纤维支气管镜在小儿难治性肺炎中的应用分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在小儿难治性肺炎中的应用价值。方法对经常规抗感染治疗2周后,临床症状、体征或影像学改善不明显或加重的60例难治性肺炎患儿,在静脉复合麻醉下行纤支镜术及支气管肺泡灌洗治疗,观察分析病因及治疗效果。结果难治性肺炎患儿常见原因是感染,尤以耐药菌感染为主,其次为发育异常。经纤支镜检查及时调整治疗方案及灌洗治疗后,获得满意治疗效果。结论纤支镜术对难治性肺炎有诊断和治疗的双重效果。     

纤维支气管镜在儿童难治性肺炎中的临床应用

目的：探讨纤维支气管镜在儿童难治性肺炎中的临床应用。方法：共选取诊断为难治性肺炎的患儿98例,其中58例患儿同意进行纤维支气管镜检查及相关治疗,如支气管肺泡灌洗,并与同期住院的不愿接受纤维支气管镜检查的难治性肺炎患儿40例进行对照观察。结果：58例难治性肺炎患儿经纤维支气管镜检查均显示支气管内膜感染,其中单纯支气管内膜感染27例,气管支气管异物10例,气管支气管发育异常15例,会厌畸形5例,左支气管肿物1例,治疗组显效52例,有效6例,总有效率100％,对照组显效24例,有效6例,无效10例,总有效率75％,经统计学处理,两组差异性P〈0．05,治疗组疗效明显优于对照组。讨论：纤维支气管镜检查结合支气管肺泡灌洗术,在儿童难治性肺炎中的临床应用疗效明显,是诊断和治疗儿童难治性肺炎的一种有效措施。     

纤维支气管镜在诊治难治性肺炎中的价值

目的评价纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在诊治难治性肺炎中的作用。方法对常规抗感染治疗超过2周仍无效的52例难治性肺炎患者进行纤维支气管镜检查,根据镜下所见情况选择进行活检或支气管肺泡灌洗及细菌学检查。结果单纯炎症病变26例中,6例肺部病变较弥漫的患者行肺活检,粟粒性肺结核2例,真菌性肺炎1例,慢性非特异性炎症3例;阻塞性肺炎20例中肺癌并阻塞性肺炎8例,异物吸入4例,炎性肉芽肿3例,支气管内膜结核5例;支气管肺发育异常6例。患者均留取管腔内分泌物或行支气管肺泡灌洗并行细菌学培养,培养阳性率为52%。结论纤支镜检查是诊治成人难治性肺炎的一种非常有效的措施;镜检、管腔内分泌物及灌洗液细菌培养以及活检病理检查相结合可提高诊断的正确性,同时支气管肺泡灌洗具有治疗作用。     

57例难治性肺炎临床治疗体会

目的:探讨难治性肺炎的临床治疗措施.方法:对57例难治性肺炎患者行病原学诊断和药物敏感试验,积极给予对症治疗和抗感染治疗,同时经支气管镜肺泡灌洗、注药每周2次,连续2周.结果:57例患者中治愈46例,显效5例,有效3例,总有效率94.74%.结论:难治性肺炎在积极采用基础治疗的同时,加用支气管镜肺泡灌洗等,可以有效改善支气管阻塞,促进引流,提高病变部位的抗生素浓度,提高治疗效果.     

老年难治性肺炎78例临床分析

肺炎是老年人的常见病,由于老年难治性肺炎致病菌比较复杂,而且病原菌耐药率高,从而影响治疗.我院呼吸内科2007年6月-2008年12月共收住院78例老年难治性肺炎患者,现将其资料分析报道如下.     

支气管肺泡灌洗治疗35例中老年难治性肺炎疗效观察

目的：分析经纤支镜行支气管局部灌洗治疗中老年难治性肺炎的疗效。方法：对我院呼吸科自2006年12月至2008年9月在药物治疗的基础上应用支气管肺泡灌洗治疗35例中老年难治性肺炎,给予全身应用抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰、纠正水电解质平衡、支持及对症等综合治疗。结果：治疗组总有效率为91.4%,远高于对照组44.2%。结论：提示经纤支镜行支气管局部灌洗是治疗中老年难治性肺炎一个较好的办法,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜诊治支气管异物32例临床分析

气管、支气管异物是临床常见急诊之一,具有明确异物吸入史和急性大气道阻塞表现的患者,易于诊断。但在实际工作中,支气气管异物常因难以追溯到明确的异物吸入史,胸部X线或CT检查也未能发现异物征象,导致误诊,有报导误诊率可高达90．75%,误诊时间可长达24年。     

纤维支气管镜检查52例支气管内膜结核的诊断分析

为探讨纤维支气管镜(纤支镜)对支气管内膜结核确定诊断的诊断价值,回顾性分析经纤支镜检查确诊的支气管结核患者进行临床综合研究.女性发病多于男性,中青年发病更常见.主支气管、两肺上叶、中叶、舌叶支气管为好发部位,临床症状无特异性.临床仅靠细菌学和胸部CT检查难免造成漏诊.纤支镜检查是一个重要手段,在诊断支气管内膜结核中具有较高临床价值.     

纤维支气管镜对气管切开后吸入性肺炎的临床治疗

纤维支气管镜检查不仅对气道、肺部疾病诊断有价值，而且在治疗上也有重要价值，近几年在重症、急症抢救中的应用更为广泛。我院1996年4月～2008年1月采用纤支镜治疗气管切开术后吸人性肺炎137例，获得较好的效果，报告如下。     

黄芪注射液佐治难治性肺炎患儿临床研究

目的:观察黄芪注射液在治疗小儿难治性肺炎过程中的疗效。方法:选取120例难治性肺炎患儿,根据当时治疗措施的不同分为对照组和观察组各60例,对照组仅给予常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用黄芪注射液,观察2组患儿的治疗效果。结果:观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组的总有效率83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。对2组患儿进行半年随访观察,观察组复发17例,复发率为16.7%;对照组复发10例,复发率为28.3%,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用黄芪注射液佐治小儿难治性肺炎能够明显提高临床疗效,减少复发。     

肺宁排毒汤治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效

目的：观察肺宁排毒汤治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效及机制。方法：采用随机、对照的研究方法，将96例患儿随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组给予阿奇霉素(10mg·kg^-1·d^-1)静滴，疗程7d，甲泼尼龙(1 mg·kg^-1·d^-1)静滴，疗程3 d，并予补液、退热等对症治疗，观察组口服肺宁排毒汤，每日1剂，疗程7 d。观察两组患儿中医证候积分、临床疗效、血清可溶性B7-H3(sB7-H3)、血清炎性因子、凝血功能及肺部影像学[计算机断层扫描(CT)]评分变化，记录不良反应事件的发生情况。结果：观察组临床疗效总有效率为95.74%(45/47)，对照组为80.43%(37/46)，观察组总有效率显著高于对照组(Z=-3.702,P<0.01)。与本组治疗前比较，两组患儿中医证候积分、肺部影像学评分、sB7-H3、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)均明显下降(P<0.05,P&...     

中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：选取50例难治性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照就诊顺序将其分为研究组与对照组,每组25例,研究组患儿行中西医结合疗法,对照组患儿行常规抗生素治疗,比较两组的治疗效果。结果：经过治疗,研究组总有效率为96．0Vo,对照组总有效率为76．0％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;研究组患儿发热、咳嗽、肺部哆音及肺部阴影等症状改善时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用中西医结合疗法治疗难治性肺炎支原体肺炎可显著改善患儿临床症状,具有见效快和安全性高等优点,值得临床推广应用。     

难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液 标本细菌培养及耐药性分析

〔摘 要〕 目的：分析难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液标本细菌培养及耐药性。 方法：选取河南省中医药研究院附属 医院2017年3月至2019年9月收治的难治性肺炎患儿115例,取支气管肺泡灌洗液标本进行细菌培养,分析抗菌药物耐药性。 结果： 115 例难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液标本共培养出病原菌 81 株,其中革兰阳性菌 30 株（37.04 %）,革兰阴性 菌 47 株（58.02 %）,真菌 4 株（4.94 %）;肺炎链球菌对四环素、红霉素等耐药性较高,金黄色葡萄球菌对青霉素、阿莫 西林等耐药性较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松等耐药性较高。 结论：难治性肺炎患儿支气管肺泡灌 洗液标本细菌培养中肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等较常见,应依照细菌培养结果、耐药性分析结果进行临床治疗。     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物18例临床分析

目的总结纤维支气管镜在支气管异物中的诊治价值。方法对纤维支气管镜诊治成人支气管异物18例的临床资料进行回顾性分析。结果本组18例均治愈,成功率为100％,其中16例均1次取出,2例第2次取出;钳取异物时间：最短10min,最长50min。结论纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效方法。     

121例纤维支气管镜活检的病理分析

采用病理常规技术，对１２１纤维支气管镜活检（ＴＢＬＢ）病理标本标本进行分析。结果显示：与肺癌相关的病理变化有：支气管腔狭窄，有息肉状，结节状隆起，纤维组织增生，组织坏死；组织被挤压现象，出现以上情况，即使在病理切片中没有找到癌细胞，也应引起高度重视。ＴＢＬＢ出现假阴性的可能有：病变未浸润粘膜层或粘膜下层，不易钳取，病变位置过深，位于次亚段以下的病变组织，支气管镜难以到达，取材过小，针对以上情况采取     

76例X线胸片正常患者纤维支气管镜检分析

纤维支气管镜f纤支镜）检查是呼吸系统疾病的一项主要的检查手段，尤其在肺癌的诊断和治疗当中具有非常重要的作用。胸片及CT阴性的肺癌患者，临床上虽然并不多见，但应引起重视。我院2006年3月-2009年7月对X线胸片正常的76例进行纤维支气管镜（纤支镜）检查，现分析如下：     

经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核临床分析

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)治疗支气管内膜结核的疗效。方法将我院61例支气管内膜结核患者随机分为治疗组及对照组,对照组进行全身抗痨治疗,治疗组在此基础上进行纤支镜局部治疗。结果痰菌阴转平均时间治疗组为16.8 d,对照组为30.5 d,治疗组患者干咳、肺部音、空洞消失、肺不张复张及痰菌转阴率情况明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论经纤支镜治疗支气管内膜结核,支气管管腔明显扩大,肺功能得到较好改善,痰菌转阴快,肺不张复张快,空洞闭合快,安全且复发率低。     

红外线理疗配合人参五味子汤治疗小儿难治性肺炎28例

目的 观察红外线理疗配合人参五味子汤治疗小儿难治性肺炎的疗效.方法 选取我院住院小儿难治性肺炎58例,随机分为对照组30例,治疗组28例.对照组继续抗感染、对症、支持治疗;治疗组停用一切抗病毒、抗茵、止咳平喘西药,只作红外线,20 min/次,2次/d;加服人参五味汤健脾益肺,化痰止咳治疗.治疗5 d后观察临床症状和体征改变及x线检查肺部炎症吸收情况.结果 对照组总有效率63%,治疗组总有效率92%,差异显著.结论 红外线理疗配合人参五味汤治疗效果优于普通治疗,可明显提高疗效.     

老年性肺炎98例临床分析

就我院2002年以来收治的98例老年性肺炎患者的临床特点、实验室检查、物理检查及转归进行讨论分析,以期提高老年性肺炎的临床诊疗水平。1临床资料我院收治的66岁以上的肺炎病例98例,年龄     

宣肺祛痰透邪方辅治难治性肺炎支原体肺炎临床观察

目的：观察宣肺祛痰透邪方辅治难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的效果。方法：81例按随机数字表法分为西药组40例和联合组41例。两组均用阿奇霉素治疗,联合组加用宣肺祛痰透邪方。结果：治疗后联合组中医证候积分低于西药组（P<0.05）,白细胞介素（IL）-8、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α低于西药组,而IL-13高于西药组（P<0.05）,白细胞分化抗原（CD）3+、CD4+、CD4+/CD8+高于西药组（P<0.05）,中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）和组织蛋白酶G水平均低于西药组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：宣肺祛痰透邪方辅治RMPP可提高疗效,且不会增加不良反应。