老年人胆石症72例外科治疗分析

我院2002年3月-2007年3月手术治疗60岁以上胆石症72例,现分析报道如下.     

老年人胆石症138例外科治疗体会

目的探讨老年人胆石症的外科治疗经验及体会。方法回顾性分析我院2007年12月-2009年12月收治的138例老年人胆石症的临床资料。结果本组治愈124例,治愈率92．75％（124／138）,死亡14例,死亡率10．1％。手术时间25min-74min,平均37min。术后2—6天康复出院,平均随访半年无异常。本组急诊手术26例,择期手术112例。发生并发症45例,并发症的发生率为32．61％,以肺部感染和心血管疾病为主。结论老年人胆石症的并发症的发生率比较高,对老年人胆石症的治疗应积极采取措施,以减少并发症的发生。手术时机的选择治疗的关键,对有症状或已确诊的老年胆石症患者应及早手术。     

老年胆石症196例手术治疗及围手术期处理体会

目的　探讨提高老年胆石症手术治疗的安全性及疗效。方法　回顾分析 6年来 196例老年胆石症患者手术治疗情况。结果　用自制“L”形电钩刀小切口胆囊电切除术 171例 ,胆囊切除胆总管探查取石加“T”管引流术 2 3例 ,胆管空肠吻合术 (ROUX -Y) 1例 ,胆总管十二指肠吻合术 1例 ,无手术死亡和术后残留结石发生 ,随访 0 .5～ 3年无复发。结论　目前手术仍是治疗胆石症的重要手段 ,手术方法的改进及围手术期处理的进步是降低手术病死率 ,提高手术疗效的重要措施     

芪术四金汤治疗老年人胆石症60例

老年是胆石症的多发年龄段 ,6 0岁以上的发病率可达 40～ 50 %。笔者多年来运用自拟芪术四金汤治疗老年人胆石症 6 0例 ,效果较满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 6 0例中 ,男 1 3例 ,女 47例 ,男女比例为 1∶ 3.6 ;年龄 6 0～ 70岁 44例 ,71～ 80岁 1 3例 ,80岁以上 3例 ;病程最短 1年 ,最长 2 2年。均经 B超检查确诊 ,其中胆囊结石 47例 ,单个结石 1 7例 ,泥沙样结石 1 8例 ,多发性结石 1 2例 ;总胆管结石 4例 ,术后总胆管再度结石 4例 ,胆囊切除后肝内胆管结石 5例。有合并症40例 ,其中原发性高血压 5例 ,冠心病 1 1例 ,胃炎 9例 ,肺心…     

老年人胆囊炎胆石症中西医结合治疗探讨

目的：观察中西医结合治疗对老年胆囊炎胆石症手术效果的影响.方法：将186例老年胆囊炎胆石症患者随机分为对照组100例和治疗组86例,对照组采用急诊手术,治疗组采用自拟中药疏肝利胆汤（金钱草、黄芩、柴胡、枳壳、延胡索、川芎、郁金、半夏、赤白芍、生地、金银花、生姜、大枣）口服同时给予头孢噻肟静点7～10d后进行择期手术.结果：总治愈率治疗组82.0%,对照组58.1%;术后并发症治疗组7.0%,对照组21.0%,死亡率治疗组1.0%,对照组6.97%.经统计学处理差异有显著性（P〈0.01）.结论：经中西医结合治疗老年胆囊炎胆石症待病情控制后再采用手术治疗,能明显提高治愈率、减少术后并发症、降低死亡率.值得临床推广.     

老年胆石症患者手术治疗体会及分析

目的：探讨老年胆石症患者的临床特点、应对措施,手术治疗时机与术式、并发症及围手术期处理。方法：总结并分析126例老年胆石症患者的临床特点、应对措施、手术治疗、并发症及围手术期处理。其中单纯胆囊切除92例;胆囊切除加用胆总管切开取石＂T＂管引流术28例;胆总管十二指肠吻合术4例,胆囊造瘘术2例。结果：术后治愈113例（89.7%）,12例好转（9.5%）,1例死亡（0.8%）。结论：老年胆石症患者手术治疗应应明确诊断,正确应对,加强围手术期处理,选择适当的手术时机和方式,提高治愈率,减少并发症。     

安胆汤治疗老年人发作性胆石症38例

老年人发作性胆石症，属祖国医学“胁痛”、“黄疽”等范畴，临床上以不同程度的腹痛、寒战、高热、黄疽为主要表现。目前以外科手术为第一治疗方案。笔者多年来以自拟安胆汤为主治疗本病38例，取得了满意的疗效。现报告如下。1一般资料本组病例全部符合《实用外科学》中有关胆石症的诊断。其中胆囊结石嵌顿29例，肝外胆管结石嵌顿9例。男性14例，女性24例；年龄最大86岁，最小57岁，平均64岁。症状出现至就诊时间最短1．5小时，最长48小时，平均18小时。伴体温升高20例，其中39“C以下16例，39“C以上4例。伴黄疽18例，其中黄疽指数在30U…     

中西医结合治疗胆囊炎胆石症212例

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 2月应用中西医结合治疗胆囊炎胆石症 2 12例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 12例中 ,男 70例 ,女 15 2例 ,男女之比为 1∶ 2 .17,4 1～ 6 0岁发病率最高 ,约占 1/ 3。临床表现 :本组均有上腹部疼痛和右上腹压痛 ,可扪及肿大胆囊 35例 ,有黄疸 10 1例 ,合并肝硬化 30例 ,常伴有畏寒、发热、恶心呕吐、白细胞增高等症状。 B超检查有阳性结石 16 6例 ,结石部位 :胆囊结石 10 8例 ,肝胆管结石 32例 ,胆囊结石伴胆总管结石 72例。2　治疗方法本组均采用连续硬膜外阻滞加全身麻醉 ,行单纯胆囊…     

活血化瘀法治疗胆石症46例疗效观察

以活血化瘀法为主治疗胆石症46例,结果排石34例,排石率为73．9％,认为胆石症的主要病机是肝失疏泄,胆汁滞留,瘀滞凝结而发病。活血化瘀法具有调畅血行、祛除瘀滞、畅通胆道等作用。／     

中草药验方为主治疗胆石症36例疗效观察

笔者承担地列项目 《中草药验方治疗胆石症的临床研究》中的课题总结,通过对中草药及其验方的筛选组合,临床设对照组比较结果表明:中草药验方为主治疗胆石症效果优良,值得深入研究.     

胆石症手术病人的健康教育

胆石症是外科的多发病、常见病，手术治疗效果显著。胆石症病人在住院手术治疗过程中护士的健康教育非常重要。笔者总结了近两年本院此类择期手术治疗病人的健康教育主要教育内容，以供各位同仁共同探讨．     

中西医结合治疗胆石症51例疗效观察

我院在１９９５年至１９９７年间对住院收治的５１例胆石症患者进行中西医综合治疗取得较满意效果。１临床资料５１例均系住院患者,男２９例,女２２例,年龄１６～６２岁,病程７个月～６年。诊断依据：典型胆石症症状及体征,及原发性肝内外胆管结石临床表现特点,并经...     

老年人急性腹膜炎68例手术治疗体会

老年人急性腹膜炎病死率及并发症发生率较高。 1995—2 0 0 3年我院收治 6 8例 6 0岁以上急性腹膜炎患者 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 37例 ,女 31例 ;年龄 6 0～ 89岁 ,平均 6 9.3岁。发病 2 4h内就诊 34例 ,2 4～ 4 8h就诊 11例 ,4 8～ 72h就     

加味大柴胡汤治疗胆石症32例

胆石症属临床常见消化道疾病,常因生活方式、饮食习惯与饮食结构的变化,大量饮酒或过食油腻之品而诱发。近年来,胆石症的发病率呈明显上升之势,且年龄有提前趋势,以30～50岁多见。本病以右胁下胀痛为主要表现,多伴发胆囊炎,甚或出现发热、恶心、呕吐、黄疸等症状。笔者采用加味大柴胡汤治疗胆石症32例,疗效满意。现报告如下。     

胆石症合并肝硬化53例诊治体会

胆石症和肝硬化是临床常见病。近年来，胆石症合并肝硬化这一临床病症已日益受到临床医师的重视。笔者现将1986—2002年收治手术治疗的53例患者资料总结如下.     

手术治疗老年胆石症80例临床分析

目的探讨老年胆囊结石的外科治疗体会。方法回顾性分析80例手术治疗的老年胆囊结石患者的临床资料。结果全组患者均完成手术,术中无死亡。手术并发症18例:呼吸道感染14例,切口感染2例,切口裂开2例,经对症治疗痊愈。住院10~32 d,平均14.8 d。术后死亡1例,为急诊手术后感染中毒性休克死亡。结论老年胆石症的外科治疗应针对老年人胆道疾病的特点,注意完善术前准备、掌握手术时机、选择合适手术麻醉方式、加强合并症及并发症预防处理,以提高手术治愈率。     

清石汤治疗胆石症189例

采用自拟清石汤（金钱草、柴胡、大黄、郁金、青皮、木香、白芍、鸡内金、山楂、滑石、芒硝、生甘草）治疗胆石症89例，总有效率98．9％，提示清石汤有消炎利胆，溶石排石作用。     

中西医结合治疗胆石症67例

笔者自 1994年 3月～ 1999年 10月 ,用中西医结合治疗胆石症 67例 ,现将治疗体会总结分析如上。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 67例中 ,男 2 7例 ,女 4 0例 ,年龄52～ 70岁。均经 B超或 CT检查证实为肝内外胆管结石 ,胆总管直径 <1.5cm,其中合并黄疸 32例。1.2　治疗方法1.2 .1　胆石静止期 :气郁型 ,宜疏肝利胆 ,健脾和胃。胆宁汤 [茵陈 12 g、虎杖 12 g、生大黄 (后下 ) 9g、青陈皮各 6g、生山楂 12 g、郁金 9g]每日 1剂 ,分 2次内服。肝阴不足型 ,宜养肝柔肝 ,疏肝利胆。柔肝煎 [生地 12 g、首乌 9g,杞子 9g、茵陈 12 g、虎杖 12 g、…     

龙蛭排石汤治疗胆石症21例分析

笔者自拟龙蛭排石汤治疗胆石症 ,取得一定疗效。现介绍如下 :1　一般资料本组收集的胆石症 2 1例 (均经B超或CT确诊 ) ,其中男性 13例 ,女性 8例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 74岁 ,平均 4 5 .4岁 ;病程最长 9年 ,最短 4个月 ;疗程最长 3个月 ,最短 7天 ;胆石部位 :胆囊内 15例 ,肝胆管内 6例 ;胆石最小如细砂 ,最大直径 1.1cm。2　治疗方法龙蛭排石汤 :药用地龙干 12 g ,制水蛭 3g ,条丹参 15g ,北柴胡 10 g ,延胡索 10 g ,广郁金 12 g ,川木香 8g ,云佛手 9g ,川楝子 10 g ,杭白芍 12 g ,炒鳖甲 2 0g。若伴痰饮 (肥胖、纳呆 )加山楂肉、鸡内…     

老年人大肠癌的手术治疗体会

目的：观察与分析老年人大肠癌的手术治疗效果。方法：回顾性选取符合手术条件的大肠癌患者共计198例且根据其具体情况分别给予相应手术治疗方案,同时对其手术治疗效果及患者生活质量等进行观察与相关数据的统计和分析。结果：本次手术治疗无死亡病例且经过手术治疗后患者生活质量得以较大改善（P〈0．05）。结论：加强老年人大肠癌的手术治疗方案观察与分析对延长患者生命、提高临床治疗效果具有十分重要的临床价值。