纱布垫在静脉输液中的应用

周围静脉穿刺是临床护理技术操作中最基本的操作之一,常用于静脉注射、静脉输液、静脉采血,以达到诊断和治疗目的.但在为给患者静脉穿刺时,为了使静脉血管充盈,临床上的传统做法会伤及患者皮肤,特别是小儿皮肤比较娇嫩,老年患者的皮下脂肪少,松弛.为了避免传统做法的弊端,我们自制了纱布垫,临床应用效果很好,现报道如下.     

护士工作也要以神经论的思想为基础

护士的工作任务,除了做好护理工作,协助医生收集或提供一些有助于医生进行正确诊断的资科和进行正确诊断的其它工作外,主要的是毫无错误的贯彻医生治疗的方案,以期得到最满意的治疗目的。为了正确地贯彻医生的治疗方案,护士须要完全领会医生制定的治疗方案的基本治疗思想。医生的治疗方法虽然多种多样,但是,总括起来不外三种:化学疗法,物理疗法,心理疗法。这三种疗法在表面看来是各不相干的,其实他们中间却贯穿着一个统一的东西。为什么说这三种疗法中有一个统     

诊断性试验临床应用论文撰写中应注意的问题

诊断性试验临床应用价值的研究是诊断性试验研究中的基本问题 ,而其临床应用的评价是有一定标准和要求的。其最基本的一点 ,就是评价的依据(或证据)应是最可靠、最具说服力的。但这方面的论文中 ,往往存在这样或那样的问题 ,使得对这些研究结果大为逊色。1　该诊断性试验一定要与标准诊断法 (金标准 )进行对比研究如果临床诊断不确切 ,诊断的依据不充分 ,那么诊断性试验临床应用评价就无从谈起。所谓“金标准”主要指的是活体组织检查、病原学检查、细胞学检查、外科手术所见、尸解、特殊影像检查、长期随访及临床医学专家共同制订的公认的…     

腹腔镜诊治输卵管扭转13例临床分析

目的 评价腹腔镜对诊治输卵管扭转的临床价值.方法 回顾性分析该院应用腹腔镜诊断及治疗的13例输卵管扭转的临床资料.结果 13例患者均在镜下明确诊断,腹腔镜手术效果良好.结论 腹腔镜在诊断及治疗输卵管扭转这一类不典型急腹症效果好,可取代不必要的开腹手术.     

注意用药评估以提高药物疗效

药物作用于机体使其产生一系列生理、生化变化,从而达到治疗疾病、协助诊断、维持正常生理功能、减轻痛苦不适的目的.护士是给药的直接执行者,临床护理工作中,给药是护士最重要的工作职责之一.为了保证合理、安全而有效地给药,护士应详尽了解所给药物的有关药理知识;熟练掌握正确的给药方法和技术;并运用护理程序护理应用药物治疗的病人,使药物作用达到最佳效果.在用药前做好用药评估,可以提高药物疗效.     

循证医学如何评价和应用诊断性试验

1　评价和应用诊断试验的意义在临床医疗实践中 ,我们根据患者的病史、体征以及实验室和影像学检查资料 ,通过临床思维与分析 ,对疾病作出正确诊断。凡是在临床上用于疾病诊断的试验 ,均可称为诊断性试验 ,而由于新的诊断技术层出不穷 ,更要求我们用科学方法研究和评价各种诊断试验的价值 ,为合理选择诊断技术 ,提高诊断疾病的准确性提供科学依据。2　评价诊断试验的要求要评价诊断性试验的价值和准确性 ,最基本的方法是将诊断试验与诊断该病的金标准 (ｇｏｌｄｓｔａｎｄａｒｄ)进行比较。因此 ,在评价时应遵循以下基本原则 :2 .1　确定金…     

诊断试验的设计与评价

医学科研中有一类课题是以寻找新的诊断试验(方法)为目的的,我们在杂志上也常常见到有关诊断试验方法的介绍,但缺乏正确的评价.本文旨在对诊断试验的设计与评价谈谈个人的看法,供广大临床工作者参考. 1 诊断试验设计：对诊断试验(diagnostic test)课题进行设计时,首先应明确下列五个基本问题. 1．1 金标准(gold standard)或参照标准(reference standard)的确定.所谓金标准,是指能明确肯定或否定某种疾病的最可靠的诊断方法,如X线拍片、CT扫描、纤维内镜检查、病理切片等.但有的疾病目前尚无规范的标准诊断方法,这进只能选择目前认为最准确…     

低位直肠癌误诊分析

目的 探讨低位直肠癌的临床特点、诊断检查程序要点,以提高对该病的诊断,做到早发现、早诊断、早治疗,减少误诊.方法 回顾性分析14例误诊低位直肠癌患者的临床资料、发病特点.结果 低位直肠癌早期症状多不典型,最容易被误诊为内痔出血、息肉出血、直肠炎症等,导致误诊,有53.8%的患者在确诊为直肠癌以前,因医源性因素及患者因素曾按肠炎、内痔等治疗.结论 临床上诊治肛肠疾病,应对便血的患者予以高度警惕,在诊治时要考虑到低位直肠癌的可能,不要轻率地诊断为"直肠炎"、"内痔"等,必须重视直肠指检、直肠镜等检查方法的应用,避免漏诊和误诊,一经明确诊断为低位直肠癌,应尽量手术切除.     

第3讲临床疾病诊断研究与评价(1)

临床上正确的诊断是采取有针对性和有效治疗的基础,而各种诊断试验又是构成正确诊断的必备条件.为了获得正确的诊断,就必须对诊断试验进行科学研究的评价,研究其特征和临床应用价值,以指导临床正确有效的治疗.我们所说的诊断试验,不仅包括实验室、X线、超声波、CT、MRI、内镜、放射性核素和血管造影等检查;还包括病史和体格检查所获得的临床资料.同时要对现有的诊断标准进行评估,如诊断系统性红斑狼疮的ARA标准和诊断急性风湿热的Jones诊断标准等.     

三维步态分析技术的现状与发展

三维测量技术和计算软件开发的最新进展使人们有可能通过生物力学的方法从关节层面至肌肉骨骼层面对人体运动进行描述。在医学领域,三维步态分析技术在临床诊断、分析异常运动表现、评价康复治疗效果和优化康复治疗方案等方面被广泛地应用。本文主要介绍步态分析的基本方法、临床应用及步态分析的现状及研究进展。     

放射性核素骨显像与血清PSA检测在诊断前列腺癌骨转移中的应用价值

前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,近年来前列腺癌的发病率在我国呈上升趋势.该病临床症状多不典型,且有早期转移的倾向,是最易发生骨转移的肿瘤之一.因此,是否能早期明确诊断骨转移对前列腺癌的分期、选择治疗方案和判断预后具有重要意义.本文对66例前列腺癌患者放射性核素骨显像和血清前列腺特异抗原(PSA)检测结果进行对照分析,评价2种检查方法在前列腺癌骨转移诊断中的应用价值及其相互关系.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的一些生化特点及其影响测定的因素

急性心肌缺血损伤的实验室检测项目较多.随着临床研究和应用的发展,心肌肌钙蛋白(cTn),包括心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和心肌肌钙蛋白T(cTnT),已被公认为临床诊断心肌损伤的确定标志物[1,2].对cTn的应用评价也引起世界各国临床医师和实验室专家的广泛关注.目前美国国家药品和食品管理局(FDA)至少已批准16种cTnI检测试剂[3].临床应用中发现,这些cTnI检测试剂测定值之间存在着差异,不同的cTnI分析方法对同一份标本的检测值最大可相差30余倍[4],这使得各种cTnI检测方法的参考范围、分析干扰、分析变异、诊断窗口期以及诊断和预后的临界值等都出现不同程度的差别,给临床应用和评价带来困扰.了解cTn特别是cTnI的一些生化特点和影响分析测定的因素,将有助于临床上正确使用cTnI检测和评价心肌缺血损伤.     

36例新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及追踪随访报告

目的　为了提高对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的认识,评价 CT对 HIE的诊断价值。方法　通过筛选36例有完整的临床及CT诊断资料病例,加以分析和追踪调查研究。结果　HIE的CT表现与临床表现有一定的差异性,蛛网膜下腔出血是最常见的并发症。结论　HIE的早期诊断和及时治疗与预后关系密切。     

改良苏木色精-伊红染色效果量化评价系统的应用价值

苏木色精-伊红染色（HE染色）是病理学技术中最基本的染色方法,在病理技术中广泛应用。但其染色效果的评价系统却一直处于模糊状态,这给临床诊断、临床病理医师及技术人员的培训、疗效观察、科研、教学都带来极大的不便,从而也阻碍了病理技术向纵深发展的速度。2007年9月,“徕卡杯”病理技术邀请赛暨研讨会上第1次提出了HE染色的半定量评价标准,给HE染色评价带来了一次质的飞跃。     

成人慢性咳嗽中西医诊治进展

慢性咳嗽是临床常见的疾病,其症状少,胸部X线片大多正常,给该病的诊治带来困难.西医对慢性咳嗽的研究始于上世纪80年代,目前已基本明确其常见病因,并制定了慢性咳嗽的诊治指南,大大提高了病因确诊率.但是由于在不同疾病及不同状态下引起咳嗽的机制尚未完全阐明,同时缺乏对诊断流程评价和有效治疗的方法,仍有部分患者被误诊漏诊、或治疗无效,中医辨证论治对其治疗可取得较好疗效.本文就中西医对成人慢性咳嗽的诊治综述如下.     

ICTP和骨钙素在乳腺癌骨转移诊断中的临床应用

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,常发生同侧腋窝淋巴结及远处脏器转移,其中最常见的为骨转移[1],早诊断、早治疗是提高患者生活质量,延长生存时间的前提;同时临床上对发生骨转移和未发生骨转移患者的治疗方法有很大差别[2].因此,寻找乳腺癌骨转移标志,对临床乳腺癌诊断与治疗有重要意义.本研究检测206例乳腺癌患者血清ICTP和BGP,以评价其在乳腺癌骨转移中的临床价值.     

胸腔积液误诊的教训

临床上并非疑难病例才会出现误诊。其实,贻害最大的是多发病、常见病的延误诊断(或错误诊断),尤其是把某一种多发病、常见病错诊为另一种多发病、常见病则危险更大,甚至造成难以挽回的后果。如果说,由于技术水平的差距,辅助检查不全,或是少见、罕见病而认识不清以致误诊,这就是个经验累积的问题。只要仔细观查、认真思考,结合病例查找必要的资料,或向同行请教,有可能找到答案。但如果是马虎了事,处方一开万事大吉,这就是责任心的问题,也就是医德问题了。本文介绍的病例,之所以误诊有很大成分属于后者。胸腔积液是一个常见病,做为一位内科医生,如果考试题目是胸腔积液,那末从定义、病因、机理、以至症状、体征、治疗是都能背下来。为什么这几例出现误诊,归纳起来有几点值得注意:1.基础知识差、对疾病的发生、发展及整体过程缺乏全面认识;2.对机体是一个整体认识不足,对症状只求片面解释,因此右季肋痛则为肝炎,凡有纳差即是胃炎。只是单打一的诊断意识,而不能把症状表现整体性的横向联系起来;3.体检基本功欠缺,最基本的四步手法也未认真掌握,更没有认真应用。4.责任心是工作成效的根本保证.尤其是对患者更应多问几个为什么,更应绝对负责的细微观察.用药效果不好,为什么?症状出现变化,为什么?出现与原诊断不符的征象为什么?做为一位内科医生,并非一开处方就万事大吉,关键是开过处方之后患者的反应如何。     

病理诊断的相对性和局限性

任何疾病的治疗必须首先有正确的诊断.随着医学科学的发展,诊断手段不断更新,已发展成多专业、多学科有机联系的多层次立体诊断系统,其中病理诊断最准确可靠,最具权威性的[1,2],在许多诊断试验的评价中被作为标准诊断[3].它是建立在人体组织细胞在显微镜下形态变化的客观基础上的定性诊断.     

梅毒螺旋体感染筛选方法的临床研究

<正>梅毒是性传播疾病中危害最严重的一种,近年来其发病率有上升趋势,为了选择一种梅毒螺旋体(treponema.pallidum,TP)检测的简便、准确方法,协助临床诊断和治疗,     

应用声学分析方法评价和诊断腭裂发音错误的研究

目的寻找一种客观准确地评价和诊断各种腭裂发音错误类型的方法 , 更好地指导临床语音治疗 . 方法选择 25例先天性腭裂患者的录音资料进行声学分析 . 结果分析结果显示腭裂患者的各种发音错误在其语图上均有特征性表现 . 从而证明应用声学分析方法对腭裂发音错误类型进行评价和诊断有很强的客观性和很强的诊断价值 . 结论声学分析方法在临床语音评价及指导临床语音治疗方面具有良好的应用前景 .