介入栓塞治疗颊面部蔓状血管瘤1例

病例男,24岁.因"发现左侧颜面部无痛性肿块2年"为主诉入院.查体见左侧颜面部隆起,左侧颜面部触及3.0cm×3.0cm肿块,质软,界限不清,未与表面皮肤相连,有搏动感,肿块区听诊可闻及吹风样杂音,经会诊决定行左侧颊部血管瘤栓塞术.血管造影及介入治疗方法:局麻下采用Seldinger技术穿刺动脉,送入Cordis公司生产的VER 135°5F型导管,选择性插入左侧颈外动脉造影,示左侧面部不规则的异常血管团,呈囊状扩张,血流速度较快,引流静脉粗大而提前显影(图1),结合临床症状,诊断为颊面部蔓状血管瘤.     

脑膜血管周细胞瘤误诊为三叉神经鞘瘤一例

患者男,32岁,维吾尔族,主诉:1年前无明显诱因出现左颞部肿胀,近1个月左眼视力下降,左面部麻木,以"三叉神经鞘瘤"收入院。专科查体:左颞部皮肤隆起,约4.0cm×3.0cm×1.0cm,中等硬度,表面皮肤尚光滑,无破溃,无局部发热及波动     

一例知情权下的癌症患者的心理护理

1病例介绍患者,女,79岁,主因左颊黏膜癌复发肿物切除术后4周,修复左颊皮瓣后皮瓣坏死4周,于2011-03-11收入我科。查体:左颊、左下颌、左颈部近似倒三角形移植皮瓣约13cm×5cm,右起唇裂正中偏左2cm,左至左下颌角处,下至胸锁乳突肌中点处,皮瓣吻合处间断点状坏死,部分已清除,唇裂正中至左下颌角处近似倒三角形皮肤缺损,周边可见部分坏死组织呈黑色结痂。上唇正中至鼻翼左侧、左口角左2cm处为一个三角形皮瓣缺损,黏膜及牙齿裸露。口腔分泌物较多,左黏膜处有一1.5cm×1.5cm大     

舌部挫裂伤合并血友病B一例

患者男,46 岁,因工作时被机器击中左侧面部咬伤舌尖,出血,当时无意识障碍,无恶心、呕吐,急入我院口腔科门诊行清创缝合并给予抗炎、止血处理.术后第4 天舌尖部创区再次出现渗血,局部形成血疱,门诊以"舌尖部裂伤清创缝合术后伴出血"收入院.查体见舌尖部一长约1.5 cm 裂伤,已清创缝合,缝线在位,无松脱,部分创缘见渗血.前方可见一约0.5 cm ×0.5cm ×0.5 cm 大小血疱,表面呈紫色,质软.既往:6 岁时因"肠黏连"曾于外院行手术治疗,术后大出血,给予输血治疗;幼年、少年时皮肤、黏膜碰撞后出现瘀斑.     

超声诊断皮肤原发性鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤1例

正患者男,51岁,因"发现全身多处包块1个月余"入院。1个多月前无明显诱因出现大小约2.0 cm×2.0 cm右肩部包块,质硬,红肿明显,轻压痛,包块表面无破溃。患者自行使用外用药(成分不明)涂抹包块表面,后包块处皮肤破溃,1个月内左颞部、上肢、下肢等多处逐渐出现大小不等的包块,并伴有不同程度溃疡及结痂。体格检查:右肩及左颞部均可见大小约5.0 cm×5.0 cm椭圆形溃疡,可见结痂及脓性分泌物,局部突出于皮肤表面;右上肢肘部及右下肢均可见大小约2.0 cm×3.0 cm结痂;全身浅表淋巴结未触及肿大。超声检查:右肩皮损处皮肤层增厚,呈不均匀性低回声区,后方回声增强,范围约5.0 cm×4.8 cm,最深处约0.5 cm,与周围分     

木村病1例

患者男,51岁,因"左侧颈部反复出现肿块10个月"入院.查体:左下颌下隆起,皮肤色素沉着,可触及大小约5 cm×4 cm的肿块;左侧耳下区触及大小约1.5 cm×1.5 cm肿块;质地均软,界限清楚,活动度尚可,无压痛.口内见腮腺及颌下腺导管,无红肿,挤压腺体有清液渗出.实验室检查:嗜酸粒细胞7.81%.     

大网膜游离移植治疗烧伤溃疡瘢痕癌一例报告及其经验教训

我们用大网膜游离移植治疗右小腿烧伤瘢痕癌一例报告如下: 患者男性,50岁。7岁时双下肢及腹股沟部广泛烧伤,部份疵痕愈合。9年前被蚂蝗叮咬后,右小腿前外中上方溃烂,经多方治疗无效,逐渐扩大至10×10×1.5cm,周边呈环堤状隆起,形如菜花,糜烂面有脓性分泌物,恶臭。两次切片检查鳞状上皮高度增生,疑为恶变,但未能诊断为癌。右腹股沟部扪及1.5cm的肿大淋巴结,诊断为慢性淋巴结炎。 于1983年3月31日在连续硬膜外麻醉下行右小腿病灶切除、大网膜游离移植、全厚皮片覆盖术。以厚层纱布覆盖溃疡,周边与正常组织紧密缝合固定,距创缘1cm切开,深达正常组织,整块移除病灶。于小腿前外侧中上交界处找到胫前动、静脉,游离3.5cm长备用,以盐水纱布覆盖。更换器     

超声诊断输尿管多发息肉侵及膀胱1例

患者,女,35岁.因肉眼无痛性血尿5天而入院.体检:双肾区无异常.实验室检查:尿素氮8.2mmol/L,红细胞+,白细胞++.超声检查:左肾大小11.0cm×5.2cm,集合系统分离1.5cm,左输尿管上段内径1.1cm,内未见明显异常.膀胱充盈,壁尚光洁,左输尿管末端内径0.9cm,内见长约3cm的实性低回声条索状物填充并突向膀胱,范围4.5cm×2.2cm,表面呈菜花状,基底部较宽(图1).超声提示:左输尿管末端及膀胱左侧三角区实性占位,伴左肾积水.腹部平片及静脉肾盂造影:左肾及左输尿管显影不良,左箭头示息肉图1 左输尿管多发息肉侵及膀胱侧膀胱壁有充盈缺损,占位待排.膀胱镜检查:左侧膀胱底部、左输尿管口处有一簇带蒂菜花状肿物表面有出血及尿酸结晶,肿瘤遮住左输尿管口.右输尿管正常,余膀胱未见异常.手术探查:见左肾积水,体积约14cm×6cm,形态不规则,仔细游离输尿管上段.距肾门约10cm处可触及肿物.切开膀胱,见左输尿管口有菜花状肿物突出约4cm×2cm,表面有坏死.盆部分离出输尿管,探查输尿管中下段内触及肿物,张力高,肿物已侵犯输尿管中下段并沿左输尿管腔伸入膀胱.行左肾、左输尿管及部分膀胱切除术.病理诊断为左输尿管多发性息肉;局部上皮轻-中度异型增生.患者术后痊愈.     

颞部鳞状细胞癌伴日光性角化病超声表现1例

<正>患者女,71岁。因"发现左颞部包块2~+年,眼前异物感3个月"就诊。患者自述2~+年前发现左侧颞部近眼眶处有一包块,约黄豆大小,无疼痛、发热、肿胀等不适,包块缓慢增长至今。3个月前自觉左眼前有异物感,视物模糊,无眼痛、刺痒、恶心、呕吐等症状。查体:左颞部头皮可见一包块,大小约7cm×6cm×1.5cm,质韧,边界不清,无红肿压痛;左眼睑肿胀,球结膜充血水肿。超声检查:左侧     

口腔梭形细胞变异型弥漫性大B细胞性淋巴瘤1例

患者男性,46岁。左上腭包块1年,渐进性增大、疼痛加剧6个月。专科检查:左侧上腭可见一3 cm×3 cm大小外生性肿物,前界至左侧上颌B4水平,后界至上颌结节处,内界位于腭中线左侧,外界至上颌腭侧牙龈缘外侧0.5 cm,肿物边界不规则、质硬,触痛明显。行腭部恶性肿瘤扩大切除+上颌骨部分切除术。     

混合型组织细胞增生症X1例

病例报告　患儿,男,4个月。因发热伴皮疹2月余而于1994年6月26日入院。患儿近2个多月来反复出现发热,体温38～39.5℃之间。面部及躯干部反复出现皮疹,初为淡红色斑丘疹,渐转为暗红色出血性皮疹,表面结痂、脱屑,脱屑后遗留白斑。近20天来患儿双侧眼球外突,左颞部出现肿物,左侧外耳道有脓性分泌物流出,在外院抗感染治疗无效。体检:体温38.6℃。面色苍白,头面部及躯干见较密集的出血性斑丘疹及直径2～3mm大小白斑。颈部、腋窝、腹股沟淋巴结约1.5cm×1.0cm,质韧,活动差.双眼球外突,左颞部有3.0cm×3.0cm大小肿物,质硬,有触痛,无波动感。左外耳…     

超声诊断胫骨骨软骨瘤1例

患者 ,女 ,15岁。因偶然发现左侧膝关节下方内侧一突起肿物而就诊。查体 :于左侧小腿上段内侧扪及一隆起物 ,质硬 ,位置固定 ,与胫骨相连 ,有轻压痛。行超声检查 ,于左侧胫骨干骺端内侧探及一骨性隆起 ,约 1.5 cm× 1.0 cm,呈宽基底半圆形 ,突出于骨表面向外生长 ,边界明显 ,表面覆盖一帽状强回声 ,边缘清楚 ,但不光滑 ,后方回声衰减 ,与和其相连的正常胫骨在回声强度及内部结构相同。超声诊断 :左胫骨骨软骨瘤。X线左侧胫腓骨正侧位片 ,显示左侧胫骨干骺端内侧一骨性突起 ,向关节生长 ,宽基底 ,表面可见稍厚之软骨帽 ,略呈菜花状 ,诊断为…     

膨体聚四氟乙烯治疗陈旧性面瘫6例体会

1 方法介绍 应用膨体聚四氧乙烯 (ePTFE)悬吊修复治疗面瘫，用于悬吊口角的材料为 1cm× 30cm,厚 1mm,修复眼睑为 1cm× 15cm,厚 1mm。上下红唇缘正中偏患侧方各作 1cm切口，在患侧鼻唇沟向口角的延长线上作长 2cm的切口，于患侧内眦处作平行于上下睑缘长 1.0cm切口，外眦处平行鱼尾纹作长 1.5cm的切口，再于患侧颞部作纵形切口长约 4cm。从上下红唇缘切口向患侧口角切口作皮下及轮匝肌内两层隧道，从口角切口向颞部切口作皮下腔隙，并沿颞肌纤维纵向制作蒂在 下的两个并排颞肌瓣，内侧瓣 1.5cm× 2cm,外侧瓣 2cm× 2cm。将 ePTFE悬吊…     

头皮皮脂腺上皮瘤1例

患者女性,66岁.发现左颞部头皮肿物10年.查体:左颞部表面有一隆起型肿物,约3.5cm×3cm×1.5cm大小,蘑菇样,质软,边界清,较固定,包块表面凹凸不平,浅红色,无疼痛,表皮局部有糜烂,少量渗出,轻度搔痒.行局麻下头皮肿物切除.     

颈背部巨大混合型外周神经肿瘤超声表现1例报告

正患者,男,60岁。因"颈背部包块50余年,加重3月"就诊。查体:颈背部可见40 cm×50 cm棕黑色皮肤,局部隆起,无触痛,其中颈部可扪及大小约5 cm×20 cm局部包块,质硬,有触痛,无波动感,局部皮肤无红肿,无破溃(图1)。超声检查示:颈背部皮肤及皮下大面积病变,最深部约10.0 cm,内部回声不均匀,血流丰富,局部有囊性改变。深部肌层分界清楚,无异常(图2)。超声提示:颈背部大面积病变,符合神经纤维瘤病。颈胸背部MRI扫描示:颈     

大腿汗孔瘤超声表现1例

正患者女,83岁,5年前左大腿下端内侧皮肤表面无明显诱因出现一约黄豆大小的赘生物,无红肿热痛,赘生物生长缓慢,现约核桃大小,2 d前赘生物表面出现流脓结痂,疼痛明显,遂来我院就诊。体格检查:左侧大腿下端内侧可见一约4 cm×2 cm×2 cm突出皮肤表面赘生物,呈菜花状,质较软,边界清楚,赘生物皮肤     

面部孢子丝菌病误诊一例

【病例】 女，41岁。因左侧面部红斑结节溃破流脓半年就诊。半年前不明原因左面部出现一无痛性红斑结节，边界清楚，逐渐增大至约2cm，中央破溃结痂，曾在当地医院疑为“感染、肉芽肿”，予多种抗生素及外用药物治疗无效，遂来我院。查体：左侧面部见一直径约2cm大小圆形暗红色隆起结节，中央附有黄黑色薄痂，挤压无渗出及疼痛，局部淋巴结不大。查血尿常规正常，X线胸透未见异常，结核菌素试验阴性。     

Sturge-Weber综合征1例

患者女,17岁.以"自幼右眼失明,右眼疼痛数天"就诊.查体:身体发育较差,智力正常.右侧颜面部大面积血管瘤,部分累及左侧,右侧口唇略肥大,偏向左侧.自述无抽搐及晕厥等症状.脑电图检查正常.头颅CT平扫(图1):中线居中,脑室不扩张,右侧颞叶外可见纡曲的脑回状高密度,局部颅骨未见异常.右眼球内呈软组织密度,可见附于球后壁内侧的"V"形高密度.彩超检查(图2)提示右眼脉络膜血管瘤、视网膜钙化可能性大,左眼未见明显异常,右侧颜面部血管瘤处无异常声像图改变,考虑为毛细血管瘤.临床诊断:Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber syndrome, SWS).     

婴幼儿大面积急性坏死性筋膜炎1例救治分析

对婴幼儿大面积急性坏死性筋膜炎1例救治体会总结如下. 1 病历摘要 男,回族,40日龄.因左臀部红肿40 d,加重伴左侧腹股沟区红肿破溃10 d.于2008-12-14急诊入院.患儿于出生后10 d无明显诱因左臀部出现大小约1 cm×1 cm之包块,后逐渐增大,扩展至左侧腹股沟区,左侧腹股沟区皮肤出现红肿破溃,并有粪便附着,入院时精神萎靡,T 35.8 ℃,饮食、睡眠差,P 136次/min,营养差,嗜睡,颜面及双下肢水肿明显,四肢关节活动尚可,左臀部皮肤呈灰褐色,肿胀明显,橡皮样改变.     

颞骨巨细胞修复性肉芽肿超声表现1例

患者男,37岁.无意中发现左侧颞部较右侧略高住院.体格检查:左侧耳前颞部扪及4 cm×6 cm包块高出皮肤,质地中等,活动度差,无压痛,局部无红肿.