乳腺良性肿瘤围手术期抗菌药物应用调查分析

 目的 分析本院乳腺良性肿瘤围手术期预防性抗菌药物应用基本情况及存在问题。方法 收集乳腺肿瘤3个区2008年1月～12月乳腺良性肿瘤患者病历,其中符合条件的共计1 007份,对围手术期预防应用抗菌药物的合理性进行评价分析。结果 ①围手术期预防性抗菌药物的使用率为95.7%;②用药种类：按频次高低排序前3位是青霉素类(48%)、青霉素类+酶抑制剂(18.2%)、喹诺酮类(15.8%);③手术后平均用药48 h;④用药时机:手术开始前2 h内用药者99%,手术结束后用药者5.2%;⑤用药剂型选择：静脉给药56.6%,口服给药33.4%,静脉与口服混合给药5.7%;⑥抗菌药物的用法、用量及药物更换等方面,存在诸多不合理现象。结论 本院乳腺良性肿瘤围手术期预防性抗菌药物应用率过高,疗程过长,在药物选择、剂型选择、用药时机方面不合理、不规范的情况比较普遍,改进的空间较大。     

乳腺手术围手术期预防性抗菌药物应用分析

目的评价乳腺手术围手术期预防性抗菌药物的应用情况,加强围手术期抗菌药物的合理使用。方法抽取上海市松江区妇幼保健院2011年7月—2012年6月出院的病历130例(干预后)作为试验组,2010年7月—2011年6月出院病历130例(干预前)作为对照组,对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评价,分析预防性用药疗程、种类及切口感染率。结果试验组围手术期使用抗菌药物者仅占7.69%,总预防用药时间≤24 h,且均选择Ⅰ代头孢菌素,对照组Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素分别占65.38%和21.54%。2组切口感染率比较无显著性差异(P0.05)。结论乳腺围手术期不使用抗菌药物或总预防用药时间≤24 h并不增加切口感染率,且可降低患者医疗费用。     

我院围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的:了解我院围手术期抗菌药物的预防应用情况,促进临床合理使用抗菌药物.方法:随机抽查2008年我院住院手术病历75份,按照卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>要求进行检查.结果:我院临床医生对围手术期抗菌药物预防应用重视不够,合格率只有24%.结论:必须加强全院医护人员对<抗菌药物临床应用指导原则>的学习,重视围手术期抗菌药物的预防应用.     

我院围手术期抗菌药物合理应用情况调查分析

目的：调查我院围手术期间抗菌药物应用现状及合理性情况。方法：2009．6．21～12．21出院的200例手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行调查分析。结果：围手术期抗菌药物使用率100％,其中应用合理89例约占44．5％、基本合理74例约占37％、应用不合理37例约占18．5％。结论：仍存在围手术期抗菌药物预防性使用不合理现象。因此,应加强《抗菌药物临床应用指导原则》,促进预防用药的规范化。     

550例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用分析

目的：探讨我院剖宫产患者围手术期抗菌药物应用的合理性,促进临床合理用药。方法：回顾性调查分析我院2009年剖宫产患者共550例,制定围手术期抗菌药物使用情况调查表,进行统计分析。结果：剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率为100％,给药途径以静脉给药为主,个别病例采用静脉给药序贯口服给药方式;抗菌药物应用较多的是第二代头孢菌素,达到用药比例的73．63％,其次是一代头孢菌素、青霉素类和克林霉素等;术前2．0h内给药的比例85．82％,较为合理;术后用药时间偏长,小于3．0天者仅占10．00％,4．0天至5．0天者87．27％,6.0天以上者为2．73％;选药档次偏高病例达16．36％。结论：我院剖宫产患者围手术期用药在品种选择和用药时机方面较为合理,但用药时间长、用药档次偏高、频繁换药等问题有待进一步改善。     

1569例手术患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的：分析湖北省随州市中心医院围手术期预防性使用抗菌药物情况及存在问题。方法：抽取2011年1月1日－4月1日期间手术病历1569份,对围手术期预防性应用抗菌药物进行分析与评价。结果：（1）围手术期预防性应用抗菌药物使用率为97．90％;（2）用药频次最高的依次为第2代头孢菌素、青霉素类与第3代头孢菌素;（3）用药时间（例平均用药天数）;Ⅰ类切口为3．4d,Ⅱ类切口为5．3d,Ⅲ类切121为9．8d,（4）用药时机：术前大于2h用药17．00％,2h内用药40．30％,术后用药42．70％。结论：我院围手术期抗菌药物作用率高,药物选择、联合应用、用药时机、用药时间、用法用量等方面不合理、不科学的情况比较普通,需进一步规范。     

甲状腺手术患者围术期预防应用抗菌药物的分析

目的分析甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗生素的情况,为临床合理用药提供参考。方法随机选取行甲状腺手术患者150例,对其资料进行分析,统计所有患者一般情况、手术的情况、术后发生感染的情况、围手术期抗生素的使用情况以及患者的住院费用情况等。结果本组研究中的患者年龄以40～49岁最多,占34.67%,住院时间(11.27±5.84)d,手术时间(106±37.33)min。23例(15.33%)未使用抗生素;35例将抗生素带入手术室,并在2 h内使用;80.00%的患者使用抗生素时间控制在3 d以内。抗生素的选择上,以第一代头孢菌素类抗生素为主,占54.00%,所有使用抗生素的患者均通过静脉给药。抗生素的平均费用为337.14元,占住院总费用的3.17%,占药物总费用的12.03%。结论通过有效分析管理抗生素的临床使用,能够促进抗生素的合理使用,提高用药的安全性,降低患者的经济负担。     

360例外科围手术期抗茵药物预防应用调查分析

目的：了解我院外科围手术期预防用抗菌药物的现状及合理性。方法：随机抽取外科手术病历共360份,统计围手术期预防性使用抗菌药物情况,评价其合理性。结果：360例手术病历抗菌药物预防性使用率100％。其中,I类切口手术204例,合理的有2例（0．98％）;II类切口手术146例,合理9例（6．16％）;Ⅲ类切口手术10例,合理1例（10．00％）,总合格率为3．61％。用药时机正确16例（4．44％）;选用的药物超标准的320例（88．89％）,术后用药时间正确的13例（3．6l％）及联合用药不合理（包括无指征）的191例（53．06％）。结论：我院在围手术期抗菌药物的预防使用中存在着较突出的不合理现象,应引起足够的重视。     

围手术期抗菌药物合理应用分析初探

目的:分析我院围手术期抗菌药物在临床科室中的预防应用情况,以进一步指导抗菌药物的合理应用。方法:选取我院200例Ⅰ、Ⅱ类切口择期手术病例,分为对照组和实验组两组,对照组为Ⅰ类切口病例,实验组为Ⅱ类切口病例,每组各100例,实验组的病例严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》的方案给药;对照组则按临床医师的习惯用法用药。结果:实验组与对照组比,合理程度明显提高(P<0.01),手术后手术部位感染发生率比较,无统计学差异(P>0.05);实验组用药持续时间显著减少,药物费用、住院费用与对照组相比,均明显降低,经统计分析具有显著性差异(P<0.01)。结论:合理用药可以减轻病人的经济负担,提高医院的合理用药率。     

围手术期抗菌药物临床合理用药依从性分析

目的:探讨围手术期抗菌药物临床合理应用的依从性。方法:选取2010年3月—2010年5月在我院行手术治疗的患者187例作为对照组。选取2010年6月—2010年8月收治的手术治疗患者183例作为观察组,根据规范对观察组进行干预操作。结果:观察组用药品种数减少,抗菌药物品种选择、给药的时机、途径及剂量和疗程较对照组使用抗菌药物的合理性及依从性显著提高,抗菌药物合理应用的依从率观察组明显优于对照组。结论:对围手术期抗菌药物的应用加强管理和干预能显著提高围手术期抗菌药物应用的依从性。     

抗菌药物围手术期预防应用的调查与对策

目的 :了解我院抗菌药物围手术期预防应用的现状 ,并提出管理对策。方法 :按病案号顺序抽取 2 0 0 0年 3— 9月住院的外科手术及有创介入治疗预防性应用抗菌药物的 1911例患者资料进行回顾性调查。结果 :1911例中 ,抗菌药物围手术期预防应用率为 10 0 % ;术前未用者占 6 6 .72 % ,术后应用 >72h者占 82 .5 7% ,平均应用 8d ;静脉应用率为 95 .2 7% ,均为滴注给药 ,无静脉推注给药 ;抗菌药物以青霉素类、氨基糖苷类和硝基咪唑类等基础抗菌药物为主。结论 :抗菌药物围手术期预防应用存在问题严重 ,采取有针对性的干预措施刻不容缓     

围手术期抗菌药物合理应用依从性调查分析

目的:对各种因手术而住院的患者在应用抗菌性药物的情况及合理性进行调查分析.方法:对2007年3月到2011年3月在我院就诊的213例手术患者,就抗菌性药物的应用种类、联合用药方式等几方面进行统计学分析.结果:通过加强对围手术期抗菌性药物的用药的管理工作,并制定可行的规章制度结合定期监测及结果反馈等手段,发现我院手术患者的抗菌性药物总使用率以经达到95.98%,其中单独使用、二联、三联及以上的患者百分比分别为45.83%,44.91%,44.86%,9.23%预防性应用达到89.73%,分析认为合理应用抗菌性药物占39.41%,基本合理的应用抗菌性药物占35.62%,其中有23.98%的患者没有合理的使用抗菌性药物.结论:对使用抗菌性药物的患者加强管理,对围手术期抗菌性药物的应用执行规范的使用原则是非常重要的药物的使 用原则非常重要.     

围手术期抗菌药物合理应用依从性调查分析

目的：对各种因手术而住院的患者在应用抗菌性药物的情况及合理性进行调查分析.方法：对2007年3月到2011年3月在我院就诊的213例手术患者,就抗菌性药物的应用种类、联合用药方式等几方面进行统计学分析.结果：通过加强对围手术期抗菌性药物的用药的管理工作,并制定可行的规章制度结合定期监测及结果反馈等手段,发现我院手术患者的抗菌性药物总使用率以经达到95.98%,其中单独使用、二联、三联及以上的患者百分比分别为45.83%,44.91%,44.86%,9.23%预防性应用达到89.73%,分析认为合理应用抗菌性药物占39.41%,基本合理的应用抗菌性药物占35.62%,其中有23.98%的患者没有合理的使用抗菌性药物.结论：对使用抗菌性药物的患者加强管理,对围手术期抗菌性药物的应用执行规范的使用原则是非常重要的药物的使 用原则非常重要.     

围手术期抗菌药物合理应用追踪调查研究

当前，世界各国几乎无一例外地存在着医疗费用过度膨胀、不合理用药等问题。特别是抗菌药物滥用导致细菌耐药性问题。为推动全球合理用药的进展，我院于2001年在WHO及SFDA的支持下曾经成功的进行过合理用药的干预研究，为了考察干预后影响结果的持续时间长度和探讨长时期持续影响的因素以及存在的问题，我们对Ⅰ，Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物的合理性进行追踪调查，并考察持续影响预防抗菌药物合理使用的主要因素。[第一段]     

胆道手术围手术期应用抗生素预防切口感染

目的：了解胆道手术围手术期应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：随机调阅522例胆道手术病历,利用计算机对胆道手术围手术期用药情况、用药种类、用药天数、联合用药等资料进行统计分析。结果：用药合理性存在偏差。结论：分析抗菌药使用情况有利于提高医院的合理用药水平。     

235例剖宫产围手术期抗菌药物应用合理性调查

目的：调查分析我院剖宫产围手术期抗菌药物应用情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据.方法：汇总我院2010年1月至7月235例剖宫产病历进行回顾性统计分析.结果：我院剖宫产围手术期抗菌药物使用率达100%;235例患者均为术后回到病房后才开始使用抗菌药物;疗程最短3天,最长7天,一般为4～6天;90.2%的病例为头孢曲松钠与甲硝唑联用.结论：本院剖宫产围手术期抗菌药物应用100%不合理,应进一步加强抗菌药物临床应用管理.     

肝胆外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的探讨肝胆外科围手术期抗菌药物的使用分布情况。方法选择2009年8月到2011年5月在我院肝胆外科进行手术治疗的病例257例作为研究对象,其中男性为134例,女性为123例,年龄分布为49．82±11．6岁,住院时间分布为13．58±8,7d,查阅相关病例,记录病例姓名、年龄、性别、住院时间、住院号、手术方法、诊断过程、手术时间、抗菌药物开始使用时间、术后持续时间等。结果对我院肝胆外科抗菌药物品种使用情况分析,主要为为甲硝唑、头孢西丁钠、头孢哌酮钠／舒巴坦钠、克林霉素、头孢米诺、替硝唑、奥硝唑、左氧氟沙星、头孢替安、头孢曲松和其他。研究使用最频繁的抗菌药物为甲硝唑,为89例,占43．6％,其次为头孢西丁钠为44例,占17．1％。对研究病例同手术期抗菌药物手术前后使用情况分析显示,手术前主要使用时间为手术前0．5～24h,为133例,占51．75％,其次为未用药病例为26例,占17．90％。手术后抗菌药物持续使用情况分析显示,主要时间为24h内,例数为164例,占63．68％。结论肝胆外科围手术使用抗菌素频繁,应加强抗菌药物管理,防止出现滥用抗菌素现象的出现。     

腹腔镜胆囊围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的：调查湖北省黄石市二医院腹腔镜胆囊围手术期抗菌药使用的合理性。方法：随机抽查腹腔镜胆囊手术病历244例，对手术前、后抗菌药使用的品种，用药时间进行调查分析。结果：腹腔镜胆囊围手术期病人抗菌药总使用率100％，其中硝咪唑类药物使用率最高，其次为青霉素类和氨基糖苷类．三者共占69．1％。结论：应加强抗菌药物应用的管理．对腹腔镜胆囊围手术期应制定合理的抗菌药使用方案。     

我院抗茵药物围手术期预防应不合理现状分析

目的：调查分析我院围手期预防应用抗菌药物的不合理现状,从而加强围手术期预防用药的监督管理,促进临床安全合理使用抗菌药物。方法：抽取2011年1月1日-5月31日期间医院归档病历中外科手术病历1680份,进行分析。结果：发现同手术期预防应用抗菌药物存在一些不合理现象。1、预防用药时间不准确,总的预防用药时间过长。2、预防用药选择不合婵。3、用法用量不准确,单次用药剂量过大。4、无指征更换抗菌药物。5、抗菌药物使用频率过高。结论：通过对我院外科围手术期预防应用抗菌药物的分析,发现我院存在的不合理用药现象,从而加强对临床抗菌药物应用的监管,加强临床医务人员抗菌药物合理应用知识的培训,促进临床抗菌药物的合理使用。     

普外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：对普外科围手术期抗菌药物使用分析.方法：利用四川美康PASS合理用药监测系统随机的选取了2010年6月至2011年6月之间的无其他并发疾病并且经历过普外科围手术期患者365例,并对365例患者在普外科手术过程中抗菌药物的应用以及患者的情况进行回顾性调查分析.结果：抗菌药物的应用率为100%.其中使用的抗菌药物涉及到了9个大类32个药物品种,主要包括氨基糖甙类、硝咪唑类、头孢菌素类等抗生类药物.结论：应当加强普外科围期手术抗菌药物的使用,从而使普外科围手术期的抗菌药物使用向着安全、高效、经济的方向发展.