临床待输血患者RhE抗原和不规则抗体的检测及其临床意义

目的：了解临床待输血患者红细胞Rh血型系统E抗原（RhE抗原）分布,结合抗-E抗体在上述患者中的检出频率及特点,分析常规检测RhE抗原的临床意义。方法：选择待输血患者标本10 000例,采用微柱凝胶法检测RhE抗原,并对患者血液标本进行不规则抗体筛查和鉴定。结果：10000例标本中,RhE抗原阳性率51.46%（5146/10000）,RhE抗原阴性率48.54%（4854/10000）。患者标本不规则抗体筛查阳性共78例,阳性率0.78%（78/10000）;全部检出抗体中,抗-E抗体最多,占23.08%（18/78）,检出的18例抗-E抗体阳性患者中17例有输血史或妊娠史;抗-E抗体在有临床免疫史患者中检出率为0.33%（17/5120）,与无免疫史患者检出率（0.02%,1/4880）比较差异有统计学意义（χ²=13.46,P<0.01）。结论：抗-E抗体是临床输血检测中最常出现的不规则抗体,对待输血患者进行RhE抗原常规检测,实现红细胞RhE血型同型匹配输血,可避免患者产生抗-E抗体,促进临床输血安全。     

一例两次输血检出不同特异性抗体原因分析

目的：通过1例两次输血检出不同特异性抗体原因分析，探讨输血前输血申请单规范填写输血史、妊娠史在安全输血方面的重要性。方法：采用血型血清学方法进行血型、交叉配型、抗体筛查、抗体鉴定等实验。结果：初次输血患者血清中存在lgG类抗-E，再次输血检出lgG类抗-E及抗-C两种不规则抗体。结论：规范填写输血申请单中输血史、妊娠史，且规范进行抗体筛选试验，为安全及时输血方面有着重要作用。     

不规则抗体筛查阳性患者抗体分布与Rh抗原分布情况研究

目的 研究抗体筛查阳性输血患者的抗体与Rh抗原分布情况。方法 收集2019年10月1日—2022年12月31日中山大学孙逸仙纪念医院34 796例患者的不规则抗体筛查结果,以及抗体筛查阳性患者的抗体鉴定与Rh抗原分型结果,记录34 796例患者的年龄、性别、妊娠史、输血史等基本资料,分析各血型系统不规则抗体产生的阳性率及相关影响因素。结果 34 796例患者中,不规则抗体筛查阳性的患者237例,抗体筛查阳性率为0.68%。共检出不规则抗体260例,其中MNS系统83例（占31.93%）,Rh血型系统抗体70例（占26.93%）,Lewis血型系统14例（占比5.39%）。同种非特异性抗体79例,阳性率30.38%。同种特异性抗体中抗-E的占比最高,为20.77%;其次是抗-Mia,为20.39%。对237例抗体筛查阳性患者进行Rh抗原分型,CCDee抗原表型占比最高,为52.74%,其次是CcDEe占比29.16%。抗体筛查阳性率与性别、输血史、妊娠史有关,女性、有输血史、有妊娠史者的抗体筛查阳性率较高（P>0.05）。不同科室间抗体筛查阳性率比较差异有统计学意义（P>0....     

拟输血患者Rh血型系统E抗原及不规则抗体检测结果分析

目的 分析拟输血患者Rh血型系统E抗原及不规则抗体检测结果,为降低临床输血反应提供理论支持。方法 选取2019年3月至2020年11月于南阳市中心血站拟接受输血治疗的4 685例患者为研究对象,采用微柱凝胶法检测RhE抗原、筛查不规则抗体,分析RhE抗原及不规则抗体的检出结果。结果在4 685例拟输血患者中,RhE抗原阳性2 341例,检出率为49.97%,RhE抗原阴性检出2 344例,检出率为50.03%,不规则抗体检出68例,检出率为1.45%;A型患者中检出RhE抗原阳性568例（24.26%）,B型血患者中检出612例（26.14%）,O型血患者检出947例（40.45%）,AB型血患者检出214例（9.14%）,不同血型之间的RhE抗原阳性检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）;同时存在输血史和妊娠史的患者不规则抗体检出率5.79%,高于非同时存在输血史和妊娠史2.36%,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析发现,同时具有输血史和妊娠史患者是不规则抗体检出的危险因素（P<0.05）。结论 RhE抗原在拟输血患者中阳性检出率较高,同...     

914例不规则抗体筛查结果分析及临床意义

目的 了解预期输血患者血清中有无意外同种抗体,避免输血反应的发生.方法 对914例患者血清(血浆)进行不规则抗体筛查及鉴定,并对筛查结果进行分析.结果 同种免疫性抗体占1.75%,多为Rh血型免疫性抗体( 包括2例Rh抗D引起的新生儿溶血病);自身免疫性抗体(包括冷自身抗体、温自身抗体及IgM+IgG自身免疫性抗体)占5.5%,患者均有多次输血史或妊娠史.结论 对有妊娠史、输血史患者输血前应常规筛查不规则抗体,以确保输血安全.     

温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的血清学检测及输血对策

目的对温抗体型AIHA患者进行血清学检测,寻求简便有效的输血对策。方法行直接抗球蛋白试验,ABO、Rh血型鉴定,吸收放散试验,抗体筛查及特异性鉴定,并对检出的特异性抗体进行效价测定及红细胞相应抗原鉴定。结果21例患者直接抗球蛋白试验均为阳性。血清抗体筛查阳性15例（71．4％）,经谱红细胞鉴定均存在自身抗体;血清抗体筛查阴性6例（28．6％,从6例患者红细胞放散液中均检出自身抗体,其中1例为类抗-E特异性自身抗体（Rh表型CcDee）。另对5例抗体筛查阳性且有输血史的患者进行自身抗体吸收,吸收后的血清和谱红细胞反应,检出3例同种特异性抗体,分别为抗-cE1例（效价4,Rh表型CCDee）和抗-E2例（效价8和2,Rh表型均为CCDee）。结论本组病例检出的同种抗体和类同种自身抗体均呈Rh特异性。因此,选择ABO、Rh（包括D、E、c、C、e抗原）同型血液输注,可有效保证患者输血安全;必要时扩展考虑MNS、Kidd血型系统抗原,可进一步提高安全性。该原则可替代自身抗体吸收试验,使AIHA患者得到及时有效治疗。     

血型不规则抗体8884例检测结果分析

目的:分析血型不规则抗体阳性患者选择相合的血液输注结果,为避免输血反应的发生提供依据.方法:采用微柱凝胶法对8 884例患者进行抗体筛查,发现阳性标本再用谱细胞进行抗体特异性鉴定.结果:8 884例患者共检出血型不规则抗体阳性85例,阳性率0.96%;其中男性阳性率0.75%,女性阳性率1.04%,差异无统计学意义(P>0.05);有输血史和/或妊娠史者阳性率1.17%,无输血史和妊娠史者阳性率0.52%,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论:血型不规则抗体阳性率女性高于男性,有输血史和/或妊娠史高于无输血史和妊娠史者.为确保输血安全,输血前应常规筛查血型不规则抗体.     

临床输血中不规则血型抗体检测的应用分析

目的 分析不规则血型抗体检测在临床输血中的应用价值.方法 对收集的760份血清样本,运用微柱凝胶抗人球蛋白的试验方法筛查不规则血型抗体.结果 共筛查出12例不规则血型抗体(1.58%),联合微柱凝胶抗人球蛋白方法与鉴定细胞1~11号鉴定不规则血型抗体的特异特点,其中抗E4例,抗Ce2例,抗D3例,抗C3例.12例阳性患者中,女8例,其中有4例有妊娠史,2例有输血史,2例既有妊娠史又有输血史;男4例,均有输血史.结论 采用微柱凝胶抗人球蛋白的试验方法在临床输血过程中能够准确筛查出不规则血型抗体,还能发现其中少见的不规则血型抗体,确保临床输血的安全.     

Rh血型免疫性抗体致溶血性输血反应探讨

目的分析Rh血型系统中免疫性抗体导致迟发性溶血性输血反应(DHTR)的原因及血型血清学、血液各项指标改变情况。方法在输血前进行常规定型及抗体筛选,患者发生DHTR后进行各项血液学、生化指标和血型血清学检查。结果患者红细胞表面缺乏E、c抗原,输血前不完全抗体筛选阴性,输血后间接抗人球蛋白试验阳性,血清中检出抗-E、抗-c,血液学、生化指标的变化证实发生DTHR。结论对有输血史及妊娠史的患者输血时,应常规进行不完全抗体筛选试验,还必须采用能检测出不完全抗体的酶、抗人球蛋白或更灵敏的方法配血,防止DHTR的发生。     

县级综合医院输血前不规则抗体筛查及意义分析

目的分析县级综合医院患者输血前不规则抗体筛查的意义及筛查情况和分布特点,为提高输血的安全性和有效性提供参考依据。方法应用微柱凝胶抗球蛋白检测技术对9 625例拟输血患者血清标本进行不规则抗体筛查。结果 46例血清样本检测出不规则抗体阳性,阳性检出率0.48%,其中男20例,占43.48%,女26例,占56.52%,女性阳性检出率高于男性(χ~2=7.12,P<0.05)。无输血史者血样中检出不规则血型抗体阳性6例,占0.14%,有输血史者血样中检出不规则血型抗体阳性40例,占0.75%,有输血史者阳性检出率高于无输血史者(χ~2=18.66,P<0.001)。46例抗体筛查阳性者中检出特异性抗体30例,占65.22%。其中自身抗体10例,占特异性抗体检出数的33.33%,同种特异性抗体20例,占特异性抗体检出数的66.67%。同种特异性抗体中Rh血型抗体检出17例,占同种特异性抗体的85.00%。结论为了有效防止输血并发症的出现,从而达到安全输血、有效输血的目的,在输血前对患者尤其是多次输血者以及妊娠者进行不规则抗体的筛查是有必要的。     

免疫微柱法检测受血者不规则抗体的意义

目的发现有临床价值的不规则抗体,避免ABO血型以外的血型不合引起的输血反应,保证临床输血安全。方法对受血者采用免疫微柱法进行不规则抗体筛查,将阳性标本用间接抗人球蛋白试验予以确证。结果7300例患者中有21例阳性。其中有16名有输血史或妊娠史。结论不规则抗体是血型免疫中的主要抗体,受血者输血前做不规则抗体筛查和鉴定有重要的意义,特别是有输血史和妊娠史的患者尤为重要。     

6 036例输血患者不规则抗体检测临床观察

目的 检测输血患者血清中不规则抗体,探讨不规则抗体筛查在临床输血中的意义.方法 应用微柱凝胶免疫检测技术对本院2007年12月至2008年12月期间6 036例输血患者进行不规则抗体筛查,用盐水、酶、抗人球法进行抗体特异性鉴定.结果 在6 036例输血患者中共筛查出抗体阳性13例,阳性率0.22%,其中自身抗体4例,确定同种特异性抗体9例,分别为抗-D 3例,抗-E 2例,抗-A1 1例,抗-Mur 1例,抗M 2例.结论 输血前检测不规则抗体必不可少,特别对有输血史或妊娠史的患者更为重要,对保证患者输血安全、减少溶血性输血反应具有重要意义.     

不规则抗体鉴定在疑难配血中的临床意义

目的鉴定受血者红细胞血型不规则抗体,确保临床输血安全。方法在配血困难时筛查红细胞抗体,对抗体阳性受血者进行抗体特异性鉴定及抗体效价检测,以确定该抗体的临床意义。结果在21例配血困难受血者中,检出各类已知特异性抗体13例,其中抗-E 8例、抗-D 1例、抗-e 2例、抗-c 1例、抗-M 1例。结论对有交叉配血不合、输血史、妊娠史等需要接受输血者,特别是配血困难者作常规抗体筛选试验,鉴定红细胞抗体有利于保障临床输血安全。     

老年待输血患者Rh系统表型分型和不规则抗体检测及临床意义

目的：了解老年待输血患者Rh系统表型分型,分析其不规则抗体阳性率,为老年患者临床输血安全性提供依据。方法：选择老年待输血患者587例,采用微柱凝胶法对患者进行Rh系统抗原检测及不规则抗体鉴定。结果：587例患者中测得Rh血型表现型共7种,均为RhD阳性,Rh血型表现型的频率由高到低分别为CCDee占38.7%（227/587）、CcDEe占34.7%（204/587）、CcDee占12.4%（73/587）、ccDEE占8.7%（51/587）、ccDEe占4.6%（27/587）、CCDEe占0.7%（4/587）和ccDee占0.2%（1/587）。587例患者中检出不规则抗体6例,阳性率为1.02%,分别为4例抗-E（占66.67%）、1例抗-c（占16.67%）、1例抗-M（占16.67%）;有输血史或妊娠史患者不规则抗体阳性率[2.65%（5/189）]高于无输血史及妊娠史者[0.25%（1/398）]（χ²=5.11,P<0.05）;不同民族老年患者不规则抗体阳性率比较差异无统计学意义（χ²=0.10,P>0.05）。结论：Rh系统抗体是老年待输血患者中最主要的不规则抗体,应对有输血史或妊娠史的老年患者进行Rh表型分型检测及不规则抗体筛查鉴定,以确保老年患者的输血安全。     

MNS血型系统同种抗体的分布、性质与免疫史研究

目的 探讨MNS血型系统同种抗体在我院抗体筛查试验阳性的发生率和临床意义.方法 回顾性分析我院2013年6月至2015年4月抗体筛查试验阳性患者中存在MNS血型系统同种抗体患者的临床资料,对其输血史、妊娠史、疾病特点进行总结分析.结果 对41 550例患者进行抗体筛查试验,阳性者509例(1.2％),其中69例(69/509,13.6％)为MNS血型系统同种抗体.在此69例中,抗-M 64例,占92.8％;抗-N 2例,占2.9％;抗-S 3例,占4.3％;平均年龄(46.2±16.9)岁,有妊娠史者22例(31.9％),有输血史者14例(20.3％).结论 由于IgG性质的抗体可引起新生儿溶血病(HDN),故应在明确孕产妇抗体筛查实验中的抗体性质后,及时为患者选择抗原阴性的血液作为储备,以确保其输血安全.MNS血型系统同种抗体可通过输血刺激产生,对于反复输血及器官移植患者,应定期做抗体筛查实验,并保留其结果,当鉴定出有特异性的同种抗体时,应给予相应抗原阴性交叉配血相合血液,以保证输血的安全性.     

输血前患者血液不规则抗体检测及结果分析

目的：探讨人群中不规则抗体的阳性率及与临床安全输血的关系。方法：选取2012年2月至2015年2月在该院申请临床输血的患者15800例患者,对其采用微柱凝胶抗球蛋白法进行不规则抗体筛查。结果：1．15800例患者筛查出不规则抗体阳性96例,阳性率为0．61％;无妊娠史的2020例女性患者未检出阳性病例;有输血史与无输血史的患者阳性率比较差异有统计学意义;2．不规则抗体分布中 Rh 系统的不规则抗体阳性率为93．75％。结论：不规则抗体筛查对输血极其有必要,有过妊娠史和输血史的患者应当特别注意进行筛查,从而成为提高输血安全性的有效措施。     

微柱凝胶不规则抗体筛查方法的改进

<正>不规则抗体是指除ABO血型系统以外的所有抗体。受血者不规则抗体的筛查,在临床广泛应用于避免输血不良反应、血型鉴定困难、疑难配血、有输血史和妊娠史的患者临床用血及新生儿溶血病的诊断。通过抗体筛查,可避免含有弱抗体的受血者输入含有相应抗原的红细胞而发生溶血性输     

Rh血型免疫性抗体致溶血性输血反应的探讨

目的:分析Rh血型系统中免疫性抗体导致迟发性溶血性输血反应(DHTR)的原因及血型血清学特征.方法:对一例血友病患者4次28U红细胞悬液输注后发生溶血性输血反应的血样,应用血清学方法检测其抗体及放散液的特异性,应用血清学与PCR - SSP基因分型法鉴定其Rh血型.结果:患者血清中检出IgG -D和IgM -E抗体,红细胞血型为B ccdee.结论:Rh血型系统可由多重抗体引发迟发性溶血反应.对有输血史及妊振史的患者输血,不仅应常规进行不完全抗体筛选试验,还必须采用能检测出不完全抗体的抗人球蛋白或更灵敏的方法配血,防止DHTR的发生.     

佛山地区输血患者红细胞血型不规则抗体分布特点及分析

目的:分析佛山市第一人民医院拟输血住院患者的血型不规则抗体发生频率和分布特点,探讨不规则抗体筛查在临床输血中的意义.方法:收集2020年1—11月在佛山市第一人民医院拟进行交叉配血的患者10423例,采用微住凝胶技术对不规则抗体进行筛查,对抗体结果阳性者采用谱细胞进行抗体特异性鉴定,统计分析抗体的种类及分布.结果:10423例患者中检出不规则抗体112例,阳性检出率为1.07％,其中男性患者的阳性率为0.73％(49/5510),女性患者的阳性率为1.47％(72/4913)(P<0.001);有输血史患者阳性率为1.47％(56/3803),明显高于无输血史患者阳性率0.85％(56/6620)(P<0.05);有妊娠史患者阳性率4.97％(61/1228),明显高于无妊娠史患者0.30％(11/3685),差异有统计学意义(P<0.001).112例不规则抗体阳性患者中,鉴定出107例,占87.70％,其中Rh血型系统最多占56.07％,其次为MNSs血型系统抗体占24.30％、Lewis血型系统抗体占8.41％;其中又以抗-E抗体检出率最高(35.51％)、其次为抗-M抗体(19.63％).结论:输血前进行不规则抗体筛查与鉴定能降低由于不规则抗体导致的溶血性贫血输血反应的发生率,对保障输血安全具有重要临床意义.     

微柱凝胶技术检测血型不规则抗体的临床应用

目的分析微柱凝胶技术对输血患者进行血型不规则抗体的筛查情况及临床应用。方法对2010年1月～2013年12月于桂林医学院附属医院输血患者29208例进行不规则抗体检测,统计分析阳性结果,鉴定阳性抗体的特异性。结果29208例患者中,检出不规则抗体阳性者90例,阳性率为0.31％。特异性抗体以Rh血型系统居多,抗-D抗体占2．22％、抗-E抗体占21．11％、抗-Ec抗体占11．11％;MNSs系统抗-Mur抗体11例（12．22％）、抗-M抗体7例（7．78％）;Lewis系统抗-Lea抗体占8．89％;冷抗体占7．78％。非特异性抗体占13．33％。结论输血前对患者血液进行血型不规则抗体筛查并鉴定其特异性,输注不含相应抗原的血液,避免溶血性输血反应的发生．对确保输血安全有效有重要的临床意义。