山楂粪石性肠梗阻29例诊治分析

山楂粪石性肠梗阻临床上少见，我院1984～1996年收治山植粪石性肠梗阻29例，占同期1056例肠梗阻的2．75％，其梗阻症状多不典型，易延误诊断及治疗，而致严重后果，对其诊断与治疗讨论分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组均为农村人口，29例中，男17例，女12例，年龄8～70岁     

多排螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用

目的：探讨128层螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用价值。方法：对52例经手术或临床证实的肠梗阻病例的资料行128层螺旋CT平扫加增强扫描,并进行回顾性分析。结果：52例病例均有不同程度的肠管扩张,其中肠道肿瘤15例、肠套叠5例、粘连性肠梗阻5裂、肠道炎性病变5例、麻痹性肠梗阻3例、肠管内粪石梗阻3例、腹股沟疝2例、肠扭转1例、肠系膜动脉栓塞2例。结论：128层螺旋CT扫描及重组图像对肠道病变显示直观、准确,对判断肠梗阻的部位、程度及原因,有无绞窄性肠梗阻等效果显著,对临床治疗具有很大的指导作用。     

通肠散结汤治疗粘连性肠梗阻72例疗效观察

目的：观察通肠散结汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：采用通肠散结汤保留灌肠加鼻饲治疗粘连性肠梗阻72例，疗程3～5天。结果：有效68例(占94．4％)，无效4例(占5．6％)。结论：通肠散结汤具有通腹泻下、化瘀散结、解毒消肿的功效，保留灌肠加鼻饲治疗粘连性肠梗阻有较好疗效。     

96例肠石性肠梗阻诊治分析

肠石性肠梗阻是消化道结石堵塞肠腔狭窄处所致的肠梗阻,常见结石为混合性肠石,由食入的苹果等水果、蔬菜或毛发、纤维后形成,尤其食入未成熟的水果。近年来我科共收住肠梗阻病例655例,其中肠石性肠梗阻96例,现总结报告如下：     

中西医两法治疗肠石性肠梗阻病例3则

肠石阻塞引起肠梗阻的病例较为少见，空肠单发憩室内巨大肠石脱落致肠堵塞者更为罕见。我院外科自１９８０年６月至１９９８年６月采用中西医两法治疗肠梗阻，在１９８例中，肠石梗阻共４例，直接排出肠石１例，现将其中３例报告如下。例１：女，６８岁。入院前４天上腹部...     

胆肠内瘘致胆石性肠梗阻1例治疗体会

目的：探讨胆肠内瘘致胆石性肠梗阻检测及治疗体会。方法：选取我院：胆肠内瘘致胆石性肠梗阻89岁女性患者1例,对其使用肠切开取石术,观察手术过程和临床效果。结果：术中继续探查见右上腹胆囊和空肠被大网膜包裹粘连,未再继续解剖,至此可以证实忠者术中诊断为胆囊内瘘致胆石性肠梗阻。患者术后恢复良好出院。肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。是常见的急腹症,有多种因素引起。发病初期,肠梗阻之前的解剖和功能上的变化,发生体液扣电解质丢失,肠循环,坏死和继发感染,这可能最终导致败血症,休克和死亡。及时诊断扣积极治疗是可以治愈的。     

肠梗阻手术治疗46例

植物粪石性肠梗阻并不多见，其梗阻症状多不明显，术前确诊困难，易延误手术时机，引起严重后果。本院2003～2007年共收治植物粪石性肠梗阻46例，现就其成因，诊断与治疗分析如下。     

胆总管结石引起肠梗阻的诊断和治疗

目的：提出对胆石性肠梗阻的诊断及临床分析，手术治疗。方法：对胆石性肠梗阻典型病例分析。结果：6例手术治愈情况。结论：不全性梗阻是胆石性肠梗阻特征。     

浅析螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用

目的：探讨螺旋cT在急性肠梗阻的诊断中的作用。方法：对2006年10月至2009年10月期间确诊的急性肠梗阻患者30例进行回顾性分析总结。结果：30例肠梗阻病例中,8例CT诊断血运性肠梗阻,其中4例为大动脉炎,2例为主动脉夹层,2例为肠系膜卜动脉血栓,与DSA表现一致：结论：螺旋cT不但能对血运性肠梗阻、肠套叠及肠扭转做出病因诊断,还能够判断肠管缺血情况,明显优于常规腹部平片,所以,CT应为急性肠梗阻首选影像学检查方法。     

理气通肠合剂治疗粘连性不完全性肠梗阻临床研究

目的 观察理气通肠合剂治疗粘连性不完全性肠梗阻的临床疗效及机制。方法 将２８９例患者分为对照组１４０例，给予禁食、持续胃肠减压、补充电解质、维持酸碱平衡等一般治疗。治疗组１４９例在对照组治疗方法基础上，另给予理气通肠合剂口服或由胃管注入。结果 治疗组梗阻缓解１３２例，对照组梗阻缓解８７例，２组相比有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论 理气通肠合剂可促进胃肠蠕动，对粘连性不完全性肠梗阻有治疗作用。     

结肠癌性肠梗阻手术治疗29例

目的：探讨急性癌性结肠梗阻的诊断、围手术处理及一期手术治疗.方法：回顾分析以急性肠梗阻或急性阑尾炎为第一诊断收治的结肠癌29例,围手术期使用足量抗生素预防治疗腹部感染,术中行肠减压、灌洗,术野局部使用抗生素,一期或二期手术切除吻合.结果：全部治愈,无吻合口瘘及其他并发症.结论：急性癌性结肠梗阻经完善围手术期和术中处理,一期手术切除吻合是安全可行的.     

中药敷脐治疗粘连性肠梗阻150例的临床观察

目的：探讨中药敷脐治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法：回顾分析2002年1月至2010年12月间收治的150例粘连性肠梗阻用中药敷脐治疗的结果.结果：痊愈85例（占56.6%）;显效例46（占30.7%）,继续治疗1～2个疗程均达痊愈;无效19例（占12.7%）.总有效率为87.3%.19例用本法无效中转手术者,有2例术后诊断为肠肿瘤,而非肠粘连引起肠梗阻,其余17例为严重粘连或有粘连带卡住肠管.结论：中药敷脐治疗粘连性肠梗阻简便易行,效果好,,使大部分粘连性肠梗阻病人免受手术之苦.     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床体会

目的：讨论中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法：回顾分析我院自2003-2011年诊断的79例肠梗阻患者,采用胃肠减压、抗炎、维持水电解质平衡等方法,加服复方大承气汤、肠粘连缓解汤、扶脾理肠汤.结果：6例患者保守治疗过程中转手术治疗,73例患者症状缓解、消失.治愈时间为3-16天,平均14.5天.结论：经临床治疗有效,中西医结合治疗粘连性肠梗阻效果满意.     

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。方法：回顾分析我院1998年8月至2009年8月25例术后早期炎性肠梗阻病人的临床表现、特点和治疗方法。结果：25例均行胃肠减压、肠外营养、应用生长抑素、肾上腺皮质激素等治疗治愈,无一例出现肠坏死而需要手术治疗。结论：术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后早期（2周左右）发生的肠梗阻,有别于肠麻痹以及内疝、肠扭转、吻合口狭窄等机械梗阻,宜先行非手术治疗。     

腹茧症7例诊治分析

目的：探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法：将7例腹茧症患者的临床资料进行综合分析。结果：7例患者中仅有1例术前明确诊断。诊断为急性阑尾炎2例,慢性阑尾炎1例,肠梗阻3例。剖腹探查中均发现部分或全部小肠及腹腔脏器被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。7例患者均予包膜切除、肠粘连松解,4例加阑尾切除术。术后1例出现早期炎性肠梗阻,给予对症治疗后治愈。随访至今,1例手术1年后出现粘连性不全肠梗阻症状,对症治疗后缓解,至今未作手术治疗。结论：腹茧症临床少见,术前误诊率高,术中明确诊断后应切除纤维包膜、松解肠粘连,必要时行肠排列术,术后肠梗阻是常见并发症。     

粘连性肠梗阻再手术时机选择

目的:探讨粘连性肠梗阻再手术治疗的时机、方法及临床效果。方法:从我院2007年7月-2013年8月接诊的肠梗阻患者中,筛选68例粘连性肠梗阻手术病例,随机分为两组,对照组行保守治疗,观察组选择最佳的手术时机,给予其相应的手术治疗。结果:对照组总有效率为94.12%,而观察组的总有效率却达到了100%,31名患者例行开腹肠粘松解术或肠切除吻合术,其中4例患者1~2年内复发。3例开腹肠粘松解术后行肠排列,1~2年内无复发。所有治疗病例中,1例患者出现切口裂开,1例出现腹腔脓肿,均给予及时的治疗,无术后肠瘘及死亡病例。结论:粘连性肠梗阻再手术治疗的时机需要医师对患者病情进行全面分析、评估,制定正确的治疗方案。在探索粘连性肠梗阻手术治疗中,把握手术时机是有效预防肠绞窄发生的关键。     

剖析粘连性肠梗阻治疗

目的探讨116例粘连性肠梗阻治疗。方法：回顾分析116例粘连性肠梗阻的临床特点及治疗效果。结果：116例中急诊手术20例，保守治疗96例，中转手术30饲。所有患者均治愈，无并发症发生。结论：多数粘连性肠梗阻患者经保守治疗症状可以缓解，少数需要手术治疗。对有手术指征的粘连性肠梗阻，把握手术时机和对术式作出正确的选择，才能达到最好的治疗效果。     

76例老年人肠梗阻诊治报告

目的：探讨老年人肠梗阻的临床特点以提高诊疗效果。方法：回顾性分析76例老年人肠梗阻患者的临床资料，分析其临床特点。结果：60～69岁老年人的发病率为67．1％、70～79岁约为26．3％、80～89岁仅为6．6％。肠梗阻常见原因：肠粘连31例，肠恶性肿瘤8例，嵌顿性疝8例，肠道炎性疾病4例，腹腔内脓肿4例，肠套叠2例，乙结肠扭转2例，肠系膜上动脉血栓2例，阑尾脓肿5例，乙状结肠冗肠症1例，粪便性5例，不明原因4例；其中手术治疗42例，另有8例病人家属放弃治疗；伴发合并症：冠心病12例、2型糖尿病8例、慢性阻塞性肺疾病7例；术后并发症：吻合口瘘1例、切口感染5例、肺感染4例、呼吸衰竭2例。该组死亡3例均为多器官功能衰竭。结论：在老年人肠梗阻的诊断过程中，应及时分辨检出肠缺血，以便在坏死前解除危险因素，获得手术时机。手术前评估患者的耐受程度并纠正水、电解质平衡及营养状态。对合并重症患者应采用多学科综合治理原则，在保证手术安全性的前提下，根据病因及时实施手术，重视围手术期处理，提高手术安全性。     

肠道血管瘤的X线诊断

目的：研究肠道血管瘤的X线表现,提高对该病的认识及鉴别诊断能力.方法：回顾性分析经病理证实的7例肠道血管瘤的X线钡餐透视及血管造影表现,观察指标为数量,分布,形态及伴随征象.结果：7例肠道血管瘤中十二指肠1例、空肠1例、回肠1例、乙状结肠1例、直肠2例、小肠结肠多发1例;表现为充盈缺损4例,肠壁多处压迹1例,肿瘤内静脉石1例,肠梗阻1例,肠动力过快2例;DSA血管造影2例表现为迂曲扩张的血管团.结论：肠道血管瘤X线表现可归纳为：肠动力变快,充盈缺损,吸收不良征象,肠梗阻征象,静脉石征象,软组织肿块影,DSA造影见有不正常的血管丛,静脉早期充盈,造影剂外溢等征象;上述诸多征象可以诊断肠道血管瘤.     

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目的：探讨癌性肠梗阻的治疗方法。方法：以临床症状、体征及腹部X线为疗效标准，观察56例癌性肠梗阻患者经葱白面饼合并针灸治疗后的情况。结果：36h内治愈8例，48h内治愈18例，72h内治愈16例，好转11例，无效3例。结论：葱白面饼合并针灸治疗癌性肠梗阻有较好的疗效。