血清CA125在卵巢上皮癌诊疗中的应用价值

「目的」探讨血清ＣＡ１２５在卵巢上皮癌诊疗中的应用价值。「方法」应用放射免疫方法测定１６５例原发性卵巢上皮癌治疗前血清ＣＡ１２５值,对其中８７例患者术后３个月内连续性测定,观察疗效和ＣＡ１２５变化间的相关性。「结果」卵巢上皮癌ＣＡ１２５检测阳性率８０．７％,尤以浆液性卵巢癌最高９４．８％。疗效为完全缓解的２９例术后ＣＡ１２５水平较术前明显下降（Ｐ〈０．０５）,疗效为进展的１２例术后ＣＡ１２５值较术     

血清AFP,AFU,CA19—9联合检测对原发性肝癌的诊断价值

本文对５２例原发性肝癌进行血清甲胎蛋白，α－Ｌ岩藻糖苷酶，ＣＡ１９－９联合检测。结果表明，肝癌组与肝硬化组及正常对照组比较，其含量均有非常显著差异。肝癌组血清ＡＦＰ，ＡＦＵ，ＣＡ１９－９单项检测及三项联合检测，其敏感性分别为６３．５％，７１．２％，６１．５％及９４．２％。血清ＡＦＰ，ＡＦＵ，ＣＡ１９－９诊断肝癌的特异性分别为９５．１％，８７．８％，９０．２％；准确性分别为７７．４％，７４．２％，７     

若干肿瘤标志物对原发性肝癌诊断的临床评价

目的综合评价血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦｕ）、γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）、唾液酸（ＳＡ）和癌胚抗原（ＣＥＡ）对原发性肝癌（ＰＨＣ）的诊断价值以及联合检测的临床意义。方法对６７例ＰＨＣ、８例肝转移癌、８９例良性肝病及１３１例非肝病者,联合检测ＡＦＰ、ＡＦｕ、ＧＧＴ、ＳＡ和ＣＥＡ。结果５项指标对ＰＨＣ诊断的敏感性分别是６５．４％、７０．８％、３４．８％、６０．２％和３６．４％;特异性分别为９２．６％、９８．１％、８７．１％、９４．５％和７７．８％;ＡＦＰ、ＡＦｕ、ＧＧＴ和ＳＡ联合检测对ＰＨＣ诊断的敏感性是８１．４％,特异性为９１．６％。结论５种肿瘤标记物中,ＡＦｕ和ＡＦＰ对ＰＨＣ诊断意义较大;ＡＦｕ、ＡＦＰ、ＧＧＴ和ＳＡ联合检测可提高对ＰＨＣ诊断的敏感性和特异性。     

血清CA125测定对卵巢癌的诊断和治疗的意义

从１９８５年５月～１９８９年５月，作者采用单克隆抗体ＯＣ１２５，以放射免疫固相测定法进行检测人血清ＣＡ１２５抗原。测定结果，确定在本文研究中的血清ＣＡ１２５正常值为６５Ｕ／ｍｌ，≤６５Ｕ／ｍｌ为阴性，＞６５Ｕ／ｍｌ为阳性。卵巢上皮性癌患者的血清ＣＡ１２５水平８１．５％（７５／９２）为阳性，明显高于对照人群的２．５％，其中浆液性癌阳性率高达９３．２％（４１／４４）．根据ＣＡ１２５数值的动态变化来观察对评定疗效、预示复发及指导选择二探术等方面的临床意义，ＣＡ１２５阳性的病例不需要接受二探术，ＣＡ１２５水平与肿瘤变化的符合率达９２．９％。这充分证明ＣＡ１２５＞６５Ｕ／ｍｌ水平，肿瘤病灶＞２ｃｍ者，对化疗的反应差，预后也差。     

血清ＣＡ１２５水平监测在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的应用价值

目的　探讨血清ＣＡ１２５水平监测在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的应用价值。方法　采用微粒子捕捉免疫发光技术（ＭＥＩＡ）测定７５例卵巢上皮癌患者治疗前、每１周期化疗结束后３周及手术前血清中ＣＡ１２５浓度。计算第１周期化疗后血清ＣＡ１２５下降率。分析术前血清ＣＡ１２５水平及新辅助化疗第１周期化疗后血清ＣＡ１２５下降率与肿瘤细胞减灭术成功率的关系;分析初始血清ＣＡ１２５水平与盆腔淋巴结转移的关系。结果　７５例卵巢上皮癌患者中ＣＡ１２５＞３５Ｕ／ｍｌ者７２例。５６例行新辅助化疗后患者第１周期化疗后血清ＣＡ１２５下降率≥５０％组与＜５０％组理想肿瘤细胞减灭术成功率无差异（Ｐ＝０.１８７）;新辅助化疗后患者术前血清ＣＡ１２５≤２００Ｕ／ｍｌ组与＞２００Ｕ／ｍｌ组理想肿瘤细胞减灭术成功率无差异（Ｐ＝０.０８４）;初诊时血清ＣＡ１２５＞８００Ｕ／ｍｌ组盆腔淋巴结阳性率高于≤８００Ｕ／ｍｌ组（Ｐ＝０.０２６）。结论　初诊时血清ＣＡ１２５＞８００Ｕ／ｍｌ组盆腔淋巴结阳性率高,可以作为选择淋巴结清扫术的参考指标。术前ＣＡ１２５水平及新辅助化疗后患者第１周期化疗后血清ＣＡ１２５下降率对选择卵巢癌肿瘤细胞减灭术的时机无指导意义。     

血清CA125、CA199、CA153在卵巢浆、粘液性囊腺癌诊断和动态观察中的价值

目的：探讨血清中ＣＡ１２５、ＣＡ１９９、ＣＡ１５３对卵巢癌浆、粘液性囊腺癌的诊断和动态观察中的价值。方法：采用微粒子酶免疫测定法，于术前对４５例卵巢浆、粘液性囊腺癌和２３例附件良性疾病患者血清中的ＣＡ１２５、ＣＡ１９９、ＣＡ１５３水平进行测定，以观察其在诊断上的敏感性和特异性。对１８例卵巢浆液囊腺癌和１５例粘液囊腺癌行上述三种抗原作治疗中的动态观察，以探讨其价值。结果：此三项指标对浆、粘液卵巢癌诊断的敏感性和特异性，ＣＡ１２５分别为７３．３％和５０．０％；ＣＡ１９９为４２．２％和７７．３％；ＣＡ１５３为１５．６％和９０．９％。卵巢癌液囊腺癌ＣＡ１２５阳性率为１００％，明显高于粘液腺癌（Ｐ＜０．０１）；而卵巢粘液囊腺癌ＣＡ１９９阳性率为７８．３％明显高于浆液腺癌（Ｐ＜０．０１）；ＣＡ１５３在两癌中的阳性率分别为１３．６％及１７．４％，两者无差异性（Ｐ＞０．０５）。治疗中动态观察显示，ＣＡ１２５与ＣＡ１９９对卵巢浆、粘腺癌经满意手术和术后１～２疗程有效化疗后的患者，可降至正常；对术中有较大残留灶者两抗原值虽有下降，但常未能达正常；对复发患者，其值亦升高。结论：ＣＡ１２５和ＣＡ１９９均是卵巢浆、粘液囊腺癌诊断和监     

乳腺癌流式细胞仪分析的临床意义

通过对８６例乳腺癌的ＦＣＭ分析：发现二倍体肿瘤２４例，异倍体６２例。前者ＳＰＦ１６．８±１０．３％，后者ＳＰＦ２２．２±９．８％（Ｐ＜０．０５）。其中进行ＥＲ检查的６４例中发现：ＥＲ阳性组异倍体占６６％，ＥＲ阴性组异倍体占９２．９％（Ｐ＜０．０５）；前者ＳＰＦ１８．１±９．１％，后者ＳＰＦ２６．０±１３．０％（Ｐ＜０．０５）。ＣＥＡ阳性与否与异倍体检出率、ＳＰＦ及ＥＲ阳性率无明显关系。月经状态、腋淋巴结转移与ＦＣＭ检测结果无关系。因此作者认为ＦＣＭ分析可了解肿瘤本身的生物学特性，并可成为新的、独立的预后指标。     

肺癌患者血清氧自由基清除剂含量的测定

同时检测了７２例原发性肺癌、３３例肺良性疾病和３５例健康人血清中总超氧化物歧化酶（Ｔ－ＳＯＤ）、铜锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎ－ＳＯＤ），锰超氧化物歧化酶（Ｍｎ－ＳＯＤ），铜蓝蛋白（ＣＰ）活力及尿酸（ＵＡ）含量。肺癌血清Ｍｎ－ＳＯＤ及ＵＡ水平显著高于肺良性疾病和健康组（Ｐ＜０．０１）。Ｍｎ－ＳＯＤ对肺癌诊断的敏感性为８６．１１％，特异性为９１．１８％，诊断正确率为８８．５７％。晚期肺癌患者Ｍｎ－ＳＯＤ活力高于早期病人（Ｐ＜０．０５），８例肺癌手术后Ｔ－ＳＯＤ及Ｍｎ－ＳＯＤ明显下降（Ｐ＜０．０１）。Ｍｎ－ＳＯＤ与ＵＡ并联检测敏感性为９４．４４％，特异性为８５．２９％，诊断正确率为９０％。Ｍｎ－ＳＯＤ、ＵＡ和ＣＰ全部测定时敏感性则为９７．２２％，特异性为７７．９４％，诊断正确率为８７．８６％。结果提示，肺癌患者血清氧自由基清除剂水平增高。对肺癌诊断、鉴别诊断、病情分析及手术疗效监测起重要作用。     

CD3AK对晚期肝癌疗效初步观察

目的观察晚期肝细胞癌（ＨＣＣ）患者采用抗ＣＤ３抗体激活的杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ）治疗的效果。方法５８例晚期ＨＣＣ患者分为三组，Ａ组［ＣＤ３ＡＫ＋肝动脉化学栓塞（ＴＡＣＥ）］２２例，Ｂ组（ＣＤ３ＡＫ）１５例，Ｃ组（ＴＡＣＥ）２１例。结果部分缓解率（ＰＲ）Ａ，Ｂ，Ｃ组分别为４５．５％、１３．３％（Ｐ＜０．０５）和１４．３％（Ｐ＜０．０５），中位生存期分别为１１．３月、４．９月（Ｐ＜０．０１）和４．１月（Ｐ＜０．０１），半年和１年生存率分别依次为６８．２％，３３．３％（Ｐ＜０．０５）和２３．８％以及４０．９％、６．６％（Ｐ＜０．０５）和９．５％（Ｐ＜０．０５）。结论本组结果表明ＣＤ３ＡＫ＋ＴＡＣＥ治疗晚期ＨＣＣ疗效最佳     

B超对卵巢肿瘤诊断价值的评价

目的　了解 Ｂ超诊断卵巢肿瘤的准确性。方法　分析本院１９９４～１９９７ 年经手术治疗的６３８ 例卵巢肿瘤术前 Ｂ超诊断情况,并将结果与绝经与否、血清 Ｃ Ａ１２５ 和临床分期相结合进行分析比较。结果　 Ｂ超对卵巢良性肿瘤的诊断敏感度及阴性预测率分别为 ９８．９％ 和 ９９．０％ ,交界性和恶性卵巢肿瘤的敏感性分别为 ３０．０％ 和６３．４％ ,对早期恶性肿瘤仅为３５．０％ 左右,绝经前后的准确性无显著性差异（ Ｐ＞ ０．０５）,结合血清 Ｃ Ａ１２５ 后对恶性肿瘤诊断的敏感度及阳性预测率均有提高（ Ｐ＜ ０．０５）。结论　 Ｂ超对卵巢良性肿瘤诊断准确率高,对交界瘤及早期卵巢恶性肿瘤敏感度低,结合血清 Ｃ Ａ１２５ 后将有助于提高对卵巢恶性肿瘤的诊断准确性。     

原发性食管小细胞癌

目的 对原发性食管小细胞癌（ＰＥＳＣ０的临床病理学特点及外科治疗问题进行研究。方法 １９９１年４月至１９９９年４月对２４例ＰＥＳＣ进行手术治疗，总结分析病理、临床资料。结果 全组手术切除率９１．７％（２２／２４），手术死亡率４．２％（１／２４），随访２３例术后１、２、３年生存率分别为３８．１％（８／２１），２６．３％（５／１９），１３．３％（２／１５）。结论 ＰＥＳＣ临床具有极高的恶性生物学行为，     

若干植物生长调节剂衍生物对 DNA 多聚酶及肿瘤生长的抑制作用

目的：为了在体外培养的肿瘤细胞中证实一组有生物活性载体：磺胺（ＳＵ）、９－氨基吖啶（ＡＣＤ）、异烟肼（ＩＮＨ）的植物生长调节剂４－氯（Ｍ）、２，４－二氯（Ｄ）或２，４，５－三氯（Ｔ）的萘氧乙酸、２，３，５－三氯苯甲酸（ＴＢ）、α－萘乙酸（ＮＡＡ）的衍生物对小鼠艾氏腹水癌细胞ＤＮＡ多聚酶（ＤＰ）的抑制作用，并筛选出抑酶力最强的化合物。方法：参照Ｋ．Ｏｎｏ法分离、纯化并检测ＤＰ活性。ＭＴＴ法测定对体外培养肿瘤细胞的ＩＣ５０。结果：１１个植物生长调节剂中５个化合物在１００μｇ／ｍｌ浓度下对ＤＰ粗酶抑制作用大于５０％，抑制率分别是Ａ８４０３（２，４－Ｄ－ＡＣＤ）７８．５±５．５％，Ａ８８４５（２，４，５－Ｔ－ＳＭＺ）７５．８±１６．０％，Ａ８６０１（ＮＡＡ－ＳＮ）７４．５±６．０％，Ａ８８７４（２，４，５－Ｔ－ＩＮＨ）７３．４±２．９％，Ａ８８７３（４Ｍ－ＩＮＨ）７１．０±１２．１％。其中Ａ８４０３（９－２，４－二氯苯氧乙酸氨基吖啶，２，４－Ｄ－ＡＣＤ）抑制ＤＰ能力最强。对ＤＰα的ＩＣ５０为３．４１４２μｇ／ｍｌ，对ＤＰβ的ＩＣ５０为３．７５２３μｇ／ｍｌ。Ａ８４０３对体外培养的低分化鼻咽癌ＣＮＥ－２细胞及ＨｅＬａ     

检测粪便中的癌相关抗原S－Tn，Tn及CEA诊断胃癌──免疫电泳法

以两株单克隆抗体，ＧＳ－２及ＣＬ－３组合，用免疫电泳法检测粪便提取液中的癌相关抗原Ｓ－Ｔｎ，Ｔｎ及ＣＥＡ，检测的病例为胃癌７５例，直结肠癌６６例、胰腺癌８例，浅表性胃炎７例，萎缩性胃炎１５例，胃及十二指肠溃疡病２０例，胆囊结石１０例以及正常人１００例。结果表明：ＧＳ－２检测各组阳性率为：胃癌８０％，结肠癌５８．７％，胰腺癌１２．５％，正常人为９％，非恶性病变组０～１５％。ＣＬ－３检测各组阳性率为：胃癌７７．３％，结肠癌６０．６％，胰腺癌７５％，正常人组５％，非恶性病变５－１４２％，上两株单抗组合检测，胃癌阳性率提高到９４．５％，肠癌为８６．４％，正常人组１２％，非癌组为１７．３％。     

CPE和CE方案治疗小细胞肺癌的疗效比较

目的 评价ＣＰＥ（卡铂、顺铂、足叶乙甙）和ＣＥ（卡铂、足叶乙甙）治疗小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的疗效和毒性。方法 应用ＣＰＥ和ＣＥ方案治疗３２例ＳＣＬＣ患者，每组１６例，ＣＰＥ组和ＣＥ组中的复治病例分别为１０例和７例，结果 ＣＰＥ组和ＣＥ组的有效率分别为８１．３％和８７．５％。ＣＰＥ组与ＣＥ组中的复治病例有效率分别为６０％和４２．９％。ＣＰＥ组与ＣＥ组的骨骼换制率分别为７１．９％和９３．８％。两组间其     

5—氟脲嘧啶对耐顺铂人肺腺癌细胞A549^DDP的程序依赖性逆转作用

用耐顺铂（ＣＤＤＰ）人肺腺癌细胞系Ａ５４９ＤＤＰ作模型，研究了５－ＦＵ对ＣＤＤＰ耐药的程序依赖性逆转作用。５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）预处理Ａ５４９ＤＤＰ２４ｈ后立即给予ＣＤＤＰ，ＣＤＤＰ细胞毒性增加３．９倍；５－ＦＵ预处理Ａ５４９ＤＤＰ后间隔２４或４８ｈ再给予ＣＤＤＰ，其细胞毒性分别增加２０倍和２５０倍，甚至较亲代细胞Ａ５４９更为敏感；如先给ＣＤＤＰ后给５－ＦＵ则细胞毒性仅增加１．８倍。５－ＦＵ对亲代细胞亦有类似效应但细胞毒性增加程度明显低于耐药细胞。５－ＦＵ预处理后间隔２４，４８ｈ，细胞内ＧＳＨ含量逐渐降低，与细胞毒性逐渐增加相一致。如用ＢＳＯ耗竭Ａ５４９ＤＤＰ细胞内ＧＳＨ，ＣＤＤＰ细胞毒性增加６．４倍，仅能部分逆转ＣＤＤＰ耐药。５－ＦＵ明显抑制ＭＲＰ的表达，但对ＧＳＴπ的表达无影响。在５－ＦＵ预处理后的无药间隔时间内，给予无毒浓度的三苯氧胺则有明显的协同效应。结论：程序性给予５－ＦＵ通过降低细胞内ＧＳＨ含量和抑制ＭＲＰ的表达能完全逆转ＣＤＤＰ耐药     

多项血清肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、唾液酸（ＳＡ）、α－Ｌ－岩藻糖苷酸（ＡＦＵ）及转化生长因子β１（ＴＧＦ－β１）各项标志物在肝病患者中对ＨＰＣ的诊断价值及联合检测的意义。方法：对２２６例肝病患者血清中各项标志物的水平进行检测并对阳性率进行计算。结果：各种标志物诊断ＰＨＣ的敏感性为ＡＦＵ（９３．２％）〉ＴＧＦ－β１（８０．０％）〉ＡＦＰ（７２．９％）〉ＳＡ（６７．８％）,特异性为ＳＡ（９４．６％）〉ＡＦＰ（８３．８％）〉ＴＧＦ－β１（８２．０％）〉ＡＦＵ（７９．０％）,联合４项检测可将阳性率提高到９６．６％。结论：多项肿瘤标志物联合检测对ＰＨＣ尤其是ＡＦＰ阴性ＰＨＣ的诊断具有重要价值。     

盆腔、超声检查和CA125测定鉴别卵巢良恶性包块分析

[目的]研究盆腔检查(PE)、超声检查(US)及血清CA125水平在鉴别卵巢良恶性包块方面的作用及3项检查联合应用的价值。[方法]对拟手术治疗的卵巢包块患者在术前均行PE ,US及血清CA125测定。[结果]绝经前妇女中8 5 %(11/130)为卵巢恶性肿瘤 ,绝经后妇女中36 3 %(29/80)为卵巢恶性肿瘤 ,PE的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性的百分率分别为62 5 %、82 4 %、45 5%、90.3 %及78 6% ;CA125的上述诊断指数分别为85 0 %、80 6 %、50 7 %、95 8%及81 4 % ;US的上述诊断指数分别为95 0%、94 1%、79 2%、98 8 %及94 3 %。在3种检查方法中 ,US的各项指数最好 ,尤其是在绝经后妇女。如果3项检查均为阴性 ,则所有患者的卵巢包块均为良性 ;如3项检查均为阳性 ,则95.2 %患者卵巢包块为恶性。[结论]PE、血清CA125测定及US在术前诊断卵巢包块良恶性方面均有一定作用 ,但是他们也都有各自的不足 ,如三者联合应用则在鉴别卵巢包块良、恶性方面具有更大价值。     

血清CA125测定在妇科疾病中的应用价值

探讨血清ＣＡ１２５抗原测定对卵巢上皮癌等妇科疾病的临床应用价值。方法采用放射免疫法测定２０５例妇科疾病治疗前后血清ＣＡ１２５抗原含量。结果以ＣＡ１２５＞３５Ｕ／ｍｌ为阳性，其阳性率在卵巢上皮癌及子宫腺肌症或子宫内膜异位症分别为８４．６％（１１／１３）和６４％（１６／２５）。１１例血清ＣＡ１２５阳性的卵巢上皮癌患者经有效化疗和手术后，有９例＜３５Ｕ／ｍｌ以下。１６例ＣＡ１２５阳性的子宫腺肌症及子宫内膜异位症患者术后６周后均＜３５Ｕ／ｍｌ。当ＣＡ１２５复升高，预示上述疾病复发。结论血清ＣＡ１２５测定对卵巢上皮癌、子宫肌腺症和子宫内膜异位症的诊断、疗效评价和复发预测具有重要意义。     

肺癌患者血清CA125检测临床应用

目的：探讨ＣＡ１２５对肺癌鉴别诊断和观察疗效的临床意义。方法：采用免疫放射分析法测定健康人和按组织学分类和各类肺癌患血清ＣＡ１２５水平及阳性率,同时检测各样品的血清ＣＥＡ水平,进行统计分析。结果：患组较健康对照组ＣＡ１２５水平显增高（Ｐ〈０．０１）。肺鳞癌组ＣＡ１２５阳性率为８４％,腺癌为６５％,朱鳞癌为５６％,小细胞肺癌为４０％;１例大细胞肺癌ＣＡ１２５检测值为２３０Ｕ／ｍｌ、ＣＥＡ值１８     

血清AFP,CEA,SF检测对肝癌的诊断意义

作者检测４９例转移性肝癌、１０７例原发性肝癌和４６例健康人血清的ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＳＦ。结果：转移性肝癌和原发性肝癌的ＡＦＰ阳性率为２．０％和４８．６％（Ｐ＜０．０１）、ＣＥＡ阳性率为８３．７％和２６．２％（Ｐ＜０．０１）、ＳＦ阳性率为７１．４％和７３．８％（Ｐ＞０．０５），原发癌为腺癌和非腺癌的转移性肝癌，其ＣＥＡ阳性率分别为９６．９％和５８．８％（Ｐ＜０．０１）。提示ＡＦＰ和ＣＥＡ对转移性肝癌有诊断意义，尤其对原发癌为腺癌的转移性肝癌，ＡＦＰ和ＳＦ有助于原发性肝癌的诊断。