不典型急性心肌梗塞早期诊断的体会

急性心肌梗塞（AMI）具有典型胸痛症状者一般不难诊断，但临床实践证明：AMI的临床症状，心电图和酶学检查三方面都可表现不典型：而临床表现不典型（特别是老年AMI缺乏胸痛）者则发病早期容易误漏诊。这就要求临床医生熟悉AMI的不典型表现，提高诊断AMI的警惕性。近10年来，我们收治无典型症状的AMI患者52例，现报告如下。     

老年急性心肌梗塞不典型心电图5例

心肌梗塞(MI)典型的心电图(EKG)诊断不难，急性心肌梗塞(AMI)不典型EKG常易误诊。本对5例AMI的不典型心电图变化规律结合献作一探讨。     

不典型急性心肌梗塞的诊断问题

急性心肌梗塞是常见的内科急症之一,心肌梗塞是心肌的缺血性环死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.     

不典型急性心肌梗塞40例误诊分析

急性心肌梗塞的及时诊断、尽早处理 ,可降低病死率。典型病例易于认识 ,然而不典型病例往往被漏、误诊。为进一步提高对急性心肌梗塞的诊断水平 ,现将我院收治的 40例不典型急性心肌梗塞病例分析如下。临　床　资　料　　我院共收治急性心肌梗塞病人 1 0 6例 ,其中 40例为临床症状、心电图及全身反应不典型急性心肌梗塞。其年龄分布见表 1 ;1 0 6例患者心肌梗塞部位、临床表现 ,见表 2、表 3。1　年龄分布　见表 1。2　梗塞部位　见表 2。2　临床表现　见表 3。表 1　年龄分布情况年龄 (岁 ) 4 0～ 5 0～ 6 0～ 70～合计例数 712 1384 0比例…     

20例不典型急性心肌梗塞诊断体会

急性心肌梗塞(AMI)典型者一般诊断不难,但不典型AMI易发生误诊或漏诊.2000年1月-2005年10月本院共收治20例不典型AMI患者,经密切观察均及时做出诊断,为抢救赢得了时间.     

不典型急性心肌梗塞的临床观察与护理

典型急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)常以胸骨后剧痛为首先症状 ,继而出现典型心肌梗塞的心电图图形和血清心肌酶学的变化 ,诊断即明确。然而不典型急性心肌梗塞的诊断常较困难 ,甚至造成误诊和漏诊。从 1996至2 0 0 0年的 5年中 ,我们碰到不典型ＡＭＩ8例。为提高不典型ＡＭＩ的诊断 ,认识和观察 ,护理 ,减少误诊和漏诊 ,现将对该病的临床观察及护理总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料全组 8例均为男性 ,年龄 50～ 82岁。发生广泛前壁心梗 2例 ,下壁心梗 2例 ,前壁心梗 1例 ,前间壁 3例 ,起病时均无明显的胸骨后疼痛 ,既往有高血压史 6例 ,糖尿病史…     

小儿不典型阑尾炎的早期诊断

目的分析小儿阑尾炎不典型原因,降低小儿阑尾炎的误诊率,早期诊治以便减少并发症。方法回顾我院近五年来诊治的30例不典型小儿阑尾炎的症状、体征、实验室检查、术中所见,寻找小儿阑尾炎不典型原因,提高正确诊断率。结果经手术证实,30例均为阑尾炎。结论小儿阑尾炎由于解剖生理、年龄的特殊性及神经系统发育不健全等因素,导致症状和体征不典型。应加强对小儿不典型阑尾炎的认识,反复细致腹部检查,综合分析实验室检查以便于早期诊断。     

老年人急性心肌梗塞的早期诊断及抢救

老年人急性心肌梗塞患者症状不典型及基层医生的条件限制，往往给老年人心肌梗塞的早期诊断带来困难，而老年人一旦发生心肌梗塞，其院外死亡率就占63％，因此，早期诊断及正确处理对挽救病人的生命有重要意义。     

老年急性心肌梗塞的早期发现及应急措施宣教

心肌梗塞是严重威胁中老年人健康和生命的常见病，是冠心病的一个重要类型，然而老年人患急性心肌梗塞起病往往不典型，容易延误病情或误诊，老年人起病时没有典型疼痛的占22％～60％，为中年病人的2～3倍，     

不典型胎盘早剥早期诊断的临床探讨

目的:分析不典型胎盘早剥的临床特点,以提高早期诊断率,改善母婴预后。方法:收治分娩孕产妇10625例,其中胎盘早剥88例,按产前是否明确诊断分为不典型胎盘早剥病例组(观察组)41例,产前已诊断胎盘早剥病例组(对照组)47例,进行临床分析。结果:胎盘早剥发生率0.83%,漏诊率46.6%,不典型胎盘早剥发生率高,发病诱因与典型胎盘早剥基本一致,主要有妊娠期高血压疾病、胎膜早破、妊娠合并子宫肌瘤、脐带绕颈、妊娠合并内科疾病等;临床症状不典型,B超阴性是其漏诊的主要原因。结论:临床上只有注重病史及体征,动态监测胎心监护、B超,综合分析,提高警惕,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率,及时处理,才能降低围产儿窒息率、死亡率,减少孕产妇并发症。     

不典型川崎病的早期诊断探讨

目的:重视川崎病的不典型症状,探讨不典型川崎病的早期诊断,减少漏诊、误诊,减少严重并发症的产生。方法:对46例已经确诊的川崎病患儿的临床表现进行回顾性分析,关注早期与其他疾病容易混淆的不典型的症状。结果:46例患儿中有川崎病诊断依据6条临床表现中5条的病人占72%,以6条之外的症状作为主要表现的占28%。结论:注意以不典型症状起病的川崎病,早期诊断,减少误诊,防止因延误诊断造成的并发症。     

不典型川崎病的早期诊断探讨

目的重视川崎病的不典型症状,探讨不典型川崎病的早期诊断,减少漏诊、误诊,减少严重并发症的产生.方法对46例已经确诊的川崎病患儿的临床表现进行回顾性分析,关注早期与其他疾病容易混淆的不典型的症状.结果46例患儿中有川崎病诊断依据6条临床表现中5条的病人占72%,以6条之外的症状作为主要表现的占28%.结论注意以不典型症状起病的川崎病,早期诊断,减少误诊,防止因延误诊断造成的并发症.     

不典型胎盘早剥早期诊断标准的再探讨

目的完善不典型胎盘早剥的早期诊断方法。方法我院产科2008年1月至2009年1月根据下列临床表现、体征、辅助检查诊断不典型胎盘早剥：1）排除了前置胎盘、阴道壁、宫颈外的阴道出血;2）与宫颈成熟度不成正比的频繁宫缩,且宫缩于入院后的数小时内缓解或消失;3）血性羊水;4）宫缩间隙子宫不能完全松弛,或子宫局部压痛;5）胎监异常,包括周期变异、基线长变异减少、频发减速、胎儿心动过速或过缓;6）D-Ⅱ聚体阳性;7）与外出血不相符的血红蛋白（Hb）下降;8）血小板（Plt）、纤维蛋白原（Fr）下降;9）B超提示胎盘增厚或胎盘后液性暗区。每一项为1分,评分≥5分诊断胎盘早剥。结果依上述评分,评分≥5分诊断不典型胎盘早剥共23例,与产后诊断相符合的有22例,误诊1例,诊断符合率为95.7%（22/23）,误诊率为4.3%（1/23）,漏诊率为0%。结论可把上述评分标准,评分≥5分作为不典型胎盘早剥的早期诊断标准。     

53例老年人不典型急性心肌梗塞临床分析

本文报告我院2002—2006年老年人不典型急性心肌梗塞53例,分析如下。1临床资料1.1一般资料,全部病例符合急性心肌梗塞的国际诊断标准,男38例,女15例,平均年龄71岁,除急性心肌梗塞为第1诊断外,合并糖尿病14例,急性左心衰竭8例,心源性休克5