病毒性下呼吸道感染的中医药治疗研究述评

呼吸道病毒感染是临床常见病、多发病,急性呼吸道感染的90％～95％由病毒所引起。近年来,大多数呼吸道细菌性疾病采用抗生素治疗后得到控制,而病毒性呼吸道感染则有逐年增加之势。引起下呼吸道感染的病毒以流感病毒,副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒为主。但成人以甲、乙型流感病毒最为常见,在婴幼儿则主要是腺病毒、呼吸道合胞病毒及副流感病毒。对于病毒性下呼吸道感染的西医治疗,目前仍以对症处理为主,尚无理想的抗病毒药物。有关中医药治疗该病的临床与实验研究,多年来取得了不少成果。现将近10年来有关资料述评如下。1 病因病机认识     

认识感冒积极防治

对于1999年冬春季的流感,大家恐怕记忆犹新。据北京市卫生防疫站对6个区、县作的间隙性调查,北京地区人群感染率达10％以上。 引起感冒的病毒种类很多,至少有6种。它们是:鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肠病毒。 鼻病毒是一般感冒的最主要病因,约占感冒的5％。它     

返魂草提取物及其有效成分抗病毒作用的研究

目的:研究返魂草提取物及其有效成分的抗病毒作用.方法:利用鸡胚培养技术、离体和整体实验观察返魂草提取物及其有效成分对流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒的影响.结果:返魂草提取物及其有效成分(咖啡酸和绿原酸)对接种鸡胚、MDCK细胞中的流感病毒的复制具有抑制作用,可降低呼吸道合胞病毒、腺病毒感染的Hela细胞的死亡率,可降低流感病毒感染小鼠的死亡率及肺指数.结论:返魂草提取物、绿原酸咖啡酸对流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒均有抑制作用.     

双黄连冻干粉剂治疗毛细支气管炎54例

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的急性下呼吸道感染性疾病，由呼吸道合胞病毒引起者为50％～85％，其次为副流感病毒、流感病毒、腺病毒等，少数为肺炎支原体引起。我院2007年8月～2008年3月采用双黄连冻干粉剂治疗54例毛细支气管炎患儿，取得较好疗效，现报道如下。     

中医药抗呼吸道流感病毒感染实验研究概况

引起人类呼吸道感染的常见病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒和冠状病毒等;其中流感病毒可以引起明显的急性呼吸道感染性疾病,已导致数次世界性大流行.近年来,国内外开展了很多中医药抗流感病毒的实验研究,不但注重中药抗病毒药效学的作用,同时广泛开展了中医药抗病毒的作用机理研究.     

粤北地区儿童急性下呼吸道感染病毒病原学检测及临床意义

目的:了解粤北地区儿童急性下呼吸道感染病毒病原学的发病和流行特点。方法:选择本院2013年1月-2015年12月住院的800例下呼吸道感染患儿,采用直接免疫荧光法对其鼻咽分泌物进行7种病毒检测。结果:所有患儿中有333例检出至少1种病毒,总检出率41.6%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为176例,占52.8%,其余依次是腺病毒(ADV)58例(17.4%);流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)35例(10.5%),流感病毒A(IFA)30例(9.0%),流感病毒B(IFB)16例(4.8%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)10例(3.0%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)8例(2.4%)。RSV季节性较明显,主要集中在春季与冬季。肺炎、毛细支气管炎、支气管炎和哮喘患儿病毒阳性率分别为34.8%、47.2%和46.7%。结论:粤北地区儿童急性下呼吸道感染好发于春夏季节,RSV和ADV是该地区儿童急性下呼吸道感染最常见、最主要病原。     

莪术油治疗婴幼儿病毒性肺炎44例疗效观察

呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A、B型及腺病毒是引起儿童上、下呼吸道感染的常见病毒,尤其是引起婴幼儿严重病毒性肺炎的最常见的病原〔1〕,目前对其特异性治疗药物较少,临床上常用病毒唑等药物,但由于其潜在的副作用或抗病毒谱窄等原因,临床应用受限。莪术油葡萄糖注射液对呼吸道合胞病毒有直接抑制作用,对流感病毒有灭活作用〔2〕。我科从1996年1月至1997年3月间共收治病毒性肺炎44例,采用莪术油静点治疗,并与病毒唑进行比较,观察其疗效和毒副作用。1　临床资料1.1　病例选择标准及治疗方案:3岁以内婴幼儿,拟诊为病毒性肺炎的新患儿,全…     

广藿香油体外抗呼吸道病毒效果研究

目的:研究广藿香油体外抗流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒及单纯疱疹病毒的效果,为抗病毒性感冒新药研发提供依据。方法:建立流感病毒感染MDCK细胞、呼吸道合胞病毒和腺病毒感染Hep-2细胞、柯萨奇病毒感染Hela细胞模型和单纯疱疹病毒感染Vero细胞模型,以细胞病变效应(CPE)、噻唑蓝(MTT)法作为观察和检测指标,了解不同浓度药物体外抗病毒效果及药物对细胞的毒性,实验中分别以利巴韦林和阿昔洛韦作为对照药。结果:广藿香油对MDCK、Hep-2、Vero和Hela细胞的TC50浓度均为0.101mg/ml,TC0浓度为0.092mg/ml。广藿香油能明显抑制柯萨奇病毒和腺病毒所致的细胞病变,IC50分别为0.081mg/ml、0.084mg/ml,治疗指数(TI)分别为1.25、1.20;可抑制流感病毒,IC50为0.088mg/ml,TI为1.15;对呼吸道合胞病毒作用很低,IC50为0.092mg/ml,TI为1.10;对单纯疱疹病毒几乎没有抑制作用。结论:体外抗病毒实验广藿香油显示出抗柯萨奇病毒、抗腺病毒、抗甲型流感病毒和抗呼吸道合胞病毒的作用,但不具有抗单纯疱疹病毒的作用。     

中药在抗呼吸道病毒感染中的治疗进展

呼吸道病毒是一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为侵入门户，主要引起呼吸道组织器官病变的病毒。主要的致病病毒包括：流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒等）以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。据统计，90％以上急性呼吸道感染由病毒引起，尤以上呼吸道感染为临床上的常见病和多发病。中医辨证为感冒、咳嗽、风湿肺热等，其基本病机为外邪由口鼻皮毛入侵肺卫，卫表不和，肺失宣肃，甚至邪热传里，热壅肺气。西医则认为以病毒感染多见，其次为细菌感染，少部分为支原体感染。     

汗法治疗小儿急性上呼吸道病毒感染探讨

在急性上呼吸道感染中,据统计,90～95％是由病毒所致。流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腮腺炎病毒、鼻病毒等十余种都是能引起呼吸道发病的病毒。其中尤以呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒是婴幼儿和成人呼吸道感染的主要病原体。在抗菌素普遍应用的今天,大多数呼吸道疾病得到了及时控制,而病毒性呼吸道疾病却相对增多。目前,一方面是尚没有能抵御这些病毒的疫苗,而抗菌素对此又无效。因此研究抗病毒药物的重要性,显然已超过细菌等其它微生物了。近年来国内在中医药研究防治呼吸道病毒方面,有不少临床应手有效的报道,但都立论于“毒”和“抗病毒”,其着力点都放在辨病用药,基本是辛凉苦寒解毒,尤以板兰根、大青叶、贯众等能抑制多种病毒为代表,却忽略了中医辨证施治这一优势。由于病毒种类多,有的又是一种数型,若仅仅囿于清热解毒治疗,常见上呼吸道感染咳嗽迁延日久,反复不愈。本文仅就运用《伤寒论》汗法,治疗小儿常见的呼吸道合胞病毒(简称RSV)和腺病毒感染的机理讨论如下,供交流指正。     

小儿常见病的治疗——病毒性肺炎

病毒性肺炎近年发病率增加，常超过细菌所引起的肺炎。常见的病原体有呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、巨细胞病毒等。其临床表现与细菌所引起者不同。常见的特点如下：     

中药复方治疗病毒性肺炎的机理研究进展

<正>病毒性肺炎是一种由病毒感染引起的急性呼吸道传染病,好发于冬春两季,可散发流行或在密集人群中暴发流行。最常见的可引起肺炎的呼吸道病毒有腺病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒等^[1]。近期在武汉爆发的新冠肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的病毒性肺炎,短短数     

中成药辨证治疗儿童急性上呼吸道感染1019例

目的:探讨儿童急性上呼吸道感染病毒感染状况及中成药辨证治疗的疗效。方法 :对急性上呼吸道感染患儿1 019例全部监测合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、鼻病毒并应用西药和中成药辨证治疗观察。结果:1 019例患儿中合胞病毒总检出率为14.37%,腺病毒总检出率为12.75%,鼻病毒总检出率为8.96%,副流感病毒总检出率为5.99%。治疗结果显示中成药治疗腺病毒和副流感病毒疗效优于西药。结论:儿童急性上呼吸道感染病毒感染率大,中成药辨证治疗方案疗效优于利巴韦林治疗。     

手足口病患儿呼吸道病原体IgM抗体检测结果分析

目的:探讨手足口病患儿9种呼吸道病原体免疫球蛋白M(IgM)抗体的阳性情况及临床意义。方法:选择2015年7月至2016年6月于东莞市人民医院住院的0~5岁1151例手足口病患儿为第1组,同时选择0~5岁2298呼吸道感染的住院患儿为第2组,第3组为5岁的3801呼吸道感染的住院病人。采用间接免疫荧光法联合检测呼吸道嗜肺军团菌1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(Cpn)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIV)9种病原体IgM。结果:第1组LP1、MP、COX、ADV、IFA、IFB、PIV阳性率都比第2组、第3组高,且比总体阳性率高。结论:手足口病患儿常易合并呼吸道病原体感染,应引起临床的重视。     

儿科呼吸道病原体联合检测的应用价值

目的:探究儿科呼吸道病原体联合检测的应用价值。方法:选取2016年11月至2018年10月新乡市妇幼保健院儿科门诊、住院部收治的138例呼吸道感染患儿作为观察组,另选取同期进行健康体检者109例作为对照组。两组均采用9项呼吸道病原体检测试剂检测病原体,统计对比两组9项呼吸道病原体检测阳性结果。结果:观察组9项呼吸道病原体检测共检出阳性122例,占88.41%,检测阳性率最高病原体为肺炎支原体(29.71%),其次为副流感病毒(15.94%)、呼吸道合胞病毒(14.49%),而Q热立克次体未检测出阳性结果;对照组9项呼吸道病原体检测共检出阳性8例,占7.34%,检测阳性率最高病原体为嗜肺军团菌血清Ⅰ型(2.75%),其次为甲型流感病毒(1.83%),肺炎支原体、副流感病毒、腺病毒均检出1例,占0.92%,而肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒及Q热立克次体均未检出阳性结果。观察组9项呼吸道病原体检测阳性率88.41%较对照组7.34%高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:9项呼吸道病原体检测在儿科呼吸道疾病病原体检测中效果突出,可早期准确掌握患儿病原体感染情况,对临床治疗方案制定具有一定指导意义,可一定程度避免盲目诊治致使患儿出现混合感染情况。     

中药抗呼吸道病毒感染药理作用研究进展

呼吸道病毒是一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为侵入门户,主要引起呼吸道组织器官病变的病毒.主要的致病病毒包括：流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒等）以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒.据统计,90%以上急性呼吸道感染由病毒引起,尤以上呼吸道感染为临床上的常见病和多发病.中医辨证为感冒、咳嗽、风湿肺热等,其基本病机为外邪由口鼻皮毛入侵肺卫,卫表不和,肺失宣肃,甚至邪热传里,热盛壅肺.西医则认为以病毒感染多见,其次为细菌感染,少部分为支原体感染[1].现已明确许多中药对机体有抗病毒及免疫功能调节作用,本文就抗呼吸道病毒感染的中药治疗综述如下.     

岗梅根、茎体外抗呼吸道病毒的作用比较研究

目的:观察比较岗梅根和岗梅茎水提物对多种呼吸道病毒的抑制作用,为岗梅药材扩大药用部位提供参考。方法:分别接种甲1型流感病毒FM1株、呼吸道合胞病毒、鼻病毒R14型、腺病毒3型和副流感病毒3型于MDCK、A549、HEL和LLC-MK2细胞,采用鸡红血球凝集法观察岗梅根、茎水提物对甲1型流感病毒FM1株的抑制作用,采用细胞病变抑制法(CPE)观察岗梅根、茎水提物对呼吸道合胞病毒、鼻病毒R14型、腺病毒3型和副流感病毒3型的抑制作用。结果:在无毒浓度下,岗梅根水提物能抑制甲1型流感病毒FM1株、腺病毒3型、合胞病毒RSV和副流感3型病毒,而岗梅茎水提物仅能抑制腺病毒3型及呼吸道合胞病毒RSV。结论:岗梅根、茎水提物均有一定的体外抗呼吸道病毒作用,岗梅根水提物体外对呼吸道病毒的抑制作用略优于岗梅茎。     

小儿支气管肺炎的临床与护理

支气管肺炎是小儿常见的呼吸道炎症性疾病,多见于深秋及寒冬,由感染、刺激、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急慢性,成人多见腺病毒或流感病毒,儿童则由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起[1],临床主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性湿罗音,严重可导致器官功能障碍,如治疗不及时,威胁患儿生命健康。支气管肺炎是婴幼儿的常见病,由于儿童解剖生理的特点,如气管、支气管腔比较狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,胸廓弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间     

病炎清口服液体外抗呼吸道合胞病毒等四种病毒的实验研究

通过对病炎清口服液的体外抗病毒作用进行研究。实验结果表明，在体外，病炎清口服液对呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒甲3型(A)、副流感病毒Ⅰ型(PIV)和腺病毒3型(ADV3)的致细胞病变有抑制作用，对呼吸道合胞病毒和流感病毒甲3型的抗病毒活性较强，而对副流感病毒Ⅰ型和腺病毒3型的作用较弱。     

非化脓性扁桃体咽炎的病原治疗

目的 探索非化脓性扁桃体咽炎的病毒病株，观察单纯使用中药的疗效。方法 对120例患儿用间接免疫荧光法进行咽试子病毒检测，并以100名同龄儿童做正常对照。对70例用小儿咽扁冲剂治疗，50例用小儿咽扁冲剂加奥得清治疗，观察其治疗效果。结果 病毒检出率为35.8％，其中腺病毒12.5％，呼吸道合胞病毒为6.67％，甲3型流感病毒为16.67％，未查出副流感病毒。正常对照组病毒检出率为2％，系甲3型流感病毒。小儿咽扁冲剂的总有效率为90％。小儿咽扁冲剂加奥得清组的总有效率为90.2％。结论 小儿非化脓性扁桃体咽炎的病毒病原为腺病毒、流感病毒。两组治疗非化脓性扁桃体咽炎均有较好疗效。