伊文思氏综合征二例

例一男婴,6个月,于1981年7月6日入院。患儿于入院前二周被发现面黄,入院前一周发热2天,曾用青、链霉素后热退。入院前2天又发热,体温38.5℃,且面黄加重而转我院。体检:体温38.6℃,重度贫血貌,皮肤及巩膜无黄染,下肢、臀部皮肤见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结不肿大。心肺无特殊,肝肋下1.5厘米,剑突下1.5厘米,质软,脾肋下3厘米,边缘钝。下肢可疑水肿。实验室检查:红细胞166万/mm~3,血红蛋白<2克%,白细胞5600/mm~3,中性15%,淋巴85%,血小板4.2万,网织红细胞7.9%,尿胆元(一),抗人球蛋白试验直接1:512,间接1:128。骨髓检查:1.增生性贫血伴血小板减少;2.粒细     

溶血尿毒综合征1例

患儿,男,4岁。因面色苍白,伴尿少、呈浓茶色3天入院。检查:急性重病容,全身皮肤有散在出血点及瘀斑。双肺(—),心前区闻及SMⅡ°。腹平软,肝右肋下2cm,剑突下3cm触及,质软,脾未触及。血常规:白细胞7080～38400/mm~3,中性75～79%,淋巴21～25％,血小板5～10万/mm~3,血红蛋白3～7.6g%,网织红细胞61％。尿常规:蛋白++,     

幼年型慢性粒细胞型白血病1例

患儿女,2 3/13岁。因贫血、腹胀2月余于1988年7月1日入院。体检:体温37.5℃。重度贫血貌。胸腹背部皮肤可见散在性紫癜。全身浅表淋巴结肿大,似绿豆至花生米大小。巩膜无黄染。心肺(-)。腹胀,肝肋下2.5cm,剑突下2cm,质中等,脾肋下10cm,可触及脾切迹。四肢关节无异常。实验室检查:Hb5g％,WBC172000/mm~3,原粒1％,早幼粒2％,中幼粒14％,晚幼粒20％,中性杆状核粒细胞22％,分叶核粒     

胃贲门癌伴发慢性粒细胞型白血病1例报告

患者男性,54岁。以上腹部闷痛一周、排黑便两次于1986年5月3日入院。体检:外观中度贫血。T37℃,BP120/78mmHg。全身浅表淋巴结未触及。心肺(-)。腹部(-)。Hb7g％,WBC11000/mm~3,中性杆状4％、分叶68％、淋巴22％、单核4％、嗜酸粒2％,血小板16万/mm~3,网织红细胞1.2％。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒:红=1.2:1,粒细胞系统增生,各阶段比例大致正常;红细胞系统明显增生以中晚幼红细胞为主,成熟红细     

急性粒细胞型白血病引起A型血型暂时变异1例报告

我们最近收治1例由于急性粒细胞型白血病引起的A型血型变异,现报道如下。女性,21岁,以低热、进行性面色苍白、头晕1个月于1985年7月2日住院。体检:外观重度贫血。T37.8℃,BP110/70mmHg。全身浅表淋巴结未触及。颈部、四肢皮肤可见散在性出血点。胸骨明显压痛,心肺(-)。肝肋下可触及,脾未触及。实验室检查:Hb3g、WBC16,000/mm~3,原始及早幼粒细胞占46％,血片中可见有核红细胞3％,血小板3.6万/mm~3。     

速效伤风胶囊引起血小板减少一例

病例摘要:患者张×,男,18岁。于1990年4月5日因感冒发烧来我院就诊。查体:T39.3℃、P92次/min、R23次/min、BP14.7/10.7KPa(110/80mmHg),发育正常,营养良好,肝脾未触及,无鼻、牙龈出血病史。实验室检查:WBC11200/mm~3、N75％、L23％、E 1％、M 1％、RBC479万/mm~3、Hb14.4g％、BPC15.2万/mm~3。医生处方:速效伤风胶囊(安徽省淮南制药厂)2粒/次,3次/日。第三天(7日)患者发     

双胆囊并发胆囊结石2例报告

例1,男性,62岁,农民。于1991年10月16日因右上腹痛反复发作一周而入院。入院前一天,右上腹疼痛加剧,向肩背部放射,畏寒但不发烧。3年前,曾有同样发作史,无黄疸。入院前二月曾行口服胆囊造影,胆囊未显影。体格检查:体温36.5℃,血压17/10.5kPa,巩膜及皮肤无黄染。心肺无异常发现。右上腹触痛,轻度肌卫。莫菲氏征( )。肝脾未触及。B型超声波检查:胆囊肿大,胆囊内有较大有强回声团伴声影。实验室检查:血红蛋白10g％。白细胞10600/mm~3,中性80％,总胆红质1mg/dl,AkP43单位,SG-     

静滴复方氨基酸引起过敏性休克1例

患者男性,40岁,以突然呕吐暗红色血液约50ml于1985年8月28日入院。既往无药物过敏史。体检:T37℃ P80次/分,BP90/60mmHg。皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。心肺(一)。肝肋下未触及,脾于肋下4.5cm 触及。Hb9.7g％,WBC2,800/m~3,N69％,L24％,Ht5.2万/mm~3。肝功能检查:TTT8u,TFT(?),GPT40u 以下,     

重症竹叶青蛇咬伤2例治验

例1、男,11岁。患儿以被竹叶青蛇咬伤右手小指34小时后,神志不清为主诉,于1975年6月26日收入院。检查:体温40℃,血压70/40mmHg。神志不清,烦躁不安,呼吸急促。颈项较强直。双肺可闻及大小不等水泡音。心率118次/分,律齐,无杂音。肝于右肋下1cm触及。RBC380万/mm~3,Hb16g％,WBC12500/mm~3,杆状12％,多核68％,淋巴20％。尿比     

回盲部恶性黑色素瘤1例报告

患者,男性,37岁,1985年7月5日入院。患者于3个月前开始反复解暗红色血便多次。入院前1天,又解血便1500ml。体检:体温37.6℃,脉搏84次,呼吸20次,血压110/70。贫血貌。心肺无异常。脐周围有轻压痛,未触及肿块。实验室检查:血红蛋白6.7g,白细胞3000,中性80％,淋巴20％。大便呈暗红色,隐血试验( )。尿常规无异常发现。SGPT、     

肝的炎性假瘤

炎性假瘤(浆细胞肉芽瘤)是一种罕见病变。其外观、X线表现以及复杂症状易误诊为恶性。患者男性,77岁。反复出汗已1周。4周前开始食欲不振、体重减轻20kg。以往无肝病或胆道疾病史等。体检:无黄疸,淋巴结无肿大,腹平软,肝脾无肿大,未触及肿物。直肠检查(-),血检白细胞17900/mm~3,多形核白细胞79％,带状3％,淋巴细胞12％,血红蛋白     

流行性腮腺炎并发胰腺炎合并肝脓疡1例报告

患儿男,9岁。因发热、纳差伴上腹疼痛10余天,双侧耳垂下肿大4天入院。体检:急性病容。双侧腮腺明显肿大,口腔腮腺管口红肿。腹肌稍紧张,上腹部与右上腹均有明显压痛,无反跳痛,莫斐氏征(-),肝脾未触及,肠鸣音正常。实验室检查:WBC6800个/mm~3,尿淀粉酶512u,血淀     

阑尾炎伴发猩红热一例

<正> 患儿,女,14岁。于1988年10月26日以右下腹部疼痛18天,且有包块4天入院。体检:T37.9℃,P107次/分,BP100/70mmHg,贫血貌,皮肤无异常。心尖区可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音。肝浊音界在右侧第五肋间。上腹软,肝脾不大无叩击痛。右下腹可触及一约6×4×4cm包块,质硬不活动。有明显压痛反跳痛。闭孔试验(+),腰大肌试验(+),罗夫氏征(+),肠鸣音存在。化验:血色素9克,白细胞总数21700/mm~3,中性白细胞96％,淋巴细胞4％。出凝血时间均为30秒,血型“A”。诊断:1.急性阑尾炎(化脓     

胃恶性淋巴瘤误诊为胰头癌1例

患者,男,50岁,因上腹疼痛,发热2个月于1991年7月8日入院。有持续性上腹痛,不规则发热,食欲不振,和进行性消瘦。查体:体温38℃,血压14.7/9.3kpa,脉博100次/分,全身浅淋巴结未触及,心肺(-)。上腹部压痛(+),肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白10.5g,红细胞365万/mm~3,白细胞15800/mm~3,中性78％,淋巴22％,血沉、尿、便常规,肝功、肾功,电解质均正常。胸腹透视及胸征(-),B超拟诊断为胰头癌,转上级医院确     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

我院收治1例血栓性血小板减少性紫癜,现报告如下。患者女,20岁。入院前15天因头晕,乏力、微热,自服安乃近2片,脸色逐渐黄染,尿色加深,食欲减退,头晕,心悸,肢体发麻,遂于1986年1月30日就诊收住传染科。体检:T39℃,P124次/分,BP110/80mmg。精神萎靡。皮肤巩膜黄染,无瘀点。浅表淋巴结无肿大。心肺(-)。腹软,肝脾未触及。实验室检查:Hb7.0g％,WBC 7200/mm~3,N64％,L36％。     

反复肺出血的系统性红斑狼疮一例

1病例报告患儿女,13岁。因面色苍黄2周,于1997年4月28日入院。患儿2周前出现面色苍黄,进行性加重。不伴咳嗽、咯血、便血及尿血。无日光过敏、脱发、口眼干燥。查体:神志清,呼吸喘促,重度贫血貌,无皮疹,口腔黏膜无溃疡,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝脾未触及肿大,四肢关节无肿痛及活动受限,肢端末梢循环可,神经系统未见异常。实验室检查:血红蛋白(H b)61g/L,白细胞(W BC)21×109/L,血小板(PLT)156×109/L;尿蛋白阴性,镜检阴性;血沉66m m/1h;补体3(C3)411m g/L(600～1400m g/L),补体4(C4)111m g/L(150～450m g/L);抗核抗体谱…     

小儿胃癌一例

患儿,女,9岁。入院前14天开始呕吐,日吐2～3次,晚间为甚。经对症治疗无效伴有黑色稀便,贫血貌,坐位时上腹部可触及鸡蛋大小包块,质中等,无明显压痛。大便和呕吐物隐血试验均阳性,全身淋巴结无肿大。 X线检查:食道(一),胃内中等量潴留液,     

非典型急性粒细胞白血病1例

患儿,女,8岁。因饮食欠佳3周入院,入院前4天曾脓血便伴高热3天。体检:T36℃,P120次/分,R26次/分;轻度贫血貌,左眼闭合障碍,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,听力明显低于常儿。实验室检查:血常规:白细胞总数50400/mm~(?),中粒12%,淋巴23%,幼稚细胞61%,血     

肝炎合并典型腮腺炎一例

<正> 患儿男,10岁。主因乏力,纳差、呕吐、腹痛4日,眼黄2日,于1991年6月6日入院。急诊T36.4℃,双侧巩膜轻度黄染,腮腺无肿大。全身皮肤有轻度黄染,肝、脾未触及,肝区有叩击痛。肝功能:II35u,TTT12.8u,TFT(++),GPT200u(25u为正常)。HBsAg(-)。凡登白试验:直、间接反应呈双相强阳性。尿三胆:尿胆素原(+),胆红素(+)。WBC7500/mm~3,N82％,L18％。入院诊断:急性甲型黄疸型病毒性肝炎,给予保肝治疗。入院后第6日,患儿黄疸加重,肝脏肿大(右锁中线肋缘下2cm),午后出     

汉-许-克病1例报告

患儿男,3.5岁,住院号154881。1982年8月11日入院。患儿于两个月前开始低热,口渴多饮,多尿,进行性消瘦,背部逐渐后凸。体检:体温38.5℃,体重8kg,精神萎糜。胸、背皮肤有散在性红色小丘疹。颅骨有一鸽蛋大的隆起、质软。轻度突眼。心肺无异常。肝肋下1cm、剑突下3cm可扪及。胸呈后凸畸形。实验室检查:RBC310万/mm~3,Hb8.0g％,WBC6500/mm~3,酸性粒细胞100/mm~3,网织细胞