慢支急发期证型与免疫及呼吸道微生态相关性研究

目的:通过对慢性支气管炎急发期患者两种常见中医证型的免疫及上呼吸道微生态的研究,探讨中医辨证分型与免疫、微生态之间的相关性,为中医学临床治疗该疾病提供理论依据.方法:对102例慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺型、痰浊郁肺型患者,进行免疫功能及上呼吸道微生态指标检测并进行分析.结果:慢性支气管炎急发期患者两证型均有微生态失调和免疫功能的低下,两型对比有显著差异.结论:人体微生态和免疫功能指标,可作为研究慢性支气管炎发病机理及中医辨证分型的依据之一.微生态失调和免疫功能低下是慢性支气管炎急发期及该病的中医辨证分型的病理基础.     

慢支急发期证型与免疫及呼吸道微生态相关性研究

目的：通过对慢性支气管炎急发期患者两种常见中医证型的免疫及上呼吸道微生态的研究，探讨中医辨证分型与免疫、微生态之间的相关性，为中医学临床治疗该疾病提供理论依据。方法：对102例慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺型、痰浊郁肺型患者，进行免疫功能及上呼吸道微生态指标检测并进行分析。结果：慢性支气管炎急发期患者两证型均有微生态失调和免疫功能的低下，两型对比有显著差异。结论：人体微生态和免疫功能指标，可作为研究慢性支气管炎发病机理及中医辨证分型的依据之一。微生态失调和免疫功能低下是慢性支气管炎急发期及该病的中医辨证分型的病理基础。     

小青龙汤治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床观察

目的:探究小青龙汤辨证加减治疗痰湿蕴肺证型老年慢性支气管炎急性发作期的疗效。方法:按照住院号奇偶随机将90例痰湿蕴肺证型老年慢性支气管炎急性发作期患者划分为两组,奇数设置为对照组,接受西医常规治疗,偶数设置为治疗组,接受西医常规加小青龙汤辨证加减治疗,3周后评定两组的疗效、临床症状体征缓解时间、中医症候积分、肺功能及复发情况的差异。结果:干预后治疗组的总有效率显著升高,临床症状体征及肺功能显著改善,中医证候积分显著降低,复发显著减少,与对照组对比P0.05,有统计学意义。结论:小青龙汤辨证加减可减轻痰湿蕴肺证型老年慢性支气管炎急性发作期的临床症状,促进患者肺功能的恢复。     

慢支急发期痰热壅肺证、痰浊阻肺证患者的呼吸道微生态研究

为研究慢性支气管炎急发期痰热壅肺证、痰浊阻肺证患者的咽部微生态状况，探索中医辨证分型与微生态量化指标的内在联系。筛选出152例符合慢性支气管炎急性发作期痰热壅肺型、痰浊阻肺型患者，进行呼吸道微生态检测。结果：两型患者菌群密集度增多，多样性降低，优势菌改变，痰浊型患者较痰热型患者变化更为显著。慢支急发期痰热壅肺型、痰浊阻肺型患者的咽部微生态明显失衡。提示两型之间的微生态指标差异可初步从微生态角度揭示中医证型的科学性，为中西医结合防治本病提供新的思路。     

232例成人过敏性哮喘急性发作期患者中医证候分布及特征研究

目的 探讨成人过敏性哮喘急性发作期患者中医证候分布规律与证候特征.方法 采用回顾性、横断面调查研究方法,收集过敏性哮喘急性发作期患者临床资料,设计中医证候调查表,将患者辨证分为外寒内饮证、痰浊阻肺证、风痰阻肺证、痰热壅肺证4个证型.运用SPSS 25.0软件建立中医临床数据库,分析不同中医证型患者主要症状、伴随过敏性疾...     

双黄连粉针剂治慢性支气管炎合并感染的量效关系及不良反应观察

双黄连粉针剂是具有清热解毒功效的纯中药静脉制剂，我们于１９９５年１２月～１９９６年５月应用该药治疗慢性支气管炎急性发作期合并感染，中医辨证属热在肺卫、痰热壅肺证的患者６０例，对其疗效、量效关系和不良反应进行了临床观察，现将结果报告如下。１病例选择根据...     

温肺化痰汤加减治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期临床观察

目的:探讨温肺化痰汤加减对慢性喘息型支气管炎急性发作期痰浊阻肺证的临床效果。方法:将慢性喘息型支气管炎急性发作期辨证属痰浊阻肺证的患者126例入组为研究对象,随机分为治疗组和对照组各63例,对照组予注射用阿洛西林钠静脉滴注和氨溴索口服液治疗,治疗组单纯予温肺化痰汤加减治疗,疗程均为14d,比较两组患者的肺功能、炎症指标(超敏CRP、嗜中性粒细胞)改变情况、中医症候积分和症状消失时间。结果:治疗组的超敏CRP和嗜中性粒细胞水平经治疗后比对照组下降的更加明显(P0.05);治疗组的FEV1%和FEV1/FVC水平经治疗后比对照组改善的更加明显(P0.05);治疗组的喘息、咳嗽咯痰、哮鸣症状等中医症候积分较对照组明显好转,且各项症状消失时间亦明显早于对照组(P0.05)。结论:温肺化痰汤可有效控制慢性喘息型支气管炎急性发作期痰浊阻肺证的感染,改善临床症状。     

慢性阻塞性肺气肿急性加重相关因素和中医辨证护理临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺气肿急性加重不同证属的相关因素及中医辨证护理。方法:本资料共收集189例以COPD急性发作期入院患者,来自2009年6月—2012年12月上海中医药大学附属曙光医院ICU,按照慢性阻塞性肺疾病的诊断标准、中医辨证分型标准分析相关因素及中医辨证护理。结果:COPD急性发作中医证型与其病情程度存在一定的关系,从痰湿、痰瘀到痰热,病情逐渐加重,肺功能减退,通过中医辨证分型可以粗略了解COPD急性发作期患者肺功能状态,反复感受外邪、气道炎症增加是COPD急性发作肺功能减退的重要因素从而相对应的实施中医辨证护理。结论:根据患者疾病的证型实施辨证施护可以有的放矢,加快患者的康复。     

清金化痰汤加减方治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床疗效

目的:探讨清金化痰汤加减方治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:选取2018年1月—2019年3月在我院接受治疗的60例痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象,使用随机数表法分为研究组和参照组,各30例。参照组给予常规西医治疗,研究组在参照组基础上加用清金化痰汤加减治疗。对比两组临床疗效、证候疗效与其在舌脉、发热、喘息、咳痰、咳嗽等方面的情况。结果:在证候疗效方面,研究组临床控制率明显优于参照组,差异显著(P0.05);治疗后研究组咳痰控制时长与起效时长显著短于参照组,差异显著(P0.05);两组治疗总有效率差异不显著(P0.05)。结论:对于痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期,选取清金化痰汤加减治疗能有效缓解临床病症,改善生活质量,值得推广。     

COPD急性发作期中医证型相关因素研究

目的:探究急性发作期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证型的相关因素.方法:将200例急性发作期COPD患者分为痰浊壅肺证、痰热蕴肺证、痰瘀阻肺证、肺肾气虚证,记录患者性别、年龄、病程等信息,进行肺功能等相关检查,并由患者本人填写COPD评估测试(CAT),根据所收集的资料分析中医证型与年龄、病程的关系,CAT评分与第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)的关系、中医证型与CAT评分的关系.结果:在患者平均年龄、平均病程、CAT评分方面,痰浊壅肺证、痰热蕴肺证与痰瘀阻肺证、肺肾气虚证比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).CAT评分与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、FEV1/FVC％之间存在负相关.结论:急性发作期COPD患者的年龄、病程、CAT评分以及肺功能在各中医证型中存在差异,CAT评分可为中医辨证分型提供依据.     

清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床研究

目的观察清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床治疗效果。方法选择痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者30例,釆用随机单盲对照的方法,分为治疗组和对照组,每组各15例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予清金化痰汤加减治疗。2组疗程均为10 d。比较2组急性发作期的临床疗效、中医证候疗效,观察2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、发热、舌脉象等方面的改善情况,记录2组不良反应发生情况。结果 2组急性发作期总有效率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗组的中医证候临床控制率显著优于对照组(P0.05)。2组治疗咳嗽的起效时间、控制时间比较差异均无统计学意义(P均0.05),但治疗组治疗咳痰的起效时间、控制时间均明显优于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期具有较好的临床效果,能缓解患者症状,改善患者生活质量,且安全性高。     

黄龙咳喘胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期(肺肾气虚、痰热郁肺证)的有效性和安全性

目的:评价黄龙咳喘胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期(肺肾气虚、痰热郁肺证)的有效性和安全性。方法:将慢性支气管炎急性发作期(肺肾气虚、痰热郁肺证)患者420例随机分为试验组315例,口服黄龙咳喘胶囊治疗;对照组105例口服益肺胶囊治疗,10天后观察2组患者临床疗效及安全性。结果:2组符合方案数据集(PPS)患者控显率分别为试验组19.48%,对照组12.87%,2组比较差异无显著性(P0.05);总有效率分别为试验组87.01%,对照组76.24%,2组比较差异显著(P0.05);2组全数据分析集(FAS)患者控显率分别为试验组19.17%,对照组12.38%,2组比较差异无显著性(P0.05);总有效率试验组为86.90%,对照组为77.14%,2组比较差异显著(P0.05)。结论:黄龙咳喘胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期(肺肾气虚、痰热郁肺证)安全、有效。     

清热化痰方治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证38例

目的观察自拟清热化痰方对慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证的临床疗效。方法将本院收治的76例痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者纳入研究,根据随机数字表法分为对照组及观察组各38例,2组均接受西医常规治疗,观察组加用自拟清热化痰中药干预。2组均连续治疗14 d,疗程结束后比较2组中医证候疗效、咳嗽症状积分及CRP、IL-6、IL-10水平的变化。结果治疗后观察组中医证候疗效和咳嗽症状积分改善情况均优于对照组(P0.05);2组治疗后CRP、IL-6均低于治疗前(P0.05),IL-10水平高于治疗前(P0.05),且观察组改善情况优于对照组(P0.05)。结论采用自拟清热化痰方治疗慢性支气管炎急性发作期患者,可明显改善症状,提高临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期实证证型与客观指标的相关性探讨

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期实证与客观指标之间的相关性.方法 将COPD患者189例按照中医分型中实证标准纳入观察并分为痰热壅肺证64例、痰浊蕴肺证62例、痰瘀阻肺63例;比较观察各实证证型间痰培养、血常规、血气分析、血液流变学等指标.结果 COPD急性发作期实证证型中痰培养致病菌阳性率按痰浊蕴肺证、痰瘀阻肺证、痰热壅肺证逐渐升高,但差异无统计学意义;COPD急性发作期痰热壅肺证白细胞(WBC)计数及中性粒细胞(NE)明显高于其他证型,痰热壅肺证淋巴细胞(LY)明显低于痰浊蕴肺证;各证型均存在不同程度的二氧化碳潴留,以痰热壅肺证为著,差异具有统计学意义;各证型在高切黏度、低切黏度、纤维蛋白原方面均增高,纤维蛋白原以痰热壅肺证偏高.结论 COPD急性发作期痰培养、血常规、血气分析、血液流变学等客观指标与中医实证分型具有一定相关性,对于COPD急性发作期中医分型判定及治疗有指导意义.     

朱启勇教授诊治慢性支气管炎急性发作期经验

慢性支气管炎是一种临床常见的慢性呼吸系统疾病,以反复咳嗽、咳痰,或伴有喘息为主要症状。文章主要介绍朱启勇教授诊治慢性支气管炎急性发作期经验,朱老认为该病的基本病机为"外邪引动伏痰",气候变化、风寒外袭是主要诱因,痰浊阻肺、肺失宣降为病机关键。临证时以寒热为辨证纲领,执简驭繁将其分为寒痰阻肺证与痰热蕴肺证,分别创制寒痰合剂与痰热合剂,运用于临床取得了较好的疗效。     

定喘汤合西药治疗慢性支气管炎急性发作60例临床观察

目的:观察定喘汤化裁联合西药治疗慢性支气管炎急性发的作临床疗效。方法:将120例中医辨证属于痰热郁肺型的慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上采用定喘汤化裁治疗,观察其临床疗效及治疗前后中医证候积分变化。结果:治疗组总有效率明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后,治疗组中医证候积分与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:定喘汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切,值得临床推广。     

清热化痰肃肺止咳法治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证疗效观察

目的:探讨清热化痰肃肺止咳法在慢性支气管炎(CB)急性发作期痰热郁肺证的应用情况。方法:选取我院收治的60例CB患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组予以常规西医治疗,治疗组在此基础上,予清金化痰汤加减治疗。结果:与对照组同期比较,治疗组治疗后中医症候总积分较低(P0.01),PCS、MCS评分均较高(P0.01)。治疗组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平,均低于对照组同期(P0.01)。结论:CB急性发作期(痰热郁肺证)应用常规西医疗法结合中医清热化痰肃肺止咳法治疗更能迅速减轻患者的临床症状,控制机体炎症反应,提高生活质量。     

清肺化痰饮治疗痰热壅肺咳喘证173例

清肺化痰饮是国家级名师带徒专家、云南省名中医陈乔林主任医师所拟验方制成的院内制剂。我们自1994年10月以来应用该合剂治疗了资料齐全的173例痰热壅肺咳喘证患者,取得较好疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:资料均来源于我院急诊留观和专科门诊病例。173例患者中,男性115例,女性58例;年龄最大93岁,最小6岁,平均55.2岁;病程以急性期计为2d～3个月,平均11.6天。其中急性气管-支气管炎51例,慢性支气管炎急性发作37例,支气管哮喘8例,支气管扩张3例,肺炎11例,肺气肿并呼吸道感染23例,肺心病急性发作期呼吸道感染40例。符合中医辨证痰热…     

双息咳喘胶囊Ⅱ号治疗慢性支气管炎急性发作期53例疗效观察

临床观察和有关资料表明:慢性支气管炎(简称慢支)在急性发作期,中医辨证各证型中以痰热型多见,治疗上由于多数病人有反复发作和用药史,故处理较为复杂和困难。为此,1994年8月以来,我们在以往治疗急性支气管炎有效方药双息咳喘胶囊基础上化裁出Ⅱ号方,用于慢支急性发作期(痰热型)的治疗。经治100余例,效果满意。现将其中有完整病历记载的53例总结报道如下。     

痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)随机双盲单模拟多中心临床研究(Ⅲ期)

目的:观察痰热清胶囊与双黄连胶囊对照治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证),评价痰热清胶囊有效性和安全性。方法:选用随机、双盲单模拟、阳性平行对照、多中心的临床研究方法。中医辨证为风热袭肺证患者264例,按照3∶1的比例分为试验组和对照组两组。试验组给予痰热清胶囊及模拟剂胶囊,对照组给予双黄连胶囊。疗程两组均为7 d。结果:FAS分析人群,痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)的总有效率试验组为84.62%,对照组为72.31%,治疗组疗效显著优于对照组,中医证候的有效率试验组为83.08%,对照组为72.30%,治疗组证候总有效率显著优于对照组,咳嗽、咳痰等单项症状试验组的改善明显优于对照组。结论:痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证),具有良好的临床疗效,且无毒副作用。