瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性和有效性。方法：将行LC术的60例老年腹腔镜胆囊切除患者,随机分为瑞芬太尼复合组和芬太尼复合组,每组各30例。瑞芬太尼组给予瑞芬太尼,配伍丙泊酚维持。芬太尼组复合组给予芬太尼、配伍丙泊酚维持。观察麻醉效果。结果：两组SBP和DBP的变化有统计学意义（P〈0．05）,而MAP、HR以及SpO2的变化无统计学意义（P〉0．05）。瑞芬太尼复合丙泊酚组停药后至患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显短于芬太尼组,结果有统计学意义（P〈0．01）,术后恶心、呕吐两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。瑞芬太尼复合丙泊酚组术后疼痛明显高于芬太尼组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉效果好,并发症较少,适于临床推广。     

瑞芬太尼、氯胺酮、芬太尼配伍丙泊酚用于无痛人流术的对比观察

目的：探讨瑞芬太尼、氯胺酮、芬太尼配伍丙泊酚在无痛人流术中的镇痛效果、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响。方法：90例自愿行无痛人流术的健康早孕妇女随机分为A、B、c组,每组30例,A组瑞芬太尼1μg·kg^-1配伍丙泊酚;B组氯胺酮0．2mg·kg^-1配伍丙泊酚,C组芬太尼1μg·kg^-1配伍丙泊酚。麻醉后施行人流术。监测给药时（T1）、术中（T2）、呼之睁眼时（13）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp02）、记录异丙酚的总剂量及患者唤醒时间,并对三组镇痛效果进行评估。结果：给药后,三组受术者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp02）均有下降,组间、组内比较差别有统计学意义（P〈0．05）。三组相比在术毕苏醒时间相比有统计学意义（P〈0．05）。三组相比镇痛效果、丙泊酚用药量、不良反应无统计学意义（P〉0．05）。结论：瑞芬太尼、芬太尼配伍丙泊酚较氯胺酮配伍丙泊酚用于无痛人流术麻醉效果肯定,具有较高的实用性和满意度。     

丙泊酚，丙泊酚联合芬太尼，瑞芬太尼在阴道B超下无痛人流中的效果和安全性比较

目的比较丙泊酚,丙泊酚复合芬太尼,瑞芬太尼在阴道B超下无痛人流中的效果和安全性。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级拟行阴道B超下无痛人流的患者,随机分为三组。每组30例,观察人流术中四个步骤（麻醉前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时）患者的血压、心率、血氧饱和度、丙泊酚注射痛、术后腹痛情况等。结果瑞芬太尼组较其它组循环波动少、呼吸抑制少、术后镇痛效果满意,差异有统计学意义（P〈0．05）结论在阴道B超引导下无痛人流中瑞芬太尼镇痛效果完善,循环,呼吸稳定,且术后无需等候苏醒,离室迅速,有一定临床意义。     

针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术疗效探讨

[摘要]目的观察甲状腺手术中应用针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼麻醉的镇痛效果。方法选取90例甲状腺手术患者,按照麻醉方法不同分为观察组与对照组各45例,对照组给予颈丛阻滞麻醉＋氟哌利多芬太尼合剂,观察组给予针刺麻醉＋靶控输注丙泊酚瑞芬太尼,比较2组麻醉效果及对血流动力学的影响。结果插管时、手术中、拔管时、拔管后5min时点对照组MAP、HR均较麻醉开始前及同时点观察组高（P均〈0．05）,Sp（O2）于插管时、拔管时较麻醉开始前明显降低（P均〈0．05）,观察组各时点各项指标均无明显变化（P均〉0．05）。观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、清醒时间、拔管时间均显著短于对照组（P均〈0．01）,steward苏醒评分显著高于对照组（P〈0．01）,麻醉不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论甲状腺手术中应用针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼麻醉具有镇痛效果好、对血流动力学影响小、安全性高等优点,值得推广应用。     

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果比较

目的：对瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果进行对比。方法：选择我院外科自2009年1月到2011年4月的ASAⅠ-Ⅱ级腹部手术病例200例,随机分成对照组和观察组,观察组进行瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组进行芬太尼复合异丙酚麻醉,每组100例。观察两组术前和术后血压（SBP和DBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）;统计两组的麻醉苏醒时间。结果：观察组术前和术后血压和心率比较差异无统计意义（P〉0．05）,对照组术后血压和心率较术前变化明显（P〈0．05）,两组术前和术后Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组麻醉维持时间比较无显著性差异（P〉0．05）,观察组咽喉反射时间以及拔管时间均明显短于对照组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉较芬太尼安全,值得在临床中推广应用。     

瑞芬太尼用于腹腔镜下全子宫切除术麻醉的效果观察

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术麻醉中泵注丙泊酚联合瑞芬太尼的优势与安全性。方法行腹腔镜全子宫切除术的患者112例随机分为2组．分别行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉与芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比2组患者的镇痛效果与不良反应。结果观察组患者麻醉效果显著优于对照组（P〈0．05）,在术后各时间点疼痛视觉VAS评分相比对照组均明显减少（P均〈0．05）,观察组患者术后意识恢复时间与定向力恢复时间、住院时间比对照组显著缩短（P均〈0．05）,观察组不良反应发生率较对照组显著降低（P〈0．05）。结论瑞芬太尼在腹腔镜全子宫切除术麻醉中能够取得确切的临床效果,患者恢复情况较好,且不良反应少。     

瑞芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉在脊柱手术中的应用

目的：评价瑞芬太尼与丙泊酚联合应用静脉麻醉的麻醉质量。方法：选择行择期手术的脊柱患者60例，年龄18-65岁，ASA分级1—2级，随机分为3组。A组：静吸复合全麻组。B组：瑞芬太尼组。C组：芬太尼组。每组20人。观察术毕停药后自主呼吸恢复时间，呼之睁眼时间，拔管时间，OAAS达5级时间，瑞芬太尼及芬太尼的用量，术中使用麻黄素，阿托品、乌拉地尔的例数，停用麻醉药至呼吸恢复、呼之睁眼、拔出气管导管、OASS评分达5级、术后患者恶心呕吐及躁动情况。结果：停止麻醉后患者自主呼吸恢复、呼之睁眼时间无显著差异（p〉0．05）、气管拔管、OASS评分达5级、A组和C组长于B组（p〈0．05），A组恶心呕吐发生率明显高于B组和C组（p〈0．05）。结论：异氟醚联合芬太尼静吸复合维持麻醉和瑞芬太尼、丙泊酚联合静脉注射麻醉与芬太尼丙泊酚联合静脉注射麻醉均能达到理想的麻醉效果。瑞芬复合丙泊分静脉麻醉能够缩拔管时间和病人OASS评分达5级时间。     

瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚麻醉在鼻内镜手术的比较

目的:瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚麻醉用于鼻内镜手术的比较。方法:40例行鼻内镜手术患者,随机分为两组:瑞芬太尼组以微量泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;芬太尼组以微量泵输注丙泊酚和芬太尼维持麻醉。两组用同样浓度1μg/(kg.min)硝酸甘油在必要时进行控制性降压。记录患者术中及拔管后血压心率,并进行手术术野质量评定,记录硝酸甘油的用量、手术时间以及手术出血量,清醒及拔管时间。结果:瑞芬组术中术野质量、好出血少,血压、心率较芬太尼组平稳,控制性降压的硝酸甘油用量比芬太尼组明显少(P<0.05),且清醒及拔管时间短。芬太尼组拔管后血压、心率较瑞芬组平稳,患者不适感少。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉术中镇痛效果好,并且具有控制性降压作用,血压心率平稳,可提供良好的手术视野,减少出血,但术后伤口疼痛使患者血压、心率增高,容易引起出血。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术30例中的应用分析

目的：探讨分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法：选择60例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，分为对照组和实验组各组30例。对照组采用常规芬太尼复合丙泊酚进行麻醉；实验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚，观察并比较两组患者的麻醉效果。结果：实验组恢复意识时间、拔管时间和止痛时间均明显短于对照组患者（P ＜0．05）；实验组拔管后5min、10minOAA ／S 评分均明显高于对照组患者 OAA ／S 评分（P ＜0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术具有良好的麻醉疗效，患者术后恢复意识时间、拔管时间和止痛时间明显缩短，术后意识状态恢复良好，安全、有效，值得在临床上广泛应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于静脉麻醉的临床观察

目的:探讨应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床效果;资料:择期全麻手术患者40例.方法:两组对照,A组手术结束前5分钟停用丙泊酚,手术结束时停用瑞芬太尼,B组手术结束前10分钟停用芬太尼,5分钟停用丙泊酚,利用统计结果观察效果.结果:术后24h随访,两组患者均对术中无记忆,整体满意度良好.结论:瑞芬太尼的镇痛效能与芬太尼的比较,在临床应用瑞芬太尼静脉麻醉时应在停药前及时给予必要的镇痛措施等问题.     

丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人流术镇痛效果的观察

目的旨在观察丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人流术的效果及其安全性和可行性。方法选择门诊ASAⅠ-Ⅱ级早期妊娠并自愿接受静脉无痛人工流产孕妇88例，静脉缓慢注射瑞芬太尼（1μg／ks）与丙泊酚（1．5～2mg/kg）；监测平均动脉压（MAP）、心电图（ECG）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及血氧饱和度（SpO2）；记录手术时间、苏醒时间及不良反应；按优、良、差三级进行麻醉效果评定。结果给药后2min、手术开始后1min，MAP有轻度下降，但与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而给药后2min、手术开始后1min的HR、RR及SpO2均较术前明显降低（P〈0．05）。其中有11例发生一过性呼吸抑制，SpO2降至84％～90％，无一例出现严重低血压、心动过缓。结论丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼可为无痛人流提供安全可靠的麻醉，瑞芬太尼可抑制呼吸，须有严格的呼吸管理。     

丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的：探讨丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果。方法：选取我院2007年7月-2010年8月收治的30例行扁桃体摘除手术患儿的临床资料，随机分为治疗组（15例）和对照组（15例），治疗组患儿采用丙泊酚复合芬太尼麻醉，对照组患儿应用丙泊酚麻醉，比较两组患儿的术中镇痛效果。结果：治疗组患儿术中镇痛效果明显优于对照组，两组镇痛效果比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中，镇痛效果好，不良反应小，值得在临床推广。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在老年患者肩关节脱位手法复位术中的应用

目的：观察瑞芬太尼联合丙泊酚在老年患者肩关节脱位手法复位术中的临床应用及安全性。方法：选择拟行肩关节脱位手法复位术的老年患者60例,随机分为瑞芬太尼组（R组）、芬太尼组（F组）和臂丛神经组（N组）各20例。R组和F组给予患者静注丙泊酚1mg／kg,待患者意识消失（呼叫不能睁眼）,R组静注瑞芬太尼0．25ug／kg,F组静注芬太尼1ug／kg。N组行患侧肌间沟臂丛神经阻滞,局麻药为1．3％利多卡因15mL。R组和F组推注药物完毕即刻、N组麻醉完全起效后开始采用Hippocrates法进行肩关节脱位手法复位术。观察并记录所有患者麻醉起效时间、复住时间、麻醉恢复时间、麻醉效果、发生呼吸抑制、使用阿托品或麻黄碱的例数、手术医生满意度。结果：R组和F组麻醉起效时间明显短于N组（P〈0．05）;3组患者复位时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;R组和F组麻醉恢复时间明显短于N组（P〈0．05）,且R组比F组更短（P〈0．05）;R组和F组麻醉效果优良率和手术医生满意度明显高于N组（P〈0．05）,且R组手术医生满意度高于F组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年患者肩关节脱位手法复位术起效快,麻醉效果满意,恢复快,手术医生满意度高,值得在临床上应用。     

异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对脑膜瘤手术患者的脑保护作用

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对脑膜瘤手术患者的脑保护作用．方法脑膜瘤手术患者60例根据麻醉方法的不同分为治疗组30例与对照组30例,对照组采用异丙酚维持麻醉,治疗组采用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉．结果2组麻醉中都无死亡患者,治疗组各时间点MAP、HR和5p（O2）变化对比无明显差异（P均〉0．05）,麻醉后与对照组对比有明显差异（P均〈0．05）。麻醉后2组P（O,）和跏v（O：）含量都明显升高（P均〈0．05）,组间对比无明显差异（P均〉0．05）。2组不同时间点La、Ljv和DUv—a值对比无明显差异（P均〉0．05）,同时组间对比也无明显差异（P均〉0．05）。麻醉后2组S100B蛋白含量都明显升高（P均〈0．05）,同时组间对比有明显差异（P〉0．05）．．结论异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于脑膜瘤手术具有血流动力学平稳、降低脑氧代谢、保持乳酸浓度平稳等优点,可有效阻断S100B蛋白介导的脑损伤,达到脑保护作用。     

探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腔镜手术的临床效果

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腔镜手术的临床效果。方法：选取我院2012年3月～2012年12月需要进行腔镜手术的妇科患者80例,按治疗先后顺序,随机分为观察组和对照组,每组40人,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察两组患者的,陆床麻醉作用。结果：在术后的呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间上,观察组均优于对照组,组间差异有显著的统计学特点（P〈0.05）。在不良反应上,观察组有2人出现恶心、呕吐不良反应,占5％;对照组有10人出现恶心、呕吐不良反应。占25％,两组患者在不良反应发生率的比较上,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腔镜手术,临床效果显著,患者术后的呼吸恢复时间快、拔管时间短、睁眼恢复快,不良反应率低,是一种安全的麻醉方法,适合在临床上推广应用。     

老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床观察

目的：探讨老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果。方法：选择在我院采用麻醉进行治疗的114例患者进行研究,按照麻醉方法不同分为两组,分别为瑞芬太尼组和芬太尼组,对两组的临床效果进行比较。结果：与诱导前比较显示,诱导后lmin瑞芬太尼纽与芬太尼组均存在统计学意义（P〈O．05）,瑞芬太尼纽在插管后lmin和手术结束后与诱导前存在统计学意义（P〈o．05）,对研究手术后恢复情况分析显示,瑞芬太层组与芬太尼组比较在自主呼吸、睁眼时间和拔管时问均存在统计学意义（P〈O．05）。结论：老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果良好,恢复时间短,应加强推广。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床观察

目的：比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法：选取ASAⅠ～Ⅱ级行腹腔镜妇科手术的病人100例．随机分为异丙酚瑞芬太尼组（观察组）和异丙酚芬太尼组（对照组）,每组50例。麻醉诱导用异丙酚（1～2mg/kg）和瑞芬太尼（2ug/kg）或芬太尼（2．5ug/kg）,麻醉维持用持续静脉泵人异丙酚（2mg·kg^-1·h^-1）和瑞芬太尼（0．2ug·kg^-1·min^-1）或芬太尼（0．03ug·kg^-1·min^-1）,同时吸入1％异氟醚。观察血流动力学、麻醉苏醒等情况。结果：两组麻醉效果无显著差异,均可抑制气管捕管反应（P〈0．01）,观察组苏醒质量较对照组好（P〈0．01）。术中均无知晓。结论：异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用

目的:通过观察分析瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果,探讨其安全性及可行性。方法:随机选择2014年9月-2015年3月行胃镜检查的120例患者,随机将其分为观察组与对照组。其中观察组患者60例,接受瑞芬太尼复合丙泊酚,对照组患者60例,接受芬太尼复合丙泊酚。观察检查前、检查中、检查后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和(Sp O2),记录麻醉效果及恢复情况。结果:两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P0.05),两组意识恢复时间和定向力恢复时间比较,观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉方法在胃镜检查中的应用效果显著,具有麻醉起效快、镇痛作用明显等优点,且患者意识恢复快,术中不良反应少,是一种理想的麻醉方式。     

三种丙泊酚复合麻醉在无痛人流术中效果比较

目的：丙泊酚诱导及苏醒快,广泛用于人流术的麻醉。单纯丙泊酚无痛人流术常发生呼吸抑制,BP下降引发低氧血症,并因镇痛不完善而发生躯体扭曲运动,影响手术操作。为减少副作用,提高安全性,对丙泊酚复合芬太尼,曲马多和氯胺酮用于人流术麻醉进行临床比较。方法：根据丙泊酚不同配伍随机将1200例妊娠青年女性自愿接受无病人流术患者分为4组：记录丙泊酚的用量、注射速度、苏醒及正确应答时间,并记录术中躯体扭曲运动情况、面部表情及并发症进行比较。结果：复合用药组丙泊酚用量均较P组减少,以复合氯胺酮组最明显（P〈0．05）。结论：丙泊酚复合不同配伍是临床上值得推荐的一项可行无痛人流术的麻醉方法。     

阿片类药物用于小儿扁桃体手术麻醉的临床观察

目的：观察芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在小儿扁桃体与腺样体切除中的麻醉效果及术后恢复情况。方法：60例择期行扁桃体与腺样体切除的4-10岁小儿,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组（S组,n=20）、芬太尼组（F组,n=20）、瑞芬太尼组（R组,n=20）。S组以舒芬太尼0．2ug/kg诱导,以舒芬太尼0．1ug/kg维持;F组以芬太尼2ug/kg诱导,以芬太尼1ug／kg/h的维持;R组以瑞芬太尼1ug/kg诱导,以瑞芬太尼0．1ug/kg/min维持。观察三组术中术后血流动力学指标和麻醉恢复情况。结果：三组患儿围术期血流动力学的稳定,差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉苏醒期S组镇静评分高于R组,躁动评分低于R组,与F组相较,镇静评分略低,但躁动评分差异显著（P〈0．05）。结论：三组药物用于小儿扁桃体与腺样体切除手术麻醉均能有效抑制小儿气管插管及术中手术操作刺激强烈时心血管反应,维持术中血流动力学稳定,舒芬太尼更能在麻醉恢复期为患儿提供充分镇痛镇静．降低术后躁动发生率．提高麻醉恢复质量与安全性．