糖尿病患者血清1,5-脱水山梨醇的测定

目前观察糖尿病病情的指标主要有血糖、果糖胺(FMN),糖化血红蛋白(HbA1C)等.1,5-脱水山梨醇(1,5-anhydro-D-g1ucito1,1.5AG),也称1-脱氧葡萄糖,作为反映近期(1～数日)血糖控制的指标,在国外已用于临床,全自动化分析仪测定1,5AG我们在国内尚未见报道.我们对1,5AG的临床应用进行研究,现总结如下.     

血清1,5脱水葡萄糖醇的测定及临床意义

目的　评价 1,5脱水葡萄糖醇 ( 1,5 AG)作为一项新的指标在糖代谢监测中的临床意义。方法　对6 1例糖尿病组和 35名正常对照组分别测定空腹血糖 (FBS)、果糖胺 (GSP)、1,5 AG ,比较两组间结果差异有无显著性。同时比较 1,5 AG与FBS、1,5 AG与GSP间有无相关性。结果　正常对照组 1,5 AG[( 91.74± 2 9.2 5 )μmol/L) ]、FBS[( 5 .0 4± 0 .91)mmol/L]、GSP[( 2 .0 8± 0 .18)mmol/L]结果与糖尿病组 1,5 AG[( 33.8± 2 3.5 2 )μmol/L]、FBS[( 8.71± 2 .6 4 )mmol/L]、GSP[( 2 .77± 0 .89)mmol/L]结果比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 1,5 AG与FBS、GSP分别呈负相关 (r1=- 0 .4 1,r2 =- 0 .30 ,P <0 .0 5 )。结论　由于 1,5 AG反映高血糖状态 ,其值可以判断每天的血糖波动情况 ,可以反映糖尿病患者近期的血糖控制水平。因此 ,1,5 AG可作为一种新的监测糖代谢的指标     

1,5脱水山梨醇

1，5脱水山梨醇（1，5AG）是一种能准时显示现在的血糖控制状态的指标，它在快速监测药物治疗效果和类固醇等药物使血糖恶化的作用方面具有优越性。在日常诊疗中较好的血糖控制领域（HbA1c：6％～9％）内，1，5AG可敏锐，明显地波动。而以往的血糖控制的指标对掌握膳食和运动疗法的轻度血糖改善以及旅行和宴会等引起的轻度血糖恶化确实困难。另外，在正常边缘血糖范围内它可敏锐反映其变化，轻症和老年人可以试用安全而积极的药物治疗，还能较好防止由降糖药引起过度的低血糖。1，5AG与其它血糖控制指标不同，有确定的个体正常值，由正…     

糖尿病患者血清1,5-脱水葡萄糖醇的变化及临床价值

目的评价血清1,5-脱水葡萄糖醇与糖化血清蛋白水平变化的临床意义.方法对125例健康人和83例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,采用吡喃氧化酶(PROD)法测定1,5-AG;酮胺氧化酶(KAO)法测定糖化血清蛋白(GSP).结果NIDDM患者血清AG含量(30.1±11.6μmol/L)明显低于健康对照组(179.3±49.2μmol/L),GSP含量(328±29.6μmol/L)明显高于对照组(179±28.5μmol/L).患者血清AG含量与空腹血糖(FBG)及GSP呈明显负相关(γ值分别为-0.425和-0.236,P值分别＜0.01和0.05).AG和GSP对糖尿病诊断的敏感性分别为93.8%和82.1%.结论结果提示血清AG含量测定可做为糖尿病诊断,筛选和血糖控制监测的指标.     

早期CRP、IL-6以及α1AG联合检测诊断感染性AECOPD以及对临床疗效、预后的影响

目的研究早期C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及α1-酸性糖蛋白(α1AG)联合检测诊断感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)以及对临床疗效、预后的影响。方法选取该院2014年10月至2016年9月收治的AECOPD患者共计148例作为观察组进行研究,另选取同期体检健康者48例作为对照组。观察并比较两组患者的CRP、IL-6以及α1AG水平变化情况、不同程度病情患者血清CRP、IL-6以及α1AG水平变化情况以及CRP、IL-6以及α1AG诊断AECOPD的特异度和灵敏度,分析CRP、IL-6以及α1AG水平变化与病情的关系,探讨各指标在患者疾病进展中的意义。结果观察组患者治疗后的血清CRP、IL-6及α1AG水平较治疗前均明显降低,且治疗前后均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。轻、中度患者治疗后血清CRP、IL-6以及α1AG水平仍低于重度患者,差异有统计学意义(P0.05)。同程度患者治疗后的血清CRP、IL-6以及α1AG水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。CRP、IL-6以及α1AG联合检测诊断的特异性显著高于单独检测诊断,差异有统计学意义(P0.05)。AECOPD患者发病后血清中表达量CRP、IL-6以及α1AG指标两两呈正相关(P0.05)。结论血清CRP、IL-6以及α1AG均属于敏感指标且参与了患者疾病的发生、进展,对AECOPD患者进行检测不仅可以判断患者疾病严重程度,联合检测还可提高灵敏度和特异度,在对患者早期诊断中、临床疗效以及预后情况具有较为重要的临床意义。     

糖尿病患者血清1，5-脱水葡萄糖醇的变化及临床价值

目的评价血清1,5-脱水葡萄糖醇与糖化血清蛋白水平变化的临床意义。方法对125例健康人和83例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,采用吡喃氧化酶(PROD)法测定1,5-AG;酮胺氧化酶(KAO)法测定糖化血清蛋白(GSP)。结果NIDDM患者血清AG含量(30.1±11.6μmol/L)明显低于健康对照组(179.3±49.2μmol/L),GSP含量(328±29.6μmol/L)明显高于对照组(179±28.5μmol/L)。患者血清AG含量与空腹血糖(FBG)及GSP呈明显负相关(γ值分别为-0.425和-0.236,P值分别<0.01和0.05)。AG和GSP对糖尿病诊断的敏感性分别为93.8%和82.1%。结论结果提示血清AG含量测定可做为糖尿病诊断,筛选和血糖控制监测的指标。     

血清1，5脱水葡糖醇和果糖胺对糖尿病诊断的评价

目的 :评价血清 1,5 -脱水葡糖醇 (1,5 - AG)和果糖胺 (FMN)对糖尿病 (DM)的诊断价值。方法 :对按 WHO标准 (1997)确诊的 83例 DM患者 (DM组 )及 5 7例 non- DM对照 (non- DM组 )血清 1,5 - AG、FMN和空腹血糖 (FBG)进行检测 ,用 ROC曲线评价 1,5 - AG和 FMN对 DM的诊断性能。结果 :DM组 1,5 - AG水平明显低于 non- DM组 (P<0 .0 5 ) ,且与 FBG和 FMN呈负相关 ,而 FMN水平则明显高于 non- DM组 (P<0 .0 5 ) ,并与 FBG高度相关 ;1,5 - AG和FMN的 ROC曲线下面积分别为 0 .977和 0 .90 3;1,5 - AG和 FMN分别以≤ 78.0 0μmol/ L和≥ 2 .30 mmol/ L为参考值时 ,其诊断敏感性分别为 86 .75 %和 6 9.88%、特异性为 91.2 3%和 94 .74 %、阳性似然比为 9.89和 13.2 8、阴性似然比为0 .15和 0 .32。结论 :血清 1,5 - AG和 FMN对 DM均具较高诊断价值 ,前者更为可靠。     

HBB rs35755129基因多态性与广西红水河流域长寿人群血糖血脂水平的相关性

目的:探讨广西红水河流域长寿人群HBB rs35755129基因多态性与血糖血脂水平的相关性。方法:选取广西红水河流域人群303例,其中长寿组107例,年龄(93.46±3.09)岁;老年组68例,年龄(75.47±4.44)岁;年轻组128例,年龄(49.18±9.20)岁。使用PCR-Sanger测序对HBB启动区rs35755129位点进行基因分型,统计分析该位点多态性对空腹血糖(FBG)以及血脂指标的影响。结果:长寿组与老年组和年轻组间胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(Apo A)和载脂蛋白B(Apo B)存在差异性(P0.05)。总体人群中AA基因型空腹血糖高于GG/AG基因型,三酰甘油(TG)低于GG/AG基因型(P0.05);年轻组AA基因型空腹血糖及三酰甘油高于GG/AG基因型(P0.05)。整体男性AG/GG基因型三酰甘油水平高于AA基因型(P0.05),女性AG/GG基因型空腹血糖低于AA基因型,Apo B高于AA基因型(P0.05);长寿组男性AG/GG基因型低密度脂蛋白(LDL)低于AA基因型(P0.05);年轻组男性AG/GG基因型空腹血糖低于AA基因型,三酰甘油高于AA基因型(P0.05)。结论:HBB rs35755129基因型多态性与广西红水河流域人群血糖和血脂水平具有一定的相关性,但受性别因素影响,且在不同年龄寿限中发挥调控作用的基因型可能有所不同。     

糖尿病患者的电话回访干预分析

我科2005—04／2007—08对260例糖尿病患者进行电话回访式教育，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男152例，女108例，年龄15-84岁。病程5～10a40例，10～20a170例，初发50例。合并周围神经病变118例，糖尿病肾病60例，眼底病变13例，足部溃疡10例，无并发症59例。所有患者经住院治疗，血糖调控稳定，空腹血糖8mmol／L，餐后2h血糖11mmol／L以下，慢性并发症基本稳定出院。     

肾炎患者伴狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征1例

<正>狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征(Lupus anticoagulant hypoprothrombinemia syndrome,LAHS)是一种罕见的临床疾病，表现为狼疮抗凝物(Lupus anticoagulant,LAC)阳性同时伴有凝血酶原(凝血因子Ⅱ，FⅡ)降低，该病典型的临床表现为出血^[1-4]，实验室诊断基于3个基本指标，即LAC阳性、FⅡ活性降低，FⅧ抑制物阴性^[5]。近年来国内报道仅十余例LAHS^[6-9]，该病在临床上非常少见，临床医生对该病的诊断和治疗缺乏经验，部分患者临床表现不典型，容易与其他疾病混淆，造成误诊。1例慢性肾小球肾炎患者因需行肾脏穿刺活检来我院诊治，经分析该患者合并狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征，报道如下。     

莫沙必利治疗糖尿病性胃病对血糖控制的影响

糖尿病性胃病 (DG)是指糖尿病患者有胃肌肉—神经功能障碍 ,并具有消化不良样症状[1 ] 。其发病率均在 5 0 %左右。以往胃肠动力药物在治疗 DG消化道症状方面 ,已取得了很好的临床疗效 ,其研究报道较多。但胃肠动力药物在治疗 DG时对血糖控制的影响报道较少。本研究对 4 6例 期糖尿病 (DM2 )、合并DG的患者 ,在糖尿病原治疗方案基础上给予莫沙必利治疗 ,旨在观察莫沙必利对 DG患者血糖控制的影响。1　对象和方法1.1　对象　按照 WHO(1985年 )诊断标准 ,将 4 6例具有典型DG症状的 MD2 患者纳入研究 ,并要求符合下列条件 :1空腹血糖 …     

危重病患者的三重酸碱失衡分析

目的　提高对危重病患者三重酸碱失衡 (TABD)的诊断和救治水平。方法　分析了 168例危重病患者的TABD动脉血气、血清电解质参数及临床资料。结果　 168例中呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒并代谢性酸中毒 (呼碱型TABD) 12 1例 (72 0 % ) ;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒并代谢性酸中毒 (呼酸型TABD) 4 7例 (2 8 0 % )。 168例中pH >7 45者92例 (5 4 8% ) ,pH <7 3 5者 3 9例 (2 3 2 % ) ;PaO2 <80mmHg者 75例 (4 4 6% ) ,其中PaO2 <60mmHg者 41例 (5 4 6% ) ;潜在〔HCO3-〕升高者 113例 (67 2 % ) ;AG >18mmol/L者 168例。全组中死亡者 69例 (4 1 1% )。结论　呼吸性碱中毒伴AG值升高 ,且符合潜在〔HCO3-〕 =实测〔HCO3-〕 +△AG >2 4+ 0 5×△PaCO2 + 2 5 ,可判断为呼碱型TABD ;呼吸性酸中毒伴AG值升高 ,且符合潜在〔HCO3-〕 =实测〔HCO3-〕 +△AG >2 4+ 0 3 5×△PaCO2 + 5 5 8,可判断为呼酸型TABD     

单纯口服葡萄糖耐量试验1小时高血糖人群的动态血糖变化

<正>在临床上常见一些空腹血糖(FBG)和糖负荷后2小时血糖(2hPG)均未达到糖尿病的诊断标准,但其糖负荷后1小时血糖(1hPG)已经增高的人群。按现行的糖尿病分类和诊断标准[1],仅1hPG增高仍属"正常人"范围。从长远来看,每年接近40%的正常糖调节人群(NGR)也将发展为糖尿病[2]。国内研究表明23.56%单纯口服葡萄糖耐量试验-1小时高血糖(OGTT-1hHG)人群5年后发展为糖尿病[3]。因     

炎症疾患血清酸溶性蛋白浓度的变化

血清酸溶性蛋白(Acid Soluble Proteins,ASP)为一组能溶于低浓度的过氯酸或磺基水杨酸等酸性溶液中的糖蛋白类。主要成份为α_1—酸性糖蛋白(α_1—acid glycoprotein,α_1—AG 77.7%),α_2—耐热糖蛋白(α_2—heat stable glycoprotein,α_2—HSG 15.5%)及α_1—抗胰蛋白酶(α_1—antitrypsin,α_1—AT 6.8%)。其生理功能尚未完全弄清,但已知与机体防御功能有关。急性感染,恶性肿瘤及肾脏疾病血清ASP可升高。近年来,血清ASP检测的临床应用国外屡见报道,而国内有关资料极少。本文采用简易灵敏的过氯酸—CBB定量法对102例各种炎症患者及247例健康人血清ASP进行检测,旨在探讨炎症时血清ASP变动的意义。     

ADHD的中西医研究近况

ADHD是常见的儿童行为障碍，以注意缺陷、多动不宁、冲动任性为主要表现。其病名和诊断标准历经变革，经称轻微脑功能失调、儿童多动症、注意缺陷伴或不伴多动等，目前渐趋一致。《国际疾病诊断分类手册第10版》(ICD-10)仍称“儿童多动症”；而美国精神病学会精神疾病《诊断统计手册，第3版修订版》(DSM—III—R)强调注意力缺陷为此症的核心症状，更名为“注意缺陷多动障碍”，已为国际上多数学者所接受；1994年颁布的DSM—IV保留了此病名。患病率各家报道差异较大，如国外报道为5％-10％，国内报道为1．5％-10%，究其原因是由于诊断标准不同，研究方法各异而致。本病男童明显多于女童，二者之比约为2—9：1。     

血清单核细胞趋化蛋白-1水平与急性脊髓损伤的诊断研究

脊髓损伤的预后极差，但临床迄今缺乏评价脊髓损伤程度及预后的客观指标。近年来有研究发现单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattract antprotein—1，MCP—1)参与介导脊髓损伤部位的继发性炎症反应，本实验检测了急性脊髓损伤患者血清中MCP—1的水平，初步探讨其作为评估脊髓损伤程度指标的可能性。     

新生儿缺氧缺血性脑病与阴离子隙的探讨

阴离子隙间称 AG,临床应用及其重要性已为临床医生所关注。本文对 5 0例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患者进行了AG值的计算 ,探讨了 HIE的应用价值 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1998- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 3我院新生儿科 NICU及外院收入的 HIE患儿 5 0例。诊断标准按《新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据和临床分度》标准。入院前均未做过正规治疗 ,其中男 32例 ,女 18例 ,平均日龄为 9.2 h,平均胎龄为 39.8周 ,平均出生体重为 375 0 g,临床分轻度 12例 ,中度 2 8例 ,重度 10例。呼吸次数、轻度平均 39次 / min,中度平均 4 …     

AG—9800型多功能氩气刀的动物实验及临床应用

目的：探讨国内首台AG—980型多功能氩气刀的功能及效果。方法：在活体猪和临床手术中使用AG—9800型多功能氩气刀，并在操作过程中观察它的凝血、汽化切、氩离子束凝、空气离子束凝、氩气增强、空气增强、点凝、面凝、双极凝、遥控多功能刀笔等方面的功能及其使用效果。结果：在对肝脾肺等不同脏器的动物实验和137例病人的不同手术中，AG—9800型多功能氩气刀功能齐全，止血效果满意。结论：国产AG—9799型多功能氩气刀在临床手术中完全可以与国外同类产品媲美，值得普遍推广。     

妊娠期糖尿病的产前护理

妊娠期糖尿病(GDM)国内报道发生率在1～5％，多发生在妊娠晚期，大多数孕妇无症状体征，空腹血糖可正常。GDM的重要诊断依据是OGTT试验，其中两项异常就可确诊。因为糖尿病孕妇常发生严重并发症，母儿受害甚大，因此我院对糖尿病孕妇实行全面护理，大大减少了并发症及感染的发生，现将临床资料、护理体会报告如下：     

JAK-Smad信号通路调节的糖尿病大鼠肾功能损伤机制研究

目的探讨JAK-Smad信号通路调节的糖尿病大鼠肾功能损伤机制,为临床治疗提供参考。方法清洁级SD大鼠随机分为5组(n=10):对照组、II型糖尿病组、JAK通路抑制剂AG490治疗低剂量组、中剂量组和高剂量组。大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(35 mg/kg)合并高脂饲养复制糖尿病模型,药物治疗组灌胃相应的AG490。分析三组大鼠血清中肌酐、尿素氮及微量蛋白尿酸水平及血糖和血脂水平变化;酶联免疫吸附测定法检测肾脏组织中JAK、Smad1和Smad2蛋白表达。结果与对照组大鼠相比,模型组大鼠血清中肌酐、尿素氮及微量蛋白尿及血脂水平明显升高(P0.01),且JAK、Smad1和Smad2蛋白表达明显增强(P0.01),而经AG480灌胃治疗后上述指标得到明显恢复(P0.05,P0.01),且呈剂量依赖性。结论激活的JAK-Smad信号转导通路参与了糖尿病大鼠肾脏损伤过程,抑制剂AG490能够剂量依赖性地发挥改善作用。