42例干眼误诊临床分析

目的 探讨干眼的临床特点,防止误诊的发生.方法 对42例(84眼)干眼误诊病人进行临床分析,包括症状、病因、临床检查(泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色的检查).结果 误诊疾病包括慢性结膜炎、沙眼,点状角膜炎、流行性角、结膜炎、病毒性角膜炎;误诊原因为忽视干眼的临床特点和病情的全面分析.结论 干眼的症状结合干眼诊断试验检查可减少干眼误诊的发生.     

白内障术后干眼症误诊的临床分析

目的分析白内障术后干眼症误诊的原因,探讨防止白内障术后干眼的措施及方法。方法对白内障术后患干眼症误诊30例的临床资料进行总结分析。结果白内障术后患干眼症R201人中30人误诊,误诊率14．93％。其中有20人误诊为是慢性结膜炎,10A误诊为角膜溃疡。结论干眼症临床表现多样,接诊医师对其认识不足,诊断思路局限．是造成误诊的主要原因。详细的病史资料及临床检查是防止干眼症误诊的重要依据。     

干眼症误诊的临床分析

目的:分析临床上干眼症的误诊原因,探讨防止干眼症误诊的措施。方法:对528例临床干眼症患者进行回顾性临床分析,以干眼症的3项检查。结果:(1)Schirmer I试验≤5mm;(2)BUT≤10s;(3)角膜荧光素染色阳性,并结合患者临床症状为诊断标准。结果:误诊为睑缘炎98例,慢性结膜炎66例,病毒性角膜炎36例,眼部术后患者32例,其它眼疾病者14例。结论:临床干眼症误诊率高达46.6%,我们应该正确对待干眼症,不要滥用抗生素。     

干眼症易误诊的临床分析

目的 分析临床上干眼症易误诊的原因,探求防止干眼症误诊的措施及方法.方法 对166例临床干眼症患者进行回顾性分析中,以干眼症最简单可行的三项检查结果(1)Schimer试验≤5 mm;(2)BUT≤10 s;(3)角膜荧光素染色阳性,并结合患者的临床症状为诊断标准.结果 误诊为慢性结膜炎64例;病毒性角膜炎18例;泪囊炎2例;眼部术后患者12例;其他眼疾患者14例,其中56例为在笔者所在医院首诊确诊为干眼症的患者.结论 临床上干眼症误诊率高达66.2%,应该高度重视干眼症,不应滥用抗生素.     

儿童干眼的临床研究

目的：根据临床调查了解儿童干眼的发病情况及相关因素。方法：收集我院2005年2月-10月的门诊76例以经常眨眼为主诉的就诊儿童做日本产KaWA-DR-1型干眼测试仪检查,并对检查结果进行分析。结果：在76例（152只眼）中,有22例（41只眼）为干眼症,占26.9%,男孩13例,女孩9例,导致儿童干眼症发病因素中,因挑食而致营养不良所占比例最高（12例,54.5%）,其次为结膜的炎症以及因结膜炎症长期应用抗生素、抗过敏眼药所致（7例,31.8%）。结论：临床工作中,儿童干眼症也很常见,不容忽视,日本产KaWA-DR-1型干眼测试仪在儿童干眼症的检查中不失为一种很好的检查方法。     

急性结膜炎后干眼症状探讨

目的:探讨急性结膜炎后患者出现干眼症状后泪膜变化及影响因素。方法:选择2009—2010间在我院门诊确诊急性结膜炎,治愈后出现眼干、异物感等症状的患者52例(69眼),并排除了原有干眼及其他原因引起干眼的因素,对其进行临床分析,分别行泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色检查(FL)、泪液分泌实验(ST)检查,并与未发病眼进行比较。结果:急性结膜炎治愈后出现干眼症状患者各项检查结膜有不同程度异常,BUT与未发病眼的比较差异有统计学意义(P<0.05),FL与未发病眼比较,差异无统计学意义(P>0.05),ST与未发病眼比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性结膜炎痊愈后由于病毒、细菌感染及药物作用易导致泪膜不稳定而出现干眼症状。治疗急性结膜炎时应充分考虑药物对泪膜的副作用,合理用药,注意观察,减少不合理用药导致干眼症的发生。     

儿童频繁瞬目症30例病因分析

目的：对儿童频繁瞬目症发生的相关因素进行调查分析，为临床治疗儿童瞬目症提供依据。方法随机选择2012年8月—2015年6月就诊的儿童瞬目症患儿30例，对可能的发病因素和有效的防治措施进行总结分析。资料采集包括病史询问、外眼检查、泪膜检查、屈光检查及眼底实验室检查。结果倒睫2例（6.67%），屈光不正7例（23.33%），干眼症10例（33.33%），结膜炎、角膜炎13例（43.33%），睡眠不足（≤8 h/d）14例（46.67%），看电视、电脑过久（≥2 h/d）17例（56.67%），挑食、偏食等不良饮食习惯者19例（63.33%）。结论导致儿童瞬目症的病因主要是结膜炎、角膜炎、干眼症和屈光不正，但究其本质多为不良的饮食习惯及生活习惯所引发。     

干眼症筛查及相关因素的调查分析

目的：通过眼科门诊对干眼患者的筛查,明确诊断,降低干眼症发病率。方法：2008年12月-2010年12月对660例干眼患者进行筛查．同时调查分析与干眼症发病率有关的影响因素。结果：660例干眼患者中确诊干眼症219例,占33．18％,其中,女性患病率（39．94％）明显高于男性（26．51％）;在年龄分布上,I〉50岁年龄组患病率最高,占40．32％（102／253）;干眼症患病率与多种影响因素密切相关。结论：干眼症发病率较高,在眼科门诊中应把干眼症筛查的系列检查作为常规检查项目。     

94例门诊干眼症诊治的临床观察

目的观察干眼症药物治疗方案的疗效。方法回顾研究我院门诊诊治的94例干眼症患者的临床与诊治资料。依据泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer试验）、泪河高度、睑板腺功能检查（MGD评分）等方法确诊干眼症并进行临床分型,给予相应治疗。结果 94例干眼症患者中18例为水液缺乏型干眼（ATD）、47例为脂质缺乏型干眼（LTD）、29例为其他类型。针对性给药治疗后临床症状与各项试验结果均有明显改善。结论临床症状及Schirmer试验、BUT、泪河高度、MGD评分可快速确诊干眼症并明确分型,根据干眼症分型,给予相应治疗可明显改善症状,避免盲目用药,重复用药,减少药物的副作用。     

儿童春季卡他性角结膜炎伴干眼状态与病情严重程度的相关性

  目的   全面评估春季卡他性角结膜炎患儿的干眼状况，了解其伴随干眼的临床特点及与病情严重程度的相关性。   方法   取2015年01至06月儿童医院眼科门诊诊断为春季卡他性角结膜炎的患儿65例（65只眼，右眼数据）为观察组。取年龄、性别与之匹配的正常儿童65例（65只眼，右眼数据）为对照组，分别进行症状评估、裂隙灯检查、泪膜破裂时间（break—up time，BUT）检查、角膜荧光素染色试验（fluorescein，FL）及眼睑刷上皮病变（Lid-wiper epitheliopathy，LWE）检查。对数据进行统计分析和评价。   结果   （1）春季卡他性角结膜炎患儿的干眼症状评分较正常儿童明显升高，两者差异有统计学意义（Z = -8.589 P < 0.01），其中畏光（23.59%）、异物感（18.08%）、瞬目异常（14.49%）、迎风不适（20.90%）是患儿最常见的症状；（2）春卡患儿的裂隙灯检查体征评分明显高于正常儿童组（ Z = -9.902 P < 0.01）；（3）干眼相关检查:春卡患儿的泪膜破裂时间（7.06±3.51）较正常儿童（13.34±4.82）明显缩短（ Z = -6.729 P < 0.01）；角膜荧光素染色评分（1.82±1.69）较正常儿童（0.23±0.46）明显升高（ Z = -6.355 P < 0.01）；眼睑刷上皮病变的评分（1.03±1.00）较正常儿童（0.31±0.50）明显升高（ Z = -4.463 P < 0.01）；（4）春卡患儿干眼症状的严重程度与患儿的体征评分相关（ r = 0.259 P < 0.05）；角膜荧光素染色评分与体征评分相关（ r = 0.269 P < 0.05）；泪膜破裂时间与角膜荧光素染色（ r = -0.283 P < 0.05）及眼睑刷上皮病变（ r = -0.252 P < 0.05）的严重程度相关；角膜荧光素染色与眼睑刷上皮病变（ r = 0.307 P < 0.05）的严重程度相关。   结论   春季卡他性角结膜炎的患儿伴随明显的干眼，其干眼的严重程度与患儿结膜炎的严重程度呈正相关。为进一步探讨春卡患儿病情转归过程中的干眼变化情况提供了基础，也为春卡患儿急性期使用人工泪液辅助治疗提供了用药依据。      

纹眼线导致干眼症的临床分析

目的：探讨纹眼线对于干眼症发病的影响。方法：回顾性分析321例纹眼线术后患者,对其进行干眼问卷调查及干眼相关参数检查（包括泪膜破裂时间和泪液分泌试验）,并对数据进行统计分析。结果：321例患者均有不同程度的干眼病表现,纹眼线术后5年内一般没有任何症状,5年至10年出现症状者有11.21%,10～15年为36.45%,而15年后高达97.81%。结论：纹眼线术后干眼症的发生率高,严重影响患者的生活质量。     

115例干眼症的调查分析

目的对干眼症患者的临床症状、相关检测及治疗方案进行临床分析。方法对115例（230只眼）干眼症患者进行问卷调查,相关的检测包括角膜荧光染色、泪膜破裂时间（BUT）、schirmer Ⅰ试验。结果230只眼有干眼症状者中角膜荧光梁色异常30．44％,泪膜破裂时间异常95．65％,schirmer Ⅰ异常40.44％。结论临床上有干眼症状的患者做相关的检测可明确诊断,我们要认识干眼、诊治干眼。     

儿童干眼症的临床分析

目的 分析儿童干眼症发病的相关因素.方法 询问117例（234眼）儿童患者的病史及症状,并进行基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间检查.结果 32例患儿（59眼）为干眼症,发病率为25.21％.结论 准确的诊断和对症治疗是防治儿童干眼痘的关键.     

系统性红斑狼疮首发症状及误诊分析

目的调查系统性红斑狼疮（SLE）的首发症状和误诊情况,并分析误诊原因。方法收集在2家医院确诊的SLE患者258例,通过面对面询问调查的方法,获得患者的首发症状和误诊情况,并从患者的首发症状及误诊时的检查等方面分析误诊原因。结果 258例患者中有127例（49.2%）曾被误诊,平均误诊时间是（4.2±2.2）月,其中单次误诊66例（52.0%）,多次误诊61例（48.0%）。以发热、关节肌肉症状为首发症状误诊率56.3%（63/112）;皮肤黏膜损害为首发症状误诊率为45.9%（28/61）;肾脏损害为首发症状误诊率为24.2%（8/33）;血液系统损害为首发症状误诊率为41.4%（12/29）;消化系统损害为首发症状误诊率为58.3%（7/12）;其他系统损害为首发症状误诊率为81.2%（9/11）。常见误诊的疾病为：类风湿性关节炎,风湿性关节炎,肾病综合征,肾炎,上呼吸道感染,白细胞减少症,多形性红斑,日光性皮炎,脂溢性皮炎,过敏性紫癜等。结论 SLE误诊普遍存在,患者首发症状无特异性、多种多样、错综复杂、无固定模式是构成SLE早期误诊的主要原因。     

干眼方治疗30例肺肾阴虚型干眼的临床观察

目的：探讨中药自拟方干眼方治疗干眼症的临床疗效。方法将60例肺肾阴虚型干眼患者随机分为滴眼液治疗组和干眼方治疗组,每组各30例。滴眼液治疗组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼（1滴／次／眼,4次／d,滴眼）,干眼方治疗组给予口服中药干眼方1剂／d,2次／d,口服。连续用药1个月后评价疗效,并记录患者干眼症状的变化及记录泪液分泌量（ SⅠt）、泪膜破裂时间（ BUT）。结果两组患者眼部各症状较治疗前均有改善;治疗前后SIT值差异有统计学意义（ P＜0．01）,显效率及总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药自拟方干眼方临床疗效显著,有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间和缓解干眼症状的作用。     

泪腺肿物切除术后干眼症临床分析

目的探讨泪腺肿物切除术后患者术眼干眼症状及相关指标变化。方法 37例37眼泪腺肿物患者行泪腺肿物切除手术,分别观察术前、术后2周干眼症状,包括干涩感、异物感、烧灼感等,并行相关角膜荧光素染色检查、泪液分泌检查及泪膜破裂时间测定。结果泪腺肿物切除术后2周,小部分患者出现干眼症状（16%）,反射性泪液分泌减少,与术前相比差异有显著意义（P〈0.05）;术后2周角膜荧光素染色、基础泪液分泌和泪膜破裂时间与术前相比差异无显著意义（P〉0.05）。结论泪腺肿物切除术后,小部分患者术眼出现干眼症状,程度较轻。     

68例干眼症的临床分析

目的：分析干眼症的主要临床类型,探讨其诊断及治疗重点。方法;回顾分析我院诊治的６８例干眼症的临床资料。结果;干眼症中主要的临床类型是干性角结膜炎,其交胆局部长期用药,沙眼,眼烧傻上起的干眼,再次是眼干燥综合征。病史资料及临床检查是正确诊断干症的关键。     

羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼的疗效分析

目的：分析糖尿病白内障超声乳化摘除术后羧甲基纤维素钠眼液治疗干眼症的临床效果。方法：选取2015年6月至2016年6月于我院行白内障超声乳化摘除术的糖尿病合并白内障患者117例（151眼）,随机分为对照组（61例,84眼）和治疗组（56例,67眼）,对照组予以常规白内障术后用药,治疗组在对照组基础上加用羧甲基纤维素钠眼液。对患者分别行术前及术后1 d、1周、1个月、2个月泪膜破裂时间（tear breakup time,BUT）、角膜荧光染色（cornea fluorescein staining,FL）、基础泪液分泌试验（ Schimer I test,SⅠt）检查和自觉症状评分。结果：所有糖尿病合并白内障术后患者干眼主观症状增加、BUT缩短、SⅠt延长、FL增多（P＜0.05）。至白内障术后2个月,对照组干眼主观症状仍较术前严重、BUT较术前缩短（P＜0.05）。治疗组术后1个月干眼主观症状、BUT和FL已接近术前水平（P＞0.05）,且术后各时间点较对照组干眼主观症状更轻、BUT更长、FL更少（P＜0.05）。结论：糖尿病合并白内障超声乳化手术后使用羧甲基纤维素钠眼液可有效改善干眼症状、恢复泪膜稳定、缩短眼表功能修复时间。     

干眼症诊断方法的对比研究

目的 探讨眼表综合分析仪在临床干眼诊断中的应用价值。方法 选取2019年7—12月于本院门诊就诊的40～65岁的眼部明显干涩不适患者55例作为研究对象,按照随机分配原则分为眼表综合分析仪组（NIBUT组,n=26）和传统干眼检查组（FBUT组,n=29）。NIBUT组采用眼表综合分析仪检查,FBUT组采用传统干眼检查方法检查。比较两组泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色积分（FL）、基础泪液分泌试验（SIt）及泪河高度（TMH）。结果 NIBUT组BUT长于FBUT组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组SIt试验、TMH及FL比较差异均无统计学意义。NIBUT组诊断准确率明显高于FBUT组,且误诊率明显低于FBUT组（P<0.05）。结论 眼表综合分析仪和传统干眼检查方法各有优缺点,可综合应用两种检查方法,以提高干眼症诊断的准确性。     

结膜印迹细胞学与干眼症状和体征的相关性

目的 分析丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞学（CICAO）检查与干眼症状和体征的相关性。方法 选取152例（303眼）干眼患者和60名（120眼）正常对照者,采集干眼患者症状（干涩感、异物感、烧灼感、眼睛红、分泌物增多、眼睑沉重感、视疲劳、畏光、流泪、痒感、眼痛、视力波动）,对所有受试者进行泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、虎红染色(RB)及CICAO检查。采用Spearman等级相关分析检验CICAO与干眼症状及SIt、BUT、FL和RB的相关性。结果 CICAO与干眼症状中的干涩感、流泪、眼痛有显著相关性（r=0.337, r=－0.278, r=0.395;均P＜0.05)。CICAO与RB、SIt、BUT、FL均有显著相关性（r=0.757,r=－0.668,r=－0.549,r=0.428;均P＜0.01)。结论 CICAO与干眼症状的相关性较低,与RB、SIt、BUT、FL均具有显著相关性。CICAO可为干眼的临床分级诊断和治疗提供可靠的依据。