急性阑尾炎的CT诊断

约１／３的急性阑尾炎患者临床表现不典型及有些疾病的临床表现酷似急性阑尾炎，均需要借助影象学诊断，本文着重介绍了ＣＴ检查在急性阑尾炎上的诊断价值。     

急性阑尾炎的CT诊断价值

急性阑尾炎很少需ＣＴ检查。本文报告８例经手术和病理证实的急性阑尾炎，以探讨ＣＴ对其诊断价值。１材料与方法男３例，女５例，年龄２３～４８岁。病程２～６天，平均４．６天。下腹痛４例，下腹痛及右下腹包块４例。急性化脓性阑尾炎１例，急性坏疽性阑尾炎２例，急性...     

超声检查在急性阑尾炎早期诊断中的价值

目的探讨超声检查在急性阑尾炎早期诊断中的价值。方法回顾性分析118例急性阑尾炎患者的临床资料。结果急性阑尾炎118例,超声诊断符合率92.4%;其中急性单纯性阑尾炎28例,诊断符合率85.7%;急性化脓性阑尾炎62例,诊断符合率96.7%;急性坏疽性阑尾炎16例,诊断符合率93.6%。混合包块型阑尾炎12例,诊断符合率83.3%。结论超声检查在急性阑尾炎的早期诊断中有较高的价值,结合病史、查体、动态观察及实验室检查可明显提高诊断率。     

急性阑尾炎的CT漏诊及误诊分析

目的:探讨急性阑尾炎CT诊断漏诊、误诊的原因.材料和方法:对23例经手术及病理证实的急性阑尾炎病例的术前CT资料进行回顾性分析,重点对CT漏诊、误诊原因进行分析.结果:23例急性阑尾炎中,14例(60.9%)CT于术前确定急性阑尾炎诊断,8例(34.8%)漏诊,1例(4.3%)误诊.8例漏诊中,5例诊断时对急性阑尾炎CT表现认识不足或完全忽略;2例分别为单纯性阑尾炎及慢性阑尾炎急性发作,CT表现轻微;3例右下腹缺乏脂肪比衬,影像学诊断困难;2例CT扫描范围不足,未完全覆盖病变区域.1例阑尾脓肿因忽略脓腔中粪石征而误诊.结论:熟悉急性阑尾炎的各种CT表现、改善扫描方法并密切结合临床应可帮助提高术前诊断率.     

螺旋CT扫描诊断急性阑尾炎的应用价值

目的：探讨螺旋CT扫描诊断急性阑尾炎的应用价值。方法：分析我院拟诊急性阑尾炎26例螺旋CT资料。结果：均经手术证实,单纯性阑尾炎6例,急性化脓性阑尾炎12例,阑尾穿孔伴局部腹膜炎4例,阑尾脓肿2例,伴发弥漫性腹膜炎1例,局部出现肿块1例。阑尾形态正常1例,周围无炎症表现;右侧输尿管结石1例。CT扫描,急性阑尾炎多有阑尾增粗、壁增厚、阑尾腔积气、阑尾粪石、阑尾壁强化缺损等;同时可有阑尾周围炎性病变、积液及反射性肠淤胀等。结论：螺旋CT有助于急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断。     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法：搜集CT提示或诊断为阑尾炎并经手术病理证实的34例患者，回顾性分析其CT征象。结果：15例CT表现为阑尾增粗，壁增厚；26例表现为右下腹或盆腔炎性改变（如周围脂肪密度增高、肠周积液、蜂窝织炎、脓肿、腔外气体、淋巴结肿大、相邻肠管增厚、阑尾结石或粪石）；6例盲肠末端有局限性增厚；4例右侧腰大肌影模糊。结论：CT诊断急性阑尾炎有独到之处，能为临床合理治疗提供帮助。     

急性阑尾炎81例早期诊断分析

急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,早期诊断有时相当困难,极易误诊,处理不当时可发生一些严重的并发症。正确认识和掌握急性阑尾炎的早期诊断的方法,有助降低急性阑尾炎的误诊率。对及时的临床治疗极有帮助。近3年多来,收集门诊或住院81例由早期诊断后24h内并经手术及病理诊断证实为急性阑尾炎,现报告如下。     

非增强螺旋CT扫描对急性阑尾炎的诊断价值

目的 评价非增强螺旋CT扫描对急性阑尾炎的诊断价值。资料与方法 对115例临床怀疑急性阑尾炎患者作非增强螺旋CT扫描，不口服或结肠内灌注对比剂，层厚10mm，Pitch1，扫描范围从L3椎体至耻骨联合。CT诊断急性阑尾炎的标准包括阑尾增粗横径超过6mm，或阑尾结石同时伴有阑尾周围的炎性改变。CT诊断结果与手术、病理或临床随访结果进行对照。结果 CT发现56例真阳性，49例真阴性，7例假阴性和3例假阳性。CT诊断急性阑尾炎的敏感性为89％，特异性为94％，准确性为91％，阳性预测值为95％，阴性预测值为88％。49例无阑尾炎患者中，CT发现其他病变22例(45％)。结论 非增强螺旋CT扫描，能快速、准确地诊断有无急性阑尾炎，而且还能发现除阑尾炎以外的其他各种病变。     

小儿急性阑尾炎CT诊断

目的　提高小儿急性阑尾炎CT诊断水平。方法　回顾性分析 35例经临床病理证实的 9岁以下急性阑尾炎的CT表现。结果　35例中阑尾肿大增粗,直径>6mm25例,阑尾腔内结石钙化 5例,盲肠周围炎并盲肠壁增厚 27例,肠淤张 22例。结论　CT对急性阑尾炎的诊断有较高的准确性和临床实用性。     

急性阑尾炎CT诊断的临床价值

急性阑尾炎是引起急性右下腹痛的最常见疾病之一。一般来说 ,急性阑尾炎的典型临床表现和实验室资料可以明确诊断 ,不需要借助影像学检查 ,但约有 30 %的病人临床症状不典型 ;另有一些其它病变酷似阑尾炎的临床表现 ,因此需要借助影像学[3 ,9] 。钡餐、钡灌肠、超声诊断学已普遍应用 ,但都有一定的限度 ,ＣＴ可以克服这些缺点。对疑为急性阑尾炎的患者可采用ＣＴ检查 ,其特异度为 95 % ,敏感度为 10 0 % [1] ,从而减少不必要的剖腹探查。现对急性阑尾炎的ＣＴ诊断技术及标准进行综述。1　ＣＴ扫描技术疑有急性阑尾炎的病人ＣＴ扫描范围自第 …     

急性阑尾炎MSCT平扫表现及诊断

目的:探讨急性阑尾炎的MSCT平扫表现,评价MSCT平扫在急性阑尾炎术前诊断价值.方法:107例手术病理证实的急性阑尾炎患者纳入研究,年龄15～94岁,平均46.6岁,男性66例,女性41例,使用GE公司Lightspeed Plus 16层多排螺旋CT完成1.25mm层厚的薄层扫描并进行重建观察,2位有经验的放射科医生共同回顾性分析,并与术前诊断进行比较.结果:急性阑尾炎CT征象包括阑尾增粗(100,93.46%,直径6～22mm)、阑尾粪石(40,37.38%)、阑尾腔积气(15,15.89%)、阑尾周围条纹影(59,71.03%)、回盲部周围淋巴结增大(63,58.88%)、右下腹肠管反射性扩张(49,45.74%)等.单纯性阑尾炎19例,术前诊断准确率68.42%(13/19),CT上阑尾平均直径(8.6±2.3)mm,周围多无渗出(17/19);化脓性阑尾炎63例,术前诊断准确率63.49%(40/63),阑尾直径(12.9±3.9)mm,周围均有明显渗出;坏疽性阑尾炎21例,术前诊断准确率80.95%(40/63),阑尾粗细不均,平均直径(19.2±8.0)mm,周围渗出显著,阑尾腔及周围积气、粪石多见;三者阑尾的直径有明显差异(P<0.01);阑尾周围脓肿4例,均有明显液性区域,均正确诊断.阑尾积气及粪石在4型中有显著性差异(P<0.01),单纯性阑尾炎周围渗出明显少于其他3型(P<0.01).结论:急性阑尾炎有很高的MSCT平扫诊断准确性,并可以较好地进行术前分型及病情评估,对临床治疗具有一定的指导意义.     

急性胰腺炎CT诊断

目的:研究急性胰腺炎的CT征象及诊断价值.材料和方法:对85例急性胰腺炎采取5mm～10mm间隔平扫及增强扫描,对胰周液体聚集者作扩大区域扫描.结果:急性胰腺炎CT表现为不同程度的胰腺肿胀(83/85),胰腺坏死(44/85),胰周积液(46/85),胰腺脓肿(14/85).结论:CT检查在急性胰腺炎的确诊和监测病情的发展等方面有较大实用价值.     

阑尾炎的CT诊断

目的:探讨阑尾炎的CT诊断价值。方法:搜集CT提示或诊断阑尾炎并经手术病理证实者30例,回顾性分析其CT征象。结果:18例CT表现为阑尾增粗,壁增厚,包括1例远端增粗,近端正常;22例表现为右下腹或盆腔炎性改变(如脂肪线增粗、肠周积液、蜂窝织炎、脓肿、腔外气体、淋巴结肿大、相邻肠管增厚);4例盲肠末端有局限性增厚。结论:CT诊断阑尾炎有独到之处,对临床诊断不明的病例有一定帮助。     

Resident Interpretation of Emergency CT Scans in the Evaluation of Acute Appendicitis

PURPOSE: Radiology resident interpretation of computed tomographic (CT) scans at academic institutions often guides management of cases of suspected acute appendicitis in the emergency department. The purpose of this study was to compare resident and faculty interpretation of CT scans obtained for acute appendicitis. MATERIALS AND METHODS: From December 16, 1999, to July 13, 2000, CT was performed in 103 consecutive patients between the hours of 9:00 PM and 8:00 AM who were suspected of having acute appendicitis. The authors compared the residents' preliminary written interpretations with both the final reports written by the faculty and the surgical findings. The faculty interpreting the CT scans were aware of resident interpretations but were not aware that a study was being conducted. RESULTS: The final faculty interpretation and the preliminary resident interpretation were identical in 96 of the 103 patients (93%; 95% confidence interval: 87.8%, 97.2%). In only one patient was a scan originally interpreted as negative interpreted as positive by the faculty member. Clinically, the patient did not have acute appendicitis, and surgery was not perforrmed. CONCLUSION: In the diagnosis of acute appendicitis, image interpretations made by adequately trained radiology residents can be expected to closely match those of the radiology faculty, and the practice of after-hours interpretation of such studies by radiology residents is safe.     

多层螺旋CT在诊断急性阑尾炎中的价值

目的 探讨多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值.方法 采用GE Lishtspeed Plus 4层螺旋CT机对22例正常组和17例阑尾炎组以1.25 mm层厚进行薄层扫描,平扫范围包括第3腰椎水平至盆腔上部,必要时扫描至盆腔下部,6例(每组3例)行增强扫描,扫描完成后将图像进行多平面容积重组(multiplanar volume reformation,MPVR)和容积再现(volume rendering,VR),获得三维显示的阑尾图像.结果 正常组22例中19例得以准确地显示阑尾形态和位置,管腔直径<6 mm,显示率为86.3%.阑尾炎组17例患者中15例与手术和病理相同,准确性为88.2%,分级错误1例,误诊1例为盲肠周围炎.本组CT诊断急性阑尾炎的符合率94.1%.结论 平扫和增强多层螺旋CT扫描对临床怀疑急性阑尾炎的患者有较高的临床应用价值.     

急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨B超对急性阑尾炎的声像图特征及诊断价值。方法在60例经手术治疗证实为急性阑尾炎患者的超声检查中,通过高低频探头相结合的方法,将其声像图特征和术后病理结果对照。结果阑尾炎的超声诊断符合率为85%。结论B超在急性阑尾炎的诊断中具有重要作用,可为急性阑尾炎的分型提供参考。