卵巢癌与绝经前妇女长程用三苯氧胺

作者就抗雌激素药物三苯氧胺对乳腺癌的保护作用进行了随机试验。三苯氧胺对绝经前、后妇女的激素水平作用不同。对绝经前妇女的雌激素与黄体酮水平明显升高,而滤泡刺激与黄体素激素水平则正常或轻度升高。雌三醇与黄体酮水平升高提示多数卵巢滤泡成熟,三苯氧胺的结构与克罗米芬相似,克罗米芬诱导排卵与三苯氧胺相等。如果三苯氧胺可导致     

绝经后服三苯氧胺发生子宫癌二例报告

绝经后服三苯氧胺发生子宫癌二例报告湖北医科大学附属第二医院（武汉市４３００７１）刘少扬，陈惠祯１病例介绍例１．患者，５０岁。因腹胀，腰痛１月余，于１９９３年１１月２３日入院。患者分别于１９８８年６月及１９９０年１１月行右侧、左侧乳腺癌改良报治术。绝经...     

三苯氧胺增加子宫内膜癌发病

比利时的Ｎｅｖｅｎ等根据２例对照和２项随访研究证明 ,长期应用三苯氧胺治疗的妇女 ,５０%会出现某些子宫内膜的不良反应。虽然许多妇女保留萎缩的子宫内膜层 ,但服用三苯氧胺可导致子宫内膜广泛老年性囊性萎缩、子宫内膜增生和子宫内膜息肉形成。Ｎｅｖｅｎ进行了３项研究 ,即１项乳腺癌病例对照研究、２项随机对照试验（１项为早期乳腺癌妇女 ,１项为有乳腺癌家族史的健康妇女）证明可使绝经后妇女发生子宫内膜癌的危险加倍 ,而且随着用药时间延长 ,发病危险逐渐增大。虽然筛查子宫内膜异常是可行的 ,并有可能使病人按照医嘱服药 ,但成…     

三苯氧胺可致子宫内膜恶变

英国的一些研究人员进行了一项随机双盲对照试验．以确定服用三苯氧胺能不能使有家族乳腺癌史的健康妇女预防或延发乳腺癌。并在1994年5月28日第343卷的《TheLancet）上．报道了预防试验中三苯氧胶对绝经妇女子宫和卵巢的影响。预防试验中有111名绝经妇女，年龄在46岁一71岁。主要的测量结果用以下检查获得：经明道彩色多普勒超声波检查以及同时进行的子宫内膜活俭。在这一年龄范围内．随机分组后进行超声扫描检查和取样活俭时，三本氧胶组（20m／天）和安慰剂组之间没有显著差别。服用三苯氧肤的妇女较显著的特征是子宫较大和子宫动脉血流…     

乳癌术后长期服用三苯氧胺发生子宫内膜癌

三苯氧胺常作为乳癌术后辅助内分泌治疗药物之一,亦用于子宫内膜癌治疗。但Fornander等报告,乳癌术后单独采用三苯氧胺,子宫内膜癌发生率增加。因此,对闭经后乳癌术后患者单独应用三苯氧胺时,应常规作子宫内膜细胞学诊断,以确认三苯氧胺是否具有雌激素样作用。作者首先报告4例乳癌术后长期服用三苯氧胺患者(服用时间2～8年)而发生子宫内膜癌,推测三苯氧胺长期服用引起雌激素     

三苯氧胺对子宫内膜的致癌作用

三苯氧胺作为乳腺癌等治疗的有效药物,长期服用后其雌激素样作用可使子宫内膜增生及子宫内膜癌发病率增加,应对用三苯氧胺治疗的病人定期检查。     

乳腺癌应用三苯氧胺治疗后发生子宫内膜癌的危险

自70年代初始,三苯氧胺一直有效地广为用于治疗晚期乳腺癌。因该药具有促和抗雌激素的双重作用,故可能增加子宫内膜癌的发病率。迄今对此仅有两则小宗报道(病例数分别为15和20)。现报告1972年以来荷兰癌症登记处等大量用或未用三苯氧胺治疗的乳腺癌病人长期随访研究结果。     

三苯氧胺加中成药治疗绝经后晚期乳腺癌（附12例报告）

三苯氧胺加中成药治疗绝经后晚期乳腺癌（附１２例报告）王义程，丁凌，鲁志诚绝经后晚期乳腺癌一般均采用姑息性放疗和化疗，然而目前内分泌及中成药的治疗逐渐被重视，本院近二年来收住因各种原因拒绝接受化疗的１２例绝经后晚期乳腺癌患者，服用ＴＡＭ（三苯氧胺）加中...     

三苯氧胺可降低高危妇女乳腺癌的发生率

Ｇａｉｌ等建立的评价妇女发生乳腺癌危险性的方法中 6个因素被认为是重要的预测指标 :①实际年龄 ;②初潮年龄 ;③乳腺活检的次数 ;④初育年龄 ;⑤一级亲属患乳腺癌的家族史 ;⑥种族。Ｃｏｓｔａｎｔｉｎｏ对 5 96 9例参加乳腺癌预防试验的白人妇女进行每年筛选检查来了解Ｇａｉｌ方法的准确性。经过 4 8.4个月的随访 ,比较通过Ｇａｉｌ方法预测可能患乳腺癌的患者数与观察到已发生乳腺癌患者数的比值为 1.0 3。在下列 3个年龄段 (49岁以下及 5 0～ 5 9岁、6 0岁及以上 ) ,该比值分别为 0 .93、1.13和 1.0 5。另一研究观察了 82 10 9例 4 5…     

三苯氧胺治疗结肠癌复发、转移一例

患者华某,男性,32岁,诊断降结肠癌伴不全梗阻而于1985年5月21入院(住院号174963)。剖腹见降结肠近脾曲处4.5×4×3.5cm肿块,已浸出浆膜层,并见肿块部位浆膜面上有一灰白色黄豆大结节,质硬与肿块相连。肿块以上肠管扩张,肠系膜下动脉及腹主动脉旁有多个蚕豆、黄豆大、质中淋巴结可及。施行左半结肠切除,横结肠、直肠端端吻合术。术后病理切片报告:结肠粘液腺癌Ⅱ级,侵及浆膜层,转移至系膜上一个淋巴结。术后拟行COF方案化疗,后因毒副反应不能耐受,改FD_1口服,一周后也因消化道反应较重而停药。出院后十个月,门诊复查,发现脐左下可及3×3cm质硬,结节状肿块,活动。肛门指诊触到直肠膀胱陷凹内4×3.5cm菜花状肿块。于1986年3月第二次剖腹,术中     

三苯氧胺与肺纤维化

Bentzen等报道，乳房切除术后放疗期间服用三苯氧胺可增加放疗引起肺纤维化的危险性，可能是由于三苯氧胺导致转化生长因子β（TGF－β）的分泌所致。因此，TGF－β拮抗剂可能起到预防或减轻纤维化的作用。用X线检查的方法监测肺纤维化过程，随机选择84例组经后乳癌患者作术后放疗加三苯氧胶治疗或单纯放疗，112例乳癌病人术后单纯放疗，结果发现，乳癌术后放疗加三苯氧腔的妇女肺纤维化的危险度显著高于术后单纯放疗的病人（比数比=2.9）。在这84例随机选择的病人中，三苯氧胺加放疗与单纯放疗的病人比较，肺纤维化危险性显著升高（相…     

三苯氧胺可使性交疼痛

最近召开的第17届SanAntonio乳腺癌研讨会的年会上，华盛顿大学医学院临床肿瘤科主任J．E．Mortimer介绍说，一组50名平均年龄53岁的妇女，其中88％已绝经；她们为了预防乳腺癌复发而服用三苯氧胺，结果一半以上（53％）都出现了性交疼痛。Mortimer是通过信访（包括检测雌激素水平的Pap涂片）了解到，患者每次性交时，都感到有不同程度的疼痛，很难达到性欲高潮。他解释说三苯氧胺对身体有双重作用，对乳腺有抗雌激素效果，而对机体又有雌激素效应；迄今，对雌激素反应十分敏感的阴道，三苯氧胺起着什么作用，却从未被报道过。该资料中还…     

三苯氧胺对子宫内膜癌的潜在致癌作用机制

三苯氧胺是一种具有抗雌激素作用的非甾体类化合物,已成为各期乳腺癌患者的一线内分泌治疗药物。但最新的临床研究表明,使用三苯氧胺作为辅助治疗的乳腺癌患者并发子宫内膜癌的危险性增加。通常认为,三苯氧胺在乳腺组织中具有抗雌激素作用,但是在子宫内膜细胞中却表现出类雌激素作用。越来越多的临床试验正聚焦于三苯氧胺与子宫内膜癌的关系,三苯氧胺对子宫内膜的潜在致癌作用机制也成为当前研究的一项热点。     

三苯氧胺对乳腺癌患者子宫卵巢的影响

三苯氧胺（ｔａｍｏｘｉｆｅｎ,ＴＡＭ）是一非甾体类抗雌激素制剂,广泛用于治疗乳腺癌,取得了良好的疗效,但也发现其可诱发子宫内膜癌和卵巢囊肿。１９９５年１月～１９９９年６月,我们对６２例ＴＡＭ治疗的绝经前后乳腺癌患者进行前瞻性研究,观察三苯氧胺对子宫和卵巢的影响,并探讨对策。１材料与方法 ６２例均为女性,平均年龄５５岁（３７～７２岁）,其中１７例为绝经前,４５例绝经后。三苯氧胺持续给药,每天２次,每次１０ｍｇ。治疗前所有患者行妇科检查及盆腔Ｂ超检查未发现子宫及卵巢病变,并且无相关内分泌疾病。绝经前…     

三苯氧胺治疗百岁乳腺癌1例

1病案摘要患者孙某,女性,1905年3月9日生。患者于1999年月发现右乳腺外上象限肿块约桃仁大未引起重视,肿块逐渐增大,2003年1月肿块增大至约4.0cm×4.0cm,同时右腋淋巴结肿大2枚约1.0cm×2.0cm,2.0cm×2.0cm。同年6月来院就诊,查体见:右乳腺外上象限肿块5.0cm×5.0cm,质硬,与皮肤粘连无红肿、无破溃,右腋淋巴结2枚均为2.0c×2.0cm。因患者拒行针吸活检,无细胞学及病理学诊断,临床诊断:右乳腺癌腋淋巴结转移,给予小金丹2.0g口服,每日2次,连服1个月;小牛胸腺肽20mg肌注,每日1次,连用1月;独角莲羔腋淋巴结外敷,间断治疗5个月后,于2003年10月来院…     

乳腺癌患者术后服用三苯氧胺后子宫内膜病变的临床病理分析

目的分析乳腺癌患者术后服用三苯氧胺(tamoxifen,TAM)后子宫内膜的病理变化。方法研究组为服用TAM出现阴道不规则出血或B型超声提示子宫内膜异常患者69例;对照组为同时期非乳腺癌因绝经后出血就诊的患者60例。TAM组又分为绝经前、后两组(20例、49例)及根据服用TAM时间(T)长短,分为T≤1年组、1年＜T＜2年组、T≥2年组,进行宫腔镜检查及子宫内膜活检。结果TAM组子宫内膜息肉及子宫内膜增生明显高于对照组(P<0.001,P<0.05)。绝经后TAM组较绝经前TAM组更易发生子宫内膜病变(P<0.01),且子宫内膜重度不典型增生和子宫内膜癌均发生在绝经后组。随着用药时间的延长,子宫内膜病变的发生增加(P<0.01),且子宫内膜癌均发生在服药2年后。结论乳腺癌患者使用TAM治疗发生子宫内膜病变的风险增加,尤其对于绝经后使用且用药2年以上的妇女。     

三苯氧胺治疗早期乳腺癌

对淋巴结无转移，雌激素受体阳性的乳腺癌妇女，连续采用三苯氧胺辅助治疗达五年以上并无益处。这是由美国国立癌症研究所（NCI）根据NationalSurgicalAd-juvantBreastandBowel研究方案B－14的研究资料，于1996年11月公布的结论。NCI认为“连续使用三苯氧胺五年以上，可能产生损害性的麻烦。有二项临床试验都提示连续使用三苯氧胺超过五年的妇女比使用三苯氧胺五年的妇女肿瘤复发的可能性更大。”好几项临床试验将服用三苯氧胺2年和3～5年者进行比较，试图确定最佳治疗期，在其中期报告中，“全部证据都提示治疗期五年是最合理的标准。…