输卵管妊娠保守性手术中应用MTX的临床效果观察

目的：探讨输卵管妊娠保守性手术中应用MTX的临床效果。方法输卵管妊娠患者120例随机分为2组,均采用腹腔镜保守性手术,其中观察组术中应用甲氨蝶呤（MTX）病灶局部注射,对照组未用药。比较2组术中出血量、手术时间、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复正常时间、持续性输卵管妊娠（PEP）发生率。结果观察组血HCG恢复正常时间、术中出血量及PEP发生率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管妊娠保守性手术中预防性应用MTX,可减少术中出血量,缩短术后血HCG恢复正常时间,降低术后PEP的发生率。     

两种保守性手术治疗输卵管妊娠临床分析

目的:比较经腹腔镜与开腹两种子选手保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:将125例输卵管妊娠患者随机分为两组,65例采取腹腔镜保守性手术治疗(腹腔镜组),60例采取开腹保守性手术治疗(开腹组),观察比较两组手术效果。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量及住院时间明显小于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者血β-hCG恢复正常时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠手术创伤小,患者术后恢复快,并达到同开腹保守性手术同样的治疗效果,值得临床推广使用。     

输卵管妊娠保守性手术配合甲氨蝶呤的疗效观察

目的：探讨腹腔镜保守手术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后持续性异位妊娠的预防。方法：对50例腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者临床治疗进行回顾性分析。结果：50例手术均获得成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠。输卵管通畅率达80%。结论：输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术,术中配合甲氨蝶呤治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生,具有临床实用价值。     

保守性手术治疗输卵管妊娠的临床疗效分析

目的:探讨保守手术法治疗输卵管妊娠的安全性、可靠性和优越性。方法:回顾性分析71例输卵管妊娠患者行保守手术治疗的临床资料,其中25例者输卵管伞端妊娠者行挤压术、27例壶腹部妊娠者行造口或切开缝合术、19例峡部妊娠者行端-端吻合术,同时选取25例药物保守治疗成功患者作对照,比较术后恢复情况及住院时间、血HCG下降幅度、输卵管通畅率、再次宫外孕率、宫内孕率等临床资料。结果:保守手术组的术后恢复情况与药物保守治疗组比较有统计学意义(P<0.05),而在受孕率方面两者比较有统计学差异(P<0.05)。结论:对于未生育女性宫外孕患者,保守手术法值得推广。     

输卵管妊娠电视腹腔镜下取胚与剖腹取胚的比较

目的 比较电视腹腔镜下切开输卵管取胚与剖腹切开输卵管取胚两种保守手术的临床效果。方法 收集2003年6月至2005年6月期间，96例输卵管妊娠电视腹腔镜下切开输卵管取胚（腹腔镜组）与60例剖腹切开输卵管取胚（剖腹组）病例，比较其短期临床指标和随防输卵管通畅率及妊娠率。结果 两组比较，术后血HCG恢复时间、术后1年内宫内妊娠率无差异（P〉0．05），腹腔镜组手术时间、肛门排气时间、抗生素应用时间和住院时间明显短于剖腹组（P〈0．05），腹腔镜组术中失血量比剖腹组少，术后最高体温比剖腹组低（P〈0．05），术后2月内输卵管碘油造影输卵管通畅率比剖腹组明显升高（P〈0．05）。结论 输卵管妊娠电视腹腔镜下切开输卵管取胚临床效果明显优于剖腹切开输卵管取胚。     

输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术治疗

输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术２０例，适用于一般情况好、病灶壁薄、直径≤３０ｍｍ的未破裂型患者，其方法为在病表面线性电后剪开１５ｍｍ，尽量取净妊娠产物，若有残留予后行子宫输卵管碘油造影，患侧输卵管均通畅。输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术创伤小、恢复快，为治疗异位妊娠的一种安全，可靠的方法，可以推广应用。     

保守性手术治疗输卵管妊娠48例

资料与方法 2005年1月-2008年12月对48例有生育要求的患者施行保守性手术,年龄18～33岁,未育31例,生育1胎17例,其中输卵管壶腹部妊娠40例,峡部妊娠5例,伞部妊娠3例,流产型32例,破裂型7例,未破裂、无流产表现者9例。所有患者术前均经尿HCG、超声检查明确诊断,临床表现有停经,阴道不规则流血,腹痛等。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠疗效分析

目的回顾性分析腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法对150例首次并位妊娠患者采用两种治疗方法的疗效进行比较。其中60例接受了腹腔镜手术保留输卵管治疗,90例接受了药物保守治疗。对患侧再次异住妊娠、对侧异住妊娠和正常妊娠发生率进行统计分析。结果腹腔镜治疗组在治疗成功率、住院时间、再次异位妊娠及正常妊娠方面对比药物治疗组有统计学意义。结论腹腔镜手术保留输卵管治疗药物保守治疗有明显优势。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的临床观察

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的临床效果。方法对42例要求保留输卵管从而保留生育功能的输卵管妊娠患者进行保守性手术,即行输卵管局部切开取胚修补术、输卵管开窗荷包缝合术和输卵管伞部挤压术,观察术后发生持续性异位妊娠、术后宫内妊娠率、输卵管复通率的情况。结果 42例手术均成功,无1例中转开腹,无持续性异位妊娠,输卵管复通率达71.43%,宫内妊娠率达66.67%。结论输卵管保守性手术对输卵管创伤小,不影响卵巢血供,可以提高输卵管复通率及妊娠率。     

腹腔镜下输卵管妊娠的保守性手术

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。目前的发生率约占妊娠总数的2％，但其病死率约占孕产妇死亡总数的9％～10％。近20年来其发生率已增加4倍，约95％～98％以上为输卵管妊娠，随着腹腔镜检查和治疗技术的介入，使早期输卵管妊娠的病人得到及时的确诊和安全、有效的治疗。2003年9月～2005年9月，我们应用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠32例，取得较好疗效，现报告如下。     

输卵管妊娠保留输卵管的外科治疗

对输卵管妊娠后有生育要求的9例施行了保留输卵管的保守性手术，其中5例治疗后获宫内妊娠，妊娠率为55．6％．并对本术式的适应征进行讨论．     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中黄体切除临床价值探讨

目的：评价输卵管妊娠时腹腔镜保守性手术中行妊娠黄体切除对手术前后β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的影响。方法：对38例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术病例分析，其中行黄体切除(A组)18例，未行黄体切除(B组)20例，并随机选择同期输卵管妊娠腹腔镜输卵管切除术(C组)20例。比较术前2小时内与术后24—30小时β-HCG值，以β-HCG值下降≥50％为标准观察各组例数。结果：A组中14例(77．8％)、B组中6例(30．0％)、C组中17例(85．0％)的β-HCG下降≥50％。A、C组与B组相比有显著性差异(P＜0．05)；而A组与C组相比无显著性差异(P＞0．05)。结论：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中黄体切除有利于术后血β-HCG值下降，有利于预防再次宫外孕的发生。     

腹腔镜手术与开腹手术对治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的比较初期开展腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效．方法分析76例输卵管妊娠的病例,腹腔镜手术32例,开腹手术44例,比较两组手术时间、术中出血量,术后病率,抗生素应用时间、术后住院天数、术后镇痛泵使用率及切口愈合情况．结果腹腔镜手术组术中出血量、术后应用止痛药、术后发热时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间明显优于开腹手术组（P〈0．05）．结论在腹腔镜手术方面治疗输卵管妊娠优于开腹手术．     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术联合甲氨喋呤与米非司酮治疗的疗效分析

目的 比较单用腹腔镜保守性手术治疗及手术加用甲氨喋呤(Methotrexate,MTX)和米非司酮(Mifepristone,RU486) 治疗输卵管妊娠的疗效.方法 98例腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的患者分为两组,A组50例行腹腔镜切开取胚术,同时术中使用MTX 20mg输卵管系膜内注射,术后使用米非司酮150mg顿...     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠结局与孕激素受体表达的相关性

目的探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠结局与孕激素受体表达的相关性。方法80例输卵管妊娠患者（观察组）采用腹腔镜下手术治疗,同期选择正常妊娠妇女80例作为对照组,取两组治疗前后的子宫内膜新鲜组织进行孕激素受体（PR）表达检测。结果经过输卵管保守手术治疗后,观察组总有效率为95．0％,观察组治疗前的PR阳性平均灰度与光密度值都明显少于对照组（P〈0．05）,但治疗后与对照组差异不大（P〉0．05）。术后治疗有效患者的术前PR值明显低于术后无效患者（P〈0．05）。结论腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠能够通过降低激素受体的表达来提高治疗有效率,而手术结局与患者术前孕激素受体表达呈正相关性。     

输卵管妊娠保守手术后持续性异位妊娠的研究

目的探讨持续性异位妊娠（PEP）发生的临床危险因素。方法796例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者中,PEP患者24例列入研究组,其余患者772例列入对照组,回顾性比较和分析所有患者临床基本资料和手术资料。结果研究组患者停经时间在40d以内的比例5．42％明显高于41d以上1．98％（x2=6．27,P〈0．05）;研究组采用胚胎挤出／吸除术治疗患者比例18％明显高于输卵管切开取出胚胎手术2．01％（x2=21．32,P〈O．01）,术中使用MTX患者比例0．95％明显低于未使用患者7．04％（x2=8．29,P〈0．05）。结论停经时间短、采用胚胎挤出／吸除术式和术中不应用MTX的患者PEP发病率较高。     

腹腔镜下保守手术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的：比较腹腔镜下保守手术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法方便选取该院2010年1月—2013年1月收治的90例输卵管妊娠患者根据有无生育要求以及患者的病情分为A组（51例）与B组（39例）两组,A组行腹腔镜下保守手术治疗,B组行腹腔镜下输卵管切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、血β-HCG转阴时间以及随访妊娠情况。结果 A组患者手术时间、术中出血量明显大于B组（P<0.01）;两组住院时间、血β-HCG转阴时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;经2年随访,A组宫内妊娠率为43.14%,B组为20.51%,A组明显高于B组（P<0.05）;A组未孕率为41.18%,B组为66.67%,A组明显低于B组（P<0.05）;两组异位妊娠率比较则差异无统计学意义（P>0.05）。结论与腹腔镜下输卵管切除术相比,腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠可保留患者生育功能,再次妊娠率及宫内妊娠率高;但对于患侧严重输卵管损坏而对侧输卵管正常以及严重盆腔粘连者则建议行腹腔镜下输卵管切除术治疗,以减少再次异位妊娠的发生。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠失血性休克的临床应用

目的 探讨腹腔镜手术运用于输卵管妊娠伴失血性休克的可行性.方法 对于2006年1月～2007年12月在我院因输卵管妊娠失血性休克手术的病例56例,其中腹腔镜手术27例、传统开腹手术29例,对比研究两组在手术中、手术后的相关情况.结果 两组病例均无严重并发症,腹腔镜手术组在手术时间、术中出血、术后发热、术后镇痛、肛门排气及住院天数等指标上均明显优于传统手术组.结论 在腹腔镜运用熟练且具备条件的医院,对于异位妊娠伴有失血性休克的患者,运用腹腔镜手术是安全、可行的.     

甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守性手术中的应用分析

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)在输卵管妊娠保守性手术中的作用。方法:回顾性分析本院2007年8月-2010年8月间收治的经腹腔镜保守性手术治疗的输卵管妊娠患者160例。治疗组93例行输卵管切开取胚术或挤压取胚术后于输卵管妊娠部位的输卵管系膜处注入MTX 25mg;对照组67例手术方法相同,但不行MTX局部注射。结果:治疗组与对照组相比,血β-HCG下降快,持续性异位妊娠的发生率低,住院时间短,术后3个月输卵管的通畅率高,差异均有显著性(P<0.05)。但术后同侧异位妊娠及宫内妊娠发生率,两组对比无显著性差异(P>0.05)。结论:输卵管妊娠保守性手术中应用MTX疗效快,能有效地保留输卵管,增加术后输卵管的通畅率,住院时间短,值得临床应用。     

腹腔镜与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的对比研究

目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的效果。方法：按入院先后顺序,将110例输卵管妊娠患者随机分为观察组与对照组（n=55）。对照组行传统开腹保守手术,而观察组行腹腔镜手术。对比分析组间各项临床指标的差异。结果：观察组的术中出血量、术后疼痛发生率少于对照组,肛门排气时间、住院时间短于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;观察组的再次宫内孕率高于对照组,而再次异位妊娠率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;手术时间组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：应用腹腔镜行输卵管妊娠保守手术治疗优于传统的开腹手术,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守手术的首选。