水下冲击波致比格犬肺和颅脑损伤特点

目的 研究水下冲击波对水下比格犬肺和颅脑的损伤程度。方法 取标准比格犬18只,根据爆炸距离随机分为6组：对照组和5个实验组（距离爆源5 m、7 m、9 m、11 m、13 m组）。利用自制的水下爆炸装置对比格犬进行爆炸致伤,采用水下高速摄像观察爆炸致伤的动态过程。爆炸后6 h对比格犬行头颅和胸部计算机断层扫描（CT）平扫检查。爆炸后24 h取脑和肺标本,观察并记录颅脑和胸肺损伤的情况,对海马组织和肺组织进行H-E染色。采用免疫组织化学染色方法检测海马组织中炎性因子白细胞介素（IL）-6、IL-1β、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和转化生长因子β（TGF-β）的表达水平。结果 高速摄影观察到爆炸对比格犬的毁伤包括冲击波和气泡脉动2个过程。实验组比格犬总死亡率为40.0%（6/15）。CT检查示实验组比格犬颅脑无大体损伤,肺部有胸腔积液、气胸等表现。H-E染色结果示实验组比格犬海马组织炎症细胞浸润,肺泡腔红细胞淤积。免疫组织化学染色结果示各实验组比格犬海马组织中IL-6、IL-1β、IL-10、TNF-α和TGF-β的表达水平与对照组相比均升高,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 脑、肺部等重要脏器受水下冲击波作用后会发生严重病变,是致动物死亡的主要原因;进一步探索水下冲击波致颅脑损伤的机制对于水下冲击伤的防护有重要意义。     

水下爆炸致急性脊髓损伤动物模型的构建

目的 构建水下爆炸致急性脊髓损伤(SCI)动物模型,为研究水下爆炸致急性SCI的治疗提供依据.方法 选取新西兰兔24只,随机分为A组(爆炸距离0.3m)、B组(爆炸距离0.8m)和C组(爆炸距离1.5m),每组8只.将实验兔固定在中国科学技术大学研制的水下实验装置中,分别在3种冲击波压力强度下致伤,选取T9～T10段脊髓,观察脊髓组织病理形态学、动物存活情况以及运动功能.结果 同样爆炸当量,A组、B组、C组测得的平均冲击波压力峰值分别为18、5、2 MPa,B组实验兔成活率高,致伤后双下肢运动功能障碍,病理学显示脊髓内见大量散在出血坏死灶,满足实验需要.B组实验兔爆炸前后、爆炸前与致伤后2h、爆炸前与致伤后24 h的改良Tarlov评分,差异有统计学意义(P＜0.05),致伤后2h与24h的改良Tarlov评分差异无统计学意义(P＞0.05);C组实验兔爆炸前后、爆炸前与致伤后2h、爆炸前与爆炸后24h的改良Tarlov评分差异有统计学意义(P＜0.05),致伤后2h与24 h的改良Tarlov评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 水下爆炸装置冲击波压力峰值5 MPa时能够建立急性SCI模型.     

舰船多舱室爆炸致比格犬颅脑爆震伤模型建立及伤情分析

目的 模拟舰船内爆炸后生物体的损伤情况,探索典型多舱室内爆炸后比格犬在爆炸冲击波、准静态压力作用下的颅脑损伤伤情特点.方法 在等比例舰艇舱室模型中,使用0.65 kg TNT裸药模拟舰船内爆炸,其中炸药安放舱为当舱,相邻舱室为邻舱.采用压力传感器测定冲击波物理参数.将24只比格犬随机分为2组,每组12只,分别置于当舱和邻舱中接受爆炸损伤.观察爆炸后犬存活情况、基本生命体征变化、神经功能评分以及颅脑大体和形态学改变.结果 爆炸后舱室内会出现两次较大的反射冲击波,邻舱的冲击波压力峰值约为当舱的0.39倍.比格犬在爆炸后即刻死亡7只,24 h内死亡4只,死亡率为45.83％(11/24),其中当舱动物死亡率为66.67％(8/12),邻舱动物死亡率为25.0％(3/12).存活比格犬的基本生命体征和神经功能在爆后即刻有较大的改变,24 h后基本恢复.即刻死亡的比格犬脑组织有明显的挫裂伤,爆炸后24 h内死亡的比格犬脑组织可见脑出血和脑水肿;爆炸后存活比格犬的脑组织在光镜下也可见部分形态结构和神经元结构的异常,部分神经元出现核囤缩深染、核溶解或核仁消失,细胞界限模糊.结论 舰船多舱室爆炸后,当舱的冲击波压力明显高于邻舱,并且舱室内会出现二次反射冲击波,加重了对生物体的损伤;当舱比格犬的死亡率明显高于邻舱;比格犬在爆后即刻急性损伤最为严重,且脑组织有明显的病理变化.     

16排螺旋CT在比格犬椎间融合器研制中的应用

目的探讨16排螺旋CT在比格犬椎间融合器研制中的应用价值。方法利用多层螺旋CT,对16只雌雄各半的健康成年比格犬进行腰椎扫描,立体的显示比格犬腰椎结构,测量出重建图像的各腰椎体横径、矢状径、椎间隙高度值,并观察其形态及雌雄差异。结果 1)雄性比格犬腰1至腰7椎体横径均值在16mm～23mm之间,雌性比格犬腰1至腰7椎体横径均值在16mm～22mm之间;2)雄性比格犬腰1至腰7椎体矢状径均值在5.0mm～11.0mm之间,雌性比格犬腰1至腰7椎体矢状径均值在5.0mm～10.0mm之间;3)雄性比格犬腰1至骶1椎间隙高度均值在1.5mm～3.5mm之间,雌性比格犬腰1至骶1椎间隙高度均值在1.5mm～3.0mm之间;4)比格犬腰椎体横径、矢状径及椎间高度值有性别差异(P<0.05)。结论 1)多层螺旋CT重建图像能够清晰直观地显示比格犬腰椎的立体结构。2)比格犬腰椎椎体横径、矢状径及椎间隙有性别差异。3)根据CT测量研制的个性化椎间融合器符合比格犬腰椎间隙的解剖学特征。     

比格犬与杂种犬右心室快速起搏至房颤模型比较

目的 比较比格犬和杂种犬制作的右心室快速起搏至房颤模型,选择出表达更加稳定的房颤动物模型.方法 雌性杂种犬与比格犬各8只采用完全随机设计,将8只杂种犬分为2组,每组4只,记为杂种犬对照组与杂种犬实验组;将8只比格犬分为2组,每组4只,记为比格犬对照组与比格犬实验组.各实验组在X线透视下,经颈外静脉将1条心室起搏电极植入右心室心尖.连接心室起搏电极与起搏器,起搏器埋于右侧颈部皮下.以240次/min快速起搏心室,送回动物房饲养.2周后测定血流动力学指标和电生理指标,处死,快速取出心脏,测定心脏重量等相关指标.结果 比格犬在心率,心脏系数,左心室内压这几个指标中与杂种犬比较差异均无统计学意义;比格犬对照组与杂种犬对照组心房不应期无明显差别;杂种犬实验组右心室快速起搏后心房不应期有下降趋势,但差异无统计学意义;比格犬实验组右心室快速起搏后心房不应期下降,差异有统计学意义（P＜0.01）;比格犬对照组与杂种犬对照组比较,房颤诱发率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 比格犬较杂种犬在右心室快速起搏至房颤模型中表达稳定,效果明显,有一定优势.     

水下爆炸损伤生物效应研究现状及展望

各种水中武器的广泛的运用已成为现代海战的主要特点之一,由此带来的水下爆炸损伤给水面舰船及水中作业人员造成严重的威胁.由于水下爆炸的致伤机制、致伤特点与陆上爆炸明显不同,因而对水下爆炸损伤效应的研究逐渐成为世界军事医学关注的热点与难点.本文通过系统地回顾相关文献,总结分析了水下爆炸损伤生物效应的研究现状,并对其未来的发展方向进行展望,旨在进一步加深对水下爆炸损伤生物效应的认识,并促进其深入研究.     

改良牙冠延长术后组织愈合的动物实验研究

目的：明确改良牙冠延长术后的组织愈合方式,为改良牙冠延长术的临床推广应用提供生物学基础。方法：对5只比格犬的右上中切牙、左上中切牙和左上第一侧切牙分别进行翻瓣术、常规牙冠延长术和改良牙冠延长术,右上第一侧切牙为对照牙,不进行手术,术后36周获取标本进行组织学观察。结果：颊舌向软硬组织切片苏木素-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色发现翻瓣术的愈合方式为再附着,与对照组一致。常规牙冠延长术组5只比格犬的根面均存在薄片状的牙骨质缺损,其中4只比格犬的组织愈合为新附着,表现为牙骨质缺损区内有新牙骨质形成,胶原纤维呈一定角度插入其中;另1只比格犬的组织愈合方式为长结合上皮愈合,表现为长结合上皮根向移位止于牙骨质缺损区的根方水平。改良牙冠延长术组中4只比格犬根面存在牙骨质缺损(薄片状和浅台阶样缺损各2只),其中3只比格犬的组织愈合为新附着,但胶原纤维与根面平行,1只比格犬的愈合方式为长结合上皮愈合;另外1只比格犬因组织块未能完整分切而无法观察组织愈合方式。结论：改良牙冠延长术后的组织愈合方式与常规法相似,包括新附着和长结合上皮愈合两种方式,根面处理(根面平整或根面改形)以及根面...     

颅脑爆震伤动物模型影像学变化的实验研究

目的:研究不同程度单纯颅脑爆震伤动物模型颅脑影像学的变化特点. 方法:20只犬随机分为2组,爆炸源距犬右侧额顶部分别为9 mm(A组)和13 mm(B组),爆炸球冲击波致伤. 观察比较犬致伤6 h后颅脑CT的变化和脑组织的病理改变. 结果:经颅脑CT观察测量,A组实验犬右侧额顶部硬膜下血肿量(mL)明显高于B组(10.03±0.43 vs 2.11±0.40, P＜0.05). 结论:爆震伤后颅脑CT上均可见明显的脑挫裂伤和硬膜下血肿等阳性表现,不同伤情的硬膜下血肿量有明显差异.     

颌面部破冲复合伤模型的建立与研究

目的 :建立颌面部破冲复合伤模型 ,并初步研究颌面部爆炸伤的特点 .方法 :采用雷管作爆炸源 ,滑膛枪发射钢珠模拟破片 ,同步测速及测压系统检测致伤参数 ,建立致伤模型 .整个致伤模型为一同步控制系统 ,由破片发射触发 .由破片对犬颌面部致伤 ,雷管悬于弹着点上方 ,爆距设计为 5 ,10 ,15ｃｍ .记录致伤参数 (撞击速度、能量吸收、体表压力 ) ,观察动物伤情 .结果 :该模型能稳定地模拟犬颌面部的爆炸伤 ,爆炸冲击波压力随爆距减少而急升高 .犬颌面部伤情严重 .损伤范围广 ,并有心、肺、脑等脏器的损伤 ,损伤程度随能量吸收与冲击波压力的升高…     

Validated LC- MS/MS assay for the determination of wogonin: Application to a preclinical pharmacokinetics and bioavailability of different wogonin administration in beagle dogs

摘要 目的: 建立比格犬血浆中汉黄芩素血药浓度的检测方法,研究汉黄芩素不同给药形式在比格犬体内的生物利用度; 方法: 6只比格犬采用三交叉设计,不同周期分别给予汉黄芩素静脉给药、灌胃给予原料药及口服溶液剂。血浆样品经乙酸乙酯液-液萃取后,LC-MS/MS法测定血浆中的药物浓度,最低定量下限（LLOQ）为0.105 μg/L,检测离子分别为汉黄芩素 m/z 285.0→270.0,内标（非那雄胺）m/z 373.3→305.3. 药代动力学参数采用DAS 软件 (Ver 2.0)进行分析.     

手和前臂广泛开放性损伤的早期治疗附70例报告

复杂广泛开放性损伤的早期治疗系外科领域中的一个重要课题。本报告就我们1975—83年收治的70例脱粒机致手、前臂广泛开放性损伤的早期治疗进行分析探讨。70例中,41例严重损伤行腹部带蒂皮瓣植皮,二例以游离皮瓣植皮;余27例为游离植皮。前二者较后者效果好,术后功能恢复满意,并给二期修复创造了良好条件。着重讨论了严格清创术的必要性及闭合伤口乃治疗关键的重要意义,认为腹部带蒂植皮和游离皮瓣植皮是相当满意的治疗方法。     

犬胸部爆炸伤后海水浸泡的实验模型建立及早期救治结果分析

目的：建立犬海水浸泡胸部爆炸伤实验模型,探讨早期救治结果。方法：20只成年杂犬随机分为爆炸伤组（n=10)和锐器伤组（n=10)。两组动物均于致伤后浸泡在人工配制的海水中25min,而后打捞出海水环境后予以紧急救治。实验中全程监血液动力学呼吸系统和动脉血气变化。结果：海水浸泡后爆炸伤组的伤情明显重于脱器伤组,经救治后两组生存时间均明显延长,但锐器伤组更为明显。结论：本胸部爆炸伤模型是可行的并且重复性好,创伤后造成的呼吸循环功能变化与临床所见相符,适用于海水浸泡胸部开放伤的早期病理生理研究。爆炸伤的伤情更为严重,除严重电解质紊乱和高渗血症外,严重的肺损伤可能是影响生存时间的重要原因之一。     

颈椎过伸性损伤53例临床分析

目的：评价颈椎过伸性损伤不同诊断方法的价值,并探讨其手术治疗方法。方法：回顾53例颈椎过伸性损伤的临床资料,分析其病史、临床表现、X线片、MRI等诊断依据,总结各治疗方法的效果。结果：依据X线片确诊34例(64.15％);所有病例MRI均显示有不同的病理改变,以前纵韧带撕裂、部分或全部的椎间盘水平撕裂、椎间盘突出、脊髓压迫及水肿为突出特点;尚发现7例椎动脉阻塞。手术治疗的效果优于保守治疗。结论：MRI在损伤的检出、损伤机制的描述以及损伤程度的判断上均优于其他检查方法,业已成为首选检查方法;手术指征以及手术入路的确定应兼顾减压与稳定。     

手部屈指肌腱粘连性质与范围

目的 了解手部屈指肌腱损伤修复后粘连发生的性质与范围，分析产生粘连的原因，为临床上指导肌腱松解手术提供参考。方法 分析69例157指不同部位手部屈指肌腱粘连松解手术病例，观察肌腱粘连发生的性质、范围。结果 98．9％Ⅰ、Ⅱ区肌腱修复后产生腱鞘内广泛粘连，95．6％Ⅳ区肌腱损伤后产生滑液囊内广泛粘连，其余Ⅰ、Ⅱ区或Ⅳ区肌腱修复后发生自I区至Ⅴ区的更加广泛粘连；Ⅲ区与Ⅴ区肌腱修复后粘连发生在Ⅲ区或Ⅴ区局部。结论 外源性愈合机制导致肌腱缝合部位紧密的瘢痕粘连；血液渗出与术后制动导致腱鞘或滑液囊内的广泛粘连。彻底的肌腱松解术应该解除上述两部分粘连。     

重型颅脑损伤病人的临床评估

对６８例重型脑外伤患者的评分和预后评估进行分析，提出以重型脑外伤病人的血压、脉搏、呼吸、神智（ＧＣＳ）、瞳孔５项指标作为评估指数进行评分（简称重型脑外伤评估指数），总分为２５分，最低分５分。结果表明：评分在７分以下，持续２～４ｈ者，抢救意义不大；８～１３分，抢救４～６ｈ无效者，其死亡、残废率很高；计分在１４分以上者，有抢救意义，尤以１８分以上者，抢救意义明显增大     

胸腹联合伤与胸腹多发伤的比较研究

目的比较胸腹联合伤（TACI）和胸腹多发伤（TAMI）的临床特点和伤情,以指导创伤的救治。方法167例胸腹腔脏器同时损伤的患者,根据膈肌是否损伤,分为TACI组和TAMI组,比较两组的损伤情况和临床特点,并应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。结果全组死亡16例,总死亡率为9．6％。其中TACI组,死亡5例（14．3％）,TAMI组11例（8．3％）。胸腹联合伤组与胸腹多发伤组间生理评分RTS、解剖评分中胸部AIS差异无统计学意义,但腹部AIS胸腹联合伤组高,GCS胸腹联合伤组高,ISS胸腹多发伤组高,均有统计学意义。结论TACI和TAMI在临床进程、伤情轻重及治疗结果等方面都有明显的差别,应采取相应的治疗措施,减少并发症,改善预后。     

385例颌面部骨折临床分析

[背景]探讨颌面部骨折的临床特点[病例报告]在385例颌面部骨折中下颌骨骨折165例，占42．5％，上颌骨骨折91例，占23．5％，颧骨骨折86例，占22．3％，鼻骨骨折31例，占8．0％；合并颅脑损伤32例，占8．3％，四肢骨折12例，占3．1％．[讨论]颌面部骨折患中男性多于女性，20—39岁发生最多，下颌骨骨折最常见．应进行全面检查，注意有无颅脑并发症、咬合错乱，将其作为诊断依据，恢复正常咬合关系是治疗的关键．     

犬颅脑爆炸伤后早期脑组织病理改变

目的 :研究犬颅脑爆炸伤后脑组织的病理特点。方法 :2 4条犬随机分为颅脑爆炸伤组和单纯颅脑弹片伤组。观察比较两组动物局部伤道、脑挫伤出血区范围、血脑屏障破坏程度、颅内血肿的发生率和脑水肿等病理变化。 结果 :爆炸伤组颅骨骨折、急性硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血的发生比例均明显高于弹片伤组 ( P<0 .0 1) ,挫伤区蓝染范围明显大于弹片伤组( P<0 .0 1) ,爆炸伤后脑组织含水量显著高于弹片伤组 ( P<0 .0 5 )。爆炸伤组脑组织伤道呈梭形 ,约 10 mm× 15 mm大小 ,脑组织挫伤区与震荡区边界不清 ,全脑和颈髓有点状出血 ;弹片伤组脑组织伤道呈漏斗形 ,约 8mm× 12 mm大小 ,挫伤区宽度约为 ( 12± 1.8) mm。光镜下 ,颅脑爆炸伤后脑组织损伤以神经元和胶质细胞的变性和水肿为主。结论 :爆炸冲击波和弹片在对脑组织的致伤效能上具有叠加效应 ;原发性脑损伤多为可逆性损伤 ,继发性脑损伤出现早且较为严重 ,积极的早期治疗有非常重要的意义     

颈椎过伸性损伤的手术方式探讨

目的 探讨过伸性颈椎颈髓损伤后合理的手术方式。方法 对67例过伸性颈椎颈髓损伤接受手术患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分成3组：前路、后路、前后联合入路,比较其疗效差异。结果 经过6～12个月的随访,比较3组间手术前后的Frankel的分级变化和ASIA评分改变。结果显示,组术后神经功能均较术前有明显改善;前路减压、植骨内固定和前后联合入路减压、植骨内固定均较后路减压、植骨内固定术后神经功能恢复好,两组间差异明显;前后联合入路减压最彻底,但其预后与单纯前路减压内固定相似。结论 前路减压内固定是过伸性颈椎颈髓损伤首选的手术方式,后路作为次选的手术入路选择,联合入路应根据具体的病情,严格掌握手术指征。     

闭合性肾损伤126例临床分析

目的 :提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法 :回顾分析 1 2 6例闭合性肾损伤的诊治资料。结果 :1 2 6例病人 ,伴有合并伤 72例 ,5 7.1 4%。保守治疗 1 0 2例 ,发生并发症 8例 ;手术治疗 2 4例 ,其中肾切除 5例 ;死亡 2例 ,病死率为 8.33%。结论 :( 1 )强调手术治疗与非手术治疗的指征。 ( 2 )对有合并伤者 ,应全面、准确、及时的进行伤情评估。 ( 3)对疑有内脏损伤者 ,应仔细探查 ,发现损伤一并处理。