维持性血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因及护理措施

目的 探讨动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因及护理对策.方法 对我院28例使用自体动静脉内瘘进行血液透析的患者中发生动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因进行回顾性分析,并制定相应的护理措施,以延长内瘘使用寿命.结果 28例透析患者中,3例发生内瘘狭窄,2例发生闭塞.其中1例因过度超滤引起低血压导致内瘘急性闭塞;1例因腹泻、呕吐后,不小心压迫内瘘导致急性闭塞;1例糖尿病肾病患者血管条件差,内瘘未成熟提前穿刺引起内瘘慢性狭窄;1例糖尿病肾病患者内瘘感染造成狭窄;1例因内瘘吻合口处静脉血管内膜增生致内瘘狭窄.结论 透析中过度超滤、低血压、糖尿病患者血管条件差,内瘘感染及护理不当是引起血液透析患者内瘘狭窄或闭塞的常见原因.预防透析引起的低血压、积极采取正确的内瘘护理方法、提高穿刺技术、预防内瘘感染、对预防内瘘狭窄或闭塞,延长内瘘使用寿命有非常重要的作用.     

护理干预对糖尿病肾病血透患者动静脉内瘘使用的影响

目的探讨对糖尿病肾病血透患者采取良好的护理干预措施对于动静脉内瘘使用所产生的影响作用。方法选择2013年1月至2015年1月使用动静脉内瘘进行血液透析的16例糖尿病肾病患者,对患者的动静脉内瘘术前以及术后、血液透析期间给予良好的护理干预,并积极预防感染以及内瘘闭塞,探讨这些护理干预措施对于延长内瘘使用时间的效果。结果 16例患者中2例因血透并发症死亡,1例因血管硬化无法使用自体动静脉内瘘行血液透析,转上级医院接受人造血管术进行透析治疗,13例患者动静脉内瘘使用良好。结论对患者做好动静脉内瘘的护理指导,并指导患者及早开展功能锻炼,对动静脉内瘘的启用时机进行准确把握,并将引发血栓的各种不利因素及时消除,积极防治并发症,通过这些措施可使糖尿病肾病血透患者动静脉内瘘的使用时间延长,使患者的生活质量提升。     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的: 探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式。方法: 对34例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者,针对其动静脉内瘘情况进行护理。结果: 27例动静脉内瘘使用良好,时间20~56个月,平均38个月。4例因不同原因造成动静脉内瘘闭塞,3例因病情较重死亡。结论: 把握动静脉内瘘启用时机、掌握动静脉内瘘穿刺方法、观察透析过程、结束时以正确按压血管及严格无菌操作是保护动静脉内瘘的关键。     

预见性护理在维持性血液透析老年患者动静脉内瘘护理中的应用

目的:观察预见性护理在维持性血液透析老年患者动静脉内瘘护理中的应用效果。方法:回顾性分析我院2013年1月-2016年3月行预见性护理的52例老年维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理情况,观察预见性护理的应用效果。结果:2年内45例患者动静脉内瘘使用良好,良好率86.54%(45/52);7例发生动静脉内瘘闭塞,闭塞原因分别为4例糖尿病肾病患者血管条件极差,2例高脂血症血栓形成,其中1例可能与透析脱水过多有关,另1例皮下血肿长期压迫。7例内瘘闭塞患者3例行内瘘重建术成功,4例行颈静脉长期插管。结论:诱发老年血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因很多,分析闭塞原因,采取一系列有效的预见性护理措施,对延长动静脉内瘘的使用寿命具有一定的作用。     

血液透析患者动静脉内瘘狭窄及闭塞的护理预防

目的 总结血液透析患者动静脉内瘘狭窄及闭塞的护理预防经验.方法 对32例经动静脉内瘘行血液透析治疗的患者,血液透析期间加强预防护理,规范内瘘穿刺技术,设置合适脱水量,透析后正确回血和止血,观察动静脉内瘘狭窄情况并进行早期处理,指导患者进行内瘘日常维护.结果 观察期间4例患者发生动静脉内瘘闭塞,经内瘘修补术后应用良好;其余28例患者内瘘功能正常,透析效果较满意.结论 护理预防可降低动静脉内瘘狭窄及闭塞的发生概率,延长内瘘使用寿命.     

延长血液透析动静脉内瘘使用"寿命"的管理

目的 血液透析动静脉内瘘是维持性血液透析患者的主要血管通路,它是患者的"生命线",探讨延长动静脉内瘘使用"寿命"的管理,防止动静脉内瘘闭塞,减少病人痛苦;减少医疗护理费用;提高血液透析病人的生存质量;让病人回归社会.方法 分析29例终末期肾功能衰竭患者,33次采用头静脉与桡动脉用钛轮钉做端端吻合内瘘,做好术前指导、术后管理、做好内瘘穿刺与护理、对工作人员和病人进行有关动静脉内瘘的重要性及其护理的教育、防止内瘘感染、建立延长动静脉内瘘使用时间的方法.结果 因护理人员按压不当造成内瘘闭塞1例;术后病人睡眠压迫患侧肢体、造成内瘘闭塞1例;病人自身血管条件差、内瘘使用过早、造成内瘘闭塞1例;1例与透析过程脱水、长期低血压闭塞1例,行第2次动静脉内瘘吻合术4例.除病人死亡、转院治疗、肾移植、经济困难停止透析6例外.内瘘使用1～2年4例,内瘘使用"寿命">3年16例.其余均通畅,目前使用良好.结论 提高患者自我保护意识、强化提高护理人员内瘘穿刺技术与护理,无菌操作,是延长动静脉内瘘使用"寿命"的关键.     

动静脉内瘘皮下血肿的原因分析及护理对策

目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺皮下血肿的原因及护理对策.方法 回顾分析21例动静脉内瘘穿刺皮下血肿患者的临床资料,分析动静脉内瘘穿刺发生皮下血肿的原因及护理.结果 21例动静脉内瘘穿刺发生皮下血肿,其中1例造成内瘘闭塞,2例影响透析血流量,其余18例经过及时处理未产生影响,至今仍在使用.结论 引起内瘘穿刺皮下血肿主要原因有医护人员及患者自身的愿因,选择合理的穿刺方法,采取有效地止血错施,加强健康教育,能有效预防和降低动静脉内瘘血肿发生.     

血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘘的护理体会

目的 探讨血液透析尿毒症患者早期使用动-静脉內瘘的观察及护理.方法 回顾总结行血液透析51例尿毒症患者早期使用动-静脉内瘘在透析前、透析中、透析后护理方法和体会.结果 51例患者穿刺效果和血流量均达到治疗要求,9例发生皮下血肿经过压迫止血及24 h内用冰袋冷敷处理后血肿消退,1例瘘管闭塞,无感染发生.结论 透析前做好护理准备工作,穿刺时选择合适的穿刺点及穿刺方式,透析中做好严密观察及并发症的处理,透析后做好护理指导宣教工作,是早期使用动-静脉内瘘的关键.     

糖尿病肾病血透患者内瘘的护理干预

目的：探讨对糖尿病肾病血液透析患者动静脉内痿的护理干预。方法：对73例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者进行护理干预和健康教育。结果：64例动静脉内瘘使用良好,使用时间19—71个月,平均58个月。结论：正确指导患者保护好动静脉内瘘,尽早进行功能锻炼,使动静脉内瘘早日成熟,把握好动静脉内瘘的启用时机,消除引起血栓形成等一切不利因素,减少并发症发生,可以延长内瘘的使用时间,提高患者的生活质量。     

浅谈糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式。方法对80例使用动静脉内疼行血液透析的糖尿病肾病患者，针对其动静脉内疼情况而进行护理。结果68例动静脉内瘘使用良好，时间20-56个月，平均38个月。8例因不同原因造成动静脉内疼闭塞，2例不同原因造成动静脉内瘘肢体肿胀，2例因病情较重死亡。结论把握动静脉内瘘成熟和启用时机．结束时以正确按压血管，对其合理的护理及严格无菌操作是保护动静脉内痿的关键。     

分析总结动静脉内瘘闭塞原因

目的:总结22例次动静脉内瘘闭塞病例,分析其原因,在临床工作中提供预防及保护内瘘的经验。方法:本组共总结22例次(20人次)的动静脉内瘘闭塞的患者,针对这些总结病例,回顾性总结分析动静脉内瘘闭塞原因。结果:本组共22例次动静脉内瘘闭塞患者均有不同程度的透析后或其他原因导致的低血压,同时,糖尿病肾病12例,透析后压迫时间过长者8例,血红蛋白在120～150g/L者6例。术后动静脉内瘘杂音较弱,透析中经常出现血流量不足者3例。结论:经过对该组病人的总结,发现导致动静脉内瘘的闭塞最主要的原因为低血压,同时,导致肾功能不全的原发病、内瘘的护理、血液黏度及术后内瘘质量严密相关。     

老年患者首次使用动静脉内瘘的护理体会

目的:掌握正确的内瘘穿刺技巧与护理要点,延长动静脉内瘘的使用寿命。方法:对首次使用动静脉内瘘行血液透析治疗的53例老年患者进行穿刺前先进行双人评估,由经验丰富的护士进行穿刺,正确压迫穿刺部位并实施健康指导,观察穿刺成功率、内瘘出血、血肿的情况。结果:本组53例首次使用内瘘的透析患者,一次性穿刺成功率96.23%。结论:透析前做好内瘘的正确评估,选择合适的穿刺点和穿刺方式,加强护理并重视患者的健康宣教,可延长内瘘的使用寿命,减少内瘘闭塞现象的发生。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞17例护理体会

目的:总结维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)闭塞原因及护理对策.方法:调查97例长期MHD患者中17例20次发生AVF闭塞情况,分析其闭塞高危因素,术后早期给予内瘘护理、穿刺和止血护理及内瘘保养等措施.结果:20例次AVF闭塞患者,切开手术取栓或内瘘重建14例,溶栓再通1例,放弃AVF,改行永久性中心静脉置管5例.结论:避免透析中高超滤率是防止动静脉内瘘闭塞的重要措施,加强健康教育、合理使用和保养内瘘是预防内瘘闭塞的关键.     

对自体动静脉内瘘首次穿刺的技巧与护理方法

目的探讨血液透析患者自体动静脉内瘘首次穿刺的技巧与护理方法,以延长动静脉内瘘的使用寿命。方法对四川大学华西医院血液透析中心2010年1月-2011年6月首次使用自体动静脉内瘘行血液透析治疗的55例患者进行穿刺前双人评估,由经验丰富的护士进行穿刺,正确压迫穿刺部位并实施健康指导,观察穿刺成功率及内瘘出血、血肿的情况。结果本组55例首次使用内瘘的透析患者,一次性穿刺成功率100％,血流量充足且无出血、血肿情况发生。结论首次成功穿刺动静脉内瘘,加强护理并重视患者的健康宣教是延长内瘘使用寿命,提高患者透析充分性和生存质量的前提条件。     

糖尿病肾病患者动静脉内瘘的护理研究

目的：探讨延长糖尿病肾病患者动静脉内瘘使用寿命的护理方法。方法将60例糖尿病肾病透析患者随机分为试验组和对照组,试验组（30例）在血液透析结束后24 h在穿刺部位用喜疗妥外涂＋温水热敷,每日2次,每次20 min~30 min;对照组在血液透析结束后24 h单纯用温水热敷,观察2组患者1年内内瘘狭窄、静脉炎发生及疼痛情况。结果2组患者动静脉内瘘狭窄程度、静脉炎发生率及疼痛情况有显著性差异（P〈0.05）。结论喜疗妥外涂＋温水热敷的效果优于单纯的温水热敷。     

血液透析患者动静脉内瘘发生皮下血肿的原因分析及护理对策

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺皮下血肿的原因及护理对策。方法回顾分析28例动静脉内瘘穿刺皮下血肿患者的临床资料,分析动静脉内瘘穿刺发生皮下血肿的原因及护理。结果 28例动静脉内瘘穿刺发生皮下血肿,其中1例造成内瘘闭塞,3例影响透析血流量,其余24例经过及时处理未产生影响,至今仍在使用。结论引起内瘘穿刺皮下血肿主要原因有医护人员及患者自身的原因,选择合理的穿刺方法,采取有效地止血措施,加强健康教育,能有效预防和降低动静脉内瘘血肿发生。     

老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理探讨

目的:探讨老年糖尿病肾病血液透析患者血管内瘘的护理,减少并发症,以提高动-静脉内瘘的成功率和使用率。方法:对20例老年糖尿病患者血管内瘘术观察护理,分析引起血管内瘘闭塞的原因,采取相应的护理措施,预防各种并发症,促进内瘘尽快成熟,要求护士严格遵守无菌操作原则,熟练掌握穿刺的方法和技巧、血透后压迫止血以及教会患者自我护理等。结果:20例患者内瘘手术均获成功,穿刺血流量在200~250m l/m in,患者自我感觉良好,透析效果满意。结论:动-静脉内瘘是维持性血透患者的生命线,由于老年糖尿病患者血管病变的特殊性,使手术难度增大,且易引起血栓、感染而导致内瘘失败。因此,只有术后精心护理和功能锻炼才能促进内瘘尽快成熟,提高血液透析效果和患者生活质量。     

延长血液透析动静脉内瘘使用"寿命"的护理

探讨延长血液透析动静脉瘘( 内瘘)使用"寿命"的护理措施.方法:回顾性分析187例动静脉内瘘术后的护理过程.结果:4例因内瘘闭塞行第2次手术;其中1例穿刺点感染,3例血栓形成. 其余均通畅,使用良好.结论:护理中严格无菌操作,注意内瘘的保护性使用,提高患者自我保护意识,是延长内瘘使用"寿命"的关键.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的:防止因护理及使用不当造成动静脉内瘘(AVF)闭塞,从而延长AVF的使用寿命.方法:做好AVF的手术前准备,成形术后护理,掌握内瘘成熟后的使用护理:预防感染、提高穿刺成功率及血流量的正确调节,做好血液透析间期的家庭指导.结果:50例患者的AVF在使用过程中无一例因护理及使用不当造成闭塞,内瘘血流量均能满足透析的需求.结论:重视AVF的护理及家庭指导,可有效防止内瘘闭塞.     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的 探讨糖尿痛肾病患者在血液透析过程中动静脉内瘘容易出现的问题及预防护理方法。方法 临床观察2002年6月-2007年12月在我中心行血液透析的15例糖尿病肾病患者动静脉内瘘容易出现的问题，分析发生问题的原因，总结出预防护理的最佳方案。结果 患者动静脉内瘘原有问题得到解决，并发症减少，内瘘使用的寿命延长。结论 对糖尿病肾病患者在血液透析过程中动静脉内瘘容易出现的问题，采用科学的预防和护理措施，可以有效地减少并发症的发生，延长内瘘使用时间。