硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后镇痛的临床观察

目的:观察不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因与吗啡用于下肢骨科手术术后的镇痛效果及并发症。方法:选择择期在腰硬联合阻滞下下肢骨科手术的病人80例,随机分为四组,每组20例。Ⅰ组:舒芬太尼10μg+0.2%罗哌卡因;Ⅱ组:舒芬太尼15μg+0.2%罗哌卡因;Ⅲ组:舒芬太尼20μg+0.2%罗哌卡因;Ⅳ组:吗啡2.5mg,每组均用生理盐水稀释成10ml并加入氟哌利多2mg。记录给药后3、6、9、12、18及24小时各时间点镇痛评分(VAS评分),观察并发症的发生情况及辅助镇痛药物的使用情况。结果:Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组的患者静息和咳嗽时的VAS评分、24小时内辅助镇痛用药量均显著低于Ⅰ组(P均<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的恶心和呕吐发生率分别为5%,10%,5%,25%,前三组与Ⅳ组的恶心和呕吐发生率有统计学差异(P(0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的瘙痒发生率呈逐渐增加的趋势,但是两两间没有统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外单次注射舒芬太尼15μg与0.2%罗哌卡因的混合液具有较佳的镇痛效果且副作用较少。     

不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛效果观察

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的合适剂量.方法 选择拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术患者90例,术毕随机分为三组均行硬膜外自控镇痛(PCEA).镇痛药Ⅰ组为0.2%罗哌卡因,Ⅱ组为0.2%罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼,观察记录三组患者术后48 h内疼痛视觉模拟(VAS)评分、运动恢复情况、患者满意度以及不良反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等.结果 三组患者术后镇痛效果都较满意,Ⅰ组、Ⅱ组术后8,24,36,48 h VAS评分显著高于Ⅲ组(P均＜0.01),Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组(P＜0.05);运动阻滞三组未见明显差异.三组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率无显著差异.结论 0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼能够更好的提供剖宫产术后PCEA.     

舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床研究

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术术后硬膜外镇痛的临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞麻醉下行腹部手术的病人60例,术后行硬膜外镇痛。随机分为3组,使用0．25μg/mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因,0．5μg/mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因,0．75μg／mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因,匀速5．0mL／h。观察病人术后镇痛效果、不良反应以及使用其他镇痛药物情况。结果 0．5μg/mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因组镇痛组取得较优镇痛效果,不良反应少。结论 0．5μg／mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因适用于腹部手术后镇痛。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床观察

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床效果.方法 方便选取该院2013年1月—2015年6月收治的妊娠产妇82例临床资料进行汇总分析,依据是否进行分娩镇痛分组,对照组41例和观察组(硬膜外分娩镇痛组)41例,观察组使用0.15%甲磺酸罗哌卡因和0.15μg/mL的舒芬太尼混合液,对照组不采用任何麻醉药物,仅给予催产素进行静脉滴注,对比两组产妇在出血量、第一产程、第二产程、第三产程时间情况及术后6 h、12 h、24 h疼痛情况.结果 观察组产妇出血量为(208.7±28.7)mL、第一产程(545.8±300.6)min、第二产程(84.8±31.9)min、第三产程时间(18.0±4.4)min均低于对照组(P<0.05);观察组产妇术后6 h、12 h、24 h疼痛评分分别为(2.0±0.5)分、(1.5±0.4)分、(1.1±0.3)分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床镇痛效果明显,减少了出血量,缩短了产程,值得临床推广应用.     

罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果及安全性。方法将86例下肢手术患者随机分为观察组与对照组各43例,术后行PCEA,观察组应用0．5I,zg／mL舒芬太尼＋O．125％罗哌卡因;对照组应用5Ixg／mL芬太尼＋0．125％罗哌卡因。结果观察组不同时间点的VAS评分差异均有统计学意义（P〈0．05）,但对照组的差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后2h、12h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无明显不良反应。结论罗哌卡因联合舒芬太尼应用于下肢手术后PCEA镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

舒芬太尼和芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的探讨舒芬太尼与罗哌卡因复合用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果并与等效剂量的芬太尼比较。方法择期剖宫产产妇80例,采用随机双盲法分为4组：RF1组、RS1组、RF2组和RS2组,每组20例。术后硬膜外自控镇痛分别采用芬太尼2μg/ml、舒芬太尼0.2μg/ml、芬太尼4μg/ml、舒芬太尼0.4μg/ml复合0.2%罗哌卡因,于术后镇痛开始前,开始后2h、4h、24h随访产妇,并评价VAS评分、Bromage改良运动评分,记录各时间点用药总量及产妇的一般情况和不良反应。结果镇痛开始后2h各组VAS评分较镇痛开始前均显著下降（P﹤0.01）;与其他3组比较,RS2组镇痛开始后2h时的VAS评分显著降低（P﹤0.01）,镇痛开始后24h内实际有效按压次数显著减少（P﹤0.01）,镇痛开始后2h、4h和24h的罗哌卡因用量显著降低（P﹤0.05）。结论0.4μg/ml舒芬太尼与0.2%罗哌卡因复合用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛时能获得更满意的镇痛效果,同时显著减少罗哌卡因用量,并且不增加不良事件的发生率。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛

目的 观察舒芬太尼/或芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后PCEA的临床镇痛效果和不良反应.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的病人60例,术后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA).随机分为两组,使用0.5μg/ml舒芬太尼或2μg/ml芬太尼复合0.12%罗哌卡因.背景剂量4mL/h,自控药量2mL/次,锁定时间20min.观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物.结果舒芬太尼组在术后24小时和48小时的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组 (P<0.05).恶心呕吐发生率低,程度轻(P<0.05).两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异.结论 舒芬太尼可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻.     

舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于妇科手术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:观察比较0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼与复合吗啡用于妇科手术后硬膜外自控镇痛效果、不良反应。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级妇科手术后患者100例,随机分为2组,分别给予0.125%罗哌卡因复合0.6μg/ml舒芬太尼与复合0.06mg/ml吗啡的100ml硬膜外自控镇痛(PCEA),观察记录镇痛效果VAS评分,不良反应发生。结果:两组在镇痛效果VAS评分上无差别(P>0.05),不良反应发生率舒芬太尼组低于吗啡组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于妇科手术后硬膜外自控镇痛效果好,不良反应发生率低。     

剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛的体会

目的 舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用.方法 随机选取ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产患者86例,均使用硬腰联合阻滞麻醉,距术毕10 min硬膜外给予舒芬太尼10 μg,术后硬膜外自控镇痛泵中加入0.894%罗哌卡因14 ml加舒芬太尼70 μg用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml,观察术后0、6、12、24、48 h患者的生命体征及疼痛情况的变化.结果 在各个时间点上患者的血压、心率、脉搏、血氧饱和度均无显著性差异(P>0.05),镇痛效果评估VAS评分不满意者占3.48%.结论 应用舒芬太尼在剖宫产患者术后镇痛效果确切,不良反应少.     

舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：比较不同浓度的芬太尼或舒芬太尼混合低浓度罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法：80例择期剖宫产产妇,随机分成4组（n=20）,其中RF1和RF2组分别选用2μg/ml和4μg/ml的芬太尼,RS1和RS2组分别选用0.2μg/ml和0.4μg/ml的舒芬太尼,均混合0.12%罗哌卡因行术后硬膜外镇痛。分别于术后不同时段记录VAS评分及用药量,生命体征及不良反应。结果：不同浓度的舒芬太尼和芬太尼复合0.12%罗哌卡因均能提供满意的剖宫产术后镇痛。复合舒芬太尼与复合芬太尼相比,可以显著减少罗哌卡因用量,并减少产妇按压次数,且不良反应发生率低。结论：0.4μg/ml舒芬太尼混合0.12%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛更为理想。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于肺癌患者术后镇痛的临床观察

目的 评估罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼用于肺癌手术后硬膜外镇痛(PCEA)效果及不良反应.方法 选取择期肺癌行肺叶切除术患者90例,年龄20～67岁,随机分成3组,每组30例,术前T 6-7行硬膜外穿刺,留置导管,术后接硬膜外镇痛泵.分别用罗哌卡因复合舒芬太尼0.1 μg/ml(Ⅰ组)、0.2μg/ml(Ⅱ组)和0....     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于开胸手术后硬膜外镇痛的临床观察

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于开胸手术病人术后镇痛的效果.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级全麻下行开胸手术的病人60例,随机分为研究组和对照组,每组30例.研究组采用罗哌卡因复合舒芬太尼术后镇痛,给予0.2%罗哌卡因加0.6μg/mL舒芬太尼硬膜外连续输注,单次给药剂量0.5mL,锁定时间15min,背景剂量为2.0mL/...     

舒芬太尼和芬太尼复合罗哌卡因用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果并与等效剂量的芬太尼比较。方法择期经腹行子宫切除术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机双盲法分为2组：RF组和RS组,每组60例。术后硬膜外自控镇痛分别采用芬太尼6μg／mL、舒芬太尼0．6μg／mL复合0．2％罗哌卡因。观察和记录患者术后镇痛开始前,开始后2、4、8、16、24h视觉模拟法（VAS）评分、Bromage改良运动评分、总按压次数,实际有效进药次数（D1／D2）比值及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果镇痛开始后两组VAS评分较镇痛开始前均显著下降（P〈0．01）;与RF组比较,RS组镇痛开始后2h时的VAS评分显著降低（P〈0．01）,镇痛开始后24h内实际有效按压次数显著减少（P〈0．01）;两组患者镇痛开始后Bromage改良运动评分差异无统计学意义（P〉0．05）,且未发生恶心、呕吐等不良反应。结论0．6μg／mL舒芬太尼复合0．2％罗哌卡阂用于经腹子宫切除术后PCEA能获得更满意的镇痛效果,且不良反应发生率低。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于上腹部手术后硬膜外病人白控镇痛（PCEA）的效应。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级在硬膜外复合全麻下行上腹部手术病人，随机均分为S、F两组。术后采用硬膜外镇痛模式为负荷量（5mL）＋持续剂量（2mL／h）＋PCA剂量（0．5mL），锁定时间15min。S组镇痛药为0．25％罗哌卡因＋舒芬太尼（0．5μg／mL）；F组镇痛药为0．25％罗哌卡因＋芬太尼（5μg／mL）。观察并记录术后3、6、12、24h视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分和BCS舒适评分及恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生情况。结果两组各相同时段VAS／BCS评分基本相似（P〉0．05）。两组不良反应发生率无明显差异，两组病人生命体征稳定。结论舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA用于上腹部手术后安全有效。     

手术后病人自控硬膜外镇痛舒芬太尼用量探讨

目的比较不同浓度舒芬太尼与罗哌卡因复合应用于术后自控镇痛（PECA）中镇痛效果及其不良反应。方法 90例择期经腹行全子宫切除术后的病人随机分为三组,术后硬膜外镇痛泵内分别注入0.5μg/ml（A组）,0.6μg/ml（B组）,0.7μg/ml（C组）,三组均加入罗哌卡因4.76 mg/ml,0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml,利用LCP模式给药,首次给药剂量2 ml,持续剂量2 ml/h,锁定时间为20min,全程镇痛48 h,观察和记录PCA泵开启后4、8、16、24、48 h MAP、HP、视觉模拟法（VAS）评分,Ramsay评分,总按压次数/实际有效进药次数（D1/D2）比值及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组,Ⅲ组PCA泵开启后8、12 h VAS评分降低（P〈0.05）,Ⅲ组术后镇痛期间未按压的例数较Ⅰ组少。结论 0.7μg/ml舒芬太尼与罗哌卡因复合应用病人PCEA中的镇痛效果满意,不良反应少,为临床应用提供参考。     

硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的疗效

目的探讨硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的临床效果。方法 136例接受分娩的顺产产妇随机分为A组和B组。两组均给予硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛。A组给予0.125%罗哌卡因联合0.5μg/mL舒芬太尼;B组给予0.15%罗哌卡因联合0.5μg/mL舒芬太尼。结果两组产妇均成功分娩,母子平安。两组镇痛前、镇痛后5min和镇痛后10min的VAS评分均无显著性差异(P>0.05),镇痛后30min和镇痛后60min,B组VAS评分显著低于A组(P<0.05),两组运动阻滞评分无显著性差异(P>0.05),但B组镇痛起效时间和术中追加罗哌卡因剂量均显著少于A组(P<0.05)。B组副反应率稍高于A组,但无显著性差异(P>0.05)。结论 0.15%的罗哌卡因联合0.5μg/mL的舒芬太尼进行硬膜外镇痛,具有更快的起效时间、更高的有效性,而且安全性基本可以保证,值得临床应用。     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的:观察低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果及不良反应。方法:选择初产妇120例,随机分为观察组和对照组,观察组给予0.1%盐酸罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼混合液10～15ml;当产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛,并在不同时间点对两组进行VAS评分。对照组按产科常规处理,不给予任何镇痛药物。全程监测两组BP、HR、ECG、SpO2,持续监测胎心,并记录产程进展、缩宫药物的使用情况、宫口开放程度、镇痛期间评估运动神经阻滞程度;记录产妇精神状态及不良反应;记录实施胎头吸引助产、产程中出血量及转行剖宫产手术等情况,并进行新生儿Apgar评分。结果:观察组产程VAS评分与对照组相比有明显差异(P<0.05),助产率观察组明显高于对照组(P<0.05),宫缩药物使用率观察组明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:0.08%罗哌卡因和0.4μg/ml舒芬太尼的混合液,用于产妇自控硬膜外分娩镇痛,镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,不良反应小,产妇满意度高,是一种较理想的分娩镇能方法。     

舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因在术后自控硬膜外镇痛中的观察

目的撂讨不同剂量舒芬太尼与0．179％甲磺酸罗哌卡因复合在术后自控硬膜外镇痛中的效应及安全性。方法60例下腹部手术患者术后硬膜外镇痛随机分为3组：A组采用0．179％甲磺酸罗哌卡因与0．5μg／／mL舒芬太尼,B组采用0．179％甲磺酸罗哌卡因与0．25ug／mL舒芬太尼;C组采用0．179％罗哌卡因。结论0．179％甲磺酸罗哌卡因与0．5μg／mL舒芬太尼配伍在术后镇痛中安全有效。