长托宁治疗有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等一系列症状。而长托宁为新型抗胆碱药，它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用。能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状；如惊厥。中枢循环衰竭。同时，在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用，能拮抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样中毒症状，如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛。因此，长托宁在治疗有机磷农药中毒中取得了较好的疗效，现将护理体会报告如下。     

长托宁治疗儿童有机磷农药中毒的护理体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国目前发生率最高的一种农药中毒，它主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒覃碱样、烟碱样和中枢神经系统等一系列症状。目前国内外救治AOPP的传统疗法是用胆碱酯酶复能剂加阿托品救治，但阿托品的用法与用量不易正确掌握，疗效差、副作用大、病程长、护理繁琐。而长托宁（盐酸戊乙奎醚）作为新型抗胆碱药，它能阻断乙酰胆碱对脑内毒覃碱受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用，能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状，如惊厥、中枢循环衰竭等，同时在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用，能拮抗有机磷农药中毒引起的毒覃碱样中毒症状，如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛等。江苏大学附属武进医院儿科开展了用盐酸戊乙奎醚（长托宁）取代阿托品救治儿童急性有机磷农药中毒，取得了较满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

再析抢救有机磷农药中毒的阿托品化

基层医院抢救的农药中毒以急性有机磷农药中毒(AOIP)最为常见。以阿托品为代表的抗胆碱药可对抗体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样毒性作用，也可对抗呼吸中枢抑制。阿托品对治疗有机磷农药中毒发挥了非常重要的作用，在胆碱酯酶复活剂出现之前，阿托品曾经是AOIP的唯一解毒剂。而病人达到阿托品化时间的长短对治疗有机磷农药中毒的成败起着决定性的作用，     

长托宁在抢救急性重度有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱被抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经症状[1],重症引起呼吸循环衰竭而死亡.     

急性有机磷农药中毒患者20例的抢救及护理体会

有机磷农药进入体内，主要抑制乙酰胆碱酯酶，出现一系列的毒蕈碱样，类碱样和中枢神经系统等症状，病情凶险，发展迅速、死亡率高，必须争分夺秒，抓住时机，及时、准确、果断、彻底洗胃，解毒药应用，预防并发症，是急性有机磷农药中毒抢救成功关键。     

长托宁在抢救急性重度有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱被抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经症状,重症引起呼吸循环衰竭而死亡。长托宁为新型抗胆碱药,对M受体亚型选择性强,主要选择作用于M胆碱受体亚型M1、M3,而对M2无明显作用,同时对N1、N2受体均有作用,能通过血脑屏障进入脑内,它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体和烟碱受体的激动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状,如惊厥、     

有机磷中毒的护理体会

有机磷农药中毒可通过呼吸道、消化道或皮肤黏膜接触进入人体，在体内与胆碱酯酶结合为磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的活力，使神经突触处乙酰胆碱大量积蓄，产生先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、胆碱样的中枢神经症状，严重者可因昏迷而死亡，如抢救护理不当死亡率会更高。口服有机磷农药中毒在农村较为多见，作为基层卫生院的护理工作者，要具备一定的技术技能，根据其病情急、发病快等特点，要及时、准确、熟练地进行各种操作，并加强护理及病程观察，以减少并发症的发生，为抢救创造良好的条件。因此，我院急诊科对各种原因引起的有机磷农药中毒患者在积极抢救的同时进行及时的护理，取得了良好疗效，现报告如下。     

长托宁治疗儿童有机磷农药中毒的护理体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国目前发生率最高的一种农药中毒,它主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒覃碱样、烟碱样和中枢神经系统等一系列症状。目前国内外救治AOPP的传统疗法是用胆碱酯酶复能剂加阿托品救治,但阿托品的用法与用量不易正确掌握,疗效差、副作用大、病程长、护理繁琐。而长托宁(盐酸戊乙奎醚)作为新型抗胆碱药[1],它能阻断乙酰胆碱对脑内毒覃碱受体(M受体)和烟碱样受体(N受体)的激动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状,如惊厥、中枢循环衰竭等,同…     

急性重度有机磷农药中毒误诊为急性胃肠炎六例分析

有机磷农药是目前我国农业应用最广泛的杀虫剂,每年发生有机磷农药中毒者数万人。有机磷农药的毒性是对胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样中枢神经系统等症状。早期诊断对患者预后至关重要。现将我科2006～2008年收治的3起6例急性有机磷农药中毒误诊为急性胃肠炎的病例分析如下。     

阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒46例临床观察

急性有机磷农药中毒是临床常见的危急重症,是指有机磷农药进入人体后主要抑制胆碱脂酶的活性,造成乙酰胆碱在体内大量蓄积导致中枢神经系统和胆碱能神经过度兴奋,最后转入抑制和衰竭而出现的一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征。本科应用阿托品、氯解磷定联合生脉注射液救治急性有机磷农药中毒,取得了较好疗效,报告如下。     

活性碳树脂血液灌流抢救急性有机磷中毒39例分析

目前临床上有关血液灌流救治有机磷农药中毒并取得较好疗效的报道较多。作报道活性碳和树脂血液灌流对重度有机磷农药中毒（AOPP）39例患的疗效分析，比较两种方法疗效的优劣。     

1例重度有机磷中毒病人的急救与护理

急性有机磷农药中毒（acute organo phosphate poisoning,AOPP）是临床常见危急重症,有机磷农药中毒后病人胆碱酯酶活性受到抑制,从而导致病人机体内出现乙酰胆碱的蓄积,出现烟碱样、毒蕈碱样以及中枢神经症状.重度有机磷中毒病情发展快,可导致病人出现呼吸衰竭、昏迷等,甚至危及病人生命[1].我科2012年9月成功抢救1例重度有机磷中毒病人,现将护理总结如下.     

急性有机磷农药中毒少见并发症的临床观察

急性有机磷农药中毒（AOPP）是临床上常见病之一，其毒性作用主要是抑制胆碱酯酶活性，造成乙酰胆碱在体内积聚，导致胆碱能神经和部分中枢神经功能过度兴奋。急性中毒重者迅速转入抑制和衰竭，产生一系列中毒症状和体征。随着对有机磷农药中毒临床观察的深入，一些不为人们熟悉的少见并发症被陆续发现，现将本院2007年2月以来出现的病例资料报告如下。     

有机磷农药中毒并中间综合征15例诊治体会

有机磷农药中毒中间综合征目前已成为急性有机磷农药中毒的主要死因。文献中间综合征报道病死率为60％，常由氧化乐果、倍硫磷等引起。中间综合征是急性有机磷农药中毒经积极救治，在急性胆碱能危象消失之后，迟发周围性神经病变之前，出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征，后期可发展为呼吸衰竭。若对其认识不足，不及时救治，病死率极高。为探讨其诊治方法，本文对我院近两年收治的15例有机磷农药中毒并中间综合征资料进行回顾性分析，现报道如下。     

有机磷农药的中毒及解救

农村中有机磷农药中毒较常见,所以本文着重谈一谈有机磷农药中毒的药物治疗问题。有机磷农药吸收入人体后因抑制胆碱酯酶活性,使酶失去水解神经递质乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内各处大量堆积,持续、过度地激动各种乙酰胆碱受体而引起相应的中毒症状,甚至死亡。乙酰胆碱受体有M、N_1及     

急性有机磷农药中毒患者肾功能的变化及临床意义

为了解有机磷农药中毒对肾脏的损害，我们对60例不同程度的急性有机磷农药中毒患者进行了肾功能检测，并分析其临床意义，现报道如下。     

急性有机磷农药中毒机制及治疗的研究进展

正急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)主要是由于乙酰胆碱酯酶被抑制[1],临床上对AOPP的诊断,主要以乙酰胆碱酯酶活性的测定作为诊断依据。研究表明急性有机磷中毒的临床演变可分为3个阶段:初始胆     

长托宁治疗有机磷农药中毒的抢救与护理体会

有机磷农药中毒后,胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱大量蓄积,胆碱能神经元持续冲动,出现先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样（出汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、瞳孔缩小、肺部湿啰音等）、烟碱样（肌颤、肌无力、肌麻痹等）、中枢神经系统紊乱（头痛、头晕、昏迷、抽搐或惊厥等）等症状[1]。长托宁为新型抗胆碱药,它能阻断乙酰胆碱对毒蕈碱样受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状。且长托宁的抗胆碱作用、具有一定的选择性,对M2受体无明显作用,使用时不易出现心跳过快的现象[2]。     

有机磷农药中毒83例综合抢救体会

有机磷农药中毒起病急、病情凶险，尤其经口服中毒者，因有机磷农药抑制ACh活性，导致大量乙酰胆碱蓄秘于神经突触处，引起呼吸中枢抑制和呼吸肌麻痹，出现呼吸衰竭及多器官功能衰竭综合征，必须尽快采取综合抢救治疗，才有可能挽救患者的生命。现将我院收治的口服有机磷农药中毒83例报告如下。     

重度有机磷农药中毒迟发性呼吸衰竭的治疗与护理

有机磷农药中毒主要抑制乙酰胆碱酯酶的活性,导致大量乙酰胆碱蓄积于神经突触处,引起呼吸中枢抑制合并呼吸肌麻痹,出现呼吸、循环衰竭,病死率高达25％～67％。