,6 1岁 ,因活动后胸闷、气急 16年入院。 16年前无明显诱因出现胸闷气急 ,外院心电图示 ST-T改变 ,超声提示肥厚梗阻性心肌病 (hypertrophic obstruc-tive cardiomyopathy,HOCM)。近几年活动后胸闷、气急症状逐渐加重 ,来我院门诊 ,心脏彩超示左室壁非对称性肥厚 ,室间隔厚度 3.2 7cm,左室后壁 1.38cm;左房大 ,L A86 .3ml;二尖瓣相对狭窄伴大量反流。故收入院。病程中无胸痛、下肢水肿、晕厥等症状。既往无特殊病史。入院查体 :血压 14 0 / 70mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,胸骨左缘 3～ 4肋间触及震颤 ,心界向左…     

先天性主动脉-左室右室右房隧道合并二叶式主动脉瓣畸形一例

患者男 ,6 3岁 ,因活动后气急 1年 ,加重 2个月入院。否认胸痛及晕厥史。体检 :一般可 ,血压 12 0 / 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,心率 72次 /min ,胸骨左缘 3～ 4肋间可闻及 3级收缩期杂音和 1～ 2级舒张期杂音 ,周围血管征 (- ) ,余体征 (- )。心电图示窦性心律 ,完全性右束支传导阻滞。胸片示轻度肺淤血 ,心胸比例 6 2 %。心脏超声示二叶式主动脉瓣畸形 ,重度主动脉瓣狭窄伴轻度返流 ,见右冠窦至右室、右房的异常分流束。心导管检查 :冠状动脉系统未见异常 ,主动脉根部造影示右冠开口下方右冠窦内有一异常管道从主动脉窦至右室及左室 ,导…     

创伤性膈疝一例报告

季×,男,29岁,1978年9月7日因背木头后感左上腹、左胸部疼痛,进行性加剧,伴呕吐、气急2天入院.既往体健,无外伤史.体检:急性病容,神清,呼吸24次/分,脉搏80次/分,血压118/90mmHg.气管偏右,左胸肋隙丰满,扩张度差,呼吸音消失,叩诊高清音,右胸正常,心音远弱,心界右移,腹部凹陷柔软,左上腹轻度压痛,     

冠状动脉瘘10例X线分析

本病为一少见的先天性心血管病,发病率占先心病0.2％～0.25％。近10年来国内外对本病报道增多,但普通X线诊断难以确诊,主要依靠造影检查,现将我院近13年来,经手术证实且资料完整者10例,作回顾性分析,以求提高对本病的认识。 1 临床资料 男性儿童9例(5岁～12岁),成年女性1例(23岁)。均于生后发现心脏杂音,3例无明显症状,余者活动后气急、心慌,2例剧烈活动后紫绀。8例右或左冠状动脉(以下简称冠脉)右室或右房瘘,胸     

前臂桡骨小头翻转脱位一例

患者 ,男 ,5 4岁。因被机器卷伤致右腕部、肘部肿痛 ,旋后障碍 ,左腕、背部肿痛 ,活动障碍入院。查体 :右前臂旋前3 0°,旋后障碍 ;右肘关节伸屈活动正常 ,右桡骨小头轻压痛(+) ,右下尺桡关节挤压痛 (+) ,右腕关节背伸正常 ,手指活动正常 ;左桡骨远端肿胀 ,压痛 (+) ,触及骨摩擦感 ;左前臂旋前 ,旋后活动正常。Ｘ片示 :右桡骨小头翻转 15 0° ,右下尺桡关节有轻度分离 ,右肱桡关节、尺桡关节未见脱位 ;左桡骨远端粉碎性骨折 ,远骨折端向桡背侧移位。治疗方法 :右臂丛麻醉成功后 ,平卧位 ,右腕部、上臂对抗牵引后 ,远端先旋前 ,再旋后 ,用拇…     

胸膜间皮瘤伴骨关节症状1例

<正> 患男,37岁,农民。以右胸痛疼、轻咳、盗汗2月,咯血,气急,左下肢活动障碍1周之主诉于1996年4月1日入院。2月前患者无明显诱因开始右胸痛,向背部、腋下放射,轻度干咳,夜间盗汗,在村卫生所按肺部感染、结核病给抗感染及抗痨治疗月余,症状无减轻。1周前出现腰骶部、左髋、膝关节剧痛,无法站立行走,遂来我院。查体:T37.7℃,P102次/min,R28次/min,BP17/11kPa。形体消瘦,精神极差,皮肤巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸廓不对称,右侧胸廓稍膨隆,呼吸动度减弱,前4后7肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱;心界不大,心率102次/min,律齐,未闻及病理性杂音;脊柱生理弯曲存在,无压痛点,左下肢强直,屈伸等活动时痛疼剧烈,肌力     

肺胚母细胞瘤一例报告

临床资料　患者男性 ,72岁 ,因刺激性咳嗽 6个月 ,痰血、气急 1个月于 2 0 0 1年 4月 10日入院。患者于入院前半年受凉后出现咳嗽 ,以刺激性咳嗽为主 ,偶有少许白痰 ,予头孢拉啶、阿米卡星等药物抗炎治疗效果不佳 ;1个月前出现痰中带血丝 ,气急明显 ,完全不能平卧。查体 :端坐呼吸 ,浅表淋巴结无肿大 ,气管居中 ,右肺呼吸音低 ,左肺可闻及少量干湿性音 ,心脏及腹部无异常 ,双下肢无水肿。胸部ＣＴ :气管下段、右主支气管及其分支内见不规则软组织肿块影 ,管腔极度狭窄 ,增强后肿块呈不均匀强化 ,纵隔及左肺门区未见肿大淋巴结 ;印象 :右中…     

创伤后呼吸窘迫综合征一例

<正> 患者男性,22岁,学生,住院号88-6371。于88年3月1日因车祸后2小时入院。查:神志清醒,两侧瞳孔等大等圆,面色苍白,P:134次/min,R:18次/min,BP:11.5/9.3kPa,胸式呼吸呈反常运动,左肺呼吸音较右肺减弱,胸部挤压征阳性;第1、2腰椎棘突压痛,脊柱腰段后凸畸形;右大腿肿胀,右下肢短缩外旋畸形,呈反常活动。X线照片可见左2～6肋骨骨折,右4～7肋骨骨折;第2腰椎压缩性骨折,第1、2腰椎横突骨折;右股骨中段骨折;胸     

肺复张后肺水肿死亡1例

1　病历摘要患者男 ,70岁。因慢性咳嗽、吐痰 1 0年 ,活动后胸闷、气急 2年 ,突发右胸痛 ,呼吸困难 1天入院。体检 :体温 38℃ ,脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 7次 /分 ,血压1 4 0 /8 0ｋＰａ。端坐呼吸 ,口唇紫钳 ,气管左移 ,颈静脉充盈 ,桶状胸 ,右侧胸廓饱满。叩诊鼓音 ,呼吸音明显减弱。左肺呼吸音粗 ,可闻干湿罗音。胸部Ｘ线透视右肺压缩 70 % ,纵隔向左移位 ,左肺透亮度增加 ,肺纹理紊乱 ,并见片状模糊影。诊断 :右侧自发性气胸 ,慢性支气管炎 ,阻塞性肺气肿 ,肺炎。即在无菌操作下行注射器胸内抽气术。抽气过程中感胸闷减轻 ,共抽出气体…     

巨大眶内皮样囊肿1例

<正> 患女,47岁,发现左眼球无痛性突出20年,后渐大,于1990年3月收住院。检查:视力右0.3,左0.6,左眼睑闭合不全,眼球向前内下方突出。眼球突出度:右15mm,左23mm,眶距96mm。左眼眶上方可触及-1.5cm×3cm 肿块,质硬,不活动。左眼底黄斑粗糙,中心光反射不集中,色素游离。X 线拍片:左眼眶外侧壁毛糙不     

儿童陈旧孟氏骨折治疗2例分析

1病例简介 病例1:患儿男性,7岁,因不慎摔伤左上肢致左尺骨上1/3骨折,经当地中草医手法复位,小夹板固定3月后,前臂旋转及肘关节活动受限来院就诊。入院查:左前壁活动度为50°:(旋前)(?)40。(旋后),左肘关节活动度:50°(伸)(?)100°(屈)。 病例2:患儿男性,10岁,从3m高处落下致右前臂双骨折,经当地医院行切开复位,钢板内固定术后6月,右肘关节活动受限来院就诊。入院查:右前臂活动度:60°(旋前)(?)50°(旋后),右肘关节活动度:30°(伸)(?)120°(屈)。远端感觉,运动均可。     

髋部创伤性局限性骨化性肌炎1例报告

1 临床资料 患者, 男性,35岁.左髋臼骨折术后9个月,左髋部及大腿疼痛、活动受限6个月入院.体格检查:左髋关节外侧可见一长约20 cm的手术切口瘢痕,局部轻微压痛.双侧髋关节活动度,伸:左18°,右0°;屈:左40°,右100°;外展:左22°,右35°;内收:左15°,右20°;内旋:左15°,右40°;外旋:左10°,右45°.     

脚气病性心脏病误诊二例分析

<正> 例1:男,15岁,因全身水肿、心悸、气急于1984年10月18日入院。患者2年前因不堪继母虐待,离家出走,流浪乞讨度日。一月前出现活动后心悸、气急、下肢水肿,并进行性加重,休息时亦心悸、气急,水肿波及全身,由收容站送来我院。体检:T36.8℃,R24次/分,     

甲状旁腺腺瘤1例

1 病例资料 患者,男、53岁.双下肢疼痛6月余,于2003年10月15日入院,6个月前在无明显诱因自觉双下肢呈间歇性隐痛,双下肢疼痛部位对称并日渐加重.对症治疗无明显好转,左下肢行走困难.在当地医院X线摄片检查疑为"左胫骨骨缺损".无畏寒发热、胸闷气急、吞咽困难、进行性消瘦,既往因左肾多发性结石于2年前行手术取石治疗,术后1年肾结石复发.体检:血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),慢性病容,双下肢跛行,左胫前有2cm×2cm无痛肿块,右胫前有1cm×2cm肿块,质硬如骨质,表面光滑,位置固定;双下肢肌力正常,右外踝压痛明显.血清钙:3.6mmol/L(正常2.0～2.7mmol/L);磷:0.8mmol/L(正常0.8～1.8);PTH:1108ng/L(正常7.0～53ng/L);X片示:全身骨质疏松,头颅可见玻璃样颗粒状密度减低影,左胫骨中上段一梭形低密度区(图1、2).     

小儿无脉症一例报告

无脉症又称多发性大动脉炎,是主动脉及其主要分支呈多发性、非化脓性炎变,引起不同部位的动脉狭窄或阻塞,偶尔引起动脉瘤样改变。我科收治一例,报告如下。患儿熊××,女,9岁,住院号4662,因心慌半月,头痛、乏力2～3天于1982年5月31日入院。患儿半月前突然心慌难受,胸闷不适,伴有气急,近三天加重。3～4岁起经常咽痛不适,四肢呈游走性关节疼痛。查体:体温36℃,呼吸18次/分,脉搏:右上肢106次/分,左上肢无脉搏动。血压:右上肢     

直背综合征7例报告

<正> 病例摘要例1:胡某,男,21岁。幼年健康。5年前体检发现心杂音,疑房间隔缺损。从此活动后感心慌、气急、左胸背刺痛。多次作心电图均正常。体检:血压120/60,发育营养中等,胸廓扁平,胸背左缘第2肋间闻及3级收缩期杂音,杂音于卧位或深呼气时增强,坐位或深吸气时明显减弱,P_2亢进分裂。     

双侧原发性乳腺癌3例报告

<正> 例1:女,41 岁,右乳房内上象限肿块8个月余,术后证实为小叶浸润癌及导管内癌,腋淋巴结无转移。6年后无意发现左乳房外上象限亦有一拇指大小肿块,术后病理证实同前。例2:女,37岁,先是左乳房,2年后右乳房发现不