逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损

自2002年1月至2004年12月,我科采用小腿逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损12例,取得满意效果,报告如下:一般资料:本组共12例,男8例,女4例。年龄25~56岁,平均32.6岁。致伤原因车祸伤8例,工伤4例。皮瓣切取面积最大17cm×12cm,最小10cm×5cm。踝部7例,足跟部3例,足底     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣在足跟部软组织缺损中的应用

目的 报道逆行腓肠神经营养血管皮瓣在足跟部软组织缺损中的应用,探讨小隐静脉在皮瓣血液循环中的作用.方法 自2001年3月至2007年3月,共收治足跟部软组织缺损患者20例,年龄12～72岁,平均36岁,其中男14例,女5例.外伤性缺损12例,足跟部慢性溃疡5例,足跟部鳞状细胞癌患者3例.将足跟部创面清理后,采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面.皮瓣切取面积最大9 cm×12 cm,最小5 cm×6 cm.其中自皮瓣远端结扎小隐静脉12例,未结扎8例.结果 术后所有患者皮瓣均成活.未结扎小隐静脉组患者1例皮瓣周缘出现发黑坏死,该患者皮瓣切取面积为8 cm×12 cm,采用隧道方式转移皮瓣.嘱患者俯卧位,抬高患肢,反复换药后痊愈.随访1～6年,1例鳞癌患者术后7个月死亡,其余患者皮瓣外形满意,功能良好.结论 腓肠神经营养血管皮瓣是修复足跟部软组织缺损的一种理想方法 .小隐静脉结扎与否不是皮瓣存活的必须条件.     

腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足跟及踝部软组织缺损的临床观察

目的比较应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣及交腿皮瓣修复足踝部软组织缺损的愈后以及患者的满意度。方法选取66例因车祸外伤而致足跟及踝部软组织缺损患者及2例足跟部黑色素瘤患者,随机分为A组32例和B组36例。A组应用交腿皮瓣,B组应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面。结果 A组32例,术后感染2例,皮瓣撕脱2例。B组36例,术后皮瓣血运良好,36例成活,2例皮瓣边缘部份浅表坏死,经换药延迟愈合,随诊6个月～1年,皮瓣质地、肤色良好,外观及功能满意。患者满意度B组高于A组（P〈0.01）。结论与交腿皮瓣相比逆行腓肠神经营养血管皮瓣是修复足跟及踝部软组织缺损的理想方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足跟软组织缺损5例

我院于 1997年 3月～ 2 0 0 2年 3月间开展腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足跟软组织缺损 5例 ,取得良好效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 5例 ,均为男性 ;年龄 18～ 5 1岁 ,受伤至手术时间 2h～ 3周。其中右足 3例 ,左足 2例 ,均伴有跟腱、骨及关节等一种或多种深部组织外露 ;合并感染、跟腱粘连 1例。致伤原因 :烧伤2例 ,撕脱伤 1例 ,电击伤 1例 ,狗咬伤 1例。创面面积 :最大 2 0 0cm× 7.0cm ,最小 4 .5cm× 6 .0cm。皮瓣最大 11.0cm× 8.0cm ,最小 5 .5cm×7.0cm ,蒂长 7 5～ 10 .5cm。1 2　手术方法　术前设…     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损效果观察

足跟部软组织缺损 ,常有骨和肌腱组织暴露 ,而局部可供的皮肤少 ,使得修复困难。近年来腓肠神经营养血管皮瓣 ,带血管神经蒂的皮瓣转移修复 ,不需吻合血管 ,手术操作简便 ,而且手术安全 ,成功率高。我们自 1 996年～ 2 0 0 0年临床应用 1 1例 ,除 l例失败外 ,皮瓣均成活 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 64岁 ,平均 46岁。其中足跟慢性溃疡 6例 ,足底恶性黑色素瘤 3例 ,跟骨慢性骨髓炎 1例 ,跟部撕脱伤 1例。皮瓣切取面积最大 1 2 cm× 6cm,最小 4.5cm× 3cm。神经血管带蒂最长 1 …     

腓肠神经营养皮瓣修复踝部软组织缺损

踝部外伤后软组织缺损伴有肌腱或骨外露时，修复非常棘手，1992年masquelet等提出皮神经伴行血管轴行皮瓣，这类皮瓣具有不牺牲主干血管，手术简单的优点，被逐步引入临床，腓肠神经营养皮瓣为修复踝部软组织缺损提供了一种理想修复方法。自2003年8月至2007年6月我院应用腓肠神经营养皮瓣修复踝部软组织缺损24例，取得满意疗效，现报告如下。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

目的 观察应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果.方法 对9例足部软组织缺损施行腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复.结果 术后随访6～24个月,皮瓣全部成活,外观好,色泽与周围正常皮肤相似.结论 该皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,是修复足部软组织缺损的有效方法.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及踝部皮肤缺损

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣对18例足跟及踝部皮肤组织缺损患者进行修复。18例患者中,车祸伤10例,利器伤2例,跌伤4例,撕脱伤2例,缺损面积最小5cm×8cm,最大面积13cm×15cm。结果 18例中16例生长良好,2例皮瓣末端部分皮缘坏死,经换药后愈合。随访3～18个月,平均10个月,皮瓣质地良好,并有部分感觉恢复。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足跟及踝部皮肤软组织缺损较为理想的方法之一。     

腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿足踝部缺损

目的:探讨带蒂腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿及足踝部远端软组织缺损的疗效.方法:应用带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复21例小腿及足踝部远端软组织缺损患者.缺损面积为5 cm×6cm～12 em×8 cm.结果:18例皮瓣全部成活,其中3例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后愈合,4例术后明显肿胀,2周后消退.21例均获随访,时间0.5～2年,足背外踝区早期感觉减退,6个月时,18例皮瓣麻痹区缩小.皮瓣两点辨别觉＞2 cm者16例,3例足跟边缘区部分溃疡,换药后瘢痕愈合.皮瓣色泽、质地、弹性良好.结论:应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部缺损手术操作简单,皮瓣血供充足,疗效可靠.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损

目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果和意义。方法:选择用同侧腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损患者11例。结果:11例患者手术均顺利完成,所有皮瓣成活良好,随访6个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性及耐磨程度同健侧。结论:腓肠神经营养血管皮瓣切取快捷方便,手术操作简单易行,值得临床推广。     

岛状逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足、踝部软组织缺损

目的研究应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复踝及足部组织缺损。方法对32例足踝部组织缺损的患者应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣进行修复,其中慢性溃疡及疤痕增生1例、其余均为创伤所致的踝及足部组织缺损。结果31例皮瓣完全成活,缺损的软组织完全修复。1例皮瓣边缘表层皮肤坏死,经过高压氧、扩血管治疗后愈合。经一年随访26例患者皮瓣弹性、外观及功能正常。失访6例。结论逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣可以有效治疗小腿踝及足部组织缺损,手术操作简单,皮瓣设计方便,无需损伤下肢的主要血管,不用进行血管吻合,皮瓣成活率高。     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

我院从 1996年 12月～ 1999年 12月开始利用腓肠神经伴行血管蒂的逆行岛状皮瓣修复小腿及踝部软组织缺损 2 4例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。年龄 14～ 5 4岁 ,平均年龄 2 9 5岁。足跟部撕脱伤 11例 ,胫腓骨及踝关节骨折术后感染、内固定及骨外露 3例 ,慢性骨髓炎窦道切除术后皮肤缺损 2例 ,足跟部电烧伤 1例。急性损伤清创术后I期皮瓣转移修复 7例 ,延期修复 4例。皮瓣最大面积 14cm× 8cm ,最小3 0cm× 1 5cm。2　手术方法取窝中点至外踝内侧缘皮肤连线为皮瓣中轴 ,根据受区所需要蒂长在该中…     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的应用

目的:探讨和评估逆行腓肠神经营养血管皮瓣对修复踝足部软组织缺损的疗效。方法:应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣来修复踝足部软组织缺损26例,其中16例逆行皮瓣采用吻合皮神经促进感觉恢复。结果:除1例皮瓣远端部分坏死,其余皮瓣均成活良好。经9～18个月随访,疗效满意,足跟部的两点辨别觉达1.0～1.2cm。结论:逆行腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣,其具有切取方便,血供可靠,成活率高的优点;缝合皮神经利于受区保护性感觉的恢复。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨带腓肠神经营养血管蒂逆行筋膜皮瓣的临床运用效果.方法 以12例足踝部软组织缺损的患者,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复.结果 12例皮瓣全部存活.2例有张力性水疱,所有软组织缺损均修复,骨骼、肌腱外露均覆盖.随访6个月-3年,平均1年,皮瓣质地优良.外观及功能满意,感觉部分恢复.结论 该皮瓣血运可靠.手术操作及设计简便.不损伤小腿的主要血管,可理想修复足踝部软组织缺损.     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿及足踝软组织缺损

目的 报道腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的临床效果。方法 对不同原因所致的小腿下段胫前、足踝部软组织缺损16例，应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复。皮瓣面积最小4cm×6cm，最大为10cm×18cm。结果术后15例皮瓣全部成活，1例皮瓣坏死，Ⅱ期植皮愈合。9例获6个月-2年随访．皮瓣质地、弹性良好，感觉功能有不同程度恢复。结论腓肠神经营养血管逆行皮瓣手术操作简单，皮瓣血供良好，是修复小腿下段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的评价远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法回顾研究2005年5月~2012年7月在四川省绵阳市中心医院行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的37例(男27例,女10例)患者,年龄18~49岁,平均33.4岁;软组织缺损范围3.5cm×3.0cm~10.0cm×6.5cm,切取皮瓣范围6cm×5cm~11cm×8cm,皮瓣血管蒂长6~15cm,蒂宽3~5cm.追踪随访其疗效.结果术中观察切取的皮瓣边缘渗血活跃,血运良好.所有患者均获随访,平均随访时间5.5个月(1~60个月),皮瓣均存活,外观无明显臃肿.1例皮肤边缘坏死,2例感染,所有患者供区均无明显不适.35例(91.89%)伤口Ⅰ期愈合,肌皮瓣质地优,外形满意,大部分恢复感觉,行走及负重良好.结论远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损手术操作简单,成功率高,是修复足踝部中小面积软组织缺损的理想供区.     

改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部软组织缺损

足踝部软组织薄弱,缺损后很难自愈.我院自2003年起采用改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损,取得满意疗效,现报道如下.     

腓肠神经血管蒂逆行皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

目的 :总结用腓肠神经血管蒂逆行皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的经验。方法 :对 12例小腿及足踝部软组织缺损的病例 ,采用腓肠神经血管蒂逆行皮瓣进行修复。皮瓣面积为 5cm× 9cm～ 18cm× 7cm。结果 :12例皮瓣完全存活 ,随访4～ 2 0个月 ,皮瓣质地优良。结论 :腓肠神经血管蒂逆行皮瓣血供可靠 ,保留了主要血管 ,切取范围大 ,操作简便 ,可用于修复小腿下段、踝关节及足部软组织缺损。