机械通气患者安全吸痰的护理体会

吸痰是机械通气患者的主要护理任务之一,它对防止痰痂形成、预防肺不张有重要作用.吸痰过于频繁或操作不当,可导致气管黏膜损伤,加重低氧血症和急性左心衰.吸痰不及时又可造成呼吸道不畅,通气量降低,出现窒息甚至心律失常.所以安全吸痰是保持呼吸道通畅,确保机械通气治疗效果的关键.笔者通过临床观察护士对50例意识清楚、气管切开或插管、需呼吸机辅助呼吸患者吸痰时的操作,得出如下护理体会.     

利多卡因在机械通气患者安全吸痰中的应用

机械通气是治疗ICU危重患者常用措施,安全、有效吸痰是保证机械通气成功最常见而又最关键的护理措施之一。但临床工作中,由于吸痰管、气管导管等因素的刺激可引起患者剧烈呛咳,造成患者出现疼痛、躁动等不适反应,常常使意识清醒患者拒绝吸痰;严重时可致出血、气管痉挛、低氧血症、     

循证护理在机械通气患者安全吸痰中的应用

循证护理是临床护理人员护理患者的一个实践过程,正确全面地认识患者及其所患的疾病,从疑难的临床问题中去寻求和理解最佳证据,然后应用最佳证据去联系患者的实际,有效地解决患者的问题,并期望取得最佳效果。     

急性有机磷中毒机械通气临床探讨

急性有机磷中毒(AOPP)的首位死因为急性呼吸衰竭,而机械通气(MV)为救治AOPP并发呼吸衰竭的重要措施。2000—2003年我院救治此类患者21例,笔者就其气道管理、并发症等相关问题进行总结,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,均符合急性重度有机磷中毒诊断标准[1]。男10例,女11例;年龄21～70岁。均为口服中毒,敌敌畏9例,氧化乐果7例,16053例,甲胺磷1例,不明种类1例。口服量:50～450mL,就医时间30min～16h。1.2治疗方法就医后经过洗胃、导泻、补液、解毒药胆碱酯酶复能及维持水电平衡等综合治疗,但仍出现发绀,呼吸表浅,Sa(O2)进行性下…     

慢性阻塞性肺疾病患者进行机械通气时吸痰的体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者进行机械通气时正确的吸痰方法对通气效果的影响。方法选用合适的吸痰管,掌握好吸痰的时机与吸痰方法,吸痰时密切观察患者的肺部情况及各项指标的变化。结果28例机械通气患者经采取正确的吸痰方法,加强气道管理,结合抗感染等综合治疗,使23例患者顺利脱机。结论气道管理是机械通气重要的一环,正确的吸痰方法能保持呼吸道通畅,防止气道损伤及感染,防止发生各种并发症,使通气顺利进行。     

先天性心脏病患儿术后机械通气安全吸痰方法的探讨

目的：总结先天性心脏病术后机械通气期间采用安全正确有效的吸痰方法，避免因吸痰不及时或操作不当而造成的多种并发症。方法：通过湿化气道，选择吸痰的最佳时机及正确的吸痰管、适当的负压，安全有效地为机械通气患儿吸痰，吸痰过程中严密观察患儿的生命体征。结果：通过对吸痰时间的选择、吸痰方法的改进，结合先心病患儿术后的特点，总结出安全有效的吸痰方法，并用于临床，基本杜绝了因吸痰操作不当而引起的各种并发症。结论：先天性心脏病术后机械通气的气道管理中，采用适时安全正确的吸痰，吸痰过程中严格执行无菌操作及严密观察病情，及时有效地清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，可以有效预防各种并发症的发生，从而提高病人的救治率和护理质量。     

有效吸痰在机械通气中的重要作用

人工呼吸机应用于危重新生儿的抢救,能维持呼吸道通畅,改善通气,纠正缺氧,防止二氧化碳在体内潴留,为抢救成功提供了有力的生命支持[1]。有效吸痰可保持呼吸道通畅,减少肺部并发症,提高机械通气成功率,故严格、细致、有效的呼吸道管理尤为重要。现将我院NICU有关机械通气后的呼吸道护理工作总结如下。1临床资料1·1一般资料选自我院的因各种原因所致的呼吸衰竭使用人工呼吸机的患儿36例。其中男30例,女6例;体质量<2 500 g 18例,2 500~4 000 g 9例,>4 000 g 2例;早产儿RDS18例,胎粪吸入综合征8例,新生儿重度窒息并颅内出血6例,持续性肺动…     

ICU机械通气病人应用膨肺吸痰的效果观察

目的:观察和探讨膨肺吸痰对痰液清除的效果。方法:有创机械通气病人60例随机分为2组各30例,实验组采用膨肺吸痰,对照组采用常规吸痰法,观察2组病人吸痰前后潮气量、气道阻力、肺的顺应性、呼吸音改善情况、黏膜损伤发生情况和SPO2升至96%以上时间。结果:2组间吸痰前比较无显著性差异,吸痰后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:膨肺吸痰能较彻底地促使肺部分泌物排出,防止肺不张,纠正低氧血症,同时能有效地改善呼吸力学,减少黏膜损伤的发生,是一种安全有效的人工气道吸痰方法,但膨肺吸痰的作用和远期效果还有待进一步的研究。     

密闭式吸痰在机械通气患者中的应用及护理体会

目的机械通气（MV）是治疗呼吸衰竭的重要手段,保持呼吸道通畅对于MV患者至关重要,彻底清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,对有效减少吸痰次数,预防不良后果,缩短治疗时间,减轻病痛有着至关重要的作用。方法对76例MV患者采用密闭式吸痰法。吸痰时,将吸痰管末端连接中心负压吸引装置吸引管,开通负压开关,将吸痰管轻轻送入气道,每次吸痰后通过吸痰管上的冲洗管将吸痰管冲洗干净,抽回吸痰管,分离吸引管,将保护帽套上吸痰管末端,以防止污染。结果通过精心有效的护理,76例使用密闭式吸痰的MV患者中发生气道黏膜损伤9例,支气管痉挛3例,人工气道堵塞、低氧血症、感染等并发症均未发生。结论闭式气管内吸痰的应用能有效地避免交叉感染,预防吸痰引起的低氧血症。由于过程方便简捷,设备简化,使护士容易操作,有效减少每次吸痰操作的时间,提高了护理工作的安全性及监护质量。     

有机磷中毒病人使用机械通气的观察及护理

口服有机磷农药中毒，是我院一种危及生命的常见病，在抢救过程中，除及时洗胃，合理、正确使用解毒复能剂，预防感染、利尿、维持水电平衡，营养药物外，呼吸机的使用，无疑提高了抢救成功率。我科在2004年2月使用机械通气，一个为气管插管，一个为气管切开，成功救治了2名口服有机磷农药中毒患者。     

密闭式吸痰管在机械通气中的应用体会

在呼吸科重症监护病房，呼吸机被广泛用于危重症患者的抢救，而吸痰对于确保机械通气和保持呼吸道通畅具有非常重要的意义。目前，我国临床上使用的吸痰管有开放式和密闭式2类，其中密闭式吸痰管于80年代中期在美国开始使用。20世纪末引入我国，首先在重症监护病房使用。现将密闭式吸痰管在机械通气中的应用体会介绍如下。     

机械通气救治急性有机磷农药中毒6例体会

1995～ 1998年我科利用机械通气救治重度有机磷农药中毒 6例 ,均获成功 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :6例患者中男 2例 ,女 4例 ;年龄 19～53岁 ,平均 36岁 ,均为因企图自杀而口服农药者 ,量约 30～ 2 0 0 m L,服敌敌畏 2例 ,氧化乐果 4例。所有患者均在中毒后 30分钟内来院就诊 ,均属重度有机磷农药中毒 ,均伴有呼吸衰竭、肺水肿、意识障碍 ,诊断符合文献 [1]标准。1.2　救治方法 :紧急行气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ,方式为 :SIMV PSV,加用 PEEP 4～ 8cm H2 O。根据患者全身情况、肺水肿变化情况及监测血气分析…     

有机磷中毒并发呼吸衰竭机械通气的护理

急性有机磷中毒并发呼吸衰竭是有机磷中毒病人的主要死亡原因之一，及时气管插管机械辅助呼吸是抢救有机磷中毒并发呼吸衰竭的重要措施，我院自1993～2000年共收治有机磷中毒并发呼吸衰竭病人243例，治愈212你，死亡21例，治愈率87．2％，现就机械通气的护理体会总结如下．     

机械通气下纤支镜吸痰的护理观察与体会

目的:探讨急诊监护病房严重肺部感染的危重症患者机械通气下床旁纤维支气管镜吸痰术的治疗效果及护理观察体会.方法:回顾性分析急诊监护病房67例机械通气下合并严重肺部感染伴有Ⅰ型呼衰或Ⅱ型呼衰的各种危重症患者,所有患者均在静脉应用抗菌、祛痰药物的基础上,在持续的心电、呼吸、血压、SpO2的监测下进行床旁纤支镜吸痰术.结果:比较治疗前后患者体温、心率、呼吸、SpO2、血气分析变化、痰液量及性质,肺部听诊及胸部x线变化,以评价疗效.     

机械通气救治重度有机磷杀虫药中毒致呼吸衰竭的护理

对48例重度有机磷杀虫药中毒致呼吸衰竭采用机械通气救治,并从基础、营养和心理等多方面进行良好的护理,结果48例患者中被抢救成功者43例,治疗护理效果满意.     

重度有机磷农药中毒患者的机械通气治疗

目的探讨机械通气治疗有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效。方法对38例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者进行机械通气治疗,并逐步脱机。结果本组38例,31例抢救成功,2例死亡,5例自动出院。结论对有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者及时进行机械通气,可提高抢救成功率。     

机械通气治疗急性重度有机磷中毒呼吸衰竭35例

呼吸衰竭是急性重度有机磷中毒的主要死亡原因,尽早建立人工气道,实施机械通气是抢救成功的最有效措施。正确掌握时机,合理使用呼吸机在临床工作中至关重要。我院2003年3月—2006年5月抢救急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者35例,现总结如下。1临床资料1·1一般资料35例患者中,男11例,女24例,年龄14~66岁;甲胺磷中毒25例,氧化乐果6例,乐果3例,敌敌畏1例;均为口服中毒,服药量30~200 mL。服药到入院时间0.5~12 h。所有患者符合急性重度有机磷中毒诊断标准[1],临床表现及实验室检查符合呼吸衰竭诊断。1·2临床表现所有患者在急诊科就诊。根据呼…     

急性重症有机磷农药中毒机械通气的护理

目的：探讨机械通气救治重症有机磷中毒的护理,提高救治成功率.方法：对重症有机磷农药中毒并采用呼吸机治疗的10例患者临床资料进行分析,总结预防对策及护理经验.结果：本组患者均脱机成功,痊愈出院.结论：积极预防和有效护理可以提高重症有机磷中毒并呼吸道并发症患者的救治率.     

慢性阻塞性肺疾病患者机械通气时膨肺吸痰的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性支气管炎和/或肺气肿所引发的气道高反应状态及气流缓慢进行性不可逆性阻塞为特征的疾病,多表现为呼吸困难、咳痰无力,严重影响通气功能.吸痰是解除痰液阻塞,保持呼吸道通畅,改善通气功能最直接而有效的方法.COPD合并呼吸衰竭的患者,在临床上多采用机械通气辅助治疗,但长时间反复机械通气容易发生肺部感染,甚至肺不张.为提高COPD患者的康复率,本院ICU2007年1月-2008年1月对26例COPD患者机械通气时采用胸部物理治疗合并膨肺吸痰,效果满意,现报道如下.