52例前列腺增生耻骨上经膀胱前列腺摘除术（TVP）后并发症的防治体会

前列腺增生症也称为前列腺良性肥大，是老年男性常见病，目前已确认男性自40岁以上前列腺均有不同程度的增生，大多数50岁以后才出现症状，前列腺由围绕尿道的尿道周围腺体和在其外层的前列腺腺体所组成，前列腺增生是指：围绕尿道的尿道周围腺体发生增生所导致的下尿路不同程度梗阻为主要症状的泌尿系疾病，病因到目前尚不清楚，近年来对内分泌学说的实验研究有了深入发展，病因倾向于性激素平衡失调的学说，     

前列腺肥大病人静点硝酸甘油易引起尿潴留

1　临床资料我院自 1998年～ 2 0 0 2年 9月收治病人中 ,筛选出 6 0岁以上排尿淋沥、排尿不畅、尿潴留病史应用硝酸甘油的病人78人 ,有 2 5人发生尿潴留 ,发生率占 32 .0 5 %。其余病人均有不同程度的排尿不畅、淋沥加重 ,经停药及口服治疗前列腺肥大药物治疗 ,2 5例病人均给予导尿及口服治疗前列腺增生药物而缓解2　讨论前列腺由围绕尿道的尿道周围腺体和在其外层的前列腺腺体所组成。发生增生的部分主要围绕尿道周围腺体 ,病变组织为腺管扩大、增生和平滑肌增生 ,使前列腺段尿道弯曲、伸长、尿道似裂隙状。而硝酸甘油的基本药理是松弛平滑…     

启癃汤治疗前列腺增生症56例

前列腺增生症是由于前列腺尿道周围细胞增生、腺体进行性肥大，导致尿道狭窄，从而出现尿频、排尿困难、残余尿增加等临床表现。随着社会的老龄化，发病率也越来越高。我院老中医杨绍伯主任医师行医60余年，自创启癃汤治疗前列腺增生症，有较好的临床疗效，现总结如下。     

前列腺疾病超声诊断

(一)良性前列腺增生症 [病理与临床概要] 在男性的一生中,前列腺的结构随着年龄不断发生变化.从45～50岁开始,位于腺泡内的上皮组织开始消失,整个前列腺开始退化,但位于尿道周围的腺体开始增生,增生的腺体可压迫外腺使之萎缩并形成假包膜.至80岁时这种组织学增生可高达90%以上,但这些老年男性不一定都有临床症状,出现临床症状的前列腺增生称为良性前列腺增生症(benisn prostate hyperplasia,BPH),其发病率约占老年男性的40%.     

前列腺增生症激光术后常见并发症的处理

应用Nd:YAG激光经尿道非接触式照射治疗前列腺增生症206例,其中13例因尿道狭窄、膀胱颈挛缩、前列腺腺体残留增生和继发出血而再次手术,就其发生原因及处理进行了分析。     

前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会

目的 总结前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会.方法 前列腺增生症是老年男性常见病,增生腺体急性充血水肿可引发急性尿潴留.导尿术是处理急性尿潴留最常用的方法.结果 前列腺增生症患者因尿道变形常给插管造成困难,因技术操作不当或患者不配合,可使导尿失败且能发生尿道损伤及感染.结论 做好术前准备、严格无菌操作、合理采用导尿方法、正确留置导尿管、掌握拔管时间能大大提高导尿成功率,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦.     

良性前列腺增生症药物治疗

良性前列腺增生症药物治疗徐获荣（解放军第２０５医院）良性前列腺增生症（ＢＰＨ）是老年男性常见病之一，早在１７６０年Ｍｏｒｇａｇｎｉ就描述了本病是尿道周围腺体的良性增生。其发病率随年龄增长而递增，８０岁即达８０％〔１〕。治疗ＢＰＨ的目的是消除增生的前列...     

前列腺增生的护理

前列腺分为围绕尿道的腺体和外周腺体两部分.良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)简称前列腺增生,俗称前列腺肥大,是男性老人常见病.实际是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现.男性自35岁以后前列腺可有不同程度的增生,50岁以后出现临床症状.     

经膀胱前列腺摘除与经尿道前列腺电切术的临床对比观察

目的观察对比耻骨上经膀胱前列腺摘除术与经尿道前列腺电切术(TURP)的优缺点及术后患者的主要并发症.方法2000年3月-2012年8月,我院采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术(简称耻骨上组)和经尿道前列腺电切术(简称TURP组)治疗前列腺增生症928例,比较两组患者手术时间、失血量、手术并发症发生率.结果两组手术均顺利,无手术死亡病例.手术后3d1例并发肺梗死,2例并发脑梗死,均治愈.耻骨上组操作简单,技术易掌握,无论腺体大小均不需输血,手术时间也较恒定,术后因腺体残留导致复发及尿道狭窄的发生率均低于TURP组;而TURP组则具有无手术切口、住院时间短、损伤轻,恢复快,术后膀胱痉挛发生率显著降低且程度轻、时间短、疼痛明显减少等优点.术后切口并发症、膀胱痉挛、尿路感染发生率高,住院时间长,抗生素使用时间长是耻骨上组缺点,而术中可能发生电切综合症,术后腺体残留增生再手术及术后继发出血发生率高,尿道狭窄及暂时性尿失禁等并发症发生率高是TURP的缺点.结论耻骨上组及TURP组均为治疗前列腺增生症的有效方法,两种方法各有优缺点.TURP组优于耻骨上组,仍为治疗前列腺增生症的金标准.     

经尿道前列腺气化电切术围手术期护理

前列腺增生症是老年性常见疾病 ,主要是由于双氢睾丸酮明显增加引起 ,增生的前列腺腺体使尿道前列腺段弯曲、延长、膀胱逼尿肌肥厚而引起排尿困难、尿潴留、尿路感染、肾积水。前列腺增生病人多并发心血管疾病 ,给病人身心健康造成严重危害。治疗前列腺增生的有效疗法仍以手术为主 ,而前列腺电切术是当今前列腺手术中的主要术式 ,它以15 0～ 2 80 W电切功率通过电切镜经尿道进入前列腺部 ,以弧形方法切除外科包膜内的前列腺腺体 ,使切除面的蛋白质迅速凝固 ,达到止血效果。此手术较前列腺摘除术疗效好 ,成功率高 ,并发症相对减少 ,住院时间…     

前列腺增生症患者术后二次住院的原因及治疗

目的：为了探讨减少前列腺增生症患者术后并发症的发生率。方法：分析收治的45例前列腺增生症患者术后二次住院病历。结果：二次住院的原因有泌尿生殖系感染、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、腺体残留、尿失禁、出血、膀胱结石。结论：术中适当缩小膀胱颈口、常规楔形切除后唇、术后应用抗生素、避免早期剧烈活动以及彻底切除增生的腺体是防止和减少术后再手术率的关键。     

慢性前列腺炎

前列腺呈倒栗形 ,正常前列腺大小为 3ｃｍ×2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,重约 2 0ｇ,包绕前列腺尿道。精囊和输精管壶腹位于膀胱底和直肠下 1 /3之间 ,直肠指诊常难触知。前列腺组织可分为两个腺组 ,即外腺组和内腺组 ,二者由纤维组织隔开。外腺组是前列腺癌和前列腺炎的好发部位 ,内腺组易发生前列腺增生。前列腺分为中央区 (约 2 5 % )、外周区 (70 % )和移行区 (5 % ) ,外周区是前列腺炎和前列腺癌的好发部位 ,而移行区易发生前列腺增生。尿道周围还有一些腺体叫尿道周围腺体 ,也是前列腺增生的发源地。1　 发病情况和定义慢性前列腺炎是男性成…     

良性前列腺增生症的药物治疗

良性前列腺增生症（BPH）是常见的、多发的男性老年病之一，表现为尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大，引起前列腺尿道狭窄。据统计，50岁以上的BPH发病率约为30％-50％，70—90岁的老年男性BPH发病率约为70％，80岁以上的老年男性约有90％以上患有此病。手术疗法是治疗良性前列腺增生症的重要手段，近年来，有研究表明前列腺参与人体一些生理活动的调节，切除前列腺的患者常会发生性功能障碍、尿失禁等。因此，非手术疗法正日益引起人们的重视。药物治疗成为最重要的治疗方法之一。前列腺增生的治疗药物很多，常用的药物如下。     

改良Madigan术治疗前列腺增生症91例报告

目的探讨改良Madigan术治疗前列腺增生症的疗效。方法对91例前列腺增生症患者施行了改良的Madigan前列腺增生腺体摘除术,术中将前列腺包膜横切口上移至距膀胱颈0.5～1.0cm处,显露尿道起始部,直视下分离出尿道,切除增生的腺体。结果 91例患者手术恢复均顺利,术后随访未发现严重并发症。结论改良Madigan前列腺摘除术出血少,与传统的Madigan前列腺摘除术相比,术后恢复更安全可靠。     

前列腺增生症术后排尿困难原因分析(附46例报告)

探讨良性前列腺增生症术后导致排尿困难的原因和防治方法。回顾性分析收治的良性前列腺增生症术后导致排尿困难46例。其中尿道狭窄22例，尿道内口闭锁4例，膀胱颈挛缩3例，膀胱颈息肉样增生1例，腺体残留8例，前列腺增生复发2例，腺体组织碎块残留2例，低顺应性膀胱1例，膀胱逼尿肌无力1例，继发出血，血块堵塞2例。排尿困难主要原因是尿道狭窄，应根据不同并发症而预防和治疗。     

前列腺增生症术后排尿困难原因分析及治疗

目的探讨前列腺增生症术后排尿困难的常见原因、预防措施及治疗方法。方法分析前列腺增生症术后31例发生排尿困难的病例资料,总结发生排尿困难的原因、治疗方法和预防措施。结果前列腺增生症术后排尿困难的主要原因是膀胱颈挛缩、尿道狭窄、膀胱内小血块、膀胱颈水肿、腺体残留、膀胱功能异常、前列腺增生复发等。根据具体情况,分别或联合行经尿道扩张术、药物治疗、腔内手术或开放手术等处理疗效满意。结论术前全面检查,术中细心操作、术后加强护理等可减少排尿困难症状的发生,定期尿道扩张是治疗尿道狭窄的辅助方法,腔内手术是首选手术方法。     

经尿道前列腺电切术的护理

前列腺增生症是老年男性最常见的泌尿系统多发性疾病 ,一般 5 0岁以后开始出现症状。增生肥大的前列腺体压迫尿道引起排尿障碍甚至急性尿潴留 ,常给患者带来极大的痛苦 ,而且长期尿路梗阻可引起肾积水、肾功能损害、尿路感染、结石等并发症。前列腺切除术是彻底治愈前列腺增生症的方法 ,经尿道前列腺电切术是经尿道在膀胱镜直窥下采用电刀将前列腺切除。该术式具有操作简单 ,术中损伤小 ,出血少 ,术后易护理 ,住院时间短等优点 ,适合于广大前列腺增生症患者 ,笔者于 2 0 0 0年 1月～ 12月在百色地区人民医院必尿外科实习期间 ,对 36例施行经…     

前列腺的组织发生和其增生症的病因与治疗

前列腺是男性生殖系统最大的附属腺。前列腺增生症是男性生殖系统中的常见病和多发病之一。对前列腺的组织发生、形态描述、性激素对腺体不同成分发育的影响及性激素对增生的腺体不同成分药理作用,临床上治疗前列腺增生症的方法及作用机理等等,至今有些问题仍不清楚,本文拟前列腺的组织发生探讨前列腺增生与治疗的某些问题。     

前列腺增生症术后排尿困难11例临床分析

降低前列腺增生症术后排尿困难的发生率,提高手术水平。回顾分析了１９９１￣１９９７年宁夏区人民医院泌尿外科收治的前列腺增生症术后排尿困难１１例临床资料。耻骨上经膀胱增生部前列腺摘除术和经尿道前列腺电切术后发生排尿困难的主要原因为尿路狭窄（７例）和腺体残留（４例）,多由缝合内口过我及术前膀胱颈纤维挛缩及术中操作尿路所致建议采用可拆除的膀胱颈荷包缝合止血法,小心分离腺体,减少尿道损伤;采用电气化结合电切     

二氧化碳激光治疗前列腺增生症

近年来,肇庆地区第一人民医院引进激光技术,从临床实际出发,加以移植创新,采用上海第二医学院生产的YT-CO_25型激光机,先后共治疗老年前列腺增生症34例,获得成功,是我省一项应用技术研究成果之一。前列腺是男性生殖器的附属腺体之一。它的形状大小如粟子样,位于膀胱下方,包绕着尿道的起始部。前列腺增生症又称前列腺肥大。由于该腺体的良性增生肥大,对尿道的机